Алт повышен причины и лечение

Алт повышен причины и лечение

повышенный алт в крови причины

Повышен АЛТ

Одной из точных диагностических методик, позволяющих отследить патологические изменения в организме и заподозрить развитие тех или иных заболеваний на ранних сроках, является биохимический анализ крови. Это исследование проводят для выяснения состояния всех органов и систем, для чего анализируются количественные показатели многих компонентов крови. Одним из таких показателей является уровень аланинаминотрансферазы (АЛТ). Рассмотрим, что это за вещество, и о каких отклонениях может свидетельствовать повышенный показатель АЛТ, обнаруженный при анализе венозной крови.

Что такое АЛТ в анализе крови?

Аланинаминотрансфераза представляет собой эндогенный фермент, относящийся к группе трансфераз и подгруппе аминотрансфераз. Он вырабатывается клетками печени – гепатоцитами. АЛТ содержится, в основном, в печени, но некоторое количество этого фермента находится также в почках, сердечной мышце, поджелудочной железе и скелетной мышечной ткани. Небольшая часть этого фермента в норме обнаруживается в составе крови (показатель у женщин – до 31 Ед/л).

Главная функция аланинаминотрансферазы связана с обменом аминокислот. Это вещество выступает катализатором при переносе определенных молекул. При нарушении энергетического метаболизма происходит увеличению проницаемости клеточных мембран, что приводит к разрушению клеток и высвобождению фермента в сыворотку крови.

Причины повышенного АТЛ в крови

Если биохимический анализ показывает, что АЛТ в крови повышен, то причина этого в большинстве случаев заключается в поражении печени. Но также концентрация этого вещества может увеличиваться вследствие патологий других органов. Рассмотрим, при каких именно недугах и на сколько может превышать норму уровень АЛТ:

  1. Повышение АЛТ в 20 – 100 раз может свидетельствовать об остром гепатите, вызванном вирусным или токсическим поражением. При остром вирусном гепатите А возрастание этого показателя наблюдается приблизительно за две недели до появления желтухи, а через 3 недели происходит его нормализация. При вирусных гепатитах В и С АЛТ может непредсказуемо увеличиваться, после чего уменьшаться до значений нормы. Повышение данного показателя может наблюдаться и при обострении хронического гепатита, но в этом случае превышение нормы происходит в 3 – 5 раз.
  2. Если АЛТ повышен в 2 – 3 раза, то это может говорить о неалкогольной жировой болезни печени (стеатозе). Переход патологии в фазу стеатогепатита сопровождается значительным увеличением уровня АЛТ, а также повышением высокий уровень общего и прямого билирубина.
  3. Пятикратное увеличение количества аланинаминотрансферазы в крови обнаруживается нередко при циррозе печени, что связано с интенсивным процессом замещения печеночных клеток соединительной тканью.
  4. Иногда повышение уровня данного фермента обнаруживается при метастатическом поражении печени. При этом чем больше очаг поражения, тем больше концентрация АЛТ в крови. Однако при первичной опухоли, например, при гепато-целлюлярной карциноме, отклонения АТЛ от нормы незначительны, что зачастую осложняет диагностику.
  5. Повышение АЛТ до 600 Ед/л с последующим резким снижением является характерным признаком острой обструкции желчных протоков.

Незначительное превышение нормы может наблюдаться при:

Также повышение АТЛ может быть следствием приема таких медикаментов, как:

  • холестатики;
  • оральные контрацептивы;
  • эстрогены;
  • никотиновая кислота;
  • сульфаниламиды и др.

Повышена аланинаминотрансфераза (АЛТ) в крови

АЛТ относится к классу ферментов-трансфераз, которые участвуют в переносе определенных химических молекул, катализируя тем самым биохимические процессы. Нормальный уровень и активность АЛТ крайне важны в орнитиновом цикле, главной задачей которого является образование нетоксичной мочевины из аммиака.

У здоровых людей в сыворотке крови содержится относительно небольшое количество АЛТ (0,1-0,68 мкмоль/ч·мл или 3-26 МЕ).

Наиболее высокое содержание АЛТ в печени (в цитозоле клеток), в более низких концентрациях данный фермент содержится в таких тканях:

  • почечная;
  • сердечная;
  • мышечная (поперечно-полосатая).

На основании высокого уровня АЛТ выставляется лабораторный диагноз цитолитического синдрома, который характеризует поражение печени с разрушением целостности ее мембраны и попаданием в кровь внутриклеточных ферментов. При этом АЛТ является более специфичным для диагностики печеночных патологий, чем АСТ. Для мониторинга состояния пациента с патологией гепатобилиарного тракта более целесообразно определять уровень АЛТ в динамике лечения.

Определение концентрации этой аминотрансферазы проводится натощак, материалом для исследования служит венозная кровь.

Основными показаниями для назначения этого лабораторного исследования являются следующие:

  • диагностика и оценка эффективности лечения заболеваний печени;
  • уточнение и дифференцирование патологий поджелудочной железы и желчевыводящих путей;
  • мониторирование состояния пациентов, страдающих вирусными гепатитами;
  • дифференциальная диагностика надпеченочной и печеночной желтухи;
  • скрининговое обследование доноров.

Повышение АЛТ происходит в следующих случаях:

  • Неалкогольная жировая болезнь печени (стеатоз): уровень этой аминотрансферазы повышается незначительно – в 2-3 раза. При переходе заболевания в фазу стеатогепатита отмечается выраженное увеличение АЛТ, высокий уровень общего и прямого билирубина, а также показателей воспалительной активности крови.
  • Острые вирусные и токсические гепатиты, при которых концентрация АЛТ возрастает в 20 раз и более. В некоторых случаях болезни Боткина увеличение концентрации данного фермента в крови может предшествовать желтушному окрашиванию кожи. При вирусных гепатитах В и С показатель АЛТ может увеличиваться даже в 100 раз, характеризуя при этом токсическое влияние вируса на клетки печени. У лиц с хроническими гепатитами повышение уровня описываемого фермента может служить маркером нового обострения заболевания. Однако в последнем случае АЛТ повышается не более, чем в 3-5 раз. Одновременно увеличивается концентрация в крови АСТ, щелочной фосфатазы и общего билирубина за счет прямой фракции.
  • При циррозе печени увеличение АЛТ является довольно незначительным (1-5 кратное увеличение свыше верхней границы нормы). Связано это с активным замещением печеночных клеток соединительной тканью.
  • В некоторых случаях повышение АЛТ может встречаться при метастатическом поражении печени. При этом величина уровня в крови описываемого фермента отражает площадь очага поражения. При гепато-целлюлярной карциноме уровень АЛТ повышается незначительно, что осложняет диагностику данного заболевания. При подозрении на первичный рак печени дополнительно к исследованию АЛТ и АСТ рекомендуется назначить определение альфа-фетопротеина.
  • Изредка повышение АЛТ может наблюдаться в случаях механической желтухи, однако высокие значения данного показателя встречаются крайне редко. Для уточнения диагноза рекомендуется проводить исследование ГГТ и щелочной фосфатазы. При обструкции желчных путей рост АЛТ сопровождается увеличением АСТ, при этом данный процесс является преходящим (снижение активности указанных ферментов происходит в течение 72 часов).
  • Незначительное увеличение АЛТ может происходить при следующих патологических состояниях: инфекционный мононуклеоз, инфаркт миокарда, выраженные распространенные ожоги, сепсис, острый панкреатит, поздний гестоз, миокардит, сердечная недостаточность, шок, алкогольный гепатит, острый лимфобластный лейкоз.

Важным является тот факт, что помимо диагностики алкогольных поражений печени коэффициент де Ритиса (АСТ/АЛТ) используется в диагностике инфаркта миокарда. При этом его значение также превышает 1,3.

При острых и хронических воспалительных заболеваниях печени значение коэффициента де Ритиса меньше, чем 1,0. Этот факт объясняется большим содержанием в сыворотке крови АЛТ по сравнению с АСТ.

Искажать результаты лабораторных анализов и приводить к ложному повышению АЛТ могут травмы мышц, полимиозит и дерматомиозит. Определиться с окончательным диагнозом и выбрать правильную тактику лечения в данном случае поможет определение уровня КФК (специфического для мышечной ткани фермента). В некоторых случаях повышение АЛТ связано с проводимыми накануне внутримышечными инъекциями. Также повышение уровня описываемой аминотрансферазы характерно для пациентов с индексом массы тела, превышающим 30,0. Однако в последнем случае повышение АЛТ наиболее вероятно обусловлено развитием неалкогольной жировой болезни печени.

Повышать уровень АЛТ в крови могут некоторые лекарственные средства, такие как эстрогены, пероральные контрацептивы, холестатики, соли железа, никотиновая кислота, сульфаниламиды, метилдопа, азитромицин, аминогликозиды, цефалоспорины, фторхинолоны, клофибрат, клиндамицин. Повышение уровня АЛТ при использовании перечисленных выше фармакологических средств более чем в 2,5 раза, требует коррекции лечения с отменой гепатотоксичного препарата.

Друзья, раз мы уже ранее говорили про алт, то почему бы нам в этой статье не поговорить и про то, если алт повышен.

Так, когда этот показатель отклоняется от принятых норм, это может быть знаком как для специалиста, так и для того, кто в этом что – то понимает, что следует обратить внимание на возможные заболевания, которые мы сейчас и перечислим.

Для тех же из Вас, кто пока еще не знает, каковы вообще должны быть нормы для Вашего возраста #8212; рекомендую почитать отдельно подготовленную статью, которая таки называется « нормы алт ».

Ну, а мы остановимся на основных причинах и тех начинающихся болезнях, вызывающих увеличение.

В каких случаях можно наблюдать, что алт повышен

Хочу сказать, что когда проводится анализ крови, а потом дальнейшая его расшифровка – данная величина особо учитывается в тех ситуация, когда человек получил серьезные травмы мышечной ткани, пострадала большая поверхность кожи, сломано несколько костей и прочее.

Так, специалист, зная проблему пациента, взглянув на уровень аланинаминотрансферазы, может оценить: насколько сильно поражен организм. Если даже человек получил незначительный ожег или получил сильный ушиб – анализ уже может показать, что алт повышен. Но, не только на это нужно обращать внимание.

Так как анализ крови – это тест, который дает обширные показатели, необходимо еще обязательно взглянуть и на уровень лейкоцитов. а также на другие значения. Еще, когда мы узнаем, что у нас есть завышенные значения – причиной тому могут послужить начинающие или недавно начавшиеся проблемы с такими внутренними органами как: сердце, печень, почки, а также некоторых других.

Почему мы можем так судить? Все дело в том, что фермент, о котором сейчас идет речь, располагается именно в вышеуказанных органах. Соответственно, когда здоровые клетки какого – то из органов начинают разрушаться – это приводит к тому, что в кровеносную систему попадает большое (по сравнению с нормами) количество аланинаминотрансферазы.

И, если вовремя прибегнуть к дополнительным анализам – можно сразу определить, какой орган «шалит». Поэтому, даже сдавая кровь иногда просто в качестве профилактики – Вы можете вовремя обнаружить у себя те или иные отклонения от здорового состояния. Особенно это касается тех, кто достиг 40 – летнего возраста.

Так, если обнаружилась проблема с внутренними органами #8212; неплохо также и посмотреть на количество эритроцитов в моче. Еще, если Вы вовремя заметили отклонения алт – Вы можете предотвратить развитие у себя гепатита.

На ранних стадиях гепатита клетки печени только – только начинают разрушаться и количество этого фермента уже начинает небольшими порциями попадать в кровь. И, это еще можно остановить без особых усилий. Одной из причин повышения содержания этого фермент является опухоль поджелудочной железы.

Но, если Вы не наблюдаете у себя выраженные симптомы – тогда причина может быть в другом. Например, может быть проблема с сердечной мышцей и ее правильной работой. Так, тут может быть очень широкий спектр заболеваний, связанных с болезнями сердца.

Еще, отклонения от нормы могут наблюдаться у спортсменов, которые склонны к постоянным растяжкам и повреждениям мышечной ткани. Но, следует знать и тот факт, что во время беременности, если Вы обнаружили, что алт повышен – на это не стоит обращать внимания, так как это является нормальным. © http://primenimudrost.ru

Источники: http://womanadvice.ru/povyshen-alt, http://bezboleznej.ru/povyshena-alt-v-krovi, http://primenimudrost.ru/alt-povyshen/

Комментариев пока нет!



Источник: www.vsehvylechim.ru


Добавить комментарий