Анализ крови на алт норма женщин

Анализ крови на алт норма женщин

Главным образом это касается такого важного органа, как печень. Она выполняет работу по очищению крови, обмену веществ между клетками, функционированию желудочно-кишечного тракта, сохранению полезных микро и макроэлементов, образованию новых клеток крови. Заболевания в самой крупной железе человеческого организма зачастую протекают незаметно. Ультразвуковое исследование печени и анализ крови на биохимию помогают вовремя выявить нарушения в работе органа. Именно норма АЛТ и АСТ в крови является показателем правильной работы организма.

Ферменты АСТ и АЛТ производят транспортировку атомов между аминокислотами в тканях тела человека. В медицинской практике используют два термина для их обозначения: трансаминазы и аминотрансферазы. АСТ трансаминаза отвечает за перенос аспаргиновой аминокислоты, АЛТ-аланиновой. Каждая аминокислота переносится аналогичной по названию группой трансаминаз. Аминотрансферазы присутствуют во всех клетках организма, каждая выполняет свое предназначение.

Показатели АСТ и АЛТ в крови стали выявлять недавно. Исследования возможны в современных лабораториях со специальным оборудованием. Содержание ферментов в крови подсчитываются в условных единицах. Результаты определяются по степени активности АСТ и АЛТ. Очень важно проведение анализа с большой точностью. Если показатели превышают норму, проводится повторное полное обследование. Для установления более точного диагноза, собираются следующие сведения о здоровье пациента:

  • какие препараты и медикаменты принимал больной;
  • были ли в семье заболевания печени или почек;
  • лечился ли больной от гепатита или желтухи;
  • есть ли у пациента боли в области живота;
  • происходили ли весомые изменения в организме, резкая потеря или набор в весе, онкологические заболевания, сахарный диабет;
  • осуществлялись когда-либо операции по переливанию крови;
  • не происходило ли снижение либидо.

Белки АСТ и АЛТ попадают в кровь при нарушениях работы какого-либо органа. Даже незначительное превышение нормы ферментов в крови может свидетельствовать о разрушении клеток больного органа. Поэтому так важна норма в количестве ферментов АЛТ и АСТ в биохимическом анализе крови у женщин.

Показатели АСТ и АЛТ у взрослого и ребенка отличаются. Также различаются норма в анализах у женщин и мужчин. Количество ферментов АСТ у женщин в норме от 20 до 40 условных единиц, АЛТ трансаминаз – от 30 до 32 единиц. Из-за различия шкалы условных единиц в каждой лаборатории уровень показателей ферментативной активности подсчитывается по-разному. Поэтому расшифровку анализов лучше доверить специалисту. Сильное отклонение от нормы может быть результатом серьезного заболевания. Увеличение показателей от 2 до 5 раз считается незначительным, от 6 до 10 средним, больше 10 высоким.

Количество ферментов в крови увеличивается при болезнях:

  • острый вирусный гепатит;
  • интоксикация печени;
  • рак печени;
  • разрушение мышечных волокон, некроз скелетных мышц;
  • инфаркт миокарда.

Результат анализа может отклоняться от нормы не только из-за серьезной болезни. Повышение аланинаминотрансферазы может быть вызвано приемом аспирина, парацетамола и противозачаточных гормональных препаратов. Также средства с содержанием эхинацеи и валерианы изменяют результаты показателей в крови. Перед биохимическим анализом на АЛТ и АСТ врач должен быть в курсе приема подобных лекарств. Прием статинов от завышенного холестерина вызывает повышение фермента АЛТ. Изменение показателей может возникнуть из-за сбоя в работе желудочно-кишечного тракта. Неправильное питание и болезни печени и сердца являются основными причинами увеличения АСТ и АЛТ в крови. При болезни печени происходит разрушение клеток. При этом человек испытывает горечь во рту, слабость, боли в правом подреберье, цвет кожи приобретает желтоватый оттенок.

В первом триместре у беременных женщин количество ферментов в крови несколько превышает норму. Но если уровень трансаминаз стабилен, это не является причиной для беспокойства. На поздних сроках отклонение от нормы АСТ и АЛТ может свидетельствовать о гестозе. Из-за сильной нагрузки на печень, организм не справляется. У беременной могут возникать головокружения, слабость, повышается артериальное давление.

Главными причинами повышения показателей трансаминаз в анализе крови можно выделить:

  • частое употребление жирной пищи, неправильное питание;
  • прием сильных препаратов – статинов, антибиотиков, барбитуратов;
  • разрывы мышц;
  • злоупотребление алкоголем;
  • нарушение правил при сдаче анализа, при заборе крови;
  • увеличение физической и эмоциональной нагрузки;
  • проведение операций на сердце или другого хирургического вмешательства;
  • курс химиотерапии;
  • злокачественная опухоль;
  • сильный избыточный вес;
  • прием наркотических веществ;
  • отравление организма свинцом;
  • инфекционное заболевание мононуклеоз, вызывающее изменение состава крови и разрушение печени и селезенки;
  • гепатит.

Показатели ферментов можно привести в норму, устранив причины отклонения. Наиболее часто это происходит из-за болезни печени и сердца. После прохождения курса лечения АСТ и АЛТ должны быть на нужном уровне. Людям в возрасте и с хроническими заболеваниями следует регулярно следить за нормой АЛТ и АСТ, сдавая кровь на биохимический анализ. Таким образом, можно своевременно отследить появление сбоев в организме.

Следует отказаться от долгосрочного приема сильнодействующих препаратов, начать питаться правильно и вести образ жизни здорового человека. Важно употреблять большое количество овощей, фруктов, зеленый чай, травяные настои. Хорошо помогают настои из травы расторопши, одуванчика, лопуха. Они оказывают благоприятное воздействие на печень, выводят токсины, помогают очистить организм в целом. Гимнастика, закаливание, занятия спортом — играют важную роль в поддержании здоровья на должном уровне.

Очищение организма полезно при сахарном диабете и других хронических заболеваниях. Профилактика благоприятно скажется и на здоровом человеке. Поможет сохранять нормальные показатели анализа крови. Важно снять очаги воспаления в организме и поддерживать нормальный уровень АСТ и АЛТ.

Следует отказаться от приема сильнодействующих препаратов в пользу лекарств на растительной основе. Такие средства называются гепатопротекторами. Они берут на себя частичные функции печени. Помогают очищать организм, выводить шлаки и токсины, участвуют в процессе обмена веществ между клетками, разгружая ослабленную печень. Тем самым помогают остановить разрушение органа и позволяют восстановить правильную работу железы, не затрагивая при этом остальные органы тела человека.

источник

Железы человеческого организма вырабатывают бесконечное множество различных ферментов, благодаря которым осуществляются все жизненно важные процессы. Изменение количества синтеза хотя бы одного из них рано или поздно приводит к различным патологиям.

При этом по подобным отклонениям можно судить о нарушении функционирования того или иного органа внутренней секреции. К примеру, количественное содержание АЛТ в анализе крови является одним из самых важных критериев, позволяющих диагностировать заболевания самой крупной железы – печени, а также других, связанных с ней, органов.

АЛТ (АлАТ, Аlt), или фермент аланин-аминотрансфераза, содержится во всех клеточных структурах организма, но большая его часть сконцентрирована в печени, почках и сердце. В гораздо меньших количествах он содержится в поджелудочной железе, тканях селезенки и легких.

Образуясь внутри клеток, данное вещество принимает активное участие в формировании значительной части различных аминокислот. Без него не мог бы полноценно осуществляться энергетический и азотистый обмен. При этом АлАТ в крови здорового человека представлена в минимальной концентрации.

Диагностика в первую очередь показана пациентам, которые предъявляют жалобы на тошноту, слабость, болевые ощущения в правом подреберье, нарушение аппетита, изменение кожных покровов и изменение окраски кала. Также данное исследование делается лицам, недавно перенесшим гепатит, страдающим лишним весом и имеющим предрасположенность к заболеваниям печени.

Кроме того, процедура назначается людям, принимающим алкоголь и различные медпрепараты, способные оказать негативное влияние на печень. Обследование на АлАТ используется для выявления заболеваний печени, поджелудочной железы, сердца, скелетных мышц и желчевыводящих протоков. Обязательным считается данный тест для доноров крови.

Определение биоактивности этого фермента очень значимо для диагностики гепатита на начальных стадиях. Нередко наблюдается АЛТ выше нормы уже даже на преджелтушной (первой) стадии заболевания, которая может длиться 10-350 дней, и напрямую зависит от вида и формы патологии. При подозрении на развитие серьезных нарушений печеночных тканей пациенту обязательно будет назначен анализ на АЛТ в совокупности с другими диагностиками – на АсАт (аспартатаминотрансферазу, Аst), билирубин и прочие.

АЛТ и АСТ являются важными для диагностики печеночных и сердечных патологий, но особую значимость приобретает их количественный показатель относительно друг друга. Это соотношение имеет название коэффициент де Ритиса (норма 0,91-1,745), и его расчет целесообразен только при переходе одного из параметров за границы референсных значений.

Коэффициент ниже единицы свидетельствует о поражении гепатоцитов (клеток печени), а выше 2 говорит о присутствии сердечно-сосудистой патологии, к примеру, инфаркта миокарда. При этом мышечные травмы у пациента сопровождаются повышенными значениями обоих ферментов в равной степени. Так как возросший уровень АЛТ может быть признаком различных заболеваний, то при расшифровке полученных материалов анализа необходимо учитывать его конкретное содержание.

К примеру, при жировой дистрофии печени его концентрация возрастает в 2-3 раза, при циррозе печени в 4-5 раз, при алкогольном гепатите приблизительно в 6 раз, тогда как при карциноме в 5-10 раз. При вирусном гепатите концентрация фермента увеличивается прямо пропорционально разрушению клеток, и ее уровень может превысить норму в 50-100 раз.

Биологически активные добавки определенного ряда способны также повышать уровень АЛТ. Употребление данных препаратов зачастую вызывает обратимые повреждения клеток печени. То же самое наблюдается и у приверженцев фаст-фуда, но при нормализации рациона показатель фермента приходит в норму.

Процедура сдачи биоматериала для АЛТ и АСТ абсолютно одинакова. Чтобы в ходе обследования результаты отразили достоверную картину состояния пациента, нужно правильно подготовиться и учесть все возможные нюансы. Кровь сдается натощак из вены – то есть не ранее 8 часов после последнего приема пищи.

Для забора материала используются специальные вакуумные системы (пробирки-вакутайнеры), содержащие консервант без коагулянта. Исследуемым материалом является плазма крови. АЛТ в биохимическом анализе крови (БАК) измеряется в единицах на литр (Ед/л).

Содержание описываемого фермента в организме здорового человека, как правило, низкое. При этом в процессе жизни нормы продуцирования вещества изменяются. К примеру, у новорожденных детей принято считать нормальными высокие значения, что обусловлено присутствием послеродовой физиологической желтухи. Она развивается вследствие того, что у ребенка во время родов в кровеносное русло выходит много гемоглобина.

На протяжении месяца данный белок активно распадается в организме младенца, что приводит к образованию билирубина. А высокая концентрация последнего становится причиной наблюдаемой желтушной окраски кожных покровов и слизистых. Так, в первые 5 дней жизни младенцев норма АЛТ не должна превышать 49 Ед/л, от 5 дней до 6 месяцев возрастает до 56-60.

Позже концентрация фермента немного спадает: с 6 месяцев до года – до 54 Ед/л, от 1-3 лет – до 33. С 3 до 6 лет нормальными значениями считаются до 29 Ед/л, с 6 до 12 лет показатели вновь возрастают – до 38-39 Ед/л, а с 12 до 17 лет (подростковый период) референсными значениями будут для девочек до 24 Ед/л, и для мальчиков до 27. Норма АЛТ в крови у мужчин не должна превышать цифру 41 Ед/л. При этом нормальные показатели АЛТ в крови у женщин не должны быть более 31.

Следует упомянуть, что у беременных женщин в 1 триместре иногда наблюдаются незначительные скачки показателя вверх, что расценивается как норма. Но увеличение уровня фермента на более поздних сроках может указывать на гестозы (осложнения беременности), выражающиеся повышением артериального давления или общей слабостью.

Принято считать, что аланин-аминотрансфераза в плазме крови высока, если ее содержание превышает нормальные показатели в 10 или 100 раз. На основании этого в ходе расшифровки и определяется присутствие той или иной болезни. К примеру, прирост концентрации в 5 раз показывает, что у больного развился инфаркт миокарда, а в случае, если увеличение достигает 10-15 раз, можно смело утверждать об ухудшении состояния больного после приступа.

Коэффициент де Ритиса в данной ситуации также сдвигается в большую сторону. При мышечной дистрофии и дерматомиазитах АлАТ в анализе крови повышается в 8 раз, тогда как при гангрене, остром панкреатите происходит совсем незначительное увеличение, всего в несколько раз (3-5). Рост показателя чаще всего обусловлен возникновением воспалительных процессов, к которым привели следующие болезни.

Гепатиты. Такое заболевание может иметь несколько разновидностей. Для вирусного гепатита либо патологии, протекающей в хронической форме, как правило, характерен незначительный рост показателей описываемого фермента. Тогда как при гепатите А диагностика АЛТ предоставляет возможность обнаружить инфекцию на ранних стадиях.

Уровень вещества повышается приблизительно за неделю, до того как станут видны первые внешние признаки болезни – желтушность. Гепатит алкогольного происхождения или вирусный практически всегда сопровождается резким возрастанием концентрации АЛТ.

Новообразования печени. Опухоли ракового характера достаточно часто развиваются у людей, страдающих гепатитом. Анализ на биохимию с определением АЛТ в данных ситуациях обязателен, как для установления диагноза, так и для выработки стратегии относительно хирургического вмешательства.

Панкреатит. По концентрации АлАТ в сыворотке можно диагностировать и эту болезнь. Ее увеличение может быть одним из признаков обострения. Пациентам, имеющим в анамнезе данную патологию, проходить анализ на АЛТ необходимо на протяжении всей жизни. Такие мероприятия помогут им избежать рецидивов, и контролировать ход терапии.

Миокардит. Патология проявляется поражением сердечной мышцы, и самыми явными ее признаками считаются одышка, чрезмерная утомляемость, а также возрастание в крови АЛТ. Для определения миокардита обязательно выполняется БАК, и затем вычисляется коэффициент де Ритиса.

Цирроз. Патология опасна тем, что на протяжении длительного времени способна не проявляться ярко выраженной симптоматикой. Но человек при этом чувствуют чрезмерную утомляемость, слабость, и лишь незначительные болевые ощущения в области печени, а значит, единственный выход при поиске заболевания – это провести анализ на указанный фермент.

Инфаркт миокарда. Болезнь развивается на фоне нарушения кровообращения в конкретном участке сердечной мышцы, в результате чего возникает отмирание тканей. При неосложненном течении инфаркта концентрация АЛТ повышается относительно мало по сравнению с АСТ, но при этом все же недостаточно, чтобы способствовать в установлении диагноза.

Факторов, приводящих к росту указанного показателя, достаточно много. Сюда входит:

  • прием растительных и лекарственных препаратов – барбитуратов, антибиотиков, статинов;
  • чрезмерное употребление пищи быстрого приготовления (фаст-фуд) перед сдачей образца крови;
  • повреждение мышечных волокон, некроз раковой опухоли, интоксикация организма свинцом;
  • прием алкоголя менее чем за 7-10 дней до проведения обследования, психологический шок;
  • нарушение основных правил прохождения диагностики, в том числе и стерильности при заборе биоматериала;
  • чрезмерные физические и психоэмоциональные нагрузки, прием наркотических препаратов или веществ;
  • выполнение незадолго до обследования катетеризации сердца и прочих хирургических вмешательств;
  • проведение химиотерапии, гепатит.

Кроме того, увеличение АЛТ наблюдается при стеатозе – патологии, сопровождающейся скоплением жира в области печени, что наиболее распространено у тучных людей. Также при мононуклеозе – заболевании инфекционного характера, проявляющемся в нарушении постоянного состава крови, повреждении селезенки и печени.

Искусственно повысить показатель может прием стероидов, оральных контрацептивов, иммунодепрессантов, холеретиков, никотиновой кислоты и противоопухолевых препаратов. Поэтому перед обследованием следует обязательно проконсультироваться с врачом по поводу их отмены.

Значения АЛТ могут как повыситься, так и понизиться, и его сниженное содержание иногда означает дефицит витамина В6 (пиридоксальфосфат), являющегося одной из составляющих этого биологически активного вещества. Он отвечает за перенос аминогруппы, и при недостаточном поступлении оказывает влияние на выработку АЛТ.

Также к спаду уровня фермента может привести нехватка фолиевой кислоты, что связано с обычным авитаминозом. Данное отклонение может быть обусловлено острыми или хроническими воспалительными процессами, локализующимися в печени, и нередко сопровождающимися обширным отмиранием тканей. Это происходит за счет существенного снижения количества продуцирующих фермент клеточных структур.

Низкая концентрация отмечается после повторного осуществления гемодиализа. Если при разрыве паренхимы печени оба описываемых фермента понижены, но билирубин находится в пределах нормы, то это считается неблагоприятным прогностическим проявлением. В отдельных случаях к уменьшению концентрации АлАТ приводит прием лекарственных препаратов, таких как Аспирин, Фенотизиан и Интерферон.

Содержание аланин-аминотрансферазы у детей значительно отличается от взрослых норм, а также очень различно для разных возрастов. При этом явное понижение фермента может быть обусловлено чисто физиологией, так как у ребенка начинают более качественно функционировать системы, отвечающие за выработку ферментов. Это приводит к стабилизации клеточных реакций, уменьшению распада кровяных телец, имеющих в составе фетальный гемоглобин, вследствие чего АЛТ падает.

Патологический рост фермента в крови у детей может быть вызван воспалительными процессами либо приемом Аспирина, Парацетамола, а также лекарственных средств, изготовленных на основе эхинацеи или валерианы. Как и у взрослых, повышение АЛТ у детей нередко связано с разными формами хронического гепатита, хотя иногда отмечаются и ишемические, лекарственные или токсические поражения паренхимы печени.

Увеличение концентрации фермента может быть обусловлено врожденными аномалиями развития желчевыводящих путей либо наследственными патологиями. В некоторых ситуациях данный показатель повышается на фоне эндокринного, онкологического или кардиологического заболевания как вторичный признак.

Самый верный метод снизить или повысить концентрацию данного фермента в крови – это отыскать причину, которая привела к его росту или спаду. При этом следует отметить, что пониженные значения не всегда являются диагностически значимыми, и соответственно иногда не нуждаются в назначении терапии.

Для излечения от патологий печени в большинстве случаев прописываются лекарственные средства, направленные на стабилизацию пищеварения, желчегонные препараты и гепатопротекторы. Все они имеют определенный ряд противопоказаний, поэтому принимать их без предварительной консультации с врачом не рекомендуется.

В ситуации, если к росту показателя АЛТ привел прием каких-либо медпрепаратов, следует по возможности отменить лечение, либо подыскать альтернативный метод. Также для снижения уровня фермента практически всегда врачи советуют разнообразить свой рацион пищей, богатой витамином D (рыба, молочные продукты, яйца, соевое молоко, зеленые овощи). Кроме этого, полезны будут морковь, орехи, нежирное мясо, кабачки, огурцы, зелень и цельные зерна.

При авитаминозе, ставшем причиной уменьшения концентрации АлАТ, вызванном нехваткой фолиевой кислоты и витамина В6, назначается курс, направленный на устранение их дефицита. Это могут быть как витаминные комплексы, так и увеличение в рационе продуктов, содержащих данные вещества – все будет зависеть от уровня АЛТ в крови.

Следует исключить соленую и жирную пищу, а взамен приобрести привычки здорового образа жизни. Детям рекомендуется заваривать травяные чаи, которые очистят печень от токсичных веществ. И не стоит забывать, что на протяжении всего терапевтического курса нужно проводить биохимический анализ, позволяющий регулярно оценивать эффективность лечения.

источник

Совокупное название ферментов внутри клеток называется «трансаминаза». Данные белковые структуры образуются при помощи нарушения целостности клеток, поэтому увеличение их количества бывает при гепатитах, при инфаркте миокарда и других болезнях. В медицинской практике для лабораторной диагностики применяются особые обозначения маркерных ферментов. Они помогают выявить наличие заболевания до его явного проявления. К примеру, нарушение работы печени до появления желтухи.

Эндогенный фермент, который находится во всех клетках организма называется аланинаминотрансфераза (alt) из группы трансфераз. АЛТ в крови относится к подгруппе аминотрансфераз. Что такое аланинаминотрансфераза? Преобладающее количество alt располагаются на почках и печени человека, меньше – на сердце и мышцах. Маркерными ферментами для печени выступает АлАТ в крови, а для миокарда – АСТ. Трансаминазы относятся к индикаторным, т.е. они увеличивают свою активность за счет повреждения ткани при гибели, разрушения клеток с последующим выходом.

При помощи биохимического анализа (другое название печеночные пробы) определяется количество содержания alt в единицах на литр. У взрослых норма АЛТ в крови составляет 28 – 190 ммоль (0,12–0,88). Показатель АСТ равен 28 – 125 ммоль (0,18–0,78). Белковые структуры синтезируются внутриклеточно в результате цитолиза, поэтому у человека их должно быть мало. Если обнаружен высокий уровень белков, то можно говорить о существовании заболевания.

Правильными результатами у здоровой женщины считаются от 20 до 34 ед./л. (0,5 – 1,5 мкмоль). Показатель АсАТ – до 31 ед./л. Отклонения от нормы АЛТ в крови у женщин может произойти вследствие приема оральных контрацептивов, таблеток (парацетамола, варфарина, аспирина), препаратов, содержащих эхинацею и валериану. При беременности результат анализа покажет высокое значение. Перед сдачей анализов следует отказаться от внутримышечных инъекций и физкультуры, так как результаты могут оказаться неправдивы.

Белковые структуры необходимы для ускорения работы биохимических процессов. Норма АЛТ в крови у мужчин – до 45 ед./л. (0,5 – 2 мкмоль). Количество маркерных ферментов АСТ должно быть до 41 ед./л. Алкоголизм, ожоги, солнечные удары, отравление грибами – все это является причиной несоответствия нормальному показателю аланинаминотрансфераза. Недостаток витамина B6 вызывает проблемы с памятью, нарушения работы органов, упадок умственной деятельности, повышение показателя АСТ.

Прочитав статью «АЛТ анализ крови — что это», родители захотят проверить показатель своего ребенка. Результат может показывать отклонения от нормы АЛТ у детей из-за неравномерного роста ребенка. Показатели отличаются исходя из возраста. С течением времени количество белковых структур стабилизируется и станет близким к нормальному. Если есть большие отклонения, то здесь не виноват юный возраст. Следует обратиться к врачу. Детские нормальные результаты анализа:

Возраст ребенка Ед./л.
у новорожденных 49
для детей до полугода 56
от полугода до года 54
от года до трех лет 33
от 3 до 6 лет 29
в 12 лет 39

Незначительное несоответствие нормальным результатам анализа считается приемлемым. Увеличенное количество белковых структур определяет степень: легкую (увеличение превышает норму до 5 раз), среднюю (10 раз), высокую (20 раз). Если на момент сдачи анализа были соблюдены все условия (исключен алкоголь, препараты, физические нагрузки), то повышение АЛТ в крови свидетельствует о наличии следующих заболеваний:

  • сердечные заболевания, инфаркт миокарда (миокардит);
  • острые вирусные гепатиты;
  • токсическое поражение печени;
  • злокачественные опухоли, метастазы (рак печени);
  • краш-синдром (разрушение скелетных мышц);
  • панкреатит.

Недостаток витамина B6 и дефицит фолиевой кислоты можно обнаружить при сдаче анализа на количество белков аланинаминотрансфераза. Результат будет находиться ниже нормальной отметки медицинского анализа. Пониженный АЛТ в крови также свидетельствует о воспалительных процессах печеночных клеток. При циррозе печени здоровые клетки почти или абсолютно отсутствуют, поэтому уровень аланинаминотрансферазы будет пониженный.

Уменьшить количество содержания белковых молекул возможно лишь при устранении причины отклонения от нормы. Нужно пройти обследования и пролечить поврежденный орган. Если лечение будет эффективно, то показатель аланинаминотрансфераза стабилизируется. Снизить АЛТ в крови помогут лекарства, прописанные специализированным врачом. Среди таких препаратов: дюфалак, хефитол, гептрал. Они относятся к лекарствам с серьезными последствиями, поэтому до приема необходимо ознакомиться с противопоказаниями.

источник

АЛТ расшифровывается, как аланинаминотрансфераза. Это особый эндогенный фермент, который вырабатывается внутри клеток. Вещество постоянно присутствует в организме в определенных количествах. Еще один фермент этого класса – АСТ или аспартатаминотрансфераза.

Изменение концентрации АЛТ является свидетельством развития некоторых патологий. По этой причине анализ на уровень АЛТ используют для диагностики определенных заболеваний.

Аланинаминотрансфераза принимает активное участие в клеточном обмене веществ. В частности, фермент отвечает за расщепление аланина. Наибольшая концентрация вещества представлена в печени. Малое количество фермента синтезируется почками, сердцем и мышечной тканью.

Аспартатаминотрансфераза или АСТ является также клеточным ферментом, то отвечает за расщепление аспарагиновой кислоты. Такое вещество синтезируется теми же органами, что и АЛТ, но в равных количествах.

АЛТ и АСТ постоянно присутствует в крови в пределах нормы. Изменение концентрации ферментов указывают на возможный патологический процесс, происходящий в мягких тканях печени. По уровню АЛТ и АСТ узнают также степень тяжести заболевания.

Чтобы узнать концентрацию веществ, выполняют биохимическое исследование крови. При расшифровке результатов учитывают не только уровень содержания ферментов в крови, но и их соотношение между собой и с другими элементами, в частности, с билирубином.

Норма АЛТ и АСТ находится в пределах 0,91-1,75. Такое соотношение называют коэффициент де Ритиса. Если этот показатель превышает значение 1 мкМоль/мл, то это указывает на патологические процессы, происходящие в клетках печени, если соотношение больше 2 мкМоль/мл, то это свидетельствует о приближении инфаркта.

Исследование крови на АЛТ и АСТ показывает патологии печени до возникновения симптоматики. По этой причине специалисты рекомендуют регулярно сдавать биохимический анализ крови, чтобы выявить заболевание на ранней стадии развития.

Биохимический анализ крови на АЛТ и АСТ помогает также оценить эффективности проводимой терапии. Если после лечения отклонения от нормы усиливаются, подбирают другой способ лечения. В том случае, если концентрация ферментов приближается к норме, придерживаются назначенной терапевтической линии.

Анализ крови на концентрацию АЛТ и АСТ назначают при возникновении у пациента следующей симптоматики:

  • Распирающее чувство в правом подреберье;
  • Потеря аппетита;
  • Болевой синдром в животе с локализацией в правом боку;
  • Изменение оттенка эпидермиса на желтый цвет;
  • Тошнота с позывами к рвоте;
  • Общая слабость;
  • Быстрая утомляемость даже после продолжительного отдыха и при минимальной физической нагрузке;
  • Болевой синдром в районе грудной клетки;
  • Изменение оттенка урины на цвет темного пива и обесцвечивание кала;
  • Болевой синдром рук и ног;
  • Пожелтение белка глаз.

Исследование на уровень этих ферментов проводят также в рамках регулярного медицинского осмотра, в особенности это касается пациентов, страдающих от лишнего веса, сахарного диабета, а также людей с наследственной предрасположенностью к патологиям печени.

Чтобы выполнить биохимическое исследование крови, подходит как венозная, так и капиллярная кровь. Однако чаще всего используют именно кровь из вены. Биоматериал забирают из вены, расположенной на руке.

Выше места прокола руку затягивают жгутом и просят пациента сделать несколько быстрых движение сжимания и разжимания кисти. После этого эпидермис обрабатывают антисептическим веществом и вводят иглу. Жгут сразу снимают.

После забора необходимого количество биоматериала, иглу вынимают, рану закрывают ватным тампоном, пропитанным спиртосодержащим средством, и просят пациента согнуть руку в локте и так подержать ее в течение нескольких минут. Кровь отправляют в лабораторию для проведения анализа.

Норма АЛТ будет разной для женщин, мужчин и детей. По этой причине при расшифровке результатов анализа учитывают возраст и пол человека.

Референсные значения АЛТ для детей зависят от возраста ребенка. Пол в данном случае во внимание не принимается. Точные данные приведены в таблице 1.

Возраст ребенка Референсные значения АЛТ, ед/л Референсные значения АСТ, ед/л
Новорожденные малыши До 49 До 105
До полугода 60 До 83
От полугода до года 55 До 59
1 – 3 года 34 До 38
3-6 лет 29
6-12 лет 39

У подростков концентрация ферментов постепенно формируется до референсных значений у взрослых.

Референсные значения АЛТ для представителей сильного пола находятся в пределах от 10 до 37 МЕ/л. Норма АСТ составляет 8-46 МЕ/л. Возраст представителя сильного пола при этом в расчет не берется.

Референсные значения АЛТ для представительниц слабого пола находятся в пределах от 7 до 31 МЕ/л. Норма АСТ составляет 7-34 МЕ/л. Возраст представительницы прекрасного пола при этом не учитывается.

Чтобы биохимический анализ крови показал достоверный результат, к сдаче биоматериала рекомендуется подготовиться. Делают это следующим образом:

  1. Биоматериал сдают в утренние часы на голодный желудок. Интервал между ужином и сдачей крови должен составлять не менее 12 часов. В этот период также следует отказаться от употребления любых напитков. Исключение составляет чистая вода без газа. Такую жидкость можно употребить за 2-3 часа до сдачи крови.
  2. За 7 дней до исследования отказываются от употребления спиртных напитков. Это касается и слабого алкоголя.
  3. За 30 минут до сдачи биоматериала отказываются от курения.
  4. За несколько дней до проведения исследования избегают возникновения стрессовых ситуаций. В этот период также ограничивают физическую активность и избегают чрезмерных нагрузок.
  5. На несколько дней прекращают медикаментозную терапию. Если от употребления лекарств отказаться невозможно, об этом сообщают врачу, который дал направление на анализ.

Результаты исследования готовы спустя 24 часа после сдачи биоматериала.

Концентрация АЛТ и АСТ в крови повышается по многим причинам. Чтобы установить точно, почему увеличилось содержание этих ферментов, назначают дополнительные исследования, а также смотрят на показатели других элементов.

Если по результатам анализа обнаруживается, что норма АЛТ и АСТ превышена, то это может указывать на развитие многих патологий. Концентрация аланинаминотрансферазы увеличивается из-за таких заболеваний:

  1. Жировая дистрофия печени.
  2. Цирроз, спровоцированный деятельностью токсинов или чрезмерным употреблением спиртных напитков.
  3. Асептическое воспаление поджелудочной железы в острой форме.
  4. Застой желчи.
  5. Вирусные гепатиты в острой и хронической форме.
  6. Онкологические патологии печени и желчевыводящих органов в злокачественной форме, а также метастазирование в печень.
  7. Ожоги в тяжелой степени.

Концентрация АСТ повышается из-за таких заболеваний:

  1. Нарушения деятельности миокарда.
  2. Ишемическая болезнь сердца, в результате которой может возникнуть инфаркт с последующими осложнениями.
  3. Системные патологии соединительной ткани, при которых очаг воспаления локализуется в сердечной мышце.
  4. Инфаркт миокарда.
  5. Различные виды миопатии.
  6. Травмирование мышечной ткани, в число которых входят растяжения, разрывы и иные подобные состояния.
  7. Патологии печени.
  8. Воспалительный процесс различного происхождения, развивающийся в мышечной ткани.

Поскольку повышение уровня АЛТ и АСТ может указывать на возникновение смертельно опасных патологий, при обнаружении увеличения концентрации этих ферментов рекомендуется сразу обращаться к врачу.

Уровень ферментов также может увеличиваться и по причинам, которые не связаны с патологиями:

  • Нарушение правил сдачи анализа;
  • Употребление некоторых медикаментозных продуктов, в число которых входят гепатотоксические средства;
  • Употребление жирной и другой вредной пищи непосредственно перед сдачей биоматериала;
  • Распитие спиртных напитков в один из семи дней недели перед исследованием;
  • Оперативное вмешательство незадолго до проведения анализа;
  • Прием наркотических веществ;
  • Прохождение курса химиотерапии;
  • Интоксикация организма тяжелыми металлами.

Если у женщин в период вынашивания малыша на первом или втором триместре анализ крови показал незначительное увеличение концентрации АЛТ и АСТ, то это не должно быть поводом для беспокойства. В этот период повышается уровень женских гормонов, которые воздействуют на печень.

По этой причине отклонение АЛТ и АСТ от нормы в незначительной степени не вызывает опасений. Через некоторое время уровень ферментов восстанавливается сам собой.

Отклонение АЛТ и АСТ от нормы у женщин в период вынашивания малыша в третьем триместре может указывать на развитие гестоза. Такое состояние представляет угрозу здоровью матери и младенца. По этой причине увеличение концентрации при беременности нельзя игнорировать.

При малейших отклонениях от нормы рекомендуется посетить врача, который назначит дополнительные исследования, после чего определит соответствующую терапию.

Биохимическое исследование может показать понижение концентрации ферментов в крови. Это происходит по многим причинам и одна из них – некроз печени. Подобное состояние подтверждает повешение уровня билирубина на фоне повышения содержания АЛТ и АСТ.

Еще одна причина отклонения концентрации ферментов от нормы в меньшую сторону – дефицит витамина В6. Это связано с тем, что такой элемент участвует в производстве данных ферментов. Соответственно, дефицит витамина приводит к уменьшению концентрации АЛТ и АСТ.

Исправить ситуацию помогает внутривенное введение синтетического продукта, а также употребление продуктов, богатых витамином В6. В их число входит фундук, грецкие орехи, злаки, шпинат, рыба, куриные яйца и бобовые культуры.

Уменьшение концентрации ферментов также связано с повреждением мягких тканей печени.

Чтобы привести концентрацию ферментов в крови в норму, необходимо определить причину изменения уровня этих веществ. После этого следует пройти терапевтический курс. Если лечение подобрано правильно, уровень веществ нормализуется.

В том случае, если концентрация ферментов не меняется или продолжает повышаться, или понижаться, врач должен назначить другой метод лечения.

АЛТ и АСТ – важные показатели состояния здоровья человека. При отклонении уровня ферментов от нормы рекомендуется обратиться к врачу. Современная терапия поможет избежать возникновения печальных последствий.

источник

Аланинаминотрасфераза (АЛТ, АлАТ) и аспартатаминотрасфераза (АСТ, АсАТ) представляют собой ферменты, которые относятся к группе трансаминаз (аминтрансфераз). Концентрацию АЛТ и АСТ определяют путем биохимического анализа крови для диагностики заболеваний печени, сердца и других внутренних органов. В крови женщины содержание ферментов изменяется во время беременности, приема некоторых лекарственных препаратов, интенсивной физической и психической нагрузки. Анализ на определение трансаминаз позволяет своевременно выявить заболевание, определить тяжесть течения болезни, назначить адекватное лечение до развития осложнений.

АЛТ и АСТ – это внутриклеточные ферменты, по химической структуре представляют собой вещества белкового происхождения. Аминотрасферазы участвуют в обмене аминокислот, из которых синтезируются видоспецифические белки – строительный материал для клеток организма. Фермент АЛТ задействован в обмене аланина, АСТ – аспарагиновой кислоты. АЛТ и АСТ образуются в клетках внутренних органов и скелетных мышц при участи витамина В6 (пиридоксина). Витамин В6 считают кофактором (ускорителем) синтеза трансаминаз.

Недостаток пиридоксина в организме приводит к изменению нормальных показателей ферментов. Витамин В6 не только поступает с продуктами питания, но и в большей степени выделяется полезными бактериями тонкой кишки. Чаще гиповитаминоз В6 возникает при болезни кишечника. Дисбактериозы сопровождаются гибелью нормальной микробиоты кишки и размножением патогенной микрофлоры, что вызывает недостаточный синтез пиридоксина.

АЛТ и АСТ входят в состав клеток внутренних органов: печени, почек, легких, сердца, поджелудочной железы. Аминотрасферазы содержатся в скелетных мышцах, нервной ткани, эритроцитах. Это внутриклеточные ферменты, которые у здорового человека попадают в кровь в незначительном количестве. АЛТ в большой концентрации обнаруживают в клетках печени. Фермент является индикатором повреждения органа и относится к главному диагностическому критерию патологии гепатобиллирарной системы. АСТ преобладает в клетках миокарда – значительное увеличение фермента в крови свидетельствует о повреждении тканей сердца.

Обнаружение концентрации аминотрасфераз проводят при помощи лабораторного метода диагностики – биохимического анализа крови. Кроме АСТ и АЛТ определяют фракции билирубина (общий, прямой, непрямой), содержание белков, аминокислот, щелочной фосфатазы и др. Комплексный анализ позволяет дифференцировать заболевания, которые сопровождаются повышением трансаминаз в периферической крови.

Для обследования делают забор венозной крови утром на голодный желудок. После последнего приема пищи должно пройти не менее 8-10 часов. Накануне диагностики не следует употреблять спиртные напитки, жирную и острую пищу. За день до анализа рекомендуют воздержаться от физической работы и психического перенапряжения. В день забора крови за час до процедуры необходимо отказаться от курения. Результаты исследования выдают на следующий день. Для срочной диагностики используют экспресс методы с выдачей результата анализа в течение часа.

В норме концентрация аминотрасфераз у женщин ниже, чем у мужчин. Это связано с меньшей массой скелетной и сердечной мускулатуры, более низкой нагрузкой на печень. Результаты содержания АЛТ и АСТ в крови могут фиксироваться в различных единицах измерения. Это зависит от методики определения трансаминаз, которую использует лаборатория.

Диагностическую значимость имеет как повышение, так и понижением концентрации аминотрасфераз в периферической крови.

Большая концентрация АЛТ содержится в гепатоцитах – клетках печени. В других органах фермент находится примерно в таких же количествах, как и АСТ. Исключение составляет миокард, в кардиомиоцитах преобладает фермент АСТ.

Лабораторную диагностику АЛТ используют в следующих случаях:

  • раннее выявление патологии гепатобиллиарной системы (печени, желчного пузыря, желчных протоков);
  • определение стадии заболевания и тяжести течения болезни;
  • оценка прогноза для выздоровления или развития осложнений;
  • контроль эффективности проводимой терапии.

АЛТ в большом количестве выделяется в кровь при массивном разрушении гепатоцитов или других клеток организма. В острой стадии заболевания печени концентрация транисаминазы в периферической крови может превышать нормальные показатели в 10-40 раз. Хроническая форма патологии сопровождается незначительным увеличением фермента в 2-5 раз.

Заболевания, при которых нарастает концентрация АЛТ в крови:

  • генетические заболевания печени;
  • вирусный гепатит (поражение печени вирусами гепатита А, В, С, Е, Д);
  • токсический гепатит (поражение печени гепатотропными ядами и лекарственными препаратами);
  • аутоиммунный гепатит (отторжение клеток печени при нарушении работы иммунитета);
  • алкогольный гепатит (разрушение печени регулярным приемом спиртных напитков, употребление суррогатов алкоголя);
  • внутрипеченочный холестаз (застой желчи в печеночных протоках);
  • цирроз печени в начальной стадии;
  • первичные и метастатические опухоли печени;
  • острый и хронический панкреатит;
  • травмы с разрушением большого объема мышц (синдром длительного раздавливания);
  • ожоговая болезнь;
  • воспаление мышечной ткани (миозит);
  • эндокринная патология (ожирение, гипотиреоз, сахарный диабет);
  • заболевания миокарда (миокардит, инфаркт миокарда);
  • шоковые состояния.

АЛТ может незначительно повышаться при интенсивной физической нагрузке, после стрессовой ситуации или в случае хронического переутомления. Высокие показатели аминотрасферазы выявляют при регулярном употреблении фаст-фуда.

У женщин АЛТ может превышать норму на поздних сроках беременности при возникновении гестоза (другими словами, поздний токсикоз). Заболевание сопровождается повышением артериального давления, тошнотой, ухудшением остроты зрения, появлением белка в моче. Гестоз возникает при нарушении работы почек вследствие большой нагрузки на мочевыделительную систему во время вынашивания плода.

Некоторые лекарственные препараты при курсовом приеме вызывают увеличение содержания АЛТ в крови. Перед сдачей биохимического анализа необходимо обсудить с лечащим врачом возможность временного прекращения терапии.

1. Антибиотики широко спектра действия.

6. Противозачаточные лекарственные средства.

Любой лекарственный препарат при неправильном назначении может вызвать нарушение работы печени и разрушение гепатоцитов.

Заболевания, при которых снижается АЛТ в крови:

  • патология кишечника;
  • лекарственные дисбактериозы (прием антибиотиков);
  • нерациональное питание;
  • истощение организма;
  • цирроз печени.

Разрушение печени и выделение аминотрасаминаз в кровь у женщин происходит при алкогольной зависимости гораздо быстрее, чем у мужчин.

Трансаминаза АСТ в большой концентрации содержится в клетках миокарда. В остальных клетках организма фермент находится примерно в том же количестве, что и АЛТ, за исключением печени. В диагностических целях исследуют концентрацию АСТ для выявления болезней сердца: миокардитов, миокардиодистрофии, инфаркта миокарда. При инфаркте миокарда уровень трансаминазы увеличивается в десятки раз в первые сутки после сердечного приступа. В случае стенокардии, которая имеет схожие клинические признаки с инфарктом, не обнаруживают превышение нормальных показателей АСТ.

Кроме заболеваний сердечно-сосудистой системы, аминотрансфераза попадает в кровь при таких же заболеваниях, как и АЛТ. Патология печени протекает со значительным превышением концентрация АЛТ, а повреждении миокарда – АСТ. В остальных случаях содержание трансаминаз в периферической крови увеличивается приблизительно одинаково.

Для дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих с повышением аминотрасфераз, применяют коэффициент Риттиса – соотношение ферментов АЛТ и АСТ. Нормальный показатель коэффициента – 0,9-1,7 (в среднем 1,3). Смещение показателя в сторону увеличения свидетельствует о превышении уровня АСТ, соответственно указывает на поражение миокарда. Смещение показателя в сторону уменьшения говорит о нарастании содержания АЛТ и разрушении клеток печени.

источник

Норма АЛТ и АСТ у женщин зависит от возраста и функциональной активности гепатобилиарной системы – печени, желчного и протоков. Максимальное количество ферментов находится в печеночной паренхиме. Увеличение их концентрации в крови свидетельствует о повреждении печени. Результаты лабораторного теста на аминотрансферазы дают представление о правильности работы органа. Его сдают при подозрении на вирусный и токсический гепатит, цирроз, непроходимость желчевыводящих протоков.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ) – протеиносодержащие ферменты, которые относятся к группе аминотрансфераз или трансаминаз. Они находятся практически во всех клетках организма, участвуют в выработке аминокислот, поэтому косвенно влияют на биосинтез белков.

АЛТ больше содержится в паренхиме печени, а АСТ – в миокарде. Рост уровня АЛТ свидетельствует о болезнях гепатобилиарной системы, а АСТ – сердечно-сосудистой.

При биохимических реакциях с адермином (витамин В6) трансаминазы образуются в паренхиме почек и печени, скелетных мышцах, легочной ткани, поджелудочной и т.д. Они проникают в общий кровоток исключительно при разрушении клеток. Их сывороточный уровень увеличивается при:

  • беременности;
  • остром гепатите;
  • ишемии сердца;
  • циррозе;
  • закупорке желчных каналов.

При повреждении печеночной паренхимы активность АСТ возрастает еще до появления характерной симптоматики – желтухи, слабости, диареи и т.д. Поэтому при подозрении на заболевания проводится анализ крови на печеночные ферменты, в первую очередь АСТ. Лабораторный тест делают и для контроля эффективности при лечении болезней гепатобилиарной системы.

Биохимическое исследование крови – информативное лабораторное обследование, по результатам которого выявляют органические изменения в печени. Если показатели трансаминаз не соответствуют референсным значениям, больных направляют на дополнительную диагностику.

Сывороточная концентрация аминотрансфераз у женщин определяется возрастом, наличием сердечно-сосудистых и эндокринных заболеваний. Уровень ферментов меняется при приеме лекарств, БАДов, беременности, избыточных психоэмоциональных и физических нагрузках. Тест на определение уровня АЛТ выявляет болезни печени еще до нарушения функций других органов и систем – поджелудочной, желчного, кишечника и т.д.

Для биохимического анализа делают забор венозной крови. Биоматериал сдается только натощак в утренние часы, когда содержание трансаминаз в сыворотке максимальное.

Норма у женщин АЛТ и АСТ по возрастам:

Возраст, лет Максимальный уровень АЛТ, Ед/л Максимальный уровень АСТ, Ед/л
0-1 56 58
1-4 29 59
5-7 29 48
8-13 37 44
14-18 37 39
от 18 33 32

При заболеваниях гепатобилиарной системы содержание АЛТ обычно выше АСТ, поэтому соотношение АСТ к количеству АЛТ в 90% случаев невысокое. Это условие не выполняется только при определенных патологиях – травмировании мышц, алкогольном циррозе или гепатите.

В период беременности в женском организме происходят сильнейшие гормональные изменения. Это влияет на работу гепатобилиарной, сердечно-сосудистой и других систем. Поэтому норма АЛТ и АСТ при беременности может превышать референсные значения на 15-30%. Но такие колебания не являются патологией.

Высокий уровень АЛТ или АСТ в крови свидетельствует о разрушении печеночных клеток или кардиомиоцитов – клеток миокардиальной ткани. Для определения причины повышения показателей трансаминаз назначают дополнительные тесты – анализ на билирубин, щелочную фосфатазу.

Повышенная активность аминотрансферазы АЛТ у женщин в крови указывает на повреждение клеток паренхимы. Патологии сердца, поджелудочной негативно влияют на работу гепатобилиарной системы, кровоснабжение печени. Это приводит к разрушению гепатоцитов и попаданию АЛТ в общий кровоток.

Увеличение количества АЛТ наблюдается при:

  • диффузных изменениях в печени;
  • опухолях печеночной паренхимы;
  • остром или вялотекущем панкреатите;
  • печеночном циррозе;
  • непроходимости желчевыделительных каналов;
  • всех формах гепатита (вирусный, алкогольный, аутоиммунный, токсический).

Рост уровня АЛТ происходит при ишемической болезни сердца, обтурации (закупорке) желчных протоков. Но иногда сывороточные колебания фермента наблюдаются при избыточных физических нагрузках, приеме некоторых препаратов, внутримышечных инъекциях.

Максимальная концентрация АСТ обнаруживается в кардиомиоцитах. Если результаты теста превосходят референсные значения, это указывает на болезни сердца:

  • инфаркт миокарда;
  • стенокардию;
  • ревмокардит;
  • миокардит и т.д.

Когда АСТ превышает норму в 10 и более раз, чаще диагностируют вирусное поражение печени. При вялотекущем гепатите активность фермента АСТ превосходит нормальные значения в 3.5-4 раза.

Переизбыток АСТ в крови у женщин провоцирует систематический прием БАДов, витаминно-минеральных комплексов. Чтобы исключить ложноположительные результаты, за 3-4 недели до сдачи анализа от приема препаратов отказываются.

Одновременное определение концентрации аминотрансфераз является более информативным. По их соотношению определяют степень дисфункции печени, сердца. В норме коэффициент Ритиса (АСТ, поделенное на АЛТ) составляет 1.33. Если уровень трансаминазы повышается, численное значение этого показателя меняется:

  • более 2 – алкогольное поражение печени при повышенном содержании альбумина и инфаркт миокарда при нормальном;
  • 1 – дистрофические изменения в печеночной паренхиме;
  • менее 1 – вирусное поражение печени.

Если показатель Ритиса не соответствует референсным значениям, женщинам назначают аппаратную диагностику – МРТ, УЗИ, ЭКГ.

В первые месяцы гестации активность АЛТ и АСТ в крови возрастает. На рост уровня ферментов влияют:

  • измененный гормональный фон;
  • ранний токсикоз;
  • психоэмоциональное перевозбуждение;
  • прием витаминно-минеральных комплексов.

На последних сроках беременности многие женщины сталкиваются с гестозом – патологическим состоянием, которое сопровождается повышением АД, отеком конечностей, тошнотой и т.д. Избыточное выделение белка с мочой приводит к повышению АЛТ в крови. Но если концентрация трансаминаз изменяется на 15-30%, лечение не проводится.

Если активность печеночных ферментов превышает норму в 10 и более раз, беременным назначается комплексная диагностика.

Уменьшение активности аминотрансфераз указывает на сокращение количества гепатоцитов. К возможным причинам сывороточного колебания ферментов относят:

  • гепатоцеллюлярную карциному;
  • дефицит пиридоксина;
  • цирроз печени;
  • жировой панкреонекроз;
  • дисфункцию поджелудочной железы.

Недостаток аминотрансфераз на фоне гипо- и авитаминоза – следствие нерационального питания, жестких диет, злоупотребления спиртным.

Особенности терапии зависят от причин изменения концентрации трансаминаз. В 7 из 10 случаев сывороточные колебания связаны с болезнями печени. Для нормализации функций органа и увеличения количества гепатоцитов применяют:

  • противовирусные препараты (Совалди, Даклатасвир) – уничтожают возбудителей гепатита С, стимулируют регенерацию печени;
  • витаминно-минеральные комплексы (Витрум, Доппельгерц) – восполняют недостаток пиридоксина и других витаминов, участвующих в синтезе ферментов;
  • гепатопротекторы (Хофитол, Аллохол) – предупреждают разрушение гепатоцитов, стимулируют секреторную активность печени;
  • антибиотики (Амоксиклав, Аугментин) – уничтожают бактериальную инфекцию в печени, желчном пузыре.

Результативность определяется своевременностью диагностики и лечения. Многие болезни печени протекают бессимптомно, поэтому гепатологи советуют хотя бы 1 раз в год сдавать анализ на печеночные ферменты.

источник

Биохимический анализ крови позволяет увидеть полную картину состояния всех внутренних органов. Анализируя информацию, которую врач получает из исследований крови, можно говорить о наличии либо отсутствии проблем со здоровьем.

В частности, заболевания печени (особенно на ранних стадиях) трудно диагностировать без определенного сбора анализов. Показатели АЛТ и АСТ являются первыми, на которые опытный врач всегда обращает внимание. Что это за анализы, и стоит ли переживать в случае отклонений от принятых норм?

АСТ и АЛТ – это кровяные ферменты, которые необходимы для дифференциации заболеваний печени и сердечно-сосудистой системы. Биохимические лабораторные исследования таких показателей зачастую проводятся в паре. Однако если есть конкретные подозрения на заболевания печени, то дополнительно врач может назначить пересдачу крови на показатель АЛТ (аланинаминотрансфераза).

Показатель такого компонента точно показывает состояние железы, ее функциональные особенности, а также общие способности. В то же время показатель АСТ (аспартатаминотрансфераза) является главным критерием при нарушениях работы сердечной мышцы. Сердечная патология значительно искажает показатели данного исследования и в обязательном порядке назначается врачом при подозрении на сложные аномалии.

Считается, что АЛТ, идентифицируется в большом количестве в печени и определяет ее состояние. Однако концентрация аЛаТа (сокращенное мед. обозначение) наблюдается также в иных органах паренхиматозного типа: селезенке, легких, почках и в щитовидной железе. Все же, при значительном увеличении показателей, принято считать. Что существует серьезная проблема с нарушением функционирования именно печени.

Биохимические показатели у женщин и мужчин несколько отличаются, в связи с особенностями строения внутренней системы обеспечения жизнедеятельности. Норма показаний для женщин: до 31 ед/л, для мужчин – до 41 ед/л.

Максимально допустимые показатели астатов у женщин – до 31 ед/л, у мужчин – до 41 ед/л. однако если показатели будут несколько ниже (часто бывает у мужчин), в рамках от 35 ед/л до 41 ед/л, то такие критерии также не считаются критическими.

Норма для детей

Детские показатели существенно отличаются. В таком случае паниковать не стоит. Для детского организма критерии оценки концентрации АСТ и АЛТ разнятся. Связано это с тем, что детский организм очень часто подвергается инфекционным атакам, вирусным заболеваниям, да и рост клеток часто неравномерен, в связи с индивидуальными особенностями неразвитого детского организма.

Прием жаропонижающих и лекарственных препаратов также может исказить картину показателей. Поэтому не рекомендуется сдавать биохимический анализ крови в период болезни ребенка. Показатели отличаются, в зависимости от возраста малыша:

  • Новорожденный до 5 дней: АЛТ – до 49 ед/л, АСТ – до 149 ед/л;
  • Дети от 5 дней до 6 месяцев: 56 ед/л;
  • Дети от 6 месяцев до года: до 54 ед/л;
  • Ребенок от года до трех: до 33 ед/л;
  • Дети от тех лет до 6: снижается показания до 29 ед/л;
  • В районе 12 лет у ребенка вновь немного поднимается показатель, достигая отметки в 39 ед/л.

Результаты биохимического исследования довольно часто являются далекими от установленных норм. Обоснован такой фактор тем, что в организме может присутствовать воспалительный процесс. Прием некоторых препаратов также негативно отображает данные крови: аспирин, валериана, эхинацея, варфарин, парацетамол. Такие препараты с осторожностью назначаются детям до 12 лет. Аспирин категорически запрещено употреблять детям до 10 лет (печень еще не справляется с такой нагрузкой, увеличивается в объеме, видоизменяет показатели плазмы крови).

Количество аланинаминотрансферазы показывает работу и состояние печени. Концентрация в крови может превышать в сотни раз. При повышении концентрации вещества в 5 раз речь идет об инфарктном состоянии. Превышение показателей в 10-15 при первичном инфаркте говорит об усугублении состояния больного.

При гепатите АЛТ возрастает в 20-50 раз, при серьезной мышечной дистрофии показатели увеличены в 8 раз. Гангрена и острый панкреатит дают увеличение в 5 раз.

Заниженный показатель аланинаминотрансферазы может быть связан с дефицитом витамина В6, который является составляющим компонентом данного фермента.

Увеличение активности печеночного аланинового трансаминаза может быть спровоцировано такими факторами:

На фоне увеличения показателей АСТ, АЛТ наблюдается повышение концентрации в крови билирубина. Норма содержания билирубина прямых и непрямых фракций зависит от степени тяжести нарушения функций печени: непрямой (токсичный для человека) билирубин в концентрации не больше 17,1 мкмоль/л, прямой (переработанный печенью) – максимальный показатель 4,3 мкмоль/л. Если все показатели превышены в несколько раз, а также наблюдается сопутствующая симптоматика, то речь идет об имеющемся уже заболевании гепатит.

Степень тяжести и этиология заболевания также должна быть определена для дальнейшего правильного лечения. Билирубин может повышаться в связи с изменением работы печени: смена интенсивности гемолиза эритроцитов, застой желчи, нарушения печеночной секреции, выпадения ферментного звена.

• Рак печени

Опухоль образуется, как последовательное явление гепатита. На фоне полученных данных врачом принимается решение о возможности или невозможности проведения оперативного вмешательства. Если показатели слишком увеличены, то проводить хирургическое лечение не представляется возможным (возможен летальный исход во время проведения мероприятий).

В таких ситуациях принимается решение о заместительной комплексной терапии, которая будет направлена на значительное уменьшение показателей в крови (в том числе – билирубина, АСТ, АЛТ). Только по итогам повторных анализов можно говорить о проведении операции.

Смертельное заболевание, которое на первых этапах не дает о себе знать. Симптоматика общая, клиника – вялотекущая. Больной может не подозревать, что постоянная усталость – это не результат авитаминоза, перемены погоды и эмоциональных всплесков, а серьезный критерий наличия заболевания цирроза печени.

При появлении первых опасений, врачом может быть принято решение о проведении дополнительного исследования биохимического анализа крови на предмет установления уровня концентрации ферментов печени. Повышенный билирубин и показатели АСТ могут превышать норму в 5-10 раз. От количества превышающих ферментов зависит и стадия заболевания.

Однако при острых и неотложных состояниях печени должны уже проявляться и вторичные показатели: желтизна белков глаз, проявления сосудистой звездочки на теле, вялость, горечь во рту, тошнота и рвота после приема пищи, сильные отеки и изменения в памяти (забывчивость).

Также не стоит исключать и другие заболевания, которые не связаны с нарушениями функций печени: инфаркт Миокарда, острый панкреатит, химическое отравление организма (в частности – тяжелыми металлами на предприятиях), некроз гепатоцитов печени, холестаз, дистрофические изменения клеток печени, алкогольный жировой гепатоз, паразитарные инвазии (глисты).

Частичное и незначительное повышение показателей крови может спровоцировать прием сильнодействующих антибиотиков, иммуноглобулинов и противовирусных препаратов. Однако в такой ситуации речь идет о незначительном и кратковременном изменении биохимического состава плазмы крови. При повторной сдаче (утром натощак) показатели должны быть в пределах нормы.

Стоит помнить, что уровень составляющих в плазме крови АСТ и АЛТ – это только отражение существующей патологии. Лечение таких патологий не представляется возможным. Изменение показателей до нормы возможно только при адекватной диагностике и своевременном лечении главной патологии. Высокие показатели ферментов являются фактором, который обязывает пациента провести дополнительные исследования в медицинском учреждении.

источник



Источник: domofoniya.com


Добавить комментарий