Аст и алт при инфаркте миокарда

Аст и алт при инфаркте миокарда


Коэффициент де Ритиса (De Ritis ratio, DRr)

снижается при инфекционном гепатите,

повышается при инфаркте миокарда.

Коэффициент обозначают как АСТ/АЛТ. Он рассчитывается на основании количества компонентов. Если эти значения располагаются в пределах нормальных показателей, индекс не высчитывают. Но если в анализе наблюдается повышение, хоть одного из значений, тогда необходимо воспользоваться формулой. Это нужно чтобы определить коэффициент и понять в органе протекает заболевание.

У здорового человека показатель находиться на отметке 0,91-1,75. Когда значение выше 1,75 это связано с отклонениями в сердце. Если показатель меньше, чем нижний показатель, присутствует нарушение работы печени.

Гепатиты А, В находят на начальной стадии болезни за две недели до появления первых признаков. Коэффициент в таких случаях равен 0,55-0,83.

Диагностирование с помощью формулы де Ритиса различных заболеваний протекающих в печени имеет свои показатели:

  • коэффициент 1 обозначает наличие вирусного гепатита;
  • 1-2 указывает на хронический гепатит и обширное поражение печени;
  • больше 2 обозначает поражение печени спиртными напитками.

Благодаря таким показателям можно понять о тяжести недуга и начать правильное и эффективное лечение.

Весомый вклад в изучение биохимии трансаминаз и их роли в организме был внесен итальянским учёным Фернандо де Ритисом (Fernando De Ritis).

Исследования Ф. де Ритиса показали, что диагностическое значение имеет не только содержание в крови АСТ и АЛТ само по себе, но и их соотношение. Де Ритис разработал диагностический критерий, названный в его честь коэффициентом де Ритиса.

Аст алт инфаркт - Все про гипертонию

Коэффициент де Ритиса представляет собой отношение уровня АСТ к АЛТ.

Коэффициент де Ритиса следует использовать лишь при значениях трансаминаз выше нормы.

Многочисленные медико-биохимические исследования последнего десятилетия с высокой достоверностью доказали, что значение коэффициента де Ритиса:

  • DRr{amp}lt;1 характерно для вирусных гепатитов;
  • DRr≥1 — для хронических гепатитов и дистофических заболеваний печени;
  • DRr≥2 в сочетании с низким альбумином крови ({amp}lt;35 г/л) — для алкогольного поражения печени.

Кроме заболеваний печени, коэффициент де Ритиса также полезен для диагностики заболеваний сердца. При инфаркте миокарда его значение DRr{amp}gt;1,3. Поскольку в сердечной мышце содержание АСТ преобладает над АЛТ (в печени наоборот), происходит массивный выброс из повреждённых тканей в кровяное русло прежде всего аспартатаминотрансферазы. Конечно, в данном случае коэффициент де Ритиса значим при отсутствии хронических болезней печени.

В любом случае коэффициент де Ритиса следует трактовать в совокупности с другими лабораторными данными: билирубин, щелочная фосфатаза, тимоловая проба, ЛДГ, альбумин и др.

Возможность повышения ЛДГ1 при тестикулярных опухолях следует учитывать при диагностике инфаркта миокарда.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, или АлАТ) — маркерные ферменты для печени.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ, или АсАТ) — маркерные ферменты для миокарда.

Количество содержания фермента аланинаминотрансферазы в крови измеряется в единицах на литр.

АЛТ (АлАТ) у детей

Аст алт инфаркт - Все про гипертонию

АЛТ у детей колеблется в зависимости от возраста:

  • У новорожденных до 5 дней: АЛТ не должен превышать 49 Ед/л. (АСТ до 149 Ед/л.)

  • Для детей до полугода этот показатель выше – 56 Ед/л.

  • В возрасте от полугода до года количество АЛТ в крови может достигать 54 Ед/л

  • От года до трех – 33 Ед/л, но постепенно нормальное количество фермента в крови снижается

  • У детей от 3 до 6 лет его верхняя граница составляет 29 Ед/л.

  • В 12 лет содержание аланинаминотрансферазы должно быть менее 39 Ед/л

У детей допускаются незначительные отклонения от нормы. Это связано с неравномерным ростом. Со временем количество фермента в крови должно стабилизироваться и приблизиться к нормальному.

Фермент

Норма для мужчин

Норма для женщин

В ммоль/л

АЛТ (АлАТ)

до 45 Ед/л. (0,5 – 2 мкмоль)

до 34 Ед/л. (0,5 – 1,5 мкмоль)

28 – 190 ммоль/л (0,12-0,88)

АСТ (АсАТ)

до 41 Ед/л

до 31 Ед/л

28 – 125 ммоль/л (0,18-0,78)

Степени повышения ферментов

При каких болезнях увеличивается АСТ и АЛТ?

  • Легкая – в 1,5-5 раз;

  • Средняя – в 6-10 раз;

  • Высокая – в 10 раз и выше.

  • Инфаркт миокарда (больше АСТ);

  • Острые вирусные гепатиты (больше АЛТ);

  • Токсическое поражение печени;

  • Злокачественные опухоли и метастазы в печени;

  • Разрушение скелетных мышц (краш-синдром)

Но результаты анализа на АЛТ нередко оказываются далеки от установленных норм. Связано это может быть не только с наличием воспалительных процессов в организме, но и с другими факторами. Повышенное содержание аланинаминотрансферазы может быть спровоцировано приемом аспирина, варфарина, парацетамола и оральных контрацептивов у женщин.

Поэтому врач должен знать об употреблении подобных препаратов перед сдачей анализа на АЛТ. Аналогичное действие оказывают лекарства на основе валерианы и эхинацеи. Недостоверные результаты анализа могут быть вызваны повышенной двигательной активностью или внутримышечными инъекциями.

— гемолиз эритроцитов in vitro,

— существенная задержка отделения эритроцитов от сыворотки,

-в плазме крови новорожденных активность в 1.5 раза выше, чем у взрослых, из-за повышенной проницаемости клеточных мембран.

недостаточности кровообращения при шоке

игипоксии,

инфаркте миокарда,

остром вирусном

итоксическом гепатите.

циррозе печени,

механической желтухе,

Аст алт инфаркт - Все про гипертонию

метастазах опухоли в печень,

поражении скелетной мускулатуры,

после травмы или оперативного вмешательства,

выраженном внутрисосудистом гемолизе,

панкреатите,

дерматомиозите.

анаболические стероиды,

аспирин,индометацин.

Повышение активности АСТ в сыворотке крови предложено использовать как прогностический тест при остром лейкозе.

Для диагностики гепатита С используют АЛТ и активность катионной β-формы

глутатион-S-трансферазы (участвует в детоксикации).

Аст алт инфаркт - Все про гипертонию

гепатитах,

циррозе (без холестаза),

панкреатите,

алкогольной интоксикации,

опухоли поджелудочной железы.

алкоголизме,

АЛТ в крови

ятрогенных отравлениях (антиконвульсанты, фенобарбитал),

застойной сердечной недостаточности.

При отсутствии желтухи определение γ-ГТП

– чувствительный тест для выявления патологии печени.

При онкозаболеваниях нормальное содержание γ-ГТП в крови свидетельствует об отсутствии метастазов в печени.

остром панкреатите,

Аст алт инфаркт - Все про гипертонию

тяжёлой дисфункции почечных клубочков,

тяжёлом диабетическом кетоацидозе.

некрозе поджелудочной железы,

тиреотоксикозе,

ожоговой болезни,

позднем токсикозе,

отравлениях мышьяком, барбитуратами.

Патология поджелудочной железы (повышается Р-изоамилаза).

Панкреатит: острый, хронический. Осложнения: ложная киста, асцит, абсцесс.

Травма поджелудочной железы, включая повреждения при пальпации.

Рак поджелудочной железы

Определение активности ЩФ в крови имеет диагностическое значение при заболеваниях печени и костной ткани.

повышенный синтез фермента,

экстракция фермента с плазматической мембраны

поступление в циркуляцию ЩФ, ЛАП, γ-ГТП.

Высокомолекулярный фермент ЩФ – лучший тест и более чувствительный индикатор ранних сроков холестаза.

гемолитических анемиях,

тромбоцитопении,

Аст алт инфаркт - Все про гипертонию

тромбозах,

миеломной болезни,

раке простаты.

в 25% при раке простаты без метастазов повышается

в 80-90% при раке простаты

сметастазами повышается КФ.

Суть процесса трансаминирования

Определяют PSA – простат-специфический антиген.

инфекционном гепатите,

диабетическом кетоацидозе,

отравлениях.

Дефицит Г-6-ФДГ приводит к гемолитической анемии.

Что вызывает увеличение числа этих клеток

выздоровлении после поражений печени,

нефрозе,

гиперлипопротеинемии IV типа,

столбняке,

сахарном диабете.

панкреатите, желчнокаменной болезни, перфорации полого органа, инфаркте кишки,

кисте или псевдокисте поджелудочной железы,

перитоните.

ревматизму,

коллагенозам,

острым воспалениям,

Что такое коэффициент де Ритиса

инфекциям,

ожоговой болезни,

радиационным поражениям.

остром панкреатите,

язвенной болезни.

циррозе печени,

хронических инфекционных заболеваниях,

шизофрении,

после инфаркта миокарда.

Экскреторные ферменты

ЩФ, ЛАП, γ-ГТП

Секреторные ферменты

ХЭ, ЛДГ

Индикаторные ферменты

АСТ,АЛТ, ЛДГ

А.цитоплазматические

АЛТ, γ-ГТ,ЛДГ

Б. митохондриальные

ГлДГ

В. митохондриально-

АСТ

цитоплазматические

Соотношение де Ритиса воспалительный тип: АСТ/АЛТ некротический тип: АСТ/АЛТ

Соотношение ЛДГ/АСТ Гемолитическая желтуха Гепатоцеллюларная желтуха

Соотношение АЛТ/ГлДГ Обструктивная желтуха Гепатоцеллюларная желтуха

определение изоферментов,

определение активности нескольких ферментов.

γ-ГТП,

органоспецифические ферменты печени — аргиназу, гистидазу.

При поражении органа или ткани ферменты из клеток «вымываются» в кровь, их активность возрастает в сыворотке, являясь индикатором степени и глубины повреждения этих тканей.

Фермент

Орган наибольшего

Патологический процесс,

представительства

выявляемый с помощью

фермента

Альдолаза

Скелетные мышцы, печень

Заболевания мышц

АЛТ

Печень, скелетные мышцы, сердце

Паренхиматозные

заболевания печени

Амилаза

Слюнные железы, поджелудочная

Патология

железа

поджелудочной железы

АСТ

Печень, скелетные мышцы,

Инфаркт миокарда,

сердце, почки, эритроциты

паренхиматозные

заболевания печени,

патология мышц

γ-ГТП

Печень, почки

Патология

гепатобилиарного тракта,

алкоголизм

ГЛДГ

Печень

Паренхиматозные

заболевания печени

повреждении миокарда,

лейкозах,

Бывают ли пониженные показатели

заболеваниях почек,

гемолитической анемии,

гепатитах,

мышечной дистрофии,

тромбах лёгочной артерии,

панкреатите.

ЛДГ1 и ЛДГ2 начинают нарастать через 12-24 часа после инфаркта миокарда. Максимальное повышение через 48-72 часов.

ЛДГ6 повышается при выраженном ацидозе, гипотонии, сепсисе.

миоглобин,

Что такое легочное сердце

тропонин.

гипоксии мозга,

метастазах рака простаты.

травмах,операциях,

инфаркте миокарда,полимиозите,дерматомиозите,миокардите,

мышечных дистрофиях,гипотермии,гипотиреозе,

инфекциях, столбняке, судорогах,лечении солями лития, отравлениях.

-у новорожденных активность выше, чем у взрослых,

Симптомы легочного сердца

-В период и в течение нескольких дней после родов.

шоке и циркуляторной недостаточности,

инфаркте миокарда,

мышечной дистрофии.

механических повреждениях мышц,

воспалении мышечной ткани,

после хирургических вмешательств,

физической перегрузке,

после внутримышечных инъекций,

гипертиреозе,

алкоголизме,

инсульте, повреждении ткани мозга,

после приступа тяжёлой лихорадки.

игипоксии,

инфаркте миокарда,

остром вирусном

циррозе печени,

панкреатите,

дерматомиозите.

Чтобы по анализу крови узнать, в каком органе – миокарде или печени – происходит разрушение тканей, нужно определить соотношение АСТ/АЛТ, норма которого – 1,3. Если значение превышает 1,3, это инфаркт, если ниже нормы – печеночная патология.

Аминотрансферазы имеют тканевую специфичность. В организме человека аланинаминотрансфераза наиболее активна в печени, аспартатаминотрансфераза — в сердечной мышце. Разрушение клеток этих органов при некоторых забоеваниях сопровождается выходом большого количества внутриклеточных ферментов в кровь.

Активность АЛТ и АСТ в крови повышается:

  • При заболеваниях печени, прежде всего при вирусных гепатитах. Повышение трансаминаз в крови наряду с положительной тимоловой пробой является одним из наиболее ранних лабораторных признаков гепатита, появляясь еще в продромальном периоде задолго до повышения билирубина и появления желтухи:
    • острые вирусные гепатиты
    • хронические гепатиты
    • токсические гепатиты
    • лекарственные гепатиты
    • бактериальные гепатиты
    • внутрипечёночный холестаз
    • длительно сущеструющая механическая желтуха
    • опухоли печени
  • При инфаркте миокарда. Рост трансаминаз в крови при инфаркте миокарда происходит на 2-3 день в 2-20 раз. При стенокардии, в отличие от инфаркта миокарда, трансаминазы в пределах нормы.

Непостоянное повышение трансаминаз происходит также при ожоговой болезни, массивной травме скелетных мышц, миоглобинурии, миозитах, миопатии, мышечной дистрофии, опухолях костей, при заболеваниях, сопровождающихся гемолизом (распадом эритроцитов), при панкреатите, после операций на брюшной полости, при подагре.

Лекарства от сердцебиения при нормальном артериальном давлении (АД) могут понадобиться в случае необходимости нормализовать ритм сердца и не сбивать при этом показатель АД. Нормальные показатели сердцебиения находятся на уровне 60–80 (85 у женщин) ударов за минуту.

Препараты от тахикардии при нормальном АД

Причины тахикардии

Тахикардия или учащенное сердцебиение может возникать по ряду физиологических или патологических причин.

Измерение давление

Физиологическими причинами тахикардии могут быть:

  • стрессовые ситуации, опасность или эмоция тревоги, переживания;
  • физическая нагрузка;
  • повышение температуры тела (при повышении на 1 градус, количество ударов сердца возрастает на 10);
  • горные условия, при резком подъеме на высоту с разреженным кислородом;
  • прием лекарств;
  • употребление алкогольных напитков.

Симптомы тахикардии

Учащенное сердцебиение пациент может заметить самостоятельно и не перепутать с другими симптомами.

Что такое аминотрасферазы?

Слово «трансаминазы» считается устаревшим. Его заменил термин «аминотрансферазы», хотя в медицинской практике используются оба названия.

Абсолютно во всех видах клеток присутствуют аминотрансферазы: от простых одноклеточных организмов до многоклеточных форм жизни, относящихся к высшей форме жизни.

Каждая трансаминаза имеет свои функции. Каждая группа переносит только определенные аминокислоты. Они могут переносить схожие по признакам и функциям аминокислоты, относящиеся к одним группам или подгруппам.

Каждую группу трансаминаз называют так же, как и аминокислоту, которую эти соединения переносят. Например, аланинаминотрансфераза переносит такие молекулы аминокислоты, как аланин. Аспартатаминотрансфераза предназначается для перенесения кислоты аспарагиновой.

Анализ крови

Реципиентом аминогруппы может быть кетоглутаровая или пировиноградная кислота. Трансаминирование может происходить, если есть кофермент. Именно он вызывает правильную реакцию при процессе перенесения аминокислоты данными видами клеток.

В данном случае при трансаминировании в качестве кофермента выступает пиридоксин. Его называют витамином В6. Общий комплекс взаимодействия «фермент-кофермент» получается при работе витамина В6 и аминотрансферазы.

Аланинаминотрансфераза может сокращаться в анализах до аббревиатуры АЛТ, а аспартатаминотрансфераза — до АСТ (ast, асат). Эти две группы являются особыми белками. Эти ферменты располагаются в клетках и участвуют в движении аминокислот.

Аминокислоты, в свою очередь, являются элементами, которые создают белки. АЛТ и АСТ тоже являются белками. При этом каждая группа аминотрансфераз располагается в своем органе. В кровь они могут попасть только при повреждении определенного органа.

Такое повышение или понижение уровня АЛТ и АСТ в крови используется в биохимическом анализе, когда исследуется анализ крови для определения и выявления болезней (панкреатит, гепатит, инфаркт миокарда) и травм.

При заболеваниях печени исследуют

Печень считается наиболее большой по размеру железой. Более того, в качестве отдельного органа она имеет максимальный размер во всем организме человека. Ученые установили, что даже если печень разрушится на 70%, то она все равно будет выполнять свои функции. Ее работоспособность не исчезнет.

Печень располагается с правой стороны в подреберье, она немного выходит на левую половину ребер. Она имеет грибообразную форму, точнее похожа на шляпку гриба: сверху она выпуклая, а снизу — вогнутая. Сверху она прилегает к ребрам и диафрагме, а снизу тесно прилегает к желудку и кишечнику.

По всей поверхности печень имеет капсулу (гладкую и достаточно плотную). В ней располагаются нервные окончания, поэтому при травмировании печени болевые ощущения распространяются именно из-за того, что повреждена капсула поверхности. Внутренние клетки печени называют гепатоцитами.

Они выполняют разнообразные функции:

  1. Пищеварение (занимаются выработкой желчи).
  2. Обмен веществ (принимают участие в метаболизме и движении белков, углеводов, жиров и других микроэлементов).
  3. Создание кровяных телец (в период беременности, когда плод развивается внутриутробно).
  4. Обезвреживание (удаление токсинов в крови).
  5. Аккумулирование железа, кобальта, меди, витаминов В 12, А, Д, (в печени накапливаются витамины и микроэлементы, которые потом могут быть задействованы при их общем недостатке в организме). Печень накапливает определенный объем крови внутри себя, для того чтобы потом при необходимости (потеря крови при травмах и повреждениях) выплеснуть ее в кровеносные сосуды, тем самым ликвидировать недостаток крови. Поэтому она поддерживает уровень объема крови на определенном этапе. К тому же печень обрабатывает гормоны, окисляя их.

Чаще всего при появлении заболевания печени начинается цитолиз, при котором гепатоциты (клетки печени) разрушаются из-за каких-либо внешних по отношению к печени факторов. Клетки начинают отмирать. При проведении биохимии этот процесс можно отследить.

  • горькое ощущение во рту;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • приобретение желтоватого цвета кожи;
  • тяжесть справа, боль справа под ребрами;
  • увеличение печени в размерах;
  • уменьшение массы тела;
  • слабость, усталость, вялость;
  • увеличение температуры тела.

Особенность развития заболеваний печени заключается в том, что они развиваются безболезненно. Печень не болит, потому что в ней отсутствуют нервные окончания. Боли же в правом подреберье, после возникновения которых человек обычно идет к врачу в первый раз вызываются патологиями желчного пузыря.

Для диагностики кардиозаболеваний кроме анализа на биохимию проводится ЭКГ.

Кроме биохимии, для определения функциональности печени назначаются отдельные печеночные пробы. Функцию печени принято оценивать по 3 параметрам: повреждения гепатоцитов, холестаз (задержка желчи), патологии образования некоторых субстанций. Тесты объединены по этим параметрам, в их стандарт входят:

  • АСТ и АЛТ – для определения степени повреждения гепатоцитов;
  • ЩФ (щелочная фосфотаза) и ГГТ (гаммагрутанилтрансфераза) – маркеры застоя желчи;
  • билирубин;
  • общий белок и альбумин – показатели взаимосвязаны с синтетической функцией печени.

АЛТ и АСТ — белковые ферменты из подгруппы трансаминаз (аминотрансфераз), которые синтезируются внутриклеточно.

Боли в груди

При отсутствии серьезных заболеваний их концентрация в крови минимальна. Развитие внутрипеченочных заболеваний приводит к изменению показателей аминотрансфераз в кровотоке. Если концентрация АЛТ выше АСТ, это указывает на повреждение паренхимы, а если наоборот — сердечной мышцы (миокарда).

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) и аланинаминотрансфераза (АЛТ) — белковые вещества, которые участвуют в обменных процессах, в частности аминокислотных. Эндогенные ферменты вырабатываются внутри клеток, поэтому их проникновение в кровь сигнализирует о разрушении клеточных структур.

Повышение содержания АЛТ — признак повреждения поджелудочной железы, печени и почек, а увеличение концентрации АСТ указывает на разрушение клеток миокарда, легких и нервных тканей.

Аминотрансферазы участвуют в синтезе гликогена, который представляет собой энергетический резерв для организма. Запасается он в основном в гепатоцитах в виде гранул и в случае необходимости преобразуется в глюкозу для эндогенного питания клеток и тканей.

γ-ГТП,

КФК повышается при

в почках — 100%,

в поджелудочной железе – 68%,

Аст алт инфаркт - Все про гипертонию

в печени – 4%,

в селезёнке -1,5%.

гепатитах,

панкреатите,

тромбоцитопении,

тромбозах,

миеломной болезни,

раке простаты.

отравлениях.

нефрозе,

столбняке,

сахарном диабете.

перитоните.

ревматизму,

коллагенозам,

острым воспалениям,

инфекциям,

ожоговой болезни,

остром панкреатите,

язвенной болезни.

циррозе печени,

шизофрении,

болезнейПепсин Нарушение переваривания белков в желудке, нарушение синтеза или секреции пепсина

Трипсин,

Лечение гнойных ран

химотрипсин

Гиалуронидаза

Рассасывание рубцов

Стрептокиназа,

Предотвращение тромбообразования при

урокиназа.

пересадке органов

Аспарагиназа,

Лечение некоторых злокачественных образований,

глутаминаза

лейкозов

Нуклеаза (ДНК-аза)

Вирусный конъюктивит, ринит, гнойный бронхит,

Уреаза

Удаление мочевины из организма в аппаратах

«искусственная почка»

Ферменты

Примеры использования

Глюкозооксидаза

Определение концентрации

глюкозы в крови

Холестеролоксидаза

Определение холестерина в

крови

Липаза

Определение

триацилглицеринов в крови

Уреаза

Определение мочевины в

крови

В тканях, в которых преобладает аэробный распад глюкозы присутствуют ЛДГ1,ЛДГ2 (низкое сродство к ПВК).

https://www.youtube.com/watch?v=uZCbT6aN26w

В тканях с анаэробным распадом глюкозы присутствуют ЛДГ4,ЛДГ5.

В миокарде главный изофермент — ЛДГ1.

В эритроцитах и лёгких –ЛДГ1 и ЛДГ2.

Аст алт инфаркт - Все про гипертонию

В плазме крови – ЛДГ2.

В селезёнке, надпочечниках –ЛДГ3.

В скелетных мышцах – ЛДГ5, ЛДГ4.

В печени –ЛДГ5.

ЛДГ3 отмечена в лимфоидной ткани, тромбоцитах, опухоля

В недифференцированных эмбриональных тканях преобладают ЛДГ2, ЛДГ3,ЛДГ4.

лейкозах,

заболеваниях почек,

гепатитах,

мышечной дистрофии,

панкреатите.

миоглобин,

тропонин.

гипоксии мозга,

травмах,операциях,

в почках — 100%,

в печени – 4%,

в селезёнке -1,5%.

Какова норма этих соединений в крови и что необходимо делать, если хотя бы один показатель повышен?

Аланинаминотрансфераза имеется в структуре многих органов – мышечной ткани сердца, селезенке, почках, скелетных мышцах, легких, но более всего – в печени.

А также повышение наблюдается в результате проблем с функциональностью печени при беременности.

Не менее часто АЛТ повышен из-за действия некоторых лекарственных средств и химических веществ, а также токсического отравления этими элементами. Среди лекарств, способных влиять на показатели можно встретить Аспирин, Парацетамол, Варфарин, подобным действием могут обладать оральные контрацептивы, средства на основе эхинацеи и валерианы.

Ферменты плазмы крови

сыворотке крови,

желчи.

γ-ГТП сыворотки крови печёночного происхождения.

Активность фермента возрастает в конце третьей недели с начала инфаркта миокарда, что совпадает с наибольшим напряжением репаративных процессов в некротизированном очаге миокарда.

синтезируются в печени (ЛАП, ЩФ) и поджелудочной железе (амилаза, липаза, трипсин),

в норме выделяются с желчью,

активность возрастает при патологии в плазме крови.

костный,

плацентарный,

кишечный.

Изофермент 1 содержится в костях, Изоферменты 2 и 3 содержатся в печени.

В печени ЩФ локализована в клетках эндотелия вокруг вен как в синусоидах, так и в желчных канальцах.

пепсин,

фестал,

https://www.youtube.com/watch?v=RuA0uXdZJfQ

панзинорм.

Аст алт инфаркт - Все про гипертонию

фибринолизином,

стрептокиназой,

урокиназой.

Эндоваскулярная терапия тромбином способствует эмболизации сосудов при кровотечениях, лечению гемангином и артериовенозных свищей.

контрикал,

гордокс,

трансилол,

ингитрил

панкреатитах,

активации фибринолиза,

инфаркте миокарда,

артритах,

аллергических заболеваниях.

Разработки по увеличению степени тропности липосом введение в их оболочку антител, углеводов, гормонов и других соединений, имеющих сродство к рецепторам определённых клеток.

Ковалентная иммобилизация ферментов – фермент ковалентно присоединён к полимерному носителю.

Нековалентная иммобилизация ферментов – адсорбция, включение в клетки, микрокапсулирование.

Тип катализируемой Кофермент Подкласс Класс реакции фермента

Негидролитический

ТДФ,

4.1. С=С

Лиазы

разрыв связи СС, СN,

ПФ,

4.2. С=О

СS

кобамидные

4.3. C=N

4.4. С=S

Взаимопревращение

кобамидные

5.1. Рацемазы и эпимеразы

Изомераз

оптических и

5.2. Цис-трансизомеразы

ы

геометрических

5.3.Внутримолекулярные

изомеров

оксидоредуктазы

5.4.Внутримолекулярные Трансферазы

5.5.Внутримолекулярные лиазы

Синтез органических

HSKoА,

6.1. С=О

Лигазы

веществ за счёт

АТФ,

6.2. С-S

образования новых

биотин

6..3. C-N

связей СС, СN, СS с

использованием АТФ

6.4. С-С

6.5. Фосфоэфирные связи

уменьшение числа клеток, секретирующих фермент (ХЭ при циррозе печени, пепсиноген при гастроэктомии),

избирательная недостаточность синтеза (церулоплазмин при болезни Вильсона-Коновалова),

усиление выделения фермента (церулоплазмин при нефрозе),

торможение активности фермента (трипсин под действием антитрипсина), действие ингибиторов.

секреторные,

индикаторные,

экскреторные.

синтезируются в печени,

выделяются в плазму крови, где играют определённую физиологическую роль,

снижение их активности указывает на повреждение печени,

белковые факторы ССК, фибринолиза, кининогенеза (тромбин, плазмин, кининоген).

Аст алт инфаркт - Все про гипертонию

Ренин участвует в регуляции кровяного давления.

Лизоцим обеспечивает бактерицидные свойства крови.

Холестеролэстераза разрушает ацетилхолин.

ЛХАТ – лецитин-холестеринацилтрансфераза – катализирует образование эфиров холестерина.

клеточные,

попадают в кровь из тканей, где они выполняют определённые внутриклеточные функции.

гликолиза,

пентозного цикла,

активации аминокислот,

глюконеогенеза,

мультиферментный комплекс синтетазы жирных кислот,

МДГ (НАДФ-зависимая),

изоцитратДГ (НАДФ-зависимая),

гликогенфосфорилаза,

гликогенсинтетаза.

Аст алт инфаркт - Все про гипертонию

пируватдегидрогеназный комплекс,

цитратсинтаза,

изоцитратДГ (НАД-зависимая),

МДГ и другие ферменты ЦТК,

ацил-КоА-ДГ и другие ферменты β-окисления жирных кислот,

глутаматДГ,

ферменты дыхательной цепи и окислительного фосфорилирования,

кислая фосфатаза,

β-глюкуронидаза,

α-глюкозидаза,

β-глюкозидаза,

катепсины,

Аст алт инфаркт - Все про гипертонию

кислая рибонуклеаза,

кислая дезоксирибонуклеаза,

α-галактозидаза,

лизоцим,

гиалуронидаза,

арилсульфатаза,

коллагеназа.

Аст алт инфаркт - Все про гипертонию

глюкозо-6-фосфатаза,

рибосомальные ферменты белкового синтеза,

ферменты, участвующие в реакциях гидроксилирования,

ферменты синтеза фосфолипидов, триглицеридов, холестерина.

аденилатциклаза,

щелочная фосфатаза,

Na, К-зависимая АТФ-аза.

Аст алт инфаркт - Все про гипертонию

ферменты репликации, транскрипции,

РНК-полимераза,

НАД-синтетаза.

неспецифические (общие для всех тканей),

органоспецифические (маркёрные).

Для печени: аргиназа, гистидаза, уроканиназа, сорбитолДГ,

Аст алт инфаркт - Все про гипертонию

орнитинкарбомоилтрансфераза.

В печени –ЛДГ5.

ММ – в скелетных мышцах,

МВ – в миокарде ( ММ),

ВВ — в ткани мозга.

сыворотке крови,

желчи.

Трансаминазы АлАт и АсАт: что это такое, нормальные уровни в анализе крови и патологическое повышение

Аст алт инфаркт - Все про гипертонию

циррозе печени,

шизофрении,

нефротическом синдроме,

гепатоцеребральной дистрофии.

фибринолизином,

стрептокиназой,

Аст алт инфаркт - Все про гипертонию

урокиназой.

Чтобы снизить показатели АЛТ и АСТ, необходимо разобраться с параметрами анализа. Если в крови расшифровка анализа покажет отклонения, то это будет свидетельствовать о наличии той или иной болезни в организме.

Необходимо правильно организовать здоровое питание. Важно употреблять большое количество овощей и фруктов, крайне полезным будет бурый рис. Эти продукты содержат клетчатку. Помимо этого, следует пить зеленый чай или какие-либо травяные чаи.

Они помогут не только почистить печень, но и привести в норму водный баланс всего организма. Очень хорошо помогает чай из одуванчика, лопуха, расторопши. Обязательно нужно принимать продукты, которые содержат высокий уровень витамина С.

Можно пить лекарство ревит. На каждый килограмм веса нужно пить как минимум 30 мл чистой воды (не соки, напитки и чай). Хорошо помогают дыхательные упражнения. Важно выполнять зарядку по утрам либо заниматься спортом.

Нужно помнить, что лечение должно проводиться не для улучшения параметров данных в анализе крови, а для того чтобы заболевший человек выздоровел. Врач должен в первую очередь думать не о снижении показателей, а о том, как определить очаг заболевания и убрать все воспалительные процессы. Тогда показатели сами придут в норму.

Учитывая то, что АТЛ повышен только при повреждении клеток печени, врач должен прописать не только лекарства для лечения поврежденных органов, но и те лекарственные препараты, которые называются гематопротекторами. Они дают возможность обезопасить гепатоциты от влияния других агрессивных факторов.

Аст алт инфаркт - Все про гипертонию

Кроме того, любой врач должен помнить, что печень в этот период ослаблена, ее нельзя подвергать риску, т. к. она может еще больше повредиться, поэтому категорически запрещаются препараты, которые имеют токсическое воздействие на печень.

Самыми лучшими гепатопротекторами считаются те, которые разработаны на растительной основе. К ним относят гепабене, эссенциале Н, легалон, тыквеол, карсил. Эти лекарства оказывают положительное воздействие на печень.

Во-первых, они защищают клетки от дальнейшего поражения. Во-вторых, они имеют способность к восстановлению клеток печени, т. е. те клетки, которые повреждены, но еще не отмерли, можно восстановить благодаря использованию этих препаратов.

К тому же они не имеют токсического воздействия на другие органы. Эти лекарства берут на себя часть функций печени, т. е. они могут выполнять секреторную функцию, участвовать в обмене веществ, а также выполнять обеззараживающую функцию, частично уничтожая токсины в организме пострадавшего.

Помимо основного лечения крайне важно соблюдать правила здорового питания.

  1. Есть побольше свежих сезонных овощей и фруктов.
  2. Разнообразие: здоровое питание – это не только овощи и фрукты, но и регулярное употребление мяса, рыбы, растительных и молочных жиров.
  3. Регулярность: употреблять пищу важно регулярно, не голодуя, но и не переедая, оптимальное количество приемов пищи в сутки – 5.
  4. Наиболее полезна свежеприготовленная еда, поэтому нужно стараться употреблять только такие блюда.
  5. Если есть необходимость снизить калории, то это делается за счет снижения жиров и углеводов, при этом, не затрагивая количество белковой пищи.
  6. Тщательное пережевывание – есть всегда нужно медленно, старательно пережевывая каждый кусочек перед проглатыванием, не разговаривая, не читая и, уж тем более, не смотря телевизор.
  7. Не есть всухомятку, но и не пить жидкости во время приема пищи, т.к. первого горячего блюда желудку вполне достаточно, чтобы переварить второе и десерт.
  8. Соблюдать питьевой режим, употребляя не менее 2 литров воды в сутки. Лучше, если, помимо жидких блюд, это будет чистая вода.
  9. Завтрак и обед обязательно должен быть составлен из белковых продуктов: каш, яиц, творога, мяса или рыбы, а ужин – из молочных и овощных легких блюд.
  10. Последний прием пищи – ужин, лучше устраивать не менее, чем за 2 часа до отхода ко сну.
  11. Кисломолочные продукты не должны быть жирными, а среди всех для человека особенно важен кефир.

Кроме здорового питания необходимо придерживаться здорового образа жизни – не курить и не злоупотреблять алкоголем, быть активным и всегда настроенным на позитивный лад. Не менее важно не игнорировать в назначении прием витамина В6.

Не только заболевания печени требуют повышения дозы витамина В6, но и другие состояния, когда имеются:

  • стрессы;
  • физические нагрузки, занятия профессиональным спортом;
  • заболевания сердца;
  • заболевания инфекционного характера;
  • а также беременность и кормление грудью.

Так как результаты анализов связывают с заболеваниями печени, доктор, в подобной ситуации, всегда назначает гепатопротекторы. Наиболее часто медики полагаются на эффект от препаратов Галстена, Гепабене, Карсил и Эссенциале.

Галстена

Гомеопатический препарат в каплях, способный убрать спазм, отек, воспаление в тканях, одновременно защищая клетки печени от вредных воздействий и предотвращая образование камней в желчном пузыре.

Галстена разрешается для любых категорий больных: от новорожденных до людей преклонного возраста. Не исключен прием во время беременности и кормления грудью.

Взрослым и подросткам назначается стандартная доза из 10 капель, которые можно употреблять в чистом виде или же разбавлять водой, трижды в день.

Детям 5-12 лет рекомендуется 5-7 капель средства, разведенных с водой, которые нужно будет пить, как и в назначении взрослым, 3 раза в сутки.

Новорожденным и детям первого года жизни разрешается в сутки 3 капли, по одной, разведенной в молоке, за каждый прием.

Гепабене

Состоит из двух активных растительных компонентов: лекарственной дымянки и плодов расторопши. Капсулы не только оказывают благотворный эффект на клетки печени, но и усиливают отток желчи. Не рекомендован для людей, возраст которых, младше 18 лет, может быть рекомендован при беременности, но под строгим контролем лечащего врача. В сутки требуется принять 3 капсулы через равные 8-часовые промежутки времени.

Карсил

Растительный гепатопротектор на основе экстракта расторопши. Назначается детям с 12 летнего возраста, запрещен беременным, кормящим, женщинам использующим оральные контрацептивы, имеющим гормональные нарушения, а также всем больным с доброкачественными и злокачественными новообразованиями. Для лечения достаточно 1-го драже, трижды в день.

Эссенциале

Состав Эссенциале отличается наличием особых эссенциальных фосфолипидов, которые, после приема, способны встраиваться в полость поврежденных клеток печени, полностью регенерируя их. Эффективность Эссенциале отмечается даже в случае массовой гибели печеночных клеток.

Не запрещен в случае заболевания к применению беременным, кормящим и детям младшего возраста.

Взрослым и подросткам достаточно трехкратного приема по 2 капсулы гепатопротектора.

Одновременное определение АЛТ и АСТ считается более информативным. Существует так называемый коэффициент Ритиса (DRr): отношение AST/ALT. В норме этот показатель равен 1,33 (такая цифра должна получиться, если у здорового человека значение AST разделить на ALT:

  • равно 1 — хронические и дистрофические патологии печени;
  • меньше 1 — вирусные гепатиты;
  • больше 2 — инфаркт, если альбумины в норме или алкогольные поражения печени, если альбумины повышены.

Аст алт инфаркт - Все про гипертонию

Основными причинами того, что показатели анализа у мужчин, детей и женщин повышены являются:

  • Инфаркт миокарда;
  • Гепатит;
  • Формы панкреатит;
  • Патологии печени, вызванные в результате приема наркотиков, алкоголя или же вирусной инфекцией;
  • Прием стероидов;
  • Реакция организма на лекарственные препараты;
  • Метастазы в печени;
  • Жировой гепатоз;
  • Ожоги и травмы, где возникло повреждение мышц и мышечной ткани.

Стоит знать, что снижение уровня этих ферментов происходит самостоятельно, после того как будет вылечено основное заболевание.

Первые симптомы, показывающие на повышение АСТ и АЛТ:

  • Нервозность и депрессия;
  • Зуд;
  • Плохой сон;
  • Снижение аппетита, которое вызывает потерю веса;
  • Общая слабость организма.

К поздним симптомам того, что уровень ферментов повышен, относятся:

  • Изменившийся цвет мочи, которая приобретает темный оттенок;
  • Обесцвеченные каловые массы;
  • Белки глаз и кожа становятся желтоватого оттенка;
  • Тошнота и плохое самочувствие;
  • Отеки конечностей.

Дополнительные меры диагностики, позволяющие определить наличие скрытых заболеваний:

  • Анализ крови на гепатит В и С;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • Клинический анализ крови;
  • Биопсия печени;
  • Сдача крови на гормоны щитовидной железы.

Если уровень АсАТ и АлАТ у детей, мужчин и женщин повышен, значит в организме присутствует какое-либо заболевание. Чтобы понизить показатели данных ферментов, сначала необходимо избавиться от очага возникновения болезни, который и стал причиной их повышения.

В первую очередь требуется правильно организовать свое питание, которое должно быть качественным и здоровым:

  • Необходимо есть много свежих фруктов и овощей, ведь в этих продуктах содержится клетчатка. Также сюда относится и бурый рис, обладающий теми же свойствами.
  • Зеленый и лекарственные чаи, где содержатся лопух, одуванчик или расторопша, помогут почистить печень и восстановить водный баланс организма.
  • Важно употребление продуктов, содержащие большое количество витамина С. Например, витамины ревит содержат в своем составе целый комплекс полезных веществ.
  • Следует соблюдать питьевой режим.
  • Необходимо принимать прохладный душ.
  • Дыхательная гимнастика, а также утренняя зарядка или занятия спортом – все это помогает победить заболевание, а значит снизить уровень АсАТ и АлАТ в крови.

Почему анализ показал отклонения

Анализ крови АЛТ производится посредствам биохимического исследования. Наиболее часто его назначают при жалобах на болезненность в правом подреберье и функциональность печени, именно данное исследование предоставляет возможность увидеть полную картину изменений, произошедших в организме.

При анализе также принято сопоставлять количество АЛТ и других ферментов, в частности билирубина и АСТ – аспартатаминотрансферазы. Он аналогично АЛТ синтезируется внутриклеточно и выводится в кровь в малом количестве.

Соотношение АСТ и АЛТ называют «коэффициентом де Ритиса», его норма должна находиться в пределах 0,91-1,75. Значение, порученное от сочетания АСТ и АЛТ, за пределами 1 мкмоль/мл говорит о происходящем разрушении клеток печени, например, вследствие цирроза, а поднятие до 2 мкмоль/мл – о воспалении сердечной мышцы и что, возможно, приближается инфаркт миокарда.

Инфаркт миокарда – это опасное состояние, когда, вследствие нарушения коронарного кровообращения, образуется некроз сердечной мышцы. Если медлить с оказанием медицинской помощи, непростительная расторопность может стоить жизни, т.к. данный процесс – прямая угроза существованию.

Узнать инфаркт можно, опираясь на следующие симптомы:

  • интенсивная давящая, острая, распирающая боль в груди, отголоски которой могут чувствоваться в шее, между лопатками, в левом плече или ключице, в ухе, зубах;
  • боль наступает и постепенно отступает, нося волнообразный характер;
  • кожа становится бледной, покрывается холодным липким потом;
  • показатели артериального давления также плавают, повышаясь и уменьшаясь;
  • растет температура тела.

Анализ крови в ситуации проблем с печенью поможет обнаружить их даже до возникновения характерных симптомов (желтухи, горечи во рту и т.д.). В частности, уровень АЛТ может указать на степень тяжести гепатита.

Первоочередно, назначается анализ на содержание аланинаминотрансферазы при предъявлении следующих жалоб на:

  • быструю утомляемость;
  • слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • частую тошноту, приводящую к рвоте;
  • мочу и кал неестественно светлого цвета;
  • боль в животе, проявляющуюся ближе к правой стороне;
  • желтые пятнышки на поверхности кожи;
  • болезненные ощущения в конечностях;
  • боли жгучего характера в сердце.

Анализ крови на показатели АЛТ – это не только способ диагностики заболевания, но и контроль проводящегося лечения, особенно лечения алкоголизма и болезней с использованием сильных препаратов, теоретически, оказывающих влияние на функциональность и строение печени.

Обязателен анализ крови на содержание фермента в рамках профилактического осмотра больных сахарным диабетом, ожирением и генетической предрасположенностью к болезням печени.

Для обнаружения фермента аланинаминотрансферазы пригодна как венозная, так и капиллярная кровь, но, в большинстве случаев, берется венозная и проводится традиционный биохимический анализ крови.

Аст алт инфаркт - Все про гипертонию

Самым удобным и привычным местом взятия проб крови является вена на руке. Чтобы обеспечить лучший приток крови, руку выше локтя передавливают жгутом. Место предполагаемой манипуляции обрабатывают антисептическим раствором, после чего, в видимую вену вводится игла, жгут ослабляется. Взятая кровь из шприца переливается в пробирку и готовится к отправке в лабораторию.

Чтобы обеспечить достоверность результатов анализа и точно определить содержание фермента, к нему нужно старательно подготовиться заранее. Для этого потребуется:

  1. Не принимать пищу за 12 часов до взятия крови, даже маленький кусочек печенья может оказать влияние на полученный результат.
  2. За 2-3 часа до похода в клинику отказаться от жидкостей, за сутки под запретом соки, чаи, кофе.
  3. На протяжении недели, предшествующей анализу, не употреблять алкогольные напитки.
  4. За полчаса до забора крови не курить.
  5. Максимально стараться не волноваться.
  6. На анализ явиться заранее, добираясь к манипуляционному кабинету не спеша и не перенапрягаясь, т.к. физические нагрузки могут также исказить содержание фермента.

После забора крови результат, как правило, бывает готов уже спустя сутки.

Компонент АСТ играет главную роль в процессе обмена аминокислот в организме. Бывают случаи, когда этот компонент попадает в кровеносную систему. Это возникает из-за травмы или гибели клеток в момент образования болезни или нарушения клеточных тканей внутренних органов человека.

АСТ способен превратить оксалоацетат в аспартам. Он находиться в сердце, в печени и в почках. Так же специалисты отмечают, что такой компонент был обнаружен в мускулатуре человеческого скелета и в нервных клетках.

Биохимический анализ крови определяет АЛТ. Она служит главной составляющей печени. Аланинаминотрансфераза, как и показатель АСТ участвует в обмене аминокислот. В большом объеме этот компонент замечен в печеночной системе и в почках. Поэтому ее нахождение в кровеносной системе человека имеет небольшой объем.

Активность аланинаминотрансфераза связана с тяжестью и степенью обнаруженного гепатита. Чем тяжелее будет протекать болезнь, тем выше будет АЛТ. Он может превышать в 5 раз нормальное значение.

Поэтому специалисты рекомендуют проводить биохимический анализ, который способен определить болезнь на ранней стадии, когда нет видимых признаков.

Повышение показателей аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза в большинстве случаев связано с:

  • цирроз и раком печени;
  • гепатит;
  • поражение печени вследствие отравления токсинами или медикаментами.

Так же отклонения показателей связаны с:

  • панкреатитом:
  • болезнью сердца:
  • полученными ожогами:
  • некрозом скелета;
  • шоковой ситуацией.

Низкий показатель АЛТ связан с нехваткой витамина В6, а так же при обширном некрозе печени. Снижение значения аланинаминотрансфераза возникает в момент разрушения и гибели клеток, которые входят в состав печени и вырабатывают фермент АЛТ.

В медицине бывают случаи, когда медицинское обследование показывает на наличие заболевания печени, но в крови не обнаружено изменения уровней АЛТ и АСТ. Обычно это происходит, когда большой объем клеточной основы печени уже умерла. Это свидетельствует о циррозе на последней стадии и почечной недостаточности.

Для медицинского обследования заболеваний с тяжелой формой, специалисты назначают другие исследования, которые помогают подобрать медикаментозное лечение.

Обратите внимание! Специалисты рекомендуют, обязательно проходит полный медицинский осмотр, который поможет выявить болезнь и не запустить ее до тяжелой формы.

Аст алт инфаркт - Все про гипертонию

Исследование крови может прочитать только специалист, у которого больной проходит медицинское обследование. Он знает о состоянии здоровья своего подопечного и о полученном ранее лечении.

Разные клиники используют различные значения аспартатаминотрансфераза и аланинаминотрансфераза. При чтение заключения медицинского обследования специалист переводит все показатели к единым стандартам, что позволяет добиться полной картины заболевания.

Для того чтобы результаты были точными, необходимо подготовиться к медицинскому исследованию, а так же необходимо знать свой вес и рост. Это позволит врачу выяснить соотношение индекса тела к полученным результатам.

Специалисты настоятельно рекомендуют следить за своим здоровьем, следить за уровнем трансаминаза и обязательно проходить медицинские осмотры раз в год.

Врач назначает исследование уровня трансаминазы при подозрениях на патологии печени. На какую симптоматику нужно самой женщине обратить внимание, чтобы прийти к врачу:

  • боль в боку справа или чувство тяжести в этой области;
  • желтушная кожа;
  • зуд (спина, стопы, ладони);
  • частая тошнота и рвота;
  • нарушение свертываемости крови;
  • сбой менструального цикла;
  • плохой сон, раздражительность, частые аллергические реакции.

Раз в год нужно сдавать кровь на АСТ/АЛТ людям, находящимся в группе риска:

  • алкоголикам и наркоманам;
  • контактирующим с вирусоносителями гепатита;
  • работающим на вредном производстве;
  • с отягощенной наследственностью.

Обязательно обследование на печеночные ферменты проходят доноры перед кровосдачей.

Чтобы не было сомнений в истинности показаний к сдаче крови на АСТ, АЛТ нужно подготовиться. За день до исследования нужно исключить спортивные тренировки и любые повышенные нагрузки, нельзя пить алкоголь и волноваться.

Аст алт инфаркт - Все про гипертонию

Ужин должен быть легким без жирных и жареных блюд. Время ужина нужно рассчитать чтобы до кровосдачи в течении 14 часов ничего не есть. Пить можно воду. Сдача крови проводится утром натощак. Если по показаниям сдача крови проводится днем — кровосдаче должно предшествовать не меньше 4 часов голодания после легкого приема пищи.

Интерпретировать полученные результаты может только лечащий врач, который в курсе, какие лекарства принимает больной, какой он ведет образ жизни и как все это действует на показания анализа.

Объем содержания аланинаминотрансферазы определяется в рамках общего биохимического анализа крови. Часто назначается только один вид обследования, когда нет необходимости использовать дополнительные методы.

Количество аланинаминотрансферазы при проблемах с печенью помогает выявить их ещё до появления наиболее характерного симптома – желтухи. Поэтому анализ на АЛТ врач назначает чаще всего с целью проверить наличие повреждений этого важного органа в результате приема лекарственных препаратов или какие-либо других веществ, являющихся токсичными для организма.

Также исследование проводится при подозрениях на гепатит. Анализ на АЛТ обязателен при наличии таких симптомов, как повышенная утомляемость и слабость пациента. Он теряет аппетит, часто чувствует тошноту, переходящую в рвоту.

Желтые пятна на коже, боли и дискомфорт в животе, пожелтение глазных белков, светлый кал и темная моча – все это может быть признаком заболевания печени. В таких случаях обязательно требуется данный анализ.

АЛТ может сопоставляться с АСТ для получения дополнительной информации о причинах повреждения печени. Осуществляется это, если количество ферментов значительно превышает норму. Отношение АСТ к АЛТ известно в медицине как коэффициент де Ритиса.

Его нормальное значение колеблется от 0,91 до 1,75. Если данный показатель становится больше 2, то диагностируется поражение сердечной мышцы, протекающее с разрушением кардиомицитов. Возможен также инфаркт Миокарда.

Альдолаза

Концентрация в норме в сыворотке крови: 0,09-0,57ммоль/час*л.

остром и хроническом гепатитах,

травме мышц, дерматомиозите, дистрофии мышц,

инфаркте миокарда,

опухоли печени,

гемопанкреатите,

столбняке,

инфекционном мононуклеозе,

болезни Мак-Ардля.

При остром вирусном гепатите

Значительную роль в становлении недуга играет артериальная гипертония. Механизм развития патологии заключается в следующем:

  1. Увеличивается объем циркулирующей крови в минуту и, соответственно, повышается давление в сосудах.
  2. Также возникает острый дефицит кислорода в тканях. Организм, намереваясь восстановить нарушенную функцию, пытается отрегулировать кровоток. Для этого мелкие сосуды спазмируются. Развивается состояние субкомпенсации.
  3. Активность вазодилатирующих факторов в крови снижается, а сосудосуживающих, наоборот, повышается.
  4. Давление в малом круге кровообращения возрастает.

В конечном счете это приводит к обострению и утяжелению бронхолегочных патологий. Нередко появляется хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). А благодаря дальнейшему поступлению в кровоток факторов, сужающих артерии, сильнее повышается артериальное давление (АД).

Еще одной причиной развития заболевания принято считать длительные и недолеченные проблемы дыхательной системы. В результате многочисленных случаев пневмонии ухудшается вентиляция, развивается гипоксия, рефлекторный спазм артерий и возрастает давления.

Классификация

Легочное сердце, в зависимости от скорости развития клинической картины, протекает в следующих формах:

  • острой (несколько минут),
  • подострой (нарастание симптоматики наблюдается от пары часов до нескольких дней),
  • хронической (более года).

Также врачи используют классификацию заболевания в зависимости от причин:

  1. Торакодиафрагмальная форма. Развитию легочного сердца способствуют патологии или анатомические аномалии, сильно изменяющие адекватную вентиляцию легких. Сюда относят болезнь Бехтерева, фиброз плевры, сколиоз.
  2. Васкулярная. При тромбозах, гипертониях, геморрагических проявлениях.
  3. Пульмональная. Наблюдается у людей, имеющих хронические недуги дыхательной системы, а также если в анамнезе присутствует бронхиальная астма.

Этиология

Заболевание возникает после комплексного воздействия факторов на организм. Специалистами принято выделять две обширные группы патологий, связанных с правожелудочковой недостаточностью.

α-Амилаза повышается через 3-12 часов после появления болей, достигает максимума через 20-30 часов, затем снижается и через 2-5 дней может нормализоваться.

Повышение α-амилазы мочи наблюдается через 6-10 часов позднее, чем в крови.

Наиболее чувствительным и специфичным тестом для диагностики панкреатита служит уровень активности Р-изофермента

α-амилазы.

Аст алт инфаркт - Все про гипертонию

γ-ГТП,

аденозиндезаминазы. Коэффициент де Ритиса меньше 1. Снижается активность холинэстеразы.



Источник: smsfm.ru


Добавить комментарий