Билирубин в кале в 4 месяца

Билирубин в кале в 4 месяца

Обследование младенца, в том числе анализ его кала, содержит в себе графу на билирубин. Результаты такого анализа у грудничков всегда положительные. Это вещество присутствует в кале новорожденного до определенного возраста. С ним же связана временная желтуха, через которую проходит до 70% младенцев в первые дни жизни. В то же время не менее 40 патологий могут сопровождаться повышением этого пигмента. Избыточный билирубин в кале у грудничка бывает как нормой, так и симптомом патологии.

Содержание статьи:

Основные показатели анализа кала

Копрограмма (исследование кала) включает в себя макроскопическое, химическое исследование и анализ на глистную инвазию. Макроскопический анализ предоставляет данные о консистенции, форме, запахе, цвете, Ph, слизи, наличии крови, вкраплений непереваренной пищи.

Билирубин в кале выявляется при проведении химического исследования. Остальные графы обычно включают в себя анализы на:

У здорового ребенка на грудном вскармливании до 5–7 месяца жизни билирубин (отвечает за зеленоватый оттенок) положительный, стеркобилин (коричневый пигмент, продукт разложения билирубина) отрицательный.

Присутствие билирубина в анализе крови и в анализе кала – разные показатели. Билирубин в крови может быть повышен, а в кале не присутствовать в том случае, если он полностью переваривается в кишечнике. При этом он превращается в стеркобилин.

У здорового взрослого билирубин в кале не содержится, потому что в норме он переваривается до стеркобилина, коричневого пигмента. Билирубин всегда присутствует в кале у ребенка в первые месяцы жизни из-за еще не сформировавшейся микрофлоры кишечника, и придает калу зеленоватый цвет.

Что представляет собой билирубин

Билирубин – это пигмент, окрашивающее вещество в организме, которое придает жидкостям организма желтоватый цвет.

Именно из-за билирубина желчь желтого цвета (и bilis означает желчь), слизистые и кожа при желтухе приобретают желтый оттенок, синяки через 10 дней становятся желтоватыми.

При некоторых заболеваниях печени и крови билирубин выводится с мочой и придает ей пивной оттенок.

Билирубин образуется как при естественном, так и при патологическом распаде гемоглобина и красных кровяных телец крови. При проведении анализов измеряется билирубин в крови, моче и кале.

Билирубин у малышей

При рождении младенец переходит с внутриутробного гемоглобина на свой собственный, а старый гемоглобин массово распадается, образуя билирубин. В процессе жизнедеятельности по мере обновления крови распадается и обычный гемоглобин, как и у взрослого человека, но в организме ребенка гемоглобина на единицу массы тела больше. Билирубина в крови становится много. В результате возникает желтуха новорожденных, которая устраняется тем, что младенца кладут под ультрафиолетовую лампу. Это обязательное мероприятие, поскольку билирубин токсичен.

Пока организм новорожденного адаптируется к жизни и находится на грудном вскармливании, процесс автономной переработки билирубина еще не налажен, поэтому он выводится с калом. Пищеварительной системе не хватает ферментов для переваривания, кишечная флора еще не сформирована.

Под действием ультрафиолетовых лучей процессы утилизации билирубина ускоряются и нормализуются. Часть вещества проходит через кишечник, но нужных микроорганизмов еще нет. Если первые 8 месяцев билирубин в кале у грудничка положительный, это нормальное состояние адаптации.

Нормальный показатель билирубина

Билирубин измеряют количественно (в мкмолях) только в крови и моче, в кале пигмент измеряют качественно – присутствует или не присутствует. При серьезной патологии билирубин крови будет значительно повышен, ребенок будет иметь признаки желтухи. Если же кал имеет выражено зеленоватый оттенок, и очевидно, что билирубина в кале слишком много, но желтухи при этом нет, это говорит об ускоренной эвакуации пищи или о несформировавшейся флоре кишечника.

Отклонения от нормы

Видимые глазу проявления желтухи на коже и слизистых проходят через неделю у доношенного младенца и через 2 недели у недоношенного. Если симптомы затягиваются, значит, у ребенка патологическая желтуха, требующая выявления причин.

Опасным показателем повышенный билирубин становится, если сопровождается заметной желтухой. Даже неопасная и естественная желтуха при длительном течении ведет к токсическому воздействию билирубина на нервную систему.

Если билирубин только в кале, но не в крови, повышен относительно нормы, то это говорит о повышенной перистальтике. Пища и другие вещества проскакивают через желудочно-кишечный тракт быстро, не успевая усвоиться и переработаться.

Признаки повышения у грудничков

Основным заметным признаком повышения билирубина в кале является усиление зеленоватого оттенка.

Рекомендуется проводить узи органов ЖКТ, если зеленоватый кал обнаруживается у ребенка старше 8 месяцев.

Цвет кала при повышенном билирубине крови и даже при желтухе может быть как гиперхоличным, так и обычным.

Профилактические мероприятия

Стандартом профилактики всех проблем пигментного обмена у младенца является фототерапия (ультрафиолетовое облучение). Предотвратить патологии, которые могут проявляться повышением билирубина только в кале, но не в крови, можно, если обращать внимание на состояние пищеварительной системы в соответствии с возрастом. Здесь также важны такие факторы, как:

  • своевременное выявление пищевых аллергий и исключение аллергенов, продуктов, вызывающих диарею;
  • обращение к педиатру в случае, если после 8 месяца жизни сохраняются признаки недостаточного усвоения пищи и ее переработки в кишечнике;
  • назначение вспомогательных препаратов, нормализующих микрофлору, если ребенку назначались антибиотики.

Предотвращение диареи также служит профилактикой появления кристаллов билирубина в кале.

Как лечить

Присутствие билирубина само по себе не требует лечения. Однако поводом обращения к врачу может быть сочетание следующих признаков:

  1. Билирубин присутствует в кале у младенца старше 8 месяцев.
  2. Количество очевидно превышает норму, кал заметно зеленый.
  3. Наблюдается повышенная утомляемость, судороги, другие признаки проблем с желудочно-кишечным трактом.
  4. Есть признаки пищевого отравления или кишечной инфекции.
  5. Возобновились симптомы желтухи.
  6. Присутствуют симптомы анемии (бледность, слабость, плач).

В этом случае врач определяет причину повышенного билирубина, и лечение будет зависеть от того, связано ли это повышение с обменом пигмента, его повышением в крови, с кишечной флорой, с нарушениями в работе желчного пузыря или печени или ферментативной недостаточностью.

В зависимости от причин может быть назначена фототерапия, пересмотр питания, бифидобактерии и препараты, устраняющие кишечный дисбактериоз, иногда энтеросорбенты, лекарства, поддерживающие печень, желчный пузырь (например, алохол).

Не рекомендуется использовать указанные средства без назначения врача и предварительного обследования.

Тем не менее, в большинстве случаев присутствие и повышение билирубина у грудничков не означает ничего опасного и отражает естественный этап развития пищеварительной системы новорожденного.

Копрограмма для детей назначается для определения состояния и функции органов пищеварения. Такое исследование кала помогает выявить у ребенка наличие воспалительных и инфекционных поражений органов пищеварительной системы. Также с помощью копрограммы в каловых массах можно выявить скрытую кровь (чтобы диагностировать внутреннее кровотечение) и яйца глистов.

Норма

Чтобы суметь расшифровать копрограмму, следует знать, какие характеристики стула исследуются и какими являются их нормальные значения. Отметим, что у маленького ребенка на характеристики кала влияет тип вскармливания.

Показатель

Дети раннего возраста, вскармливаемые грудным молоком

Дети раннего возраста, вскармливаемые смесями

Дети старше года

Количество (грамм в сутки)

Желтая, возможен зеленоватый или горчичный оттенок

Коричневая или желтая

Специфичный каловый, но при этом не резкий

Показатель рН (кислотность)

От 4,8 до 5,8 (слабокислая)

От 6,8 до 7,5 (слабощелочная)

От 6 до 8 (слабощелочная)

Может выявляться в низком количестве

Могут быть единичными

Могут быть единичными

От 75 до 350 мг за сутки

Аммиак (в ммоль/кг)

Могут определяться в незначительном количестве

Могут определяться в малом количестве

В незначительном количестве

В небольшом количестве

В малом количестве

Волокна соединительной ткани

Волокна перевариваемой клетчатки

В разном количестве

В разном количестве

В разном количестве

В низком количестве, представлены кристаллами

В низком количестве, представлены кристаллами

В малом количестве

Возможные причины отклонений

Количество

На объем каловых масс способно влиять питание малыша – если он употребляет больше растительной пищи, то объем стула может увеличиваться, а при употреблении пищи животного происхождения, напротив, объем каловых масс уменьшается.

Возможными причинами патологического изменения объема стула являются:

Выше нормы (полифекалия)

Ниже нормы (олигофекалия)

  • Понос;
  • Панкреатит;
  • Неспецифический язвенный колит;
  • Энтерит;
  • Холецистит;
  • Желчекаменная болезнь;
  • Болезнь Крона;
  • Диспепсия;
  • Механическая желтуха.
  • Запор;
  • Язвенная болезнь;
  • Хронические колиты;
  • Микседема;

Окраска

На цвет стула влияет и питание ребенка, и употребление лекарственных средств.

Цвет

Возможные причины

Коричневый (темного оттенка)

  • Избыток в рационе белковых продуктов;
  • Гнилостная диспепсия;
  • Нарушение пищеварения в желудке;
  • Колит;
  • Запоры;
  • Гемолитическая желтуха;

Коричневый (светлого оттенка)

  • Избыток в рационе растительных продуктов питания;
  • Ускорение перистальтики кишечника;
  • Ускорение перистальтики кишечника;
  • Употребление немалого количества зелени;
  • Избыток в рационе молочных продуктов;
  • Диспепсия;
  • Панкреатит;

Быстрая эвакуация каловых масс из кишечника (диарея).

  • Употребление продуктов темной окраски (черники, винограда, свеклы, смородины и других);
  • Использование препаратов железа;
  • Кровотечение из верхнего отдела ЖКТ;

С красным оттенком

  • Язвенный колит;
  • Кровотечение из нижнего отдела ЖКТ;
  • Употребление пищи с красными красителями;
  • Кишечная инфекция
  • Употребление препаратов железа
  • Гепатит;
  • Панкреатит;
  • Закупоренные желчные протоки.

Цвета рисового отвара

Цвета горохового супа

Консистенция

Консистенция испражнений определяется количеством жидкости в стуле ребенка. Примерно 70-75% выделений представлено водой, а остальное количество является клетками из кишечника, остатками продуктов питания и погибшими микроорганизмами.

Консистенция

Возможная причина

Овечий кал (представлен в виде весьма плотных комков)

  • Запор;
  • Стеноз или спазмы в толстой кишке.

Похожий на кашицу

  • Усиление секреции в просвете кишечника;
  • Бродильная форма диспепсии;
  • Понос при колите;
  • Ускорение перистальтики кишечника.
  • Проблемы с перевариванием продуктов в толстой кишке;
  • Плохое всасывание воды в толстой кишке.
  • Заболевания желчного пузыря, мешающие поступлению желчи;
  • Хроническая форма панкреатита.

Похожий на пену

Запах

Нормальный каловый запах является специфическим, но не резким. Он обусловлен процессами брожения, которые вызывает в кишечнике нормальная бактериальная флора. Запах становится более слабым, если у ребенка запор или растительная диета, а при избытке мяса в рационе или диарее запах усиливается.

Наличие зловонного резкого запаха подсказывает, что в просвете кишки преобладают гнилостные процессы.

Резкий кислый запах испражнений ребенка указывает на увеличение в стуле количества жирных кислот.

Кислотность

Кислотно-щелочное состояние испражнений связано с бактериальной флорой, обитающей в кишке. Если бактерии пребывают в избытке, рН кала смещается в кислую сторону. Также подобное смещение характерно для избыточного употребления углеводных продуктов.

Если же ребенок употребляет много белков либо у него есть болезни, связанные с нарушением переваривания белка (как итог, в кишке возможно усиление гнилостных процессов), то кислотность становится больше щелочной.

Реакция кала (рН)

Возможные причины

Резко-кислая (до 5,5)

  • Бродильные процессы в просвете кишечника;
  • Непереносимость лактозы.

Кислая (от 5,5 до 6,8)

Проблемы со всасыванием жира в тонкой кишке

Щелочная (от 8 до 8,5)

  • Запор;
  • Колит;
  • Проблемы с поджелудочной железой.

Резко-щелочная (свыше 8,5)

Гнилостная форма диспепсии

Слизь

Эпителиальные клетки в кишечнике в норме вырабатывают слизь, чтобы помогать продвигаться детскому калу по пищеварительному тракту. В испражнениях здорового ребенка видимая слизь бывает лишь в первые 6 месяцев жизни при кормлении женским молоком.

В иных случаях наличие видимой слизи в стуле говорит о:

  • Кишечных инфекциях;
  • Синдроме раздраженной кишки;
  • Целиакии;
  • Синдроме мальабсорбции;
  • Лактазной недостаточности;
  • Геморрое;
  • Полипозе в кишке;
  • Дивертикулах в кишке;
  • Муковисцидозе.

Если ребенок выделяет слизь без каловых масс, то это может быть признаком паразитарной инвазии, кишечной непроходимости или длительного запора.

Лейкоциты

В норме такие клетки попадают в кал ребенка в малом количестве и могут быть представлены в поле зрения микроскопа до 8-10 штук. Увеличение числа белых кровяных клеток в стуле характерно для инфекционных и воспалительных поражений ЖКТ. Подробнее про лейкоциты в кале у детей читайте в другой статье.

Для определения патологии важен и вид лейкоцитов:

При выявлении нейтрофилов у ребенка может быть:

При выявлении эозинофилов у ребенка может быть:

  • Энтерит;
  • Колит;
  • Проктит;
  • Парапроктит;
  • Туберкулез кишечника.
  • Амебная дизентерия;
  • Глисты;
  • Неспецифический язвенный колит;
  • Аллергический колит.

Стеркобилин

Данный желчный пигмент отвечает за обычную окраску каловых масс. Он образуется в толстой кишке из билирубина. Количество стеркобилина определяют у детей старшего возраста. При его увеличении кал называют гиперхолическим. Такой стул характерен для усиленного выделения желчи и гемолитической анемии.

Если стеркобилина в каловых массах меньше нормы, такой стул является ахолическим. Он характерен для гепатитов, панкреатитов и проблем с желчным пузырем.

Билирубин

Данный пигмент в норме попадает в кал ребенка лишь в раннем возрасте, особенно при грудном вскармливании. Он придает каловым массам зеленоватый оттенок. У детей старше года с калом выделяются лишь продукты распада этого пигмента.

Если в стуле обнаружен билирубин, то это может подтверждать проблемы с кишечной флорой (нередко это дисбактериоз после употребления антибиотиков). Также билирубин выявляют при поносах, поскольку кал при этом быстро эвакуируется из кишечника.

Мышечные волокна

Такие волокна появляются в кале в результате переваривания продуктов питания животного происхождения. В норме, когда пищеварительная функция не нарушена, в кал попадает очень малое число мышечных волокон, при этом они теряют поперечную исчерченность.

Если этот показатель увеличен (такое явление называют креатореей), то у ребенка может быть:

  • Диспепсия;
  • Ускоренная перистальтика (понос);
  • Панкреатит;
  • Ахилия;
  • Гастрит (он может быть гипоацидным либо анацидным).

Кровь

Обычно кровь в стуле ребенка определяться не должна. Она может появиться в испражнениях в видимом количестве при:

  • Полипах в прямой кишке;
  • Язвенном колите;
  • Геморрое;
  • Трещинах анального отверстия;
  • Проктите;
  • Опухолях толстой кишки;
  • Болезни Крона;
  • Ишемическом колите;
  • Дивертикулезе толстой кишки.

Если кровь попала в испражнения в малом количестве, она может быть незаметна внешне, но выявляется реакцией на скрытую кровь. Если реакция положительная, то она свидетельствует о наличии:

  • Болезней десен;
  • Язвенной болезни;
  • Носового кровотечения;
  • Варикозного расширения вен в пищеводе;
  • Опухолевого процесса в ЖКТ;
  • Синдрома Меллори-Вейса;
  • Дизентерии;
  • Колита;
  • Туберкулеза кишечника;
  • Глистов;
  • Геморрагического васкулита;
  • Брюшного тифа и др.

Растворимый белок

Если такие включения выявлены в каловых массах, хотя в норме их не находят, то причиной может выступать:

  • Кровотечение в пищеварительном тракте;
  • Воспалительные процессы в пищеварительной системе;
  • Язвенный колит;
  • Гнилостная форма диспепсии;
  • Целиакия.

Этот вид включений в норме обычно присутствует в детском кале в маленьком количестве и представляет собой остатки от переваривания жиров.

Если же мыл в каловых массах нет, то функция переработки жиров в пищеварительном тракте нарушена. Такое бывает при:

  • Панкреатите, когда функция выработки ферментов нарушена;
  • Бродильной диспепсии;
  • Проблемах с выработкой желчи, а также с ее поступлением в тонкий кишечник (заболевания печени и желчного пузыря);
  • Ускоренном продвижении каловых масс по пищеварительной системе;
  • Нарушенном всасывании веществ в кишке.

Волокна соединительной ткани в кале

Если такие волокна были обнаружены в детском кале, то они указывают на проблемы с перевариванием пищи животного происхождения. Возможными причинами могут выступать гастриты со сниженной секреторной функцией или панкреатиты, а также поносы.

Растительная клетчатка

В анализе кала учитывают лишь наличие клетчатки, которая переваривается в кишечнике. В норме именно этот вид пищевых волокон должен отсутствовать, в отличие от клетчатки, которая не переваривается (она бывает в каловых массах и указывает на употребление растительных продуктов питания).

Перевариваемая растительная клетчатка выявляется в стуле при:

  • Панкреатите;
  • Язвенном колите;
  • Анацидном, а также гипоацидном гастрите;
  • Употреблении растительных продуктов в большом объеме;
  • Гнилостной диспепсии;
  • Ускоренном прохождении пищи по кишечнику при диарее.

Детрит

Так называют часть каловых масс, представленную переваренной пищей, микробами и эпителиальными кишечными клетками. Чем больше данный показатель в копрограмме, тем лучше у ребенка перевариваются продукты питания.

Наличие крахмала

Данный вид углевода, содержащийся в злаках, фруктах и овощных блюдах, в норме в каловых массах должен отсутствовать. Если он обнаружен в кале, то, возможно, у ребенка:

Жирные кислоты

Они представляют собой продукт переваривания жиров. И если у малюток до года такие кислоты могут присутствовать в испражнениях, то у детей постарше их выявление свидетельствует о:

  • Нарушениях работы поджелудочной железы;
  • Поносе (пища слишком быстро покидает кишечник);
  • Проблемах с всасыванием в кишечнике;
  • Проблемах с выработкой желчи, а также ее поступлением в кишечник;
  • Бродильной диспепсии.

Выявление нейтрального жира в кале

Его небольшое количество допустимо для анализа кала детей первого года жизни, поскольку их ферментная система еще не полностью развита. У старших деток нейтрального жира в стуле быть не должно, поскольку он полностью перерабатывается организмом для получения энергии. Если нейтральный жир обнаружен в испражнениях ребенка, то причины будут такими же, как и при выявлении в стуле жирных кислот.

Другие патологические включения

Наличие личинок, члеников и яиц гельминтов выявляется при гельминтозах, а присутствие в каловых массах лямблий указывает на лямблиоз. В кал может попадать гной, если в кишечнике имеется абсцесс или нагноение.

Обследование детей в раннем возрасте происходит достаточно часто, особенно это касается новорожденных. Еще слабый детский иммунитет нуждается в укреплении.

Поэтому с целью предупреждения заболеваний, воспалительных процессов и нарушений, которые могут ослабить защитные функции организма, проводится регулярная сдача анализов: мочи, крови, кала.

Копрограмма у детей — один из видов регулярного исследования, который представляет собой забор каловых выделений и их расшифровку опытными сотрудниками лаборатории:

  1. макроскопический анализ. Определяет общее состояние дефекации. Может показать наличие паразитов, кровь, гной, слизь;
  2. химический анализ. Изучает уровень pH микрофлоры кишечника, окрашивающие пигменты, как билирубин, стеркобилина. Сюда же относится и анализ кала на скрытую кровь;
  3. микроскопический анализ. Проводится для изучения структуры и состава выделений, как жиры, волокна, крахмал, мыла и другие элементы микрофлоры кишечника.

Через сколько же обычно бывает готов результат?

Стандартная процедура, как копрограмма кала, занимает не более 2 дней. Но если есть сомнения, то на изучение полученных данных врачам потребуется больше времени, около 6 дней.

Как собрать кал на анализ

Чтобы получить достоверный и точный результат копрограммы, следует подготовиться к забору материала заранее. Обязательно уточнить у врача назначение и следовать его рекомендациям.

Сдача кала на анализ требует соблюдения нескольких правил до проведения процедуры:

  • запрещено проводить очистительные и лечебные клизмы;
  • нельзя принимать препараты, которые могут изменить цвет материала;
  • не вводить в кишечник лекарства, как свечи.

Несколько дней придется ограничить малыша в еде. Новорожденный ребенок, конечно, не будет чувствовать их, так как его рацион составляет только молоко.

Дети постарше обязательно должны будут придерживаться диеты, которая разрешает прием продуктов:

  1. вареное мясо;
  2. черный хлеб;
  3. молочные продукты;
  4. овсяная каша;
  5. вареные яйца;
  6. кислая капуста;
  7. картофель.

При этом количество полученных в сутки калорий не должно превышать 2400 – 3000. Переход на питание, которое предусматривает прием пищи 5 раз день. Накануне забора материала и проведения копрограммы у детей желательно не купать малыша. При нормальных здоровых показателях результат будет готов на 2 день.

Расшифровка кала грудничка

Какой же должен быть в норме результат. Все зависит от возраста обследуемого. Причиной этому является различное питание и активность, а так же иммунитет.

Что же показывает расшифровка копрограммы у грудничка и детей до года:

  1. объем. Количество выделений в сутки до 50 грамм;
  2. консистенция. Жидкая, вязкая;
  3. цвет. При грудном кормлении — желтый, светло-желтый, золотистый, светло-коричневый. У ребенка на искусственном кормлении – оттенок светло — коричневый;
  4. запах. У грудничка при молочном рационе – кислый, при смешанном питании – гнилостный;
  5. уровень pH. Показатели кислотности от 4,8 до 7,5;
  6. слизь, кровь, растворимый белок – не обнаруживаются;
  7. стеркобилин, билирубин – присутствуют;
  8. аммиак не обнаружен;
  9. детрит. Норма различная;
  10. волокна: мышечные, соединительнотканные. Малый объем;
  11. крахмал отсутствует;
  12. клетчатка растительного происхождения. Растворяется в организме путем переваривания. Не должна присутствовать;
  13. жирные кислоты. Немного;
  14. мыла. Редкие случаи у грудничков;
  15. лейкоциты. Показатели единичные.

Если у родителей возникают сомнения, они всегда могут проконсультироваться у педиатра и уточнить все ли показатели в норме.

Расшифровка копрограммы у детей

У детей от одного года, которые уже в основном питаются твердой пищей, результат и расшифровка отличается от данных, полученных у новорожденных.

Копрограмма кала у ребенка младшего возраста:

  • суточная норма – 100-250 грамм;
  • кал оформленный;
  • коричневый цвет;
  • каловый запах;
  • pH. Кислотность не должна превышать 7,5;
  • слизь, кровь, растворимый белок – не обнаруживаются;
  • стеркобилин. Суточный показатель – 75-150 миллиграмм;
  • билирубина нет;
  • аммиак. Рассчитывается на объем 1 кг – 20-40 ммоль;
  • волокна: соединительнотканные, мышечные. Не обнаруживаются;
  • крахмал, растительные волокна, нейтральный жир, кислоты жирные отсутствуют;
  • мыла. Количество — мало;
  • лейкоциты. Единичные случаи.

Это только примерная расшифровка копрограммы кала. Возможные отклонения от данной схемы вовсе не означают, что у ребенка есть нарушения со здоровьем. Полученный результат всегда может объяснить детский врач.

Количество и консистенция кала

Новорожденный малыш в сутки может выделять около 20 грамм каловых масс, ребенок от 6 месяцев до одного года – от 100 грамм до 250 грамм. Возрастание дефекации зависит от интенсивности роста, а также изменения питания, перехода на нормальную взрослую еду.

Есть еще причины, чтобы количество кала увеличивалось:

  1. панкреатит;
  2. неправильная работа пищеварительной системы;
  3. расстройство желудка. Диарея;
  4. проблемы с выделением желчи.

Как же выглядит нормальный кал?

У грудничка он жидкий, вязкий, так как в этом возрасте потребляется только молоко. Оформленный, более плотный показывает, что ребенок перешел на твердую пищу.

Цвет кала и его запах

Привычный всем коричневый оттенок выделений считается нормой у взрослых. Но у грудничков и маленьких детей опорожнения не соответствуют этим данным.

О чем же говорит цвет кала у ребенка. Как понять, что нужно делать, если он изменился:

  • черный. Возможно это признак кровотечения желудочно-кишечного тракта;
  • коричневый. Указывает на колиты, запоры, употребление белка, растительной пищи;
  • красный. При очаговых поражениях желудка;
  • зеленоватый. Детское питание с содержанием овощных ингредиентов;
  • светло-желтый. В период молочного кормления;
  • белый стул. Проблемы с печенью, двенадцатиперстной кишкой, желтуха.

Часто в детском возрасте может наблюдаться кардинальное отличие цвета стула от желтого и золотистого оттенка. В этом случае следует внимательно присмотреться к питанию малыша, особенно это касается ребенка на искусственном кормлении с добавками.

Если с рационом все в порядке, а цвет выделений не меняется, следует направиться к педиатру для прохождения обследования.

pH кала

Это значение определяет показатель уровня кислотно-щелочного баланса микрофлоры кишечника. Любое отклонение от нормы копрограммы у детей считается признаком воспалительного процесса. Так же указывает на паразитарные болезни, вирусы или бактерии.

Как расшифровывать показатель pH:

  1. до 5, 5. Среда кислая, непереносимость молочных продуктов. Реакция организма на попадание лактозы;
  2. 5,6 — 6,8. Необходимость обследования тонкой кишки;
  3. 7,8 — 8. Слабая работа кишечника;
  4. 8,1 — 8,5. Колиты, запоры, дисфункция поджелудочной железы;
  5. более 8,5. Нарушение пищеварительной системы или диспепсия. Преобладает щелочь.

Грудной ребенок, который получает слишком большое количество углеводов, может ощущать брожение в животе. Результат pH может показать отметку и до значения 6,8. В этом случае в организме находятся бактерии. Они приводят к росту кислой среды.

Кал со слизью

У здоровых детей опорожнения должны быть однородные, без примесей. В грудном возрасте допускается небольшое наличие вязкости.

Но если малышу больше одного месяца, то слизь в кале может показать:

  • инфекционное заболевание;
  • геморрой;
  • реакция организма на молочные продукты;
  • геморрой;
  • дисфункция или раздражение кишечника;
  • полипы.

Есть еще большое количество болезней, которые приводят к образованию слизи в опорожнении. Для их определения назначаются дополнительные анализы, проводится диагностика на основании конкретных случаев.

Кровь в кале

Появление в выделениях малыша даже небольшого количества кровяных клеток, должно насторожить родителей. Этот признак очень опасный для ребенка.

Кровь в кале может свидетельствовать только о заболеваниях:

  1. на туалетной бумаге. Явный признак геморроя или трещин в области анального отверстия;
  2. прожилки в дефекации. Симптомы язвенного колита, рака прямой кишки, болезни Крона;
  3. кровь со слизью. Указывает на проктит, полипы, очаги язвы;
  4. жидкий стул с кровью. Инфекция в кишечнике.

Копрограмма в этом случае необходимая процедура. Дополнительно будут назначены и другие анализы для диагностики сопутствующих возможных болезней.

Что такое стеркобилин и билирубин: норма и отклонения

Бактериальное становление микрофлоры кишечника происходит у детей до 3 месяцев. В этом возрасте кал у них не окрашен, так как присутствует только билирубин.

Стеркобилин — фермент, который придает стулу естественный коричневый цвет. Он образуется из желчи и становится результатом переработки билирубина. Только после 9 месяцев микрофлора кишечника у малыша полностью сформирована, а, значит, результат копрограммы кала показывает только стеркобилин.

Если у ребёнка в 10 месяцев обнаруживается билирубин:

  • дисбактериоз;
  • ускоренная работа кишечника;
  • нарушение метаболизма;
  • гепатит;
  • камни в желчевыводящих путях;
  • воспаление лимфатических узлов;
  • неправильная работа селезенки.

Все эти осложнения будут указаны при проведении обследования. Потребуются последующее лечение.

Волокна в кале

Результат копрограммы у ребенка, который получает в пищу только грудное молоко или смеси, не покажет мышечных и соединительных волокон. Они наблюдаются в редких случаях после года жизни у детей, которые употребляют продукты животного происхождения и получают достаточное количество белка.

Если волокна визуализируются:

  1. гастрит;
  2. панкреатит;
  3. неправильная работа поджелудочной железы;
  4. диарея;
  5. диспепсия;
  6. ахилия.

В составе дефекации могут содержаться непереваренные остатки хрящей. Это не отклонение от нормы и не рассматривается как нарушение.

Белок в кале

Наличие недопустимого растворимого белка в результате копрограммы не должно отображаться.

На что указывает белок в копрограмме:

  • воспалительный процесс органов пищеварения;
  • колит. Язвенный;
  • диспепсия. Гнилостная;
  • целиакия.

Более подробную расшифровку дает детский педиатр. Он и будет устанавливать причины появления в каловых массах белка.

Крахмал

Попадает в организм малыша вместе с продуктами. К ним относятся злаки, овощи, фрукты. Крахмал очень быстро расщепляется, а поэтому не должен визуализироваться.

В каких случаях крахмал обнаруживается в копрограмме:

  1. гастрит;
  2. ускоренная выделительная функция кишечника;
  3. панкреатит;
  4. диспепсия. Бродильная форма;
  5. диарея.

Не стоит забывать и о системе пищеварения и причинах, по которым крахмал не поддается полноценному расщеплению.

Непереваренная растительная клетчатка


Именно эту разновидность клетчатки часто можно обнаружить. Перевариваемая полностью отсутствует.

Причины, по которым наблюдается непереваренная растительная клетчатка:

  • панкреатит;
  • большое содержание растительной пищи в рационе;
  • язвенный колит;
  • нарушение пищеварения;
  • диспепсия. Гнилостная.

Требует дополнительной диагностики.

Жиры нейтральные и жирные кислоты: показатели

Это продукты переваривания пищи, которые должны отсутствовать в результатах копрограммы.

Даже их незначительное количество указывает на нарушения работы желудочно-кишечного тракта:

  1. дисфункция поджелудочной железы;
  2. недостаточная выработка желчи;
  3. диспепсия. Бродильная.

В этом случае необходимы дополнительные исследования.

Мыла в кале у грудничка и маленького ребенка

Проявляются чаще у грудничков, так как являются непереваренными остатками потребляемых в большом количестве жирных кислот, которые содержатся в молочной продукции.

Если же они наблюдаются у взрослых детей:

  • дисфункция поджелудочной железы;
  • недостаточно всасывание кишечника;
  • диспепсия. Форма — бродильная;
  • желчнокаменная болезнь;
  • проблемы с образованием желчи.

Необходимость обследования печени и выяснения причин нарушения ее работы.

Лейкоциты

Если в анализе обнаружены более 10 единиц лейкоцитов, необходимо провести дополнительную диагностику.

Это может свидетельствовать о том, что в желудочно-кишечном тракте происходит воспалительный процесс:

  1. дизентерия;
  2. аллергический колит;
  3. изменение структуры тонкого кишечника;
  4. дисбактериоз;
  5. паразиты.

Диагностика сопутствующих признаков и возможных заболеваний проводится только по назначению педиатра. Лето – самый благоприятный период для появления инвазий, поэтому дополнительно надо будет сдать анализ на глисты.



Источник: doctor-grebnev.ru


Добавить комментарий