Билирубин и отток желчи по

Билирубин и отток желчи по

По статистике, заболевания желчного пузыря диагностируют у 300 человек из 100000. Многие пациенты жалуются на частую тошноту, горький привкус во рту, расстройства пищеварения. При возникновении этих проблем стоит обратиться к врачу.

Многих пациентов интересует вопрос о том, как проверить желчный пузырь. Доктор назначит необходимые исследования и установит диагноз. Главное, найти квалифицированного специалиста, который проведёт тщательную диагностику, предоставит точные результаты.

Желчный пузырь (ЖП) – это небольшой грушевидный орган, который размещается под печенью. Печень постоянно вырабатывает желчь, которая поступает в ЖП и 12-перстную кишку по желчным ходам.

При расстройствах функциональности билиарной системы (ЖП и желчные протоки) желчь проникает в кишечник или поджелудочную железу. Чаще всего это происходит при закупорке желчевыводящих протоков конкрементами. А ведь печёночный секрет способен разрушить любые органы.

В норме гепатоциты вырабатывают коричневую или зеленоватую жидкость с горьким вкусом, это и есть желчь. После проникновения пищи из желудка в кишечник стенки ЖП сокращаются, а по желчным путям выделяет секрет в 12-перстную кишку, где она расщепляет некоторые компоненты печени.

Под воздействием негативных факторов возникает воспаление ЖП. Заболевания органов билиарного тракта провоцируют нарушения функциональности печени, расстройства пищеварения и общего состояния.

Часто во время приступа кожа и белки глаз приобретают жёлтый оттенок. Этот признак исчезает самостоятельно после его окончания. Поэтому при возникновении тошноты, дискомфорта или боли в правой части живота следует принимать меры.

Пациентов с патологиями ЖП интересует вопрос о том, какие анализы будут проводить. Лабораторное исследование крови – это важный этап в диагностике заболеваний билиарного тракта. Во время процедуры изучают специфичные маркеры печени и ЖП. Главный исследуемый маркер – это билирубин (желчный пигмент), который скапливается в моче и крови, провоцирует желтушность. После получения результатов доктор принимает решение о том, какие исследования будут проводиться дальше для постановки диагноза.

Анализы для выявления заболеваний билиарной системы:

  • Клиническое исследование крови. Этот метод диагностики позволит выявить происходящие в организме изменения. Таким образом можно обнаружить воспаление ЖП. Но чтобы установить диагноз, стоит провести другие анализы.
  • Биохимия крови. Это исследование включает несколько анализов, которые необходимо провести, чтобы оценить состояние ЖП и желчевыводящих протоков. Важно выявить концентрацию билирубина, а особенно его связанной формы. Если его количество повысилось, то необходимо провести тщательное медицинское исследование. Кроме того, важно выявить уровень общего билирубина (связанная и несвязанная форма). Этот показатель поможет выявить камни в органах желчевыводящей системы. Кроме того, с его помощью определяют концентрацию холестерина, протеина. На основе этих показателей можно выявить расстройства функциональности печени.
  • ОАМ (общий анализ мочи). С помощью данного исследования тоже можно оценить состояние организма, выявить различные заболевания на ранней стадии. Если урина потемнела, то это свидетельствует о повышении концентрации билирубина. При появлении подобного симптома необходимо обращаться к доктору. Он свидетельствует о патологиях гепатобилиарного тракта, которые грозят опасными последствиями.

Копрограмма – это исследование каловых масс человека. С помощью этого метода диагностики можно выявить функциональные расстройства органов ЖКТ. Вследствие закупорки желчевыводящих протоков испражнения человека обесцвечиваются и приобретает жирную консистенцию. Это происходит из-за того, что без желчи липиды из пищи не расщепляются и не усваиваются организмом. Как следствие, кал приобретает жирный блеск. Кроме того, печёночный секрет содержит стеркобилин (предшественник билирубина), который придаёт экскрементам характерный окрас. Если стеркобилин отсутствует, то это указывает на закупорку желчных каналов или заболевания печени.

Кроме того, для выявления патологий ЖП исследуют следующие маркеры: щелочная фосфотаза, С-реактивный белок, аспартатаминотрансферза (АсАТ), аланинаминотрансфераза (АлАТ). Повышение концентрации первого вещества свидетельствует о болезнях ЖП и печени. Количество С-реактивного белка увеличивается при воспалении. А с помощью последних двух маркеров можно оценить функциональность печени.

Это информативный метод исследования, с помощью которого можно оценить состояние билиарной системы. Диагностика заключается в том, что врач собирает желчь и выявляет время, на протяжении которого она выделялась. При этом медики обращают внимание на её консистенцию, оттенок, количество, выявляют, есть ли в ней примеси и включения. Если белые хлопья присутствуют, то её отправляют на микробиологический анализ. Это необходимо, чтобы выявить бактериальные компоненты, которые спровоцировали заболевание. Кроме того, этот анализ позволит определить, насколько восприимчивы бактерии к антибиотикам.

С помощью дуоденального зондирования можно выявить косвенные признаки холецистита. О патологии свидетельствует мутная желчь с хлопьями. Кроме того, снижается ph секрета и в ней присутствует песок.

Дуоденальное зондирование позволит выявить эвакуаторно-моторные расстройства органов желчевыделительной системы.

С помощью ультразвукового исследования изучают желчный пузырь, при этом важны следующие критерии: размеры органа, его расположение. Кроме того, можно идентифицировать толщину стенок, деформацию. Это информативное исследование позволяет выявить просачивание околопузырных тканей желчью, перегиб ЖП, застой печёночного секрета, холестериновые бляшки на стенках органа, конкременты, опухоли. Таким образом, с помощью УЗИ обследуют печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути.

Кроме того, не стоит забывать о газе, который заполняет полость ЖП. УЗИ с желчегонным завтраком позволит выявить определённый тип, который связан с нарушением сокращения ЖП и его протоков.

Обследовать желчный можно с помощью компьютерной томографии. Но как утверждают медики, этот метод диагностики не обладает особыми преимуществами перед ультразвуковым исследованием.

Обследование, с помощью которого изучают анатомию и физиологию билиарного тракта, моторику ЖП, степень проходимости желчевыводящих каналов, называют сцинтографией. Согласно методике, в организм больного внутривенно вводят радиоактивный изотоп. Препарат метаболизируется печёночными клетками и выделяется в билиарную систему. Сканирование выполняют с интервалом в 10–15 минут на протяжении 1–2 часов.

С помощью динамической сцинтографии отслеживают движение желчи из ЖП. В отличие от УЗИ, сцинтография не позволяет выявить конкременты в билиарном тракте. А у пациентов, которые перед исследованием принимали спиртные напитки, может проявиться ложно-положительный результат.

Как правило, во время сцинтографии оценивают состояние желчного и печени.

Исследование желчного пузыря и желчных протоков можно осуществлять с помощью магнитно-резонансной томографии. Рентгенологическое исследование – это менее эффективный метод диагностики по сравнению с МРТ. Рентген будет более информативным с применением контрастного раствора, который проникает в билиарную систему, смешивается с желчью и задерживает рентгеновское излучение. Обзорный снимок брюшной полости делают при подозрении на перфорацию ЖП. Таким способом можно исключить калькулёзный холецистит (камни в желчном) и кальциноз (скопление кальция на стенках органа).

Магнитно-резонансная томография поможет оценить работу ЖП, выявить анатомические изменения органа (новообразования, деформация, расстройства функциональности). С помощью МРТ обнаруживают конкременты. МР-холангиография позволит получить двух- или трёхмерный снимок ЖП и его путей.

Кроме того, для диагностики заболеваний желчного применяют ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография). С её помощью можно идентифицировать обструкцию желчевыводящих и панкреатических протоков. Для оценки состояния билиарного тракта применяют следующие радиоизотопные исследования:

  • Холесцинтография – это рентгенологическое исследования ЖП с применением контрастного раствора. Его применяют, чтобы выявить воспаление желчного с острым течением или «отключенный» ЖП (состояние, при котором желчь не поступает в ЖП и не выделяется из него). Такая картина наблюдается после удаления желчного.
  • Радионуклидная холецстография позволяет определить нарушения моторики ЖП и его протоков.
  • Внутривенная холангиохолецистография применяется для идентификации «отключенного» желчного. Кроме того, с помощью исследования выявляют камни в пузыре или его желчных ходах.
  • Пероральная холецистография – это рентгендиагностические исследование с применением контрастного раствора, с помощью которого можно получить снимок ЖП. Назначается при подозрении на дискинезии, воспаление шейки желчного пузыря.

Последние 2 методики редко применяются в современной медицине.

Кроме того, важно установить дифференциальный диагноз.

Медики выделяют типичные болезни, которые выявляют при исследовании билиарной системы:

  • Холецистит . В результате проникновения патогенных микроорганизмов в ЖП развивается воспалительный процесс. Как следствие, стенки органа утолщаются. Этот недуг проявляется болью справа под рёберами, лихорадкой, запором.
  • Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) . Иногда во время диагностики в ЖП выявляют песок, густую желчь или камни. Это происходит вследствие нарушения оттока печёночного секрета в результате закупорки желчных ходов или нарушения сокращения органов билиарной системы. Это провоцирует застой желчи и образование конкрементов. Образования перекрывают просвет выводного протока ЖП и провоцируют желтуху.

ЖКБ проявляется желтушностью, режущей или колющей болью в области желчного пузыря, которая иррадиирует в верхнюю конечность или лопатку. Иногда болезненные ощущения распространяются на всю грудную клетку, тогда больной ошибочно считает, что у него болит сердце.

  • Дискинезия ЖП . При этой болезни нарушается сократительная способность органа, его протоков, проявляются проблемы с работой сфинктера Одди. Как следствие, возникают расстройства оттока желчи. Спровоцировать патологию может вегетативная дисфункция, заболевания ЖП или эндокринных желез.
  • Обструкция желчных путе й. Печёночный секрет не может проникнуть в ЖП и 12-перстную кишку при наличии конкрементов. Характерные признаки заболевания – боль в правой части живота, пожелтение кожи и склер, обесцвечивание кала, потемнение мочи.
  • Полипы в ЖП . Патологические разрастания эпителиальной ткани нарушают движение желчи, как следствие, затрудняется её выделение в 12-перстную кишку. Это заболевание можно спутать с желчнокаменной болезнью.

Это наиболее распространённые заболевания, которые диагностируют во время исследования ЖП.

При необходимости врач назначает прицельное исследование желчевыводящих каналов. Для этого применяют ультразвуковое исследование или МР-холангиографию. Чаще всего состояние пациента ухудшается в результате желчнокаменной болезни. Чуть реже нарушения функциональности желчных ходов провоцируют паразиты, которые застряли в протоках, стриктуры (спазм стенки протоки) или новообразования.

Наиболее распространёнными заболеваниями билиарной системы являются лямблиоз, заражение сосальщиками. Чтобы уточнить диагноз, проводят ультразвуковое исследование, с помощью которого выявляют паразитов. Кроме того, важно провести исследование крови на наличие антител к лямблиям, описторхам и другим сосальщикам. Анализ каловых масс для выявления лямблий и яиц паразитов.

При необходимости изучают желчь на наличие паразитов, во время исследования применяют дуоденальный зонд или эндоскоп.

Исходя из всего вышеизложенного, диагностика ЖП – это обязательное условие, позволяющее выявить актуальное состояние органа. Только после тщательного исследования врач сможет определить тактику лечения и необходимые профилактические меры.

источник

Лечение застоя желчи в больнице и дома. Повышенная температура при холестазе. Аллергия при застое желчи. Холестаз и осложнения 6 уязвимых органов.

Застой желчи (Холестаз) — процесс, при котором происходит блокирование потока желчи. Производимая клетками печени желчь необходима для переваривания жирной пищи и усвоения жирорастворимых витаминов.

Название этой болезни происходит с латыни. Холестаз переводится как «застойная желчь». В этом и заключается холестаз – остановка потока желчи в организме. Встречается эта болезнь у детей и беременных женщин.

Желчь вырабатывается в печени клетками – гепатоцитами. Выделение желчи этими клетками — непрерывный процесс. Печень производит от 500 до 1000 миллилитров (мл) желчи в сутки, а желчный пузырь рассредоточивает на хранение желчи от 30 до 50 мл., но уже плотной концентрации. Иногда происходит застой желчи. Сбой процессов выработки и хранения желчи происходит из-за:

  • Нарушения режима питания
  • Ожирения или сахарного диабета
  • Отсутствия активного образ жизни
  • Злоупотребление алкоголем и курением
  • Хронического холецистита
  • Злоупотребления черным кофе

Желчь начинает накапливаться в желчном пузыре и как результат — возникновение застоя желчи. Определяют застой симптомы. Выражаться могут в нарушении функционирования пищеварительной системы:

При нарушении желчевыводящей системы происходит:

Возникшие боли в правом подреберье с усилением в спине, а так же бессонница — явные симптомы.

Слабая печень — главная причина проблем со здоровьем. У эмоционально чувствительных людей слабая печень, хотя сбалансировано питаются и принимают лекарство регулярно.

Перегруженность печени и застой — общие проблемы. Очищение печени, выполнение ежедневных утренних упражнений помогает избежать лечения острого гепатита, острого конъюнктивита, острого тонзиллита.

Печень упорно трудится, чтобы фильтровать нашу кровь с 1 до 3 часов утра во время нашего сна. Рано утром упражнения помогают переместиться крови из печени в циркуляционную систему.

После того, как желчный пузырь удаляется, теряется место для хранения желчи. Это заставляет организм накапливать желчь в печени. В результате уменьшается поток желчи, так как печень не впрыскивает желчь в кишечник, как это делал желчный пузырь. Уменьшенный поток желчи вызывает:

  • расстройство желудка
  • запор или понос

Когда желчи становится слишком много в печени, тогда слабеют функции печени. Перегруженность печени и вялость кишечника вызвают:

  • нарушение сна
  • бессонница
  • неприятный запах изо рта

Уменьшенный поток желчи ослабевает селезенку и поджелудочную железу, а это прямой путь к диабету. Ведь селезенка связана с желчным пузырем нервами. Когда желчный пузырь удаляется, работа селезенки ослабевает.

Застои желчи возникает в протоках:

  • В печёночных протоках
  • В общем желчном протоке
  • В протоке поджелудочной железы

Когда происходит застой желчи в желчном пузыре, симптомы не заставят себя ждать. Интенсивная боль в правой стороне ниже грудины сопровождается отголосками в спине. Острая колющая и мучительная, в течении нескольких часов, боль возникает после жирной пищи, принятой натощак. Боль сопровождается:

  • тошнотой
  • расстройством желудка
  • изжогой
  • вздутием живота

Желчный пузырь грушевидный с полой структурой расположен под печенью (ниже правой доли) с правой стороны живота. Функция желчного пузыря заключается в хранении и подготовки желчи в желто-коричневый пищеварительный фермент, вырабатываемый печенью. Когда желчный пузырь полон желчи, размер увеличивается с 8 до 10 сантиметров в длину, и до 4 сантиметров в ширину. Это помогает желчному выполнять роль резервуара для желчи, используемой для пищеварения.

Когда пища попадает в тонкую кишку, гормон под названием холецистокинин высвобождается и сигнализирует желчному пузырю. В результате желчь попадает в тонкую кишку через общий желчный проток.

Разлагая жиры, желчь помогает пищеварению. Кроме этого помогает оттоку отходов из печени в двенадцатиперстную кишку и некоторую часть в тонкую кишку. Пища с допустимым уровнем холестерина и жиров лучше подойдет, для здорового желчного пузыря.

Желчь — среда организма помогающая пищеварению. Правильно, когда желчь попадает в желчный пузырь, а не в желудок. Только в желчном пузыре сберегается и приобретает необходимую консистенцию. Затем участвует в переваривании пищи для организма.

Из-за сбоя в работе организма желчь попадает непосредственно в желудок. Тогда слизистая поверхность желудка получает тяжелый ожог. А если желчь вступит во взаимодействие с соляной кислотой, тогда поражение оболочки желудка не избежать.

Проникновение желчи в желудок иногда происходит у здоровых людей. Такое случается, если:

  • Человек ведет неправильный режим питания
  • Человек резко наклонился или занялся физическими нагрузками после поглощения пищи
  • Сон на левом боку с чересчур наполненным желудком
  • Одновременное употребление продуктов питания и питья

Когда нарушается работа сокращения мышц желчных протоков в них скапливается желчь, образуются камешки. Такое состояние носит название – дискенезия. Выделяют первичную и вторичную дискенезию.

  • первичная встречается при нарушении нервно-мышечной регуляции желчных протоков.
  • вторичная при заболеваниях двенадцатиперстной кишки, желчнокаменной болезнью, хроническим холецеститом.

Застой в кишечнике чреват последствиями — запорами, поносом, повышенным метеоризмом. Дискенезия кишечника – появляется при наличии следующих заболеваний:

  • острого или хронического стресса
  • генетической предрасположенности
  • после острых кишечных инфекций
  • у женщин при гинекологических заболеваниях
  • эндокринные расстройства

Нарушение выведения желчи сильно влияет на работу кишечника. Если кишечник не опустошается до конца, это сказывается на состоянии кожи.

Желтуха меняет цвет кожи. Кожа становится мутной и появляются жирные желтые отложения в коже. Из-за застоя желчи часто возникает на коже зуд.

В наше время чуть ли не у каждого второго человека, в том числе и у детей, периодически или хронически появляются запоры. Возникают во-первых, из-за неправильного питания, во-вторых, употребления алкоголя, в-третьих, нервными срывами и болезнями органов пищеварения. При этом нарушается работа печени, мышцы желчных протоков перестают нормально функционировать. Секрет застаивается, и пища попадает в кишечник не переваренная, что усложняет дефекацию. Опасный признак застоя желчи – запор.

  • запор
  • тошнота
  • боль в висках
  • болевые ощущения под правым ребром
  • нехороший запах, горечь во рту
  • желтушный цвет лица (иногда)

Панкреатит – болезнь поджелудочной железы из-за застоя желчи.

Для панкреатита характерны 4 формы:

  1. отечная
  2. острая геморрагическая
  3. гнойная
  4. панкреонекроз с частичным или полным отмиранием тканей

Любая из форм болезни вызывают сильные болевые ощущения.

Опасность застоя — в развитии различных заболеваний. Например, при застое желчи возникает аллергия. Это происходит из-за резкого снижения иммунитета, который напрямую зависит от состояния желудочно-кишечного тракта. Простыми словами – желчь впитывается в организм и отравляет его.

  • зуд кожных покровов
  • вялость
  • сыпь на теле
  • отсутствие аппетита
  • повышенная нервозность

Иногда при застое желчи повышается температура. Это свидетельствует о наличии инфекции – гангренозного холецистита. А также о сепсисе, который появляется в результате проведения эндоскопической диагностики.

Мнения из интернета о температуре при застое желчи

Чтобы подтвердить предположение о застой желчи, нужны печеночные пробы. А так же проводится абдоминальное ультразвуковое исследование, которое помогает выявить наличие отложений в желчных протоках или камней в желчном пузыре.

Для подтверждения точного диагноза потребуются результаты анализов:

Лечение холестаза ведется одновременно по нескольким направлениям:

  • борьба с застоем желчи
  • поддержка и оздоровление печени
  • облегчение зуда

Для снятия зуда применяют специальные кремы и мази, антигистаминные препараты или кортикостероиды. Параллельно такому лечению, прописывают желчегонные препараты и лекарства, отвечающие за уменьшение концентрации желчных кислот.

Целесообразно соблюдать диетические рекомендации, предусматривающие потребление необходимых полиненасыщенных жирных кислот и жирорастворимых витаминов (A, D, E и K).

Народные методы лечения приемлемы в использовании, но это не основные способы для лечения застоя желчи. Топ 8 народных методов облегчают состояние больного:

  • выполнение упражнений для пресса и специальный метод массажа
  • употребление отвара на основе мяты, шиповника, кукурузных рылец
  • использование сборов противовоспалительных, желчегонных трав: мята перечная, кора крушины, вахта, зверобой, полынь, бессмертник
  • пить отвар из алоэ, календулы, женьшеня, тысячелистника, мяты, кориандра
  • тюбаж
  • нагретое нерафинированное растительное масло
  • употребление кусочка свиного сала
  • поможет вывести лишнее количество желчи свекольный сок

Лечат застой желчи в домашних условиях одним из способов:

  • желчегонными травами
  • подсолнечным маслом
  • соленым салом с чесноком
  • сок свеклы
  • семя тыквы
  • кукурузные рыльца

Травы: бессмертник, зверобой, корни одуванчика, кукурузные рыльца, плоды шиповника продаются в аптеке. Готовить и принимать по указанной рецептуре.

Подсолнечное масло принимают теплым 0,5 стакана, затем ложатся на грелку и прогревают правый бок. В течение суток пьют отвар шиповника.

Сало с чесноком кушают без хлеба, потом отогревают на грелке правый бок, пьют отвар шиповника в течение дня.

Свеклу отваривают до полуготовности и отжимают сок. Пьют большими глотками за 30 минут до еды.

Семечки тыквы лузгают и употребляют в сыром виде.

При застое желчи массаж — спасительное средство доступное каждому. Но перед тем как начать лечение массажем, необходимы хотя бы минимальные знания о человеческой анатомии. Надавливая и массируя определенные участки тела — избавляемся от боли, улучшается отток секрета и получаем ежедневную дефекацию. Действенные и применяемые сегодня техники массажа А.Т. Огулова и старославянская.

  • обострение болезней печени и ЖП
  • перитонит
  • панкреатит
  • гнойные воспаления

Массаж сразу же приносит облегчение, если становиться хуже или нет улучшений — прекратить.

Застой желчи даже если нет желчного пузыря, никуда не девается. Проблема только усугубляется. Камни из-за которых происходит застой, возникают как в ЖП так и в желчных протоках. Печени после удаления ЖП работается трудно — выполняет функции, которые не выполняла раньше. Поэтому печень требует восстановления и бережного отношения. Правильное питание при этом занимает главное место. Диета No 5 остаётся спутником на всю жизнь после удаления желчного пузыря.

  • сильная боль
  • повышенная температура
  • осложнения после удаления желчного
  • наличие камней
  • воспаление ЖП

Для профилактики застоя желчи выполняйте упражнения регулярно. Малоподвижный образ жизни — возможная причина болезни.

Рекомендуются следующие упражнения:

  • утренняя гимнастика
  • пробежка на свежем воздухе
  • упражнения с большим надувным мячом-фитболом
  • дыхательные, диафрагмальные

источник

Холестаз – патологическое явление, при котором наблюдается снижение образования желчи в печени, или нарушение её выведения. При холестазе в печени и желчевыводящих путях наблюдается застой желчи. Холестаз – состояние, при котором может нарушаться отделение всех или некоторых компонентов желчи.

Холестаз, как отдельный синдром может формироваться в результате многих заболеваний, но прежде всего поражающих печень и печёночные протоки. В ряде случаев, холестаз может некоторое время протекать бессимптомно, без синдрома желтухи и зуда. Выявить застой желчи в этом случае можно с помощью биохимических маркеров. Латентное течение холестаза вскоре переходит в клинически выраженное. Холестаз может быть острым, возникшим внезапно, и хроническим, если давность его симптомов превышает шесть месяцев.

Застой желчи (холестаз) делят на внутрипечёночный и внепечёночный. Холестаз, связанный с внепечёночными причинами (камни протоков, рак фатерова сосочка, сужение желчных протоков, холангит), носит название внепечёночный холестаз (причины данного состояния лежат вне печени). Внепечёночный холестаз также может быть вызван патологией поджелудочной железы, когда отток желчи затрудняется при отёке головки поджелудочной железы, обострении хронического панкреатита, увеличении лимфоузлов.

Холестаз характеризуется застоем желчи, что приводит к нарушению работы всех клеточных структур печёночной клетки. Холестаз вызывает увеличение концентрации в клетках печени токсичных желчных кислот, которые наряду с повышенным количеством билирубина определяются в крови. Застой желчи приводит к сбою антиоксидантных механизмов защиты клеток печени, при этом печёночные клетки повреждаются, страдают их основные функции, а также способность выводить из организма токсины и шлаки.

  • острый вирусный гепатит — частая причина застоя желчи. Острое воспаление клеток печени может перейти в клинически выраженный холестаз. Часто холестаз вызывается вирусами парентеральных гепатитов В, С, Д, Е, передающихся половым путём и через кровь, вирусом гепатита А, цитомегаловирусом. Острая стадия гепатита может нечем не проявляться, либо протекать под маской ОРВИ. При этом отсутствуют симптомы холестаза (зуд, желтуха) и диагноз можно поставить только по изменениям лабораторных маркеров. При тяжёлом течении острого гепатита холестаз и другие симптомы становится ярко выраженным;
  • цирроз печени – нередкая причина застоя желчи, причём холестаз может развиться при любой его разновидности (вирусный, алкогольный, токсический, кардиальный). Наиболее выражен холестаз при билиарном циррозе печени. У каждого десятого больного алкогольным циррозом печени наблюдается выраженный холестаз и застой желчи в печени;
  • стеатоз и стеатогепатит (жировой гепатоз) алкогольной этиологии часто приводит к такому осложнению алкогольной болезни печени, как холестаз. Стеатоз и стеатогепатит наблюдается более чем у трети больных, злоупотребляющих алкоголем. Иногда алкогольное поражение печени не имеет выраженных клинических проявлений, как правило, больные к врачу не обращаются;
  • холестаз при беременности (чаще возникает в последние триместры). Холестаз может быть опасен для плода, нарушает общее состояние беременной;
  • наследственные заболевания и болезни накопления часто проявляются печёночными симптомами. В частности, холестаз – нередкое проявление муковисцидоза, порфирии, болезни Вильсона-Коновалова;
  • холестаз при амилоидозе является проявлением отложения вещества амилоида в печени;
  • лимфогранулематозное поражение пищеварительной системы и печени нарушает обмен и образование желчи. При этом наряду с другими проявлениями болезни (увеличение лимфоузлов, изменения в крови, слабость), тяжесть заболевания определяется степенью внутрипечёночного холестаза;
  • застой желчи и холестаз нередко являются следствием приёма некоторых лекарственных препаратов (антибактериальные средства пенициллинового и тетрациклинового ряда, нитрофураны, эстрогены, анаболики, противовоспалительные средства нестероидной группы, аллопуринол). Лекарственный холестаз носит внутрипечёночный характер. Выраженность холестаза при этом зависит как от особенностей ферментной системы печени, так и самого фармакологического средства. Как правило, холестаз, индуцированный лекарственными препаратами, уменьшается и исчезает после прекращения действия причинного препарата;
  • микро и макролитиаз (образование камней в желчном пузыре, и в особенности в системе печёночных протоков) часто приводит к застою желчи и такому осложнению, как холестаз;
  • холестаз при склерозирующем холангите – менее редкая причина застоя желчи;
  • холангит аутоиммунной природы и склерозирующий холангит – менее редкие причины холестаза. Аутоиммунное поражение при этих заболеваниях начинается с эпителия протоков, постепенно вызывая фиброз, нарушение оттока желчи и её застой (холестаз);
  • внепечёночный холестаз может быть вызван поражением билиарной системы паразитами (лямблиоз, описторхоз, аскаридоз);
  • у детей холестаз и застой желчи может явиться следствием галактоземии, болезней накопления гликогена, липидных компонентов, врождённых пороков развития печёночных и желчных протоков, семейного внутрипечёночного холестаза.

Холестаз и застой желчи, несмотря на различные причины, его вызывающие, проявляется типичными симптомами. Степень выраженности проявлений может быть различной – от только лабораторных проявлений до ярко выраженных симптомов, значительно снижающих качество жизни больных.

Основной симптом холестаза, связанный с попаданием в кровь желчных кислот и билирубина – зуд кожи и слизистых. Зуд кожи нередко бывает мучительным, нарушающим сон и отдых больного. Холестаз с зудом — симптом, часто сопровождающийся расчёсами кожи, с возможным инфицированием кожных покровов (с присоединением вторичной инфекции).

Характерный симптом холестаза – пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек. Данный симптом холестаза связан с выходом в кровь большого количества билирубина, окрашивающего ткани в жёлтый цвет различных оттенков (иногда с зеленоватым отливом). Желтуха при холестазе вначале может быть слабо выраженной, носить характер субиктеричности склер и слизистой ротовой полости. В последующем, по мере прогрессирования застоя желчи, симптомы холестаза и желтухи становятся более заметными и сочетаются с зудом кожи.

Другим симптомом холестаза является появление жалоб на частый жирный стул светлого цвета, обильный пенистый кал, вздутие живота (метеоризм). Число дефекаций может значительно увеличиться и зависит от степени ферментной недостаточности. Больной с холестазом ощущает распирание в животе, по ходу кишечника, тяжесть в животе. Симптомом холестаза также является непереносимость жирной пищи, снижение аппетита.

При осмотре кожи у больного с холестазом, помимо следов от расчёсов можно выявить симптомы, связанные с нарушением обмена холестерина. Этими симптомами холестаза являются отложения холестерина в коже (ксантомы, ксантелазмы). Подобные образования представляют собой желтые пятна в коже, содержащие липиды и холестерин.

При сочетании с выраженной механической желтухой, симптомом холестаза может быть выделение полностью обесцвеченного кала и тёмной, цвета пива, мочи. Данный симптом холестаза связан с выходом билирубина в кровь и блокированием его поступления в кишечник. Холестаз может также сочетаться с паренхиматозной желтухой (связанной с патологией печёночных клеток).

Сильная слабость, резко сниженная работоспособность и апатия, астенические проявления, снижение веса, нарастающая утомляемость – прямое следствие застоя желчи в печени, при котором холестаз усиливает проявления синдрома интоксикации. При холестазе возможно повышение температуры и лихорадочные проявления.

Неспецифичные симптомы холестаза – тошнота, рвота, горький привкус во рту, метеоризм и чувство переполнения в животе, отсутствие аппетита вплоть до отвращения к еде. Указанные симптомы могут встречаться при множестве других заболеваний пищеварительной и других систем организма.

Таким образом, холестаз может иметь различные проявления, требующие различных подходов диагностики этого тяжёлого состояния.

Определить характер застоя желчи и холестаза может только врач, так как причины этого состояния многообразны. Холестаз и застой желчи может быть выявлен с помощью клинического исследования, биохимических анализов и инструментальных диагностических вмешательств.

Холестаз может быть выявлен при исследовании крови даже на начальном бессимптомном этапе, так как маркеры холестаза являются достаточно специфичными. К указанным лабораторным признакам относится ряд показателей. Прежде всего, на холестаз указывает увеличение в крови щелочной фосфатазы, ГГТ (гамма-глутамилтранспептидазы), пигмента – билирубина, печёночных трансаминаз аланиновой (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ). Холестаз сопровождается увеличением в крови фосфолипидов и холестерина.

Холестаз можно диагностировать, применив УЗ–диагностику печени и её протоков. При этом застой в печени выявляется при достоверном расширении просвета протоков, изменении структуры ткани печени. При недостаточной информативности УЗИ при холестазе используют компьютерное томографическое исследование.

Успешно лечить холестаз и застой желчи в печени можно только после выявления причины, его вызывающей. Механизмы холестаза различаются в зависимости от его типа. Лечение холестаза представляется нелёгкой задачей, справиться с которой может только команда врачей – специалистов. Самолечение холестаза недопустимо, так как действовать только на симптомы, без поиска причины застоя желчи малоэффективно.

Лечат холестаз врачи: гастроэнтеролог, гепатолог, инфекционист, хирург, иногда онколог. В зависимости от причины холестаза применяются различные методы лечения.

Если холестаз вызван механической причиной или затруднением оттока желчи, его устраняют консервативным (например, купированием отёка при воспалении) или оперативным путём (устранение сужений, наложение шунтов и стентов, восстанавливающих пассаж желчи).

При лекарственной этиологии холестаза отменяются препараты, его вызывающие. При холестазе полностью исключаются алкогольные напитки, так как любые дозы алкоголя в данной ситуации являются токсическими.

При вирусной этиологии холестаза (хронические вирусные гепатиты), назначают курс противовирусных препаратов и иммуномодуляторов. Если симптомы холестаза вызваны глистной инвазией, проводится антигельминтная терапия с последующим лабораторным контролем эффективности лечения.

Симтоматическое лечение холестаза и застоя желчи, зуда, ферментной и желчной недостаточности возможно с помощью диеты и фармакологического воздействия. Диетотерапия при холестазе подразумевает значительное ограничение жиров, холестерина, экстрактивных веществ, консервантов, копчёного, жареного.

При холестазе (по назначению врача) возможно использование препаратов урсодезоксихолевой кислоты (УДХК), эссенциальных фосфолипидов и адеметионина. Улучшить ферментный дефицит и стеаторею (жирный стул) возможно с помощью ферментов в микрокапсулах. В ряде случаев, при холестазе используются холеретики (вещества, увеличивающие выработку желчи).

В качестве радикального метода лечения холестаза (при прогрессировании печёночной недостаточности и неэффективности других методов) возможна трансплантация печени.

источник

Застой желчи в медицине имеет название холестаз. Это такое состояние, при котором замедляется или приостанавливается нормальный отток желчи из желчного пузыря или печени. Желчь содержит большое количество билирубина – пигмента. Ее чрезмерное скопление приводит к нарушению функционирования всех органов. Если желчь не выходит из пузыря должным образом, пища не будет перевариваться. Когда желчные массы остаются в пузыре, пигмент билирубин всасывается в кровоток, что проявляется желтухой – пожелтением кожи и слизистых.

Возможен желчный застой внутри печени, внутри пузыря и в обоих местах одновременно.

Причины застоя в самой печени:

  • алкогольная болезнь печени;
  • холангит с рубцеванием и сужением печеночных протоков;
  • хронические и острые вирусные инфекции (особенно вирусный гепатит В или С);
  • первичный билиарный цирроз;
  • амилоидоз;
  • рак, который распространился на печень.

Причины застоя желчи в желчном пузыре, вне печени:

  • камни или кисты в желчном протоке;
  • сужение (стриктура) желчного протока;
  • первичный склерозирующий холангит;
  • врожденные аномалии желчного протока;
  • билиарная атрезия (отсутствие желчевыводящих путей);
  • рак или воспаление поджелудочной железы (панкреатит).
  • сепсис (заражение крови);
  • гипотиреоз;
  • некоторые лекарственные средства (например, Амоксициллин, Клавуланат, Хлорпромазин, Азатиоприн, комбинированные оральные контрацептивы);
  • иногда во время беременности возникает желчный застой под влиянием гормональных перепадов, также это возможно после родов.

Существует мнение что желчь скапливается и застаивается из-за частых стрессов и хронической усталости.

Застой имеет несколько классификаций. Холестаз разделяют в зависимости:

  • от места локализации: внутрипеченочный и внепеченочный;
  • от характера течения болезни: острый или хронический;
  • от наличия желтухи: желтушная или безжелтушная форма.

Симптомов застоя желчи большое разнообразие. Также возможно полное отсутствие симптоматики у взрослых, но чаще у детей. Это зависит от степени нарушения оттока желчи.

Застой желчи приводит к нарушению переваривания жиров, часть из них в непереваренном виде выводится наружу. Это сопровождается вздутием живота, метеоризмом, поносом.

  • желтуха, которая проявляется пожелтением кожи и склер глаз;
  • темная моча;
  • глинистый или светлый стул;
  • боль в животе;
  • усталость;
  • тошнота;
  • постоянный кожный зуд;
  • увеличенная селезенка;
  • асцит (накопление жидкости в брюшной полости);
  • повышение температуры.

Наличие застоявшейся желчи в организме у младенцев обуславливает желтуху, темную мочу, светлый стул и/или увеличенную печень. Билирубин в коже вызывает зуд, что делает детей раздражительными. Поскольку организм ребенка с холестазом не полностью усваивает жиры и витамины, он может отставать в физическом развитии.

Чтобы определить желчный застой, используют лабораторные и инструментальные методы исследования.

  • биохимический анализ крови покажет избыток билирубина и щелочной фосфатазы, что свидетельствует о застое в желчном пузыре;
  • в анализе мочи будет повышенный уробилиноген.
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография органов брюшной полости;
  • эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (с помощью зонда в желчевыводящие каналы вводится контрастное вещество, и делается рентгеновский снимок);
  • ультразвуковое исследование брюшной полости;
  • биопсия печени является инвазивным методом, требует высокой компетентности в интерпретации.

Застой желчного секрета без должного лечения может привести к ряду осложнений. Такие последствия могут включать:

  • понос;
  • тяжелый зуд;
  • слабое усвоение жиров и витаминов, как результат – истощение;
  • цирроз печени;
  • печеночная недостаточность;
  • воспаление вследствие присоединения бактериальной микрофлоры;
  • сепсис;
  • образование камней в пузыре и закупорка протоков;
  • размягчение костной ткани (остеомаляция) из-за холестаза в течение очень долгого времени.

Желчный застой во время беременности может быть серьезным заболеванием как для мамы, так и для ребенка.

Хотя большинство случаев возникновения проблемы во время беременности не представляет угрозы, возможны серьезные осложнения:

  • преждевременные роды;
  • фетальный дистресс плода (кислородное голодание, несущее последствия для нормального развития);
  • мертворождение;
  • после родов повышается риск рака печени, диабета и заболеваний щитовидной железы.

Лечение застоя желчи преследует основные цели – устранить основное заболевание и облегчить симптоматику. Используют медикаментозное лечение, хирургическое, диетотерапию, народные методы, физические упражнения.

Лечение включает в себя различные группы препаратов. Для терапии используют:

  • гепатопротекторы – лекарства, защищающие печень и обеспечивающие ее восстановление (Эссенциале форте, Карсил, Пепонен);
  • обезболивающие и спазмолитики при сильных спастических болях: Анальгин, Пентальгин, Кетанов, Спазмалгон, Дротаверин;
  • антиоксиданты и витаминные комплексы;
  • холекинетики – препараты, улучшающие отток желчи: Холецистокинин, Платифиллин;
  • гормональные препараты в виде крема при сильном зуде кожи (Преднизолон, Адвантан);
  • антибиотикотерапия – для профилактики бактериальных инфекций.

Применение любых лекарственных средств обязательно согласовывайте с лечащим врачом! Не занимайтесь самолечением, чтобы не допустить серьезных осложнений.

Важной частью лечения застоя является диетотерапия. Назначается диета №5 по Певзнеру. У пожилых пациентов диета, богатая углеводами и белками, заменяется рационом, содержащим длинноцепочечные триглицериды. Они находятся в маслах растительного происхождения.

Из рациона нужно убрать жареное, острое, соленое, копченое. Желательно употреблять как можно больше овощей и фруктов. Включите в рацион кисломолочные продукты, белок (яйца, печень) и зелень. Питайтесь через равные промежутки времени – это поможет желчному пузырю правильно работать.

Народники рекомендуют пить отвары из желчегонных трав. Обязательно перед применением любого из этих средств посоветуйтесь с врачом.

  • Трава бессмертника. На 1 ст.л. нужно 0,5 л кипятка, настаивать 2-3 часа, разделить на три части, употреблять за 20 минут до еды.
  • Отвар плодов шиповника. На 2-3 ст.л. плодов требуется 0,5 л воды. Довести до кипения, кипятить 10-15 минут, оставить настояться в термосе сутки. Выпить в течение дня, пить за 20 минут до еды.
  • Чай на основе мяты. На 1 литр горячей воды нужен пучок свежей или 1 столовая ложка сухой мяты. Залить кипятком и оставить наставиться час в прохладном месте. Пить как чай в течение дня.

Есть способы, как заставить работать желчевыводящие пути, не используя лекарственные препараты. Хорошо способствует восстановлению массаж живота легкими давящими движениями в проекции пузыря.

Эффективны регулярные тренировки:

  • упражнения, направленные на укрепление мышц брюшной стенки;
  • дыхательная гимнастика;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе не менее получаса.

Холестаз часто не поддается медикаментозной терапии. В некоторых случаях отмечается успех в лечении детей с хроническими холестатическими заболеваниями с использованием урсодезоксихолевой кислоты, которая стимулирует выработку желчи. Фенобарбитал также полезен в лечении детей с хроническим холестазом. Цели лечения – облегчить зуд и предотвратить осложнения.

Хирургическое лечение применяется для лечения детей с атрезией (врожденным отсутствием) желчевыводящих путей.

Чтобы не допустить желчного застоя, нужно предотвратить те проблемы с печенью, которые к нему приводят. Желательно проводить вакцинацию против гепатита А и В, если вы в зоне риска. Наблюдения показали, что желчь не застаивалась у тех людей, которые вели активный образ жизни и придерживались сбалансированного питания.

При возникновении похожих на желчный застой симптомов обратитесь за помощью к вашему лечащему врачу. Так вы можете предотвратить серьезные осложнения и начать лечение своевременно.

источник

Нерегулярное питание, малоподвижный образ жизни, стрессы — неестественное для организма состояние, но, как ни парадоксально, привычная для городского жителя среда.

Застой желчи в желчном пузыре симптомы которого проявляются на этом фоне, провоцируют возникновение более тяжелых патологий.

Желчь вырабатывается печенью непрерывно, ее объем может достигать до 1,2 литра в день. Желчный пузырь — хранитель этой густой желто-коричневой жидкости, подключается к процессу пищеварения тогда, когда получает сигнал от двенадцатиперстной кишки о поступлении пищевой массы. Желчь в нужном для обработки количестве выбрасывается в кишечник и выполняет свою часть работы по расщеплению жиров и белков.

Но пища поступает в организм периодично. Что происходит в органе в моменты между приемами пищи?

Собирающаяся в пузыре желчь меняется. Из печеночной, жидкой, она превращается в пузырную, густую, более концентрированную. За период ожидания вода из нее всасывается стенками органа.

Опасность возникает, если желчь стоит в органе длительное время — она, как всякая густая жидкость, стремится осесть на стенки резервуара. Переполненный орган увеличивается.

Густая желчь является следствием:

  • нарушения рационального питания, преобладания в меню жирных, острых, пряных блюд или наоборот — невкусной, обезжиренной пищи;
  • нарушения питьевого режима;
  • нарушения режима физической активности и режима дня;
  • патологий эндокринной системы;
  • злоупотребления алкоголем;
  • изменения гормонального фона при беременности и климаксе;
  • сбоя в функционировании ЦНС;
  • болезней ЖКТ и поджелудочной железы;
  • постоянного нервного напряжения, стресса;
  • слабости стенок органа;
  • болезней органов таза;
  • наследственной предрасположенности.

Густая желчь в желчном пузыре, лечение которой требует особого подхода, в последнее время отмечается у детей. Врачи объясняют патологию инфекционными поражениями, применением некоторых лекарств и нарушениями в питании.

Сгустки желчи в желчном пузыре, лечение которых требует особого внимания, будут образовываться, если:

  • пути ее оттока имеют индивидуальное строение или заужены, и секрет не может эффективно отделяться;
  • нет координации между деятельностью пузыря и естественным «замком» — сфинктером протоков, и желчь не может своевременно выталкиваться в кишечник;
  • кишечник переполнен, наблюдается запор или метеоризм — она не может туда попасть.

Разжижение желчи в желчном пузыре при застое необходимо для улучшения самочувствия больного, повышения его работоспособности.

Густая желчь в желчном пузыре, симптомы которой проявляются:

  • болью в верхнем правом квадранте живота, которая немного ослабевает после еды;
  • распространение боли по всему животу (предварительно предполагается слабость стенок органа);
  • сильным периодическим приступом боли без повышения температуры, что позволяет предполагать неправильную работу сфинктера);
  • болями, которые возникают утром, после сна и вызываются переполнением органа;
  • снижением самочувствия и работоспособности человека.

Симптомы застоя желчи в желчном пузыре проявляются как:

  • сильная слабость и утомляемость;
  • проблемы сна, страх и тревожность;
  • раздражительность;
  • расстройства аппетита;
  • подташнивание, рвота при пустом желудке, зеленоватый оттенок массы;
  • чувство горечи во рту;
  • тупая или приступообразная боль в области печени;
  • метеоризм и отрыжка;
  • перемежающийся стул, понос после порций жирной еды;
  • кожный зуд;
  • периодичные боли и припухлости в горле;
  • снижения либидо у мужчин и сексуальной активности у женщин, —

должны стать поводом для обращения к врачу.

Почему возникает застой в желчном пузыре? Симптомы и лечение патологии определяет врач на основании УЗИ. Орган просматривается без изменения привычной формы, с четкими контурами, но больше по объему и густой желчью в полости. При пальпации у людей с небольшим весом отмечается увеличение органа.

Сгустки желчи в желчном пузыре, лечение которых предупреждает камнеобразование, могут просматриваться при УЗИ слоистыми образованиями без тени. Застойный желчный пузырь, симптомы которого выявляются при аппаратном диагностировании, не меняет показатели крови. Ее анализ обычно не показывает изменений значений основных показателей. Лечение застоя желчи в желчном пузыре должно проводиться согласно рекомендациям лечащего врача и под его контролем.

Вопрос, как лечить застой желчи в желчном пузыре, волнует многих пациентов. Как вылечить застой желчи? Основными этапами будут:

  • установление правильного режима питания и питьевого режима;
  • соблюдение правильного режима дня и физической активности;
  • использование желчегонных препаратов;
  • тюбаж.

Как вывести желчь из желчного пузыря? Правильная схема предусматривает частое питание с промежутками не менее 4 ч. между едой и обязательным завтраком. Застойный желчный пузырь, лечение которого невозможно без урегулирования режима дня, требует продолжительности ночного сна до 8 часов. Более длительный сон усиливает тенденцию застоя желчи. Для улучшения выброса жидкости из пузыря оптимально выполнение специальных лечебных упражнений.

Как разжижить желчь в желчном пузыре с помощью диеты — подскажет врач. Питание для пациента с застоем желчи определяется индивидуально. При слабом, ленивом органе в меню должны включаться в небольшом количестве сливочное масло, сметана, яйца. Масло добавляются в готовые блюда.

Общие требования к пище больного с застоем желчи:

  • еда должна быть легкоусвояемой;
  • блюда должны иметь привлекательный внешний вид;
  • пища должна вариться или готовиться на пару;
  • меню должно быть сбалансированным;
  • в рацион должна входить растительная пища в большом количестве;
  • не употребляются овощи с едким и кислым вкусом, например, щавель;
  • запрещены жареные блюда;
  • не разрешаются маринады, соленья, копченые продукты;
  • запрещено сладкое, особенно выпечка.

Чем разжижить желчь в желчном пузыре? В диету следует включить продукты, разжижающие секрет, заставляющие протоки и орган сокращаться. Это:

  • свежие оливки;
  • масло из оливок;
  • свежий укроп;
  • каши из цельного зерна

Врач пропишет, как выгнать желчь из желчного пузыря, используя лекарства. Желчегонные средства в случае застоя желчи приводят к ее разжижению и правильному, ко времени, поступлению в кишечник. Такие средства бывают:

  • синтетическими;
  • с включением животного сырья;
  • на основе трав;

Они подразделяются на группы по способу воздействия:

  • препараты и средства, вызывающие увеличение объема желчи, что позволяет очищать пузырь естественным образом, или холеретики;
  • составы, поднимающие тонус органа и провоцирующие расширение каналов отвода желчи, что делает течение жидкости более свободным, или холекинетики;
  • препараты, уменьшающие напряжение пузыря и выводящих путей, холеоспазмалитики

Применение лечебных средств дает возможность снизить дискомфорт, вызванный застойными явлениями. Как разжижать желчь в желчном пузыре, какие средства применять, решает исключительно врач. Застойная желчь в желчном пузыре, лечение которой отягощается сопутствующими заболеванием, требует корректного подбора желчегонных. Средства, содержащие кислоты, могут усугублять патологии печени и болезни желудка, вызывать обострения при панкреатитах.

Скопление желчи в желчном пузыре предполагает лечение застоя желчи физиологическим воздействием. Для этого успешно применяются массаж и лечебная гимнастика. Одним из методов лечения является промывание органа путем зондирования, тюбаж, как разновидность промывания.

Зондирование органа назначается врачом для определения причины застоя желчи. Слепой тюбаж желчного пузыря — способ промывания органа без участия зонда, при котором желчь выбрасывается в двенадцатиперстную кишку и выводится с фекалиями.

Название вызвано содержанием процедуры — при зондовом способе врач видит состав, структуру и количество выделяемой желчи, при тюбаже эффективность выведения определяется цветом стула.

Тюбаж желчного пузыря с минеральной водой должен назначить врач. Назначения проводятся пациентам со слабой активностью органа, запорах, пациентам с нарушениями режима питания. Периодичность проведения — не чаще чем раз в 10 дней.

При решении выполнить тюбаж желчного пузыря в домашних условиях нужно предварительно провести предварительную подготовку организма. Как правильно делать тюбаж желчного пузыря? Не следует проводить манипуляцию при:

  • плохом самочувствии и болях в зоне печени;
  • если диагностированы камни в печени и пузыре;
  • при диагностированной язве двенадцатиперстной кишки;
  • женщинам непосредственно перед месячными и во время цикличных кровотечений.

Отзывы больных о процедуре в основном положительные. Пациенты отмечают позитивное отношение к тюбажам с минеральной водой, которые многими проводятся на протяжении нескольких лет. В отзывах отмечается, что при процедуре лежать нужно строго на правом боку.

Также необходимо отметить, что некоторые врачи советуют проводить тюбаж, лежа на левом боку, с грелкой на правом боку.

За 3–5 дней до намеченной процедуры переходят на щадящую диету, исключают из меню белковые продукты. Рацион формируют только из растительной пищи и соков. Норма выпиваемой воды — до 2 литров в день, жидкость должна быть теплой.

Непосредственно перед проведением необходимо увеличить количество выпиваемой подогретой жидкости. В день, когда проводится лечение, не завтракают.

Перед манипуляцией очищают кишечник клизмой, используя подогретую воду.

Чем разжижать желчь в желчном пузыре? Больному понадобится грелка, минералка Нарзан, Боржоми, Ессентуки, Моршинская в расфасовке 0,5 литра. Перед началом открывают бутылку с водой для удаления газа. Воду на водяной бане нагревают до 45 градусов Цельсия. Теплую грелку держат на правой стороне живота. Выпивают несколько глотков теплой минералки, ложатся на бок, постоянно удерживая грелку.

Вода разжижает застойную желчь, делая жидкость более текучей. Тепло, устраняя спазмы в проводящих путях, делает отток менее болезненным.

Через 5–10 минут встают и выполняют несколько дыхательных упражнений — глубоко замедленно вдыхают и затем, понемногу выдыхая, сжимают низ грудной клетки. Затем вновь выпивают несколько глотков теплой воды и ложатся с грелкой на 5–10 минут.

Цикл повторяют, пока не исчерпается вода.

Тюбаж желчного пузыря с минеральной водой при застое может вызывать дискомфорт в правом боку, чувство тяжести.

Если процесс проведения вызывает рвоту, ощутимые боли — процедуру прерывают.

При повторной процедуре тюбажа можно использовать карловарскую соль в расчете 1/3 чайной ложки на 250 г воды или гранулы сорбита — 2 шт. на стакан.

При очистке органа при застое желчи в домашних условиях применяются аптечные средства, которые расширяют протоки и позволяют выходить густой желчи и мягким сгусткам. Это:

Как очистить желчный пузырь от желчи при застое, используя лечение с сорбитом? Для этого нужно:

  1. За день до тюбажа поставить клизму.
  2. После обеда на область печени кладут теплую грелку.
  3. После обеда готовят состав для тюбажа. Две столовые ложки сорбита разводят в 100 гр. теплой воды и выпивают мелкими глотками в 19–20 ч. Нужно пить также отвары из трав. Для приготовления желчегонного отвара по 1 ст. л ромашки и кукурузных рылец запаривают кипящей водой на 1 час. После процеживания отливают 50 мл отвара.
  4. На протяжении всего времени грелка должна оставаться на правом боку и быть одинаковой температуры. Нужно активизировать процесс, очищая пузырь от застойной желчи диафрагмальным дыханием.
  5. Через два-три часа начнутся первые проявления очищения. Первая очистка органа при застое желчи может быть не такой эффективности, как ожидается. При повторной — эффект будет больше.

Сорбитом можно проводить дневную очистку. Ее нужно планировать на выходной день. Для приготовления очистительного раствора для тюбажа в термосе кипятком заливают 3–4 столовые ложки шиповника. Наутро в термос добавляют сорбит — 3 столовые ложки. Настой пьют мелкими глотками на протяжении 15 минут. Через час допивают отвар из термоса.

Для проведения процедуры нужно лежать с грелкой весь день. Есть нужно часто, маленькими порциями блюда из овощей без жира, масла и соли. После процедуры может наступить период слабости на 3–4 дня, который затем сменяется периодом резкого улучшения состояния. Процедуру дневного тюбажа возможно проводить через день в 5 процедур.

Низкая физическая активность больных вызывает застои в желчном пузыре, лечение которых требует изменения привычного для них малодинамичного образа жизни.

Лечебный комплекс использует дыхательную гимнастику — диафрагмальное дыхание. Для проведения такой гимнастики полезно приобрести большой мяч — лежа на животе, выполняют раскачивающиеся движения, массажируя область печени.

Некоторые упражнения для желчного пузыря при застое желчи:

  1. Шаги на месте, с подниманием коленей и сильными взмахами руками — 30 секунд.
  2. Проводим диафрагмальное дыхание — медленно вдыхая, надувают живот, затем выдыхают, максимально втягивая — 2 минуты.
  3. Встают на месте, ноги слегка расставлены, руки свободно опущены вниз. Вдыхая, медленно поднимают руки вверх потягиваясь. Наклоняются вниз, стараясь дотронуться до пола — выдох. Упражнение повторяем 5 раз. При дальнейшем повторении упражнения ладони должны ложиться на пол.
  4. Встают ровно, руки опущены вниз, ноги слегка расставлены. Приподнимаясь на носки, поднимают руки вверх и вдыхают, опускаются на пятки, руки возвращают вниз. Упражнение нужно повторить 5 раз.
  5. При таком же положении ставят руки на пояс, приседают. Это делать нужно не очень глубоко, для исключения ненужной нагрузки. Дыхание по следующей схеме — на приседании — выдох, встаем — вдох. Если приседать трудно, можно использовать спинку стула как опору.
  6. При обычном положении ставят руки на бедра, наклоняются вперед, отклоняются назад. Дыхание в упражнении не регламентируется — повторяем 5 раз.
  7. При положении, как в предыдущем упражнении, делают наклоны влево и вправо — повторяем 5 раз.
  8. Стоя, ноги немного расставлены, руки на поясе, выполняют повороты туловища влево и вправо, не двигая бедрами, при этом тело скручивается — повторяем пять раз.
  9. Упражнение выполняется в положении лежа. Согнутые в коленях ноги поднимают одновременно, стараясь прижать их к животу на выдохе. Одновременно приподнимают верхнюю часть спины и голову, пытаясь соединить голову и коленки. На вдохе следует вернуться к исходному положению.

Упражнения повторяют 5 раз.

Заканчиваем комплекс диафрагмальным дыханием в положении лежа.

Упражнения выполняют до ощущения легкой усталости. Постепенно добавляют количество упражнений, доводят их до 30 минут.

Полезны наклоны, выполняемые на протяжении дня в разные стороны, ходьба, активные движения на свежем воздухе, плавание.

Противопоказанием для проведения массажа при застое желчи являются:

  • перитонит;
  • острые формы воспаления его и печени;
  • панкреатит.

Массаж желчного пузыря при застое желчи позволяет снять боли, возникающие при воспалении, усиливает кровообращение в зоне органа. В цикл лечения входит 12 массажей, которые выполняются через день.

Массаж проводится по следующей методике:

  1. На спине проводятся:
  • поглаживания и нажимы по всем линиям спины;
  • на длинных мышцах проводят разминание кончиками пальцев;
  • щипцовое разминание кончиками больших пальцев;
  • массаж круговыми движениями основанием ладони;
  • особенно детально массируются зоны D6-D10, в месте иннервации печени и пузыря;
  • проводят разминание широких мышц спины;
  • мягко массируют трапециевидную мышцу, нельзя применять рубящие движения и поколачивания.
  1. На шее:
  • используются проглаживания, жимы и разминания;
  • тщательно выполняется массаж воротничковой зоны.
  1. На поверхности грудины:
  • больного укладывают на спину и проводят разминание, разглаживание и выжимание грудных мышц.
  1. На зоне живота:
  • мягко гладят по кругу живот;
  • выжимают ткани;
  • растирают прямые мышцы живота;
  • разминают;
  • растирают края реберных дуг большими пальцами по направлению книзу;
  • применяют штриховое растирание ребрами ладоней.

Как убрать застой желчи в желчном пузыре? Явления устраняются применением препаратов, разжижающих желчь, снимающих спазмы протоков, увеличивающих активность мышц органа. После применения средств она попадает в кишку, чем снимается патология. Средства от застоя желчи на основании синтетических средств:

Имеющие в основе растительные экстракты:

  • Фламин с вытяжкой бессмертника;
  • Танацехол с вытяжкой цветков пижмы, стимулирует работу печени, выделение желчи;
  • Холосас, Холемакс — содержащие шиповник;
  • Средства, включающие препараты животного происхождения:
  • Аллохол — содержит желчь такого происхождения, препараты крапивы, чеснока и активированный уголь.
  • Холензим: создан с использованием веществ поджелудочной железы, содержит желчь;
  • Хологон: содержит желчь, стимулирует желчеобразующую активность печени, усиливает действие на протоки;
  • Оксафенамид — стимулирует выработку желчи, устраняет спазмы выводящих путей.

Дополнительную информацию о болезнях желчного пузыря смотрите в этом видео:

Застой желчи в желчном пузыре, лечение которого требует внимания и ответственного отношения больного, — важный сигнал организма о неблагополучии.

  • способа жизни;
  • режима дня и питания;
  • питьевого режима;
  • физической активности в сторону увеличения;
  • настроя к жизни на позитивный, —

позволит предупредить развитие более тяжелых патологий. Врач подскажет, какие процедуры и лекарства помогут очистить орган и вылечить застой желчи.

источник



Источник: domofoniya.com


Добавить комментарий