Анализы во время лечения гепатита с

Анализы во время лечения гепатита с

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

Говоря об анализах крови, в первую очередь надо, наверное, выделить анализы позволяющие поставить диагноз «вирусный гепатит С». Обычно вступление в «клан гепатитчиков» происходит после получения результатов анализов на, так называемые, маркеры вирусного гепатита. И тут у гепатита С, по сравнению с гепатитом В, есть определенная «тонкость».

Дело в том, что если маркером для гепатита В является определение в крови печально знаменитого «австралийского» (поверхностного) антигена вируса гепатита В — по сути выявление «частички» оболочки непосредственно самого вируса, то с гепатитом С — несколько сложнее.

Маркером гепатита С является определение в крови антител к вирусу гепатита С. А антитела — это продукт иммунной системы, реакция организма на контакт с вирусом гепатита С. И получается, что, выявив антитела к вирусу гепатита С, мы можем однозначно утверждать лишь одно: был контакт с вирусом. Вопрос о его присутствии в настоящий момент остается открытым. До получения результатов уточняющего анализа: выявление РНК вируса гепатита С в крови. И только получив положительный результат по этому анализу, можно утверждать о наличии инфекции в организме и ставить окончательный диагноз: вирусный гепатит С.

Рекомендации:

  1. Для постановки диагноза достаточно сдавать качественный анализ на РНК вируса гепатита С. Этот анализ дает ответ на главный вопрос о наличии вируса в организме, а в отличии от количественного анализа, он почти на порядок дешевле. Количественный анализ дает информацию о количестве вируса в единице крови (это называется — вирусная нагрузка) и его необходимо сдавать непосредственно перед началом противовирусной терапии. По нему будет контролироваться эффективность лечения.
  2. При сдаче качественного анализа на РНК нужно просить лаборантов сделать генотипирование вируса, если он будет определяться в крови. Во-первых, генотип — очень важная характеристика вируса, а во-вторых, генотипирование делается только совместно с качественным анализом. И если не сделать его сразу, то придется потом повторно оплачивать качественный анализ.
  3. В принципе, все анализы по диагностике вируса гепатита С и возможных его проявлений должны быть бесплатны в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС). Но у врачей в любой районной поликлинике, по странной традиции, этот факт всегда вызывает удивление. В этом случае обращайтесь в свой фонд ОМС — там за наш с вами счет содержат целый отдел по работе с пациентами.

Часто звучит вопрос: Какие анализы можно сдать перед посещением гепатолога?

В принципе, лечащий врач-гепатолог сам определит Вам перечень необходимых анализов и обследований. Но если Вы придете на первую консультацию, имея на руках результаты анализа на антитела к вирусу гепатита С, качественный анализ на РНК вируса и показатели печеночных трансаминаз АлТ и Аст — это позволит более предметно обсуждать ваши перспективы.

Не факт, что все, что описано ниже, вам потребуется. В перечень описаний включены анализы, с которыми наиболее часто сталкиваются люди при первичном обследовании или во время проведения противовирусной терапии.

Описания анализов крови (а также показания к их проведению, порядок подготовки к тестам, интерпретация результатов анализов), проводимых при диагностировании вирусных гепатитов, в большинстве своем, составлены по материалам сайта лаборатории Инвитро

Обследование перед лечением гепатита с

Чтобы полностью вылечится от хронического гепатита С, нужно убрать его главную причину. вирус. Гепатит с какие анализы сдавать перед лечениемЕдинственный на сегодня доказанный научно способ излечения. это противовирусная терапия .

В ходе данного лечения достигается и ещё одна важная задача улучшается состояние печени, уменьшается степень фиброза, причём это происходит даже в случае негативного противовирусного эффекта. Все остальные виды лечения могут только поддерживать организм, но нужно понимать, что противовирусным действием они не обладают.

Согласно рекомендациям EASL которые были опубликованы в году противовирусную терапию в первую очередь должны получить ( при условии их согласия и готовности к терапии, и отсутствия противопоказаний к ней ) следующие пациенты :

  • люди со средней или высокой степенью фиброза (F2, F3, F4 по шкале Metavir);
  • период острой стадии инфицирования, если удалось установить диагноз;
  • люди с высокими показателями АЛТ и АСТ в анализах, показывающих высокий уровень воспаления в печени;
  • людям. имеющих клинически значимые внепеченочные проявления.

Обследование пациента перед началом противовирусной терапии:

  • Иметь историю лечения, проходил ли человек ПВТ в прошлом и какие результаты были достигнуты в ходе этого лечения
  • Наличие вредных привычек ( алкоголь и наркотики)
  • ПЦР РНК ВГС. качественный тест. показывающий наличие вируса в крови
  • ПЦР РНК ВГС. количественный тест, показывающий уровень вируса в крови
  • Генотипирование ВГС, показывающий генотип вируса
  • Генетические исследования, особенно при выявлении 1 генотипа, анализ гена интерлейкин ИЛ-28
  • Биохимический показатель крови. расширенный клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой
  • Оценка выраженности фиброза, биопсия печени или фиброэластография печени, на диагностике Фиброскан
  • УЗИ органов брюшной полости, для выявления признаков портальной гипертензии и сопутствующих заболеваний
  • Анализ на гормон ТТГ, свободный Т4, и консультация эндокринолога в случае отклонения от нормы
  • Общий анализ мочи
  • ЭКГ
  • Рентгенологическое исследование легких

Данные анализы подготовлены исходя из рекомендаций по диагностике и лечению вирусного гепатита С, экспертной группой по вопросам лечения вирусных гепатитов Минздрава России, год.

ПОДГОТОВКА К ПРОТИВОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ ГЕПАТИТА С

Все потенциальные кандидаты на прохождение курса противовирусной терапии при гепатите С должны в обязательном порядке быть соответствующим образом обследованы.

В первую очередь тщательно изучается их медицинский анамнез. При этом пристальное внимание обращается на наличие осложнений заболевания и выраженных внепечёночных симптомов гепатита, способных негативно отображаться на качестве жизни пациента. Осуществляется количественное определение РНК вируса гепатита С в крови и устанавливается его генотип.

Изучаются биохимические маркеры, реагирующие на повреждение печени, оценивается функция данного органа по уровню аминотрансфераз, гаммаглутамилтранспептидазы, щелочной фосфатазы, общего белка и его фракций, билирубина (также с фракциями) и по показателям коагулограммы.

Сдаётся развёрнутый (с подсчётом лейкоцитарной формулы и числа тромбоцитов) общеклинический анализ крови. Как минимум, с помощью неинвазивных методов по типу фиброскана, фибротеста определяется степень гистологической активности и фиброза (в идеале рекомендуется пункционная биопсия печени).

Затем рассматривается функция щитовидной железы (по данным анализа крови на её гормоны), изучается уровень сывороточного железа, креатинина, определяется индекс инсулинорезистентности, гликозилированный гемоглобин у больных, страдающих сахарным диабетом.

Выполняется исследование крови на наличие в ней криоглобулинов, антинуклеарных антител. Исключение аутоиммунных нарушений (причём не только со стороны печени) перед началом противовирусной терапии обязательно, так как она может значительно усугубить такого рода процесс.

Если имеет место ревматоидный артрит, болезнь Крона, псориаз, пациенты не должны получать противовирусные препараты до стабилизации аутоиммунного заболевания и до момента прогрессирования хронического гепатита С. Лечебная тактика в отношении данной категории больных разрабатывается совместно с соответствующими специалистами.

Женщины детородного возраста сдают тест на беременность, абсолютно всем пациентам ставится реакция Вассермана, делается анализ на ВИЧ-инфекцию, HBsAg (австралийский антиген), Anti-HBc, anti-HBs и anti-HAV (суммарные). Из инструментальных исследований всем необходима электрокардиограмма и обзорная рентгенография органов грудной клетки.

У кандидатов на противовирусную терапию тщательно производится сбор психиатрического анамнеза, осуществляется обследование на выявление признаков депрессии или чрезмерного приёма алкоголя. Изучаются данные предшествовавшего курса лечения, если таковой имел место (как долго и какие применялись препараты).

Дополнительный объём обследования может включать осмотр глазного дна на предмет обнаружения ретинопатии у пациентов с артериальной гипертонией или сахарным диабетом, выявление генетически обусловленных, наследственных заболеваний крови по типу гемофилии, талассемии, дефицита Г-6-ФДГ и др. Также исключается такая патология как болезнь Коновалова-Вильсона и т.п.

Выполняется токсикологическое исследование мочи на предмет наличия в организме амфетаминов, кокаина, опиатов.

(495) 740-58-05 — лечение гепатита С в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

В израильских клиниках с успехом занимаются лечением гепатита С. Клиника вирусного гепатита С больницы Ихилов является второй в Европе по объему принимаемых пациентов со всех стран мира. На базе клиники развернуты клинические испытания новых лекарств, таких как улучшенный интерферон с меньшим количеством побочных эффектов и лекарство для повышения уровня тромбоцитов, снижающихся в ходе процесса лечения вируса.

Heatheal — революционная передовая медицинская технология, разработанная для лечения различных онкологических заболеваний, ВИЧ/СПИД, гепатита С, бронхиальной астмы, хронических инфекций, ЗППП. Уникальность технологии заключается в её удивительной внешней простоте и невероятных терапевтических возможностях.

Все права защищены

Анализы после лечения гепатита С

Как же вам повезло Это очень вдохновляет.

Диагноз СПКЯ мне поставили в марте года.Я бегала по разным врачам, а толку вообще никакого.Сейчас я уже 4-й месяц у врача, которая меня пока устраивает.В июне, со старым врачем, я сдала кровь на анализ гормонов на 16-19 д.ц.И уже в августе, когда мой врач мне сказал: … не понимаю… меня пугает твой организм… я его лечу, а он не пойми как реагирует. я пошла к нынешнему врачу с этими результатами.Её поразило то, что кровь я сдала на 18.д.ц.

Выслушав все мои объяснения и всю историю, меня направили на УЗИ.Там мне поставили «Стертую форму СПКЯ» т.к. месячный цикл «ходит» 30-32 дня.И сказал, что нынешнее состояние вызвано препаратом, которым меня лечили первый раз. С результатами УЗИ врач ознакомилась и назначила мне с 5 по 15 д.ц «Прогинова», а с 16 по 25д.ц. пить «Дюфастон» и так три месяца. В 24д.ц на третий месяц приехать к ней.

24д.ц был 8.12 Меня осмотрели и отправили на УЗИ.Где мне подсвердили СПКЯ и поставили «Ановуляция».А еще сказали, что сил у моих яичников хватает только на то, чтобы поддерживать ежемесячный цикл в норме и все.Об овуляции и речи идти не может страшно в мои 23 слышать такие слова!

Но врач мне назначила сдать кровь на гормоны на 2д.ц и назначила в качестве стимулятора «Сиофор 500» принемать:

500 * 2р/день сразу после еды.Так пить 3 недели.Затем пить по 500*3.р/день после еды — 2 месяца.

Много читала про «Сиофор» и большенстве случаев его назначали для снижения веса.Нашла ваш пост и как то, спокойнее, что ли стало. Правда показатели(УЗИ) у меня хуже, чем у вас.

Vматки=37,Vправ.яич.=16.19,Vдев.яич.=13.3 А индекс массы тела=25.7 Очень хотечу надеятся, что и мне поможет препарат

Это не моя статья, из интернета.Мне помогла Лапара

Все равно Спасибо Вам за ее размещение

Очень страшно в свои 20 узнать об этом диагнозе.Последний год(уже чуть больше)пытаться И все никак. Назначили мне «Сиофор 500», но в большенстве статей на нашем «Бебике» пишут, что девочкам его для понижения веса назначали Я уже было подумала, что пить его толку нет.А оказывается есть

Спасибо вам Здоровья дочурочке

Спасибо, все получится.это все лечится.попробуйте стимуляцию, Лапара может и подождет, вы еще молодая.я в 29 делала, в 30 родила)

Добрый день. Расскажу свою историю. На данный момент я мама замечательного сына! Начну с начала. Не зная что у меня поликислоз яичников я очень боялась забеременнеть, мне было 18 лет, но после пары не защищенных половых актов))) мы поняли что можно и туда… пошла ко врачу и мне поставили этот диагноз, в течении 7 лет пару раз пыталась лечиться, пила Диану 35 и в больнице лежала, месячные у меня скачущие, даже после ОК не восстановились. Нашла врача Гинеколога-эндокринолога, если бы не она… я сдала кучу анализов на гормоны и все не в норме. Сдала также на грибок. Начала пить Диану 35 и сестра мне дала витамины Витрум Пренатал для беременных и планирующих беременность. Я их пила так же как и ОК, 21 день пью и 7 перерыв. Пропила 9 месяцев. Через пару месяцев опять сдала гормоны, все в норме, месячные опять начали задерживаться, врач прописала Дюфастон, говорит пропьешь, я не помню-дней 5-7 вроде и придешь будем смотреть выходит ли фоликула, я пропила и не пошла ко врачу и так раза три (т.е. три месяца)я принималась за Дюфастон а ко врачу не ходила и тут нет месячных, грудь болит, думаю придут, но прошло менее месяца пришла на узи, а там мой мальчик живет. Беременность прошла очень хорошо и ребеночек тоже здоров. Так же я еще до ОК пила отвар Боровой матки, мне посоветовали.

всем привет, мне несколько лет не могли поставить никакого диагноза, я пила Дюфастон, и еще всякую всячину, уже не помню названий, врачи разводили руками, и говорили: такое бывает, бесплодие 1 неясного генеза, идите и делайте ЭКО. В апреле года мне сделали ГСГ(снимки труб), сказали что трубы полностью проходимы и без патологий. В июле года я согласилась на инсеминацию, но безрезультатно. В этом году я настояла на том чтобы мне сделали лапароскопию, мне сначала отказывали ссылаясь на то, что нет показаний к операции, но я своего добилась и мне сделали лапароскопию 19 июня. После чего сразу поставили несколько диагнозов: СПКЯ, варикоз матки, непроходимость труб, полип матки. Вот вам и бесплодие неясного генеза. Причем за 8 лет обследований ни один врач мне такие диагнозы даже под подозрением не ставил. Так что я считаю что лапароскопия — это самый лучший способ диагностирования. Сделали бы мне ее раньше, я не потеряла бы столько времени. Сейчас мне назначили лечение Сиофор 850, Териокомб. Как восстановлюсь после операции врач сказала что будем стимулироваться Клостелбегитом. Надеюсь на хороший результат.

1 триместр Здоровым беременным при постановке на учет будут назначены: Анализы крови – общий и биохимический. Исследование свертываемости крови (коагулограммаили гемостазиограмма). Общий анализ м…

Бак посев мочи, бак посев влагалища, RW, TORCH, развернутый анализ крови забыла)

у меня все иначе было я с момента постановки на учет, и до 34 недели ходила к врачу 2 раза в месяц, а потом раз в неделю, а про анализы вообще не в курсе, что давали — то и сдавала. а самые первые анализы я сдала по причине «не могу забеременеть», но была уже беременная

Дополнительные это да, я про обязательные, которые в обменке прописаны. У нас раз в 3 недели поход к Г — это планово, а после 30 еще чаще, прям как на работу)))))))

Хронический гепатит С – это заболевание печени, вызванное особым вирусом, который разрушает клетки печени и при длительном течении может приводить к развитию цирроза и рака печени. Поэтому при выявлении вирусного гепатита С рекомендуем пройти углубленное обследование печени у гепатолога и как можно раньше начать противовирусное лечение.

На старте лечения хронического гепатита С необходимо пройти предварительную диагностику с осмотром врача для выявления сопутствующих заболеваний и при необходимости провести подготовительное лечение. Подготовительная терапия необходима пациентам, имеющим другие хронические заболевания, для успешного прохождения противовирусной терапии и профилактики осложнений.

При наличии хронических заболеваний, в первую очередь, сердца, легких, щитовидной железы, обязательно сообщите лечащему врачу, какие лекарства вы принимаете.

Записаться на бесплатную консультацию гепатолога по подготовке к лечению гепатита С в ГЦ «ЭкспертЪ» можно по тел. 426-33-88.

Какие анализы необходимо сдать на этапе предварительной диагностики?

На этапе предварительной диагностики сдают анализы крови, которые оценивают характеристики вируса, активность воспаления в печени и риски влияния сопутствующих заболеваний на процесс лечения, а также помогают исключить другие причины повреждения печени.

Перечень необходимых анализов:

1. Общий анализ крови – используется для общей оценки изменений, происходящих в организме. Для подготовки к лечению необходимо определить уровень гемоглобина и гематокрита, количество лейкоцитов и тромбоцитов, СОЭ.

2. Количественная ПЦР HCV –один из самых важных критериев, который позволяет оценить концентрацию вирусной РНК (вирусную нагрузку) в крови. Этот показатель выражается в цифрах, единицы измерения МЕ/мл (международные единицы на миллилитр). Вирусная нагрузка показывает степень инфицирования и количество вирусов в крови.

3. Генотип вируса гепатита С –второй важнейший анализ, именно он помогает косвенно определить шансы на успешное лечение, подобрать необходимые дозы препаратов и длительность терапии.

4. аntiHBcor – наиболее чувствительный маркер хронического гепатита B. Иногда люди, страдающие гепатитом С, могут одновременно иметь и гепатит B. Лечение в таком случае будет значительно отличаться, некоторые новые противовирусные препараты вызывают опасные побочные эффекты у пациентов с гепатитом С и В.

5. АЛТ (аланинаминотрансфераза) – фермент из группы аминотрансфераз, чувствительный показатель повреждения клеток печени (гепатоцитов). Показывает активность воспаления печени при хроническом гепатите.

6. АСТ (аспартатаминотрансфераза) — фермент из группы аминотрансфераз, чувствительный показатель повреждения клеток печени (гепатоцитов). Показывает активность воспаления печени при хроническом гепатите.

Повышения АЛТ и АСТ или их постоянно повышенные значения указывает на гибель гепатоцитов.

7. ГГТП (гамма-глутамилтрансфераза) – это наиболее чувствительный лабораторный показатель не только при заболеваниях печени, но и желчных путей и поджелудочной железы.

8. ЩФ (щелочная фосфатаза) – обнаружена в стенках желчных протоков, в остеобластах, в слизистой оболочке кишечника, поэтому ее повышение не всегда имеет «печеное» происхождение. Однако, выявление высокого уровня ГГТП и ЩФ с большой долей указывает на нарушение желчевыделительной функции гепатоцитов и поражением желчных канальцев.

9. Билирубин – уровень билирубина в сыворотке крови отражает способность печени к метаболизму лекарственных средств. Повышение уровня билирубина при вирусном гепатите С также отражает степень повреждения и гибели клеток печени в результате воспаления.

9. АФП (альфа-фетопротеин)- первичный маркер рака печени, для оценки рисков онкологического заболевания, так как наличие гепатита С повышает риск развития рака печени.

Кроме анализов крови необходимо пройти УЗИ печени с эластографией для оценки стадии фиброза печени. Без определения стадии фиброза начинать лечение гепатита С не рекомендуется, так как фиброз определяет выбор противовирусного препарата и длительность противовирусной терапии.

Запись на эластографию печени сдвиговой волной – самую новую и эффективную неинвазивную диагностику печени для оценки стадии фиброза, по тел. 426-33-88.

Перечень обследований в некоторых случаях может быть расширен. Например, при наличии хронических заболеваний могут потребоваться дополнительные анализы и исследования, их определяет врач во время приема.

В процессе лечения проводятся промежуточные обследования для оценки эффективности противовирусной терапии (анализы крови, мочи). Кроме того, на каждом этапе лечения необходимо сопровождение врача-куратора с опытом проведения противовирусной терапии новыми препаратами для выявления побочных эффектов и корректировки противовирусной терапии при необходимости.

Узнать о программе по лечению гепатита С «Пять шагов к здоровью печени» в ГЦ «Экспертъ» и записаться на бесплатную консультацию можно по тел. 426-33-88.

Источники: http://hcv.ru/tests/, http://www.luchshijlekar.ru/analiz-na-gepatit/gepatit-s-kakie-analizy-sdavat-pered-lecheniem.html, http://gastroe.ru/services/lechenie-zabolevanij-pecheni-i-zhelchnogo-puzyrya/gepatit-c/kakie-analizy-sdayut-vo-vremya-lecheniya-gepatita-c/



Источник: jktzdorov.ru


Добавить комментарий