Билирубин у детей в 1 год

Билирубин у детей в 1 год


Содержание статьи:

Повышенный билирубин у ребенка: причины и что делать

Билирубин – продукт распада эритроцитов, который выводится естественным путем. Превышение допустимого уровня билирубина сопровождается желтухой, при этом у пациентов наблюдается пожелтение белков глаз, слизистых оболочек и кожных покровов.

Определить уровень билирубина можно с помощью биохимического анализа крови, взятой из вены. Проводят его утром натощак. Нормой считается показатель от 8,5 до 20,5 мкмоль на литр сыворотки.

Три причины, провоцирующие повышение билирубина:

  1. Высокая скорость распада эритроцитов – последствие приобретенного заболевания или наследственного дефекта. Патологию может вызвать инфекция, переливание крови несовместимого типа, отравление ядами или развитие злокачественной опухоли.
  2. Нарушения в желчном оттоке – процессы, при которых переработанный билирубин не выводится из организма, а поступает обратно в кровь. Это случается при печеночной аневризме, панкреатите, желчнокаменной болезни, раке желчного пузыря или поджелудочной железы и прочих заболеваниях, при которых развивается подпеченочная желтуха.
  3. Нарушение функций печени, вызванное наследственным или приобретенным заболеванием. Этот фактор наиболее опасен, так как ведет к поражению головного мозга и внутренним кровотечениям, представляющим угрозу жизни.

Накопление излишнего билирубина приводит к желтухе, которая сопровождается болезнями, в том числе гепатитом A, B, C, D, G или циррозом печени.

Если у ребенка появилась желтуха и проявляются другие признаки повышения билирубина, необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение. Врачи определят причину гипербилирубинемии, назначат лекарства и процедуры. Самолечение ухудшит самочувствие ребенка и усугубит болезнь.

Важно! Чтобы ускорить процесс переработки билирубина, нужно снизить нагрузку на печень.

Поможет в этом диета, исключающая жирную пищу, газированные напитки, острые и жареные продукты.

Регулярно осматривайте кожу, глаза и слизистые ребенка. При появлении желтых пятен на коже следует немедленно обратиться к врачу. Повышенный билирубин может быть признаком серьезного заболевания, ведущего к летальному исходу. Чем быстрее будут приняты меры, тем проще и быстрее пройдет лечение.

www.wday.ru

норма, повышенный и высокий, уровень в крови у младенца, причины у детей, последствия

После появления ребенка на свет первое, на что обращают внимание, это соответствие показателям нормы содержания билирубина у новорожденныхРождение ребенка – это самый долгожданный момент для любящих родителей. Они будут нежно заботиться о своем малыше, и, конечно, переживать за его здоровье. Поэтому сразу после рождения малыша осматривают медики и назначают анализы, которые ему нужно будет в дальнейшим сдать. Одним из таких анализов является уровень билирубина. Что это за вещество, какова его норма, и чем опасно ее превышение – читайте далее.

Что такое билирубин у новорожденных и как определяют его уровень

Билирубин считается последствием распада эритроцитов. Общий билирубин бывает прямым и непрямым. Если прямой билирубин – это безопасное для организма человека вещество, которое обрабатывается печенью и выходит из организма вместе с желчью, мочой и калом, то непрямой гормон очень опасен.

Чтобы определить уровень билирубина в крови, важно рассмотреть 3 показателя: прямой, непрямой, общий. Важно знать процентное соотношение всех трех показателей

Непрямой билирубин – это токсин, который может оказать отрицательное воздействие на нервную систему ребенка.

Непрямой билирубин не выводится из организма. Поэтому необходимо, чтобы печень его переработала в прямую форму. В противном случае кожа меняет цвет и возникает желтуха

Печень новорожденных не способна в полно мере переработать билирубин. Поэтому его невысокое содержание в крови не является патологией. Однако его количество не должно превышать норму.

Часто кожа у младенца имеет желтоватый оттенок. Это связано с тем, что печень еще не умеет выполнять на сто процентов свои функции. Однако у здорового малыша эти показатели быстро приходят в норму. Это называется «желтушка новорожденных».

Чтобы определить уровень билирубина у детей, необходимо взять анализ. Это бывает достаточно сложно, но опытный специалист без труда справится с такой работой.

Как сдавать анализ крови на билирубин младенцам:

  • Анализ берут на 3 день жизни малыша;
  • Кровь набирают из пяточки;
  • В некоторых случаях новоиспеченную мамочку просят удалиться из кабинета, в котором проводится процедура.

Полученную кровь обрабатывают в течение суток. После этого родители узнают, не повышен ли уровень билирубина у их малыша.

Норма билирубина у новорожденных

У грудничков уровень билирубина может варьироваться. Он повышается и опускается в течение нескольких дней. Поэтому, если уровень этого вещества на ваш взгляд немного повышенный, это не значит, что малышу требуется лечение. В норме ли билирубин у вашего ребенка может сказать только врач.

Нормы билирубина в первый и последующие дни изменяются, количество его нарастает до определенных пределов

Существует такой прибор, как билитест. Он помогает определить уровень желтизны кожи новорожденного и месячного ребенка. Чтобы воспользоваться этим устройством нужно его приложить ко лбу малыша, через две секунды он покажет достоверный результат. Билитест позволяет сократить число младенцев, которым нужно сдавать кровь на билирубин.

Чтобы определить, не высокий ли билирубин у вашего ребенка, вам понадобится консультация специалиста. Однако сделать предварительные выводы вы сможете, сравнив результаты анализов с нормой.

Норма билирубина у ребенка:

Непрямой билирубин мкмоль/л

Общий билирубин мкмоль/л

Прямой билирубин мкмоль/л

Возраст ребенка

14,4

23,1

8,7

1   день

45,5

54,2

8,7

2-3   дня

82,3

90,1

7,9

4-6   дней

63,3

72

8,7

6-9   дней

44,3

53

8,7

9-31   день

2,56-10,3

3,4-13,7

0,85

1   месяц – 14 лет

Если уровень билирубина в крови у новорожденных немного превышает норму, не спешите бить тревогу. Нужно ли вам снизить пигмент вам скажет только врач. Однако при общем билирубине 350 у доношенных детей, врачи начинают принимать срочные меры.

Симптомы повышенного билирубина у новорожденных

Обычно в роддоме не берут кровь на билирубин. Уровень желтизны кожи малыша измеряют специальным прибором, и только если он превышают норму, берут анализ крови. Однако желтуха может развиться у ребенка и дома. Часто это связано с неправильным функционированием печени и может привести к весьма неприятным последствиям.

При рождении часто берут анализ и на гемоглобин. Бледность, которую можно спутать с желтизной, часто дает низкий уровень гемоглобина. В этом случае диагностируют анемию и назначают железосодержащие препараты.

Если уровень билирубина падает уже дома, то ответственность за своевременное диагностирование такого недуга ложится на родителей. Здесь важно вовремя выявить возможное заболевание, и своевременно обратиться к врачу. Понять, сто билирубин слишком высокий, вам поможет ряд симптомов.

Симптомы повышенного билирубина:

  • Малыш слишком долго и часто спит, а в моменты бодрствования вялый;
  • Ребенок плохо кушает и отказывается от груди;
  • Сосательный рефлекс ухудшается;
  • Младенец постоянно запрокидывает голову;
  • Появляются судороги;
  • Кожа приобретает желтоватый оттенок.

Так как последствия повышенного билирубина могут быть ужасны, очень важно заняться лечением этого недуга. При первых проявлениях подобных симптомов нужно срочно обратиться к врачу и сдать кровь на билирубин.

Высокое соотношение билирубина в крови может привести к задержке развития. Также у малыша появляются судороги, которые могут перерасти в паралич. Также вследствие желтухи больные часто теряют зрение и слух.

Почему у новорожденного высокий билирубин

Если билирубин у ребенка намного выше нормы, например, 350 млмоль/л, то врачи диагностируют желтуху. В этом случае нужно срочно принимать меры. Однако перед этим нужно выявить тип желтухи.

Как правило, причиной повышенного билирубина у новорожденных является распад фетального гемоглобина

Существует искусственная желтуха, она может возникнуть из-за того, что ребенок выпил слишком много морковного сока.

Желтуха может быть двух типов: физиологическая и патологическая. Первый вид обычно проходит к месячному возрасту малыша. Однако иногда она перерастает в более тяжелую форму, поэтому требует наблюдения у специалистов. Патологическая желтуха опасна для жизни и здоровья ребенка. Ее лечение нужно производить немедленно, в противном случае могут возникнуть проблемы с другими органами.

Желтуха у новорожденных может возникать по ряду причин. Контролировать их у вас не получится, но знать, почему у вашего малыша повышен билирубин нужно. Поэтому мы предлагаем ознакомиться к факторам, приводящим к желтухе.

Причины возникновения желтухи:

  • Проблемы во время беременности;
  • Несовместимость резуса у малыша и матери;
  • Сахарный диабет у мамы;
  • Гипоксия плода или обвитие ребенка пуповиной;
  • Тяжелые роды;
  • Гормональные сбои у матери или ребенка;
  • Патологии печени у ребенка;
  • Недоношенная беременность;
  • Непроходимость кишечника у ребенка;
  • Закупоривание желчных путей;
  • Некоторые генетические заболевания.

Билирубин может также повышаться из-за лекарств, которые принимала мать во время беременности. Поэтому задача врача – выявить и устранить причину повышения билирубина.

Как нормализовать уровень билирубина у новорожденных

Уровень билирубина очень важно нормализовать вовремя. В противном случае возможно возникновение многих осложнений. При этом, очень важно не только устранить симптомы, но и найти их причину.

Синдром Жильбера можно спутать с желтухой. При этом генетическом заболевании печень не способна перерабатывать билирубин. Обычно это заболевание проявляется в возрасте 14 лет.

Лечение желтухи назначает врач. На ранних сроках существует несколько способов нормализации уровня билирубина.

Способы нормализации уровня билирубина:

  1. Солнечные ванны отлично помогают при борьбе с билирубином. Если ваш малыш родился летом, при прогулках нужно снимать с него чепчик на 10 минут. С 11 утра до 177 вечера нельзя подвергать ребенка солнечным ваннам.
  2. Фототерапия – еще один способ излечения желтухи. Она проводится в роддоме или в больнице. Ребеночка помещают под синюю лампу, закрыв глаза повязкой, на 4 суток с перерывами на кормление. При таком свете билирубин преобразуется в люмирубин и выводится из организма.
  3. В некоторых случаях малышу переливают кровь. Также для нормализации билирубина используют капельницы.

Данные способы считаются самыми эффективными. Профилактикой желтухи считается кормление по первому требованию, а вот к допаиванию малыша сладкой водичкой прибегать не стоит. Также если желтуха возникает из-за специфики материнского молока, малыша могут перевести на искусственное вскармливание, или заставить мать кипятить свое молоко.

Повышенный билирубин у новорожденных (видео)

Высокий процент билирубина в крови у новорожденного не всегда свидетельствует о патологии. Однако если показатели сильно превышают норму нужно немедленно перейти к лечению. Помните, что здоровье вашего ребенка находится в ваших руках!

Рекомендуем прочитать:

Добавить комментарий

2vracha.ru

в чем причины — Здоровье прежде всего!

Повышенный билирубин у ребенка: в чем причины

Билирубин является продуктом распада красных кровяных телец – эритроцитов. Ввиду своих особенностей, непрямой билирубин не выводится из организма, и в случае нарушения работы печени, может накапливаться в организме человека. Являясь по своей сути тканевым ядом, увеличение концентрации этого вещества приводит к изменению пигментации кожных покровов, роговицы глаза, а также слизистых оболочек.

Билирубин повышен у ребенка бывает достаточно часто, особенно это касается новорожденных детей, но на протяжении нескольких недель он нормализуется. В некоторых случаях, из-за нарушений в организме, концентрация билирубина не нормализуется.  Для решения данной проблемы следует пройти глубокое обследование и подобрать подходящее лечение.

Билирубин немного повышен у ребенка, причиной может являться нарушение работы печени. Нередко, основной проблемой являются сбои в работе выводящих путей, например когда имеетсядискинезия желчного пузыря, в результате чего желчь из организма выводится плохо. Важно помнить, что прежде чем пытаться понизить уровень концентрации билирубина, нужно выяснить основную причину данного нарушения.

Все дело в том, что само повышение билирубина – это не болезнь, а всего лишь симптом. Именно поэтому, прежде всего, если билирубин у ребенка повышен, следует обратиться за консультацией к педиатру, сдать необходимые анализы, и только после того, как будет установлена истинная причина, начинать лечение болезни, которое вызвало повышение уровня билирубина.

В зависимости от возрастных особенностей организма,  уровень билирубина, который считается нормой – несколько отличается. Так, например, для новорожденных детей, нормой является  256 мкмоль/литр, а для детей более старшего возраста, и взрослых колеблется от  5 до 20,5 мкмоль/литр. Важно помнить, что только лишь прямой билирубин выводится из организма, поэтому потенциальную опасность представляет только лишь непрямой билирубин.

zdoroviezybki.ru

Чем опасен повышенный билирубин у младенца?

Билирубин образуется при разрушении эритроцитов – красных клеток крови, содержащих гемоглобин и обеспечивающих органы и ткани кислородом. До рождения, пока кроха не дышит самостоятельно, в его организме кислород переносят эритроциты с особым ( фетальным ) гемоглобином. Эти эритроциты после рождения за ненадобностью разрушаются с образованием большого количества билирубина. Такой билирубин называют непрямым, или свободным. Он нерастворим, поэтому не может выделяться с мочой. Превращением его в растворимую форму и выведением с желчью занимается печень. Даже у здоровых детей сразу после рождения часто не хватает специального белка, который обеспечивает перенос билирубина в печеночные клетки, где он после ряда биохимических реакций соединяется с веществами, делающими его растворимым. Это нужно для того, чтобы билирубин не оказывал токсического действия и благополучно выводился из организма. Обеспечивают такое превращение сразу несколько ферментных систем. У многих новорожденных эти системы заканчивают свое созревание и начинают полноценно работать только через несколько дней после рождения. Постепенно улучшается и работа системы выделения билирубина. Обычно через 1-2 недели желтушное прокрашивание кожи исчезает, не причиняя никакого вреда ребенку. Понятно теперь, почему желтуха новорожденных у недоношенных детей встречается чаще, более выражена и держится дольше, чем у доношенных малышей. И выраженность повышения уровня билирубина в крови у недоношенных зависит не от массы тела при рождении, а от степени зрелости плода и проблем мамы во время беременности. Чаще «желтеют» детки многоплодной беременности, новорожденные, у которых были родовые травмы, малыши, рожденные от мам с сахарным диабетом.

Это частое явление. Практически всегда самостоятельно проходит через пару недель, могут делать «солнечные ванны» и капельницы. Удачи и здоровья Вам и Вашим родным.

ничего страшного! это физиологическая желтуха! пройдёт очень скоро.

<a href=»/» rel=»nofollow» title=»274843:##:http://www.imedica.ru/article_71.html» target=»_blank» >[ссылка заблокирована по решению администрации проекта]</a> вашей информации не достаточно, почитайте здесь

У моей дочки тоже он был завышен когда ей был 1месяц, а потом все прошло без проблем 🙂

это часто бывает у младенцев… детская желтуха… но всётаки стоит проверить печень ребёнку. проходит само черз пару дней, либо под уф лучи

У моего сынули биллирубин был на грани (306 примаксимуме 310) на 6 сутки. Причина-несовместимость групп крови (у меня 3,а у малыша 1)Р роддоме нам сделали 6 капельниц в головку и по 12 часов он лежал под специальными лампами, так назыв. «Солнышко».На седьмые сутки снизился до 237,на 8-е 223 и нас выписали на 8-е сутки. Желтушность прошла к 2-му месяцу, а биллирубин вошел в норму только к 3 мес.

touch.otvet.mail.ru

Прямой билирубин повышен у ребенка — способы лечения

Прямой билирубин повышен у ребенка из-за многих причин. Такое состояние может привести к серьезным последствиям:

  • нарушение развития мозга;
  • потеря слуха или зрения;
  • умственная отсталость.

Повышенный прямой билирубин у новорожденных должен быть выявлен в первые дни жизни малыша. Лечение следует начать еще в роддоме, при серьезной патологии ребенка вместе с мамой переводят  в детское отделение. Поэтому родители должны знать симптомы заболевания и методы обследования для выяснения причины патологии.

Виды желтухи

Конъюгационная желтушность у новорожденных встречается часто, это связывают с незрелостью печени, а также недостаточностью выработки одного из компонентов для билирубина. Это патология обычно возникает у детей на 2-10 сутки после рождение, но может появиться и в результате врожденных пороков.

Билирубин бывает двух видов: прямой, непрямой.

Непрямой билирубин — токсичное вещество, сформировавшееся из гемоглобина, оно еще не успело обработаться печенью. Он хорошо растворим в жирах, поэтому с легкостью попадает в клетки, нарушает их функциональность. После синтеза с другими веществами также перемещается в печень и образуется в прямой билирубин. Однако повышенная фракция может вызвать серьезные патологические процессы, это объясняется тем, что альбумин не успевает блокировать токсичные воздействия, в результате чего поражается нервная система у новорожденных. Совмещенное количество прямого и непрямого фермента называют общим билирубином.

Конъюгационная желтушность начинает проявляться при нарушении превращения непрямого билирубина в прямой.

Ее подразделяют на несколько типов:

  1. Физиологическая желтуха возникает у новорожденных и проходит через 7-10 дней. Причиной является незрелость печеночных ферментов.
  2. Желтушность у недоношенных деток опасна и может перейти в билирубиновую интоксикацию.
  3. Наследственный недуг (синдромы Жильбера, Криглера-Наджара, генетическая болезнь Люцея-Дрискола). Здесь проблемой является недостаточная выработка ферментов и его повышенное значение.
  4. Реакция на грудное молоко матери.
  5. Гипербилирубинемия возникает при кислородном голодании.
  6. Медикаментозная желтуха проявляется из-за некоторых лекарственных препаратов.
  7. Патологическое заболевание бывает при развитии серьезных недугов печени.

При всех видах недуга наблюдается окрашивание кожи и белков глаз в желтый цвет, а также может измениться цвет мочи и кала. Поэтому следует как можно раньше обратиться к врачу и выяснить причины патологии, ведь запущенное состояние может привести к такому опасному заболеванию, как ядерная желтуха.

Увеличение фермента

Параметр билирубина у новорожденных отличают от нормы у взрослых. Его необходимость после рождения ребенка отпадает.

Показатели билирубина у рожденных детей:

  1. Дети, рожденные в 9 месяцев – 250-256 ммоль/л.
  2. Дети, рожденные раньше 9 месяцев – 160-171 ммоль/л.

Увеличение прямого билирубина обычно происходит при искажении оттока желчи из желчного пузыря. При этом она всасывается сразу в кровь.

Причиной такого состояния служат различные недуги:

  • злокачественные образования в поджелудочной железе, желчном пузыре;
  • незрелость печени и выработка недостаточного фермента.

Увеличенный показатель — причина желтухи, поражающей нервную систему, головной мозг.

Симптомы повышенного фермента:

  • отсутствие аппетита;
  • сильный зуд;
  • выход газов из ЖКТ;
  • темная моча;
  • печеночные колики.

У будущих мам незадолго до родов наблюдается повышение прямого билирубина. Это указывает на неправильный отток желчи в печени. Такое состояние требует специальной терапии, так как не только будущий младенец, но и сама мама подвергается опасным последствиям. Не исключается провоцирование преждевременных родов и гибель малыша после рождения.

Повышение прямого билирубина возможно и у детей, вышедших из грудного возраста. В этих случаях причины заболевания не отличаются от взрослых и требуют незамедлительного лечения.

Как правило, конъюгационная желтуха для младенца не опасна и исчезает самостоятельно, при этом если он активен, хорошо пьет молоко и отсутствуют судороги. Однако, каждая мама должна знать первичные признаки патологической желтухи, которая при отсутствии соответствующей терапии может привести к тяжелым осложнениям. 

Способы лечения

Так как повышенный билирубин не является каким-либо заболеванием, а лишь дополнительным симптомом, то его снижение направлено на лечение основной болезни. Обычно для уменьшения токсичности применяют методы детоксикации.

К ним относят:

  • введение глюкозы;
  • солевой раствор внутривенно;
  • прием аскорбиновой кислоты и желчегонных препаратов;
  • в тяжелых случаях — переливание крови.

Если у малыша конъюгационная желтуха, то помогает фототерапия. Обычно еще в роддоме у новорожденного прикрывают глазки и светят специальной лампой на все тело. В результате этого метода билирубин превращается в люмирубин и выводится вместе с мочой по истечению 12 часов.

Побочные эффекты:

  • сонливость:
  • нарушение стула;
  • шелушение кожи.

Также избавиться от токсичного вещества из маленького организма может грудное молоко матери, так как в нем присутствуют специальные ферменты. При патологической желтухе назначается медикаментозная терапия. Нередко применяют гормональные препараты. Кормящим женщинам следует употреблять только здоровую пищу, чтобы не навредить печени ребенка.

Детям постарше назначают правильную диету, которая поможет превратить токсичный пигмент в водорастворимую фракцию и вывести из организма человека. Из рациона ребенка исключают жаренные и жирные блюда, газированные напитки, всякие острые приправы и пряности.

Конъюгационная желтуха у новорожденных встречается часто, поэтому облучение ультрафиолетовой лампой назначают еще в роддоме. Нередко после выписки женщину с ребенком направляют в детскую больницу для дальнейшего обследования и терапии.

Повышение прямого билирубина может привести к поражению нервной системы и головного мозга. В старшем возрасте у детей патологическая желтуха может вызвать серьезные заболевания печени, поэтому следует при первых признаках незамедлительно обратиться к врачу.

boleznikrovi.com

Билирубин в крови общий, прямой, непрямой

Билирубин у детей в 1 годБилирубин – это пигмент насыщенного желто-коричневого цвета, вырабатывающийся во многих органах и тканях и являющийся продуктом конечного распада гемоглобина и других гемосодержащих белков в клетках печени, костного мозга и селезенки.

Физиологическая роль билирубина не до конца изучена, однако, согласно новейшим исследованиям, он нужен не только для утилизации гемоглобина, как ранее считалось, но и является мощным природным антиоксидантом, что дает большие перспективы для открытия новых методов лечения онкологических, кардиологических и многих других заболеваний.

В человеческом организме билирубин присутствует в двух формах:

  • Прямой (связанный),
  • Непрямой (свободный).

Общий билирубин в чистом виде не существует, а определяется как суммарное количество прямого и непрямого, причем, в норме, прямой билирубин должен составлять 75 % от общего. Ежедневно в организме производится около 250-350 мг билирубина, причем, около 80 % образуется при распаде эритроцитов (из 1 грамма гемоглобина – примерно 36 граммов билирубина).

Как известно, кровь человека является быстро обновляющейся соединительной тканью, состоящей из плазмы и форменных клеток-элементов:

  • Эритроцитов (обеспечивают ткани кислородом),
  • Лейкоцитов (ответственны за иммунитет и борьбу с инфекциями,
  • Тромбоцитов (отвечают за свертывание крови).

 

Билирубин у детей в 1 год

 

Эритроциты, или красные кровяные тельца — самые многочисленные из клеток крови. Они  живут в среднем около 120 дней, после чего распадаются, высвобождая содержащийся в них гемоглобин.

  • Гемоглобин, после сложных химических реакций, первоначально преобразуется в свободный, или непрямой билирубин, нерастворимый в воде и чрезвычайно ядовитый. Он концентрируется в печени посредством захватывания его печеночными клетками из крови.
  • В печени свободный билирубин как бы «обезвреживается» — под воздействием особых ферментов он соединяется с глюкуроновой кислотой и становится связанным (прямым).

Благодаря воздействию глюкуроновой кислоты, прямой билирубин, в отличие от непрямого, становится растворимым и менее токсичным – легко растворяясь в желчи, он попадает вместе с ней в кишечник и затем удаляется из организма естественным путем вместе с калом, придавая ему коричневый цвет.

 

Билирубин у детей в 1 год

 

При нормальном билирубиновом обмене в кровь попадает очень незначительное количество прямого билирубина. Однако, при патологических сбоях, его концентрация может значительно возрастать как в крови (гипербилирубинемия), так и в моче (билирубинурия), проникая в окружающие ткани и вызывая пожелтение кожного покрова, склер глаз и слизистых  оболочек.

Частые признаки нарушения обмена билирубина:

  • Тошнота,
  • Слабость,
  • Рвота,
  • Горькая отрыжка,
  • Тяжесть в правом подреберье,
  • Обесцвеченный, почти белый кал,
  • Моча цвета пива,
  • Кожный зуд.

Основные причины нарушения билирубинового обмена

 

Билирубин у детей в 1 год

 

  • Болезни крови, при которых происходит резкое увеличение числа нежизнеспособных эритроцитов (анемии), иммунная агрессия в сторону нормальных эритроцитов (гемолитическая болезнь новорожденных,  резус-конфликт ребенка с матерью), а также воздействие токсических и химических веществ на клетки крови.
  • Болезни печени (вирусные, бактериальные, аутоиммунные, токсические и лекарственные гепатиты, желтуха), поражающие или разрушающие печеночные клетки. При сильной желтухе желтеют не только кожные покровы и склеры глаз, но и слюна, пот, слезы, грудное молоко и все внутренние органы.

 

Билирубин у детей в 1 год

 

  • Нарушение свободного прохождения желчи по желчевыводящим путям – желчнокаменная болезнь, дискинезия желчного пузыря, пакреатит, наличие опухолей, рубцов или увеличенных лимфоузлов в непосредственной близости к желчным путям.
  • Отравления алкоголем, химикатами и медикаментами.
  • Недостаток витамина В12.
  • Наследственный недостаток фермента печени – синдром Жильбера.
  • Физиологическая желтуха новорожденных.

 

Билирубин у детей в 1 год

Билирубин в крови: норма для детей и взрослых

 

Определение уровня билирубина в крови является важным инструментом для диагностики многих заболеваний, прежде всего, печени, желчевыводящих путей и системы кроветворения, и является одним из основных показателей биохимического анализа крови.

Рефферентные значения нормальных показателей общего, непрямого и прямого билирубина для взрослых и детей приведены в таблице:

 

У взрослых и детей старше 1 месяца У детей до 1 месяца
Общий 8,5 — 20,5 мкмоль/л При рождении 51-60 мкмоль/л.

Со 2 дня и до конца первой недели может нарастать до 256 мкмоль/л за счёт непрямого (у недоношенных до 170 мкмоль/л).

К концу 3 недели приближается к показателю для взрослых

Непрямой До 15,4 мкмоль/л (75% от общего) В пиковый период не менее 90 % от общего
Прямой До 5,1 мкмоль/л (25% от общего) В пиковый период не более 10 % от общего

 

 

Билирубин у детей в 1 год

     

Проверьте, какой у вас % жира в организме, ИМТ и другие важные параметры

       

 

Повышенный билирубин у новорожденных не является болезнью и, в большинстве случаев, проходит самостоятельно и не требует лечения. Это явление называется физиологической желтухой (желтушкой) новорожденных и связано с адаптацией детского организма к изменившимся условиям окружающей среды.

Дело в том, что кровь детей первых дней жизни содержит так называемый фетальный гемоглобин (формирующийся в утробе матери), который существенно отличается по составу от гемоглобина взрослого человека и подлежит активной замене в течение первого месяца жизни.

В связи с тем, что при замене гемоглобина высвобождается значительное количество продуктов разрушения эритроцитов, а печень и желчевыводящая система младенца еще не функционирует в полной мере, примерно на 3-4 день жизни его кожа и слизистые оболочки могут окраситься в желтый цвет.

  • Пугаться этого состояния не нужно – как только ферментная система ребенка полностью заработает, цвет кожи изменится на нежно-розовый, обычно это происходит к 7-8 дню жизни.
  • Несколько дольше и выраженнее может протекать желтуха при резус-конфликте (отрицательный резус у матери и положительный у младенца) или при наличии у роженицы первой группы крови, а у ребенка второй (реже третьей). При этом дети становятся излишне сонливыми и их требуется будить для кормлений.

Светотерапия от желтухи

 

Билирубин у детей в 1 год

 

Чтобы снизить токсичность воздействия высокого уровня билирубина и ускорить его выведение с калом и мочой, в современной медицине широко применяют метод светолечения (фототерапия). Младенца помещают под специальную лампу, закрывают повязкой глаза и освещают, по возможности, с обеих сторон. Как правило, после 4-х суток фотолечения, симптомы желтухи полностью исчезают.

  • Положительное действие на лечение желтушки оказывает грудное вскармливание и ранее прикладывание ребенка к груди — это способствует быстрейшему отхождению мекония и снижает вероятность осложнений.
  • В более тяжелых случаях, при тяжелых формах желтухи, может потребоваться донорское переливание крови, позволяющее спасти нервную систему и жизнь ребенка от токсичного воздействия.

 

 

 

Билирубин у детей в 1 год

 

Чтобы снизить билирубин в крови, прежде всего, необходимо установить первопричину его повышения. В противном случае, он будет и далее повышаться, ведь гипербилирубинемия является не отдельным заболеванием, а одним из симптомов болезни.

  • В частности, если виноват застой желчи, достаточно устранить препятствие, например, удалить камень в желчном пузыре или провести курс лечения препаратами, улучшающими желчеотделение.
  • При вирусных гепатитах потребуется антивирусное лечение, при гемолитической анемии — средства, предупреждающие повышенный распад эритроцитов.
  • Если же причина связана с интоксикацией организма, поможет прием адсорбентов, связывающих токсичные вещества и гетапротекторов, служащих для защиты печени.

Как правильно питаться для снижения билирубина

 

Билирубин у детей в 1 год

 

Кроме того, для снижения показателя фермента в крови, необходимо максимально разгрузить печень и желчный пузырь, изменив свой рацион в сторону здорового питания:

  • Из меню следует исключить острые, копченые и жареные блюда, газированные напитки, алкоголь, крепкий чай, сладости.
  • Отдавайте предпочтение свежим, отварным и запеченным продуктам, особенно овощам – это поможет устранить причины запоров, восстановит полезную микрофлору и обеспечит быстрый вывод токсинов из кишечника.
  • Чтобы не нарушать работу пищеварительного тракта, питайтесь часто, но понемногу, не переедайте и не допускайте длительных перерывов между приемами пищи.
  • Кроме того, в острый период запрещены голодные диеты для похудения,  показано соблюдение лечебной диеты при желчекаменной болезни.

Как подготовиться к сдаче крови

 

Билирубин у детей в 1 год

 

Для постановки правильного диагноза нужно знать, как правильно подготовиться к сдаче анализов.

  • Кровь берется из вены утром натощак, не рекомендуется принимать пищу и пить кофе (кофеин снижает уровень билирубина) в течение 8 часов до процедуры, иначе результаты исследования могут быть недостоверны.
  • В предшествующие сдаче крови сутки откажитесь от жирной пищи (чтобы не  перегружать печень) и от чрезмерных физических нагрузок, провоцирующих боль в правом подреберье.
  • Для получения точных показателей, иногда требуется предварительная отмена (сроком до 2-х недель) некоторых лекарств, в частности витамина С и противоэпилептических препаратов.

Если исследование проведено правильно и показало уровень фермента значительно ниже нормы, это также должно насторожить. Причины низкого билирубина недостаточно изучены, ведь, чаще всего, люди страдают от повышенного содержания фермента, а не от пониженного.

 

Билирубин у детей в 1 год

 

Однако, согласно некоторым медицинским исследованиям, установлена прямая связь между между его пониженным уровнем и заболеванием ишемической болезнью сердца, то есть риск инфарктов и инсультов гораздо ниже при высоком билирубине, чем при низком.

В заключение хочется отметить, что высокий уровень билирубина требует внимательного отношения и строгого контроля, так как он крайне токсичен для центральной нервной системы и вызывает множество недомоганий:

  • Стойкие головные боли,
  • Упадок сил,
  • Урежение пульса (брадикардия).

Поэтому, лучший способ избежать интоксикации головного мозга и всего организма – при первых же симптомах обратиться за помощью к врачу.

 

happy-womens.com



Источник: mbdou67.ru


Добавить комментарий