Биохимический анализ крови креатинин выше нормы

Биохимический анализ крови креатинин выше нормы

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. Одна из информативных диагностических процедур – биохимический анализ крови.

Человеку без медицинского образования трудно разобраться в его показаниях. Ведь кровь, это не только форменные элементы – тромбоциты, красные и белые тельца.

Это еще и обширный комплекс органических веществ (липидов, белков, в том числе специфически окрашенных, углеводов, витамин и ферментов (что это?), неорганических и низкомолекулярных азотистых веществ).

По уровню содержания в плазме крови каждого из них, можно судить о состоянии организма человека и происходящих в нем патологических процессах.

Сегодняшняя тема посвящена одному из представителей низкомолекулярных азотистых веществ – креатинину. Что это за вещество, какую роль выполняет в организме, какова физиологическая норма, и о чем может рассказать его дисбаланс.

Креатинин относится к группе низкомолекулярных азотистых веществ. По сути, является ангидридом (химическим соединением) креатина (азотсодержащей карбоновой кислоты), обеспечивающего мышечную ткань организма необходимой энергией.

Образуется в результате процессов метаболизма в структуре мышечных тканей путем отщепления ферментных белков (дефосфорилирования) и неферментативной дегидратации (распада) азотсодержащей карбоновой кислоты.

Вырабатывается, необходимое тканям «энергетическое сырье» поджелудочной железой, почками и печенью.

После его образования по кровотоку доставляется в клеточную структуру тканей мышц. Здесь в результате реакции с ферментом киназы преобразовывается в форму креатин-фосфата, либо фосфокреатина. Присоединение к процессу фосфатных кислот дает реакцию образования мощной энергии для сократительной функции мышц.

Именно в процессе энергетического образования креатин временно преобразовывается в креатинин. Впоследствии вещество из организма выводится с уриной.

Наш организм стабильно производит креатинин и креотин в определенном количестве, поддерживая необходимый баланс. Ежедневно до 2% креатина преобразуется в креотинин. Его величина в организме постоянна, так как мышечная масса у человека фактически неизменна.

Уровень креатинина может колебаться в зависимости от массы мышечных тканей, пола и возраста пациента. Почти все энергетическое вещество продуцируется благодаря клубочковой фильтрации в почках, лишь 15% секретируют почечные канальцы.

Так как выводится вещество из организма посредством мочевыделительной системы, то по клиренсу креатинина (объему прошедшей через почки и очищенной от вещества крови за 1 минуту) в урине можно судить об эффективности процессов клубочковой фильтрации и работоспособности самих почек.

Поэтому концентрация креатинина в плазме крови, не выходящая за рамки определенной нормы, это хороший показатель функциональной состоятельности почек, либо чувствительный индикатор их патологий.

Это интересно. Так как рыба и мясо считаются самой богатой на креатинин пищей, многие «знатоки» считают, что обеспечить необходимой энергией ткани мышц можно, лишь путем сбалансированной диеты.

При этом совершенно не догадываясь, что для нормальной «загрузки» креатинина в организм, потребуется на протяжении недели, кроме прочих продуктов, включать в ежедневный рацион питания до 5 кг. мяса в чистом виде.

Уровень креатинина в крови зависит от развитости мышц и их объема. Соответственно референсные (нормативные) показатели у людей разного пола и возраста разнятся.

Усредненной нормой считается:

Группы пациентов Возраст Уровень креатинина в микромолях/л
У детей новорожденных от 27,0 до 88,0
— * — грудничков от 18,0 до 35,0
— * — до 10 лет от 27,0 до 62,0
— * — подростков от 44,0 до 88,0
У мужчин с 18 до 60 лет от 60,0 до 115,0
— * — старше 60 лет от 71,0 до 115,0
У женщин с 18 до 60 лет от 53,0 до 97,0
— * — старше 60 лет от 53,0 до 106,0

Кроме того, существует норма для пациентов с одной работающей почкой – это 180,0 – 190,0 микромоль/л. У людей пожилого возраста, длительно болеющих, и плохо питающихся людей референсные показатели могут быть сильно занижены.

А вот при патологическом повышении вещества у детей до 200,0 микромоль/л и у взрослых до 400 микромол/л включительно, может говорить о развитии в организме патологического процесса.

Норма скорости клубочковой фильтрации (СКФ) у мужчин – от 125 мл в минуту, у женщин – от 110 мл/мин. Чем выше СКФ (клиренс), тем меньше креатинина содержится в моче.

Наиболее показательный симптом – нарушение почечных функций, сопровождающихся:

  1. общей усталостью;
  2. повышенной утомляемостью;
  3. затрудненным поверхностным дыханием;
  4. различными формами нарушений сознания;
  5. болью и чувством тяжести в области поясницы.

Для выявления в организме реального уровня креатинина используются различные методики лабороторной диагностики, помогающие сделать правильную оценку функциональных характеристик многих органов и систем, определить характер изменений в общем состоянии организма человека по капиллярной или венозной крови.

  1. Комплексная диагностика биохимии крови.
  2. Геморенальные пробы (Реберга — Тареева) – определение уровня эндогенного вещества по СКФ.
  3. Азотемия – эталон ранней диагностики почечных патологий (соотношение белок/креатинин).

Для исключения погрешностей в показаниях лабораторных исследований, за двое суток до обследования следует отказаться от силовых нагрузок.

За 24 часа до сдачи крови исключить из рациона белковую и мясную пищу, особенно говядину. Полезен обильный питьевой режим, но накануне забора крови не следует употреблять крепкий чай и кофе.

По результатам каждого из этих анализов можно судить о состоянии здоровья пациента.

  1. Сниженные титры креатинина в биохимическом анализе крови могут быть вызваны резким снижением мышечной ткани в результате: скудного питания, обусловленного безбелковым, либо низкобелковым рационом, мышечной дистрофией или нарушениями функциональных свойств печени.
  2. Клиренс креатинина в крови снижается при нарушении кровоснабжения почечных тканей, развитии в них онкологических процессов, либо при признаках сердечной несостоятельности.
  3. При анализе азотемии снижение креатинина в крови может говорить о нехватке в рационе белка, о мышечных травмах, беременности, разрушении клеток в тканевой структуре мышц (рабдомиллиоза), наличии цирроза печени.

Единственная причина, по которой повышенные показатели креатинина в крови не считаются патологией, это заведомо добровольное употребление различных биодобавок с большой концентрацией эндогенного компонента для большей выносливости и искусственного наращивания мышечной массы.

Что часто наблюдается у профессиональных спортсменов.

В остальных случаях повышенные титры эндогенного компонента в биохимическом анализе плазмы крови дают основания для более полного обследования пациентов, так как могут свидетельствовать:

  1. О наличии патологических процессов в мочевыделительной системе, вызванных травмой почек, нарушением почечного кровоснабжения, развитием мочекаменной болезни или новообразований онкологического характера.
  2. Увеличенные показатели вещества по данным геморенальной пробы – это характерный симптом высоких физических нагрузок, реакции организма на ожог мягких или ушибы мышечных тканей.
  3. Высокий уровень креатинина в анализе азотемии может быть признаком несостоятельности почечных функций, сильной дегидратации (обезвоживания) организма, непроходимости мочевыводящих путей, либо наличии геморрагических процессов (кровотечений) в любом органе или системе организма (дыхательной системе, пищеварительном тракте и др.).

Биохимический лабораторный скрининг крови и грамотно поставленный диагноз врача позволяют выбрать разумную тактику лечения и вовремя предотвратить осложнения.

источник

Креатинин — сложное соединение, образующееся в мышечной ткани. Он формируется из креатин-фостфата во время сокращения мышцы, далее выходит в кровоток и выводится через почки. Его содержание можно определить с помощью биохимического анализа. Нормальный уровень креатинина у женщин — 52-98 мкмоль/л, у мужчин — 82-116 мкмоль/л. Причины повышенного креатинина в крови обычно кроются в повреждении почек, поэтому при малейших отклонениях от нормы необходима консультация врача.

Креатинин — это белок, участвующий в обменных процессах, преимущественно в мышечной ткани, сердце и печени. Он экскретируется из организма с мочой, поэтому является важным показателем правильной работы почек.

Концентрация данного белка в крови — величина, зависящая от мышечной массы и рациона человека. С этим связано то, что люди, предпочитающие мясную пищу, а также мужчины спортсмены имеют повышенный уровень мышечного белка.

Ниже представлена таблица нормы креатинина у женщин по возрасту, а также у мужчин. Она поможет оценить наличие и степень нарушения функции органов выделительной системы.

Таблица — Нормы креатинина по возрасту и полу

Пол и возраст Уровень креатинина мкмоль/л
Груднички до 1 года 18-36
Дети до 14 лет 25-65
Девушки от 15 лет и женщины 52-98
Мальчики-подростки, мужчины 82-116

Как правильно сдавать анализ на креатинин и подготовиться к нему, расскажет лечащий врач, направляющий на исследование, или сотрудники лаборатории. В большинстве клиник и диагностических центров забор крови на креатинин происходит по предварительной записи. Это связано с тем, что к исследованию необходимо подготовиться. Рекомендации включают в себя:

  • отказ от физических нагрузок — за двое суток до исследования;
  • отказ от некоторых продуктов — алкоголя, крепкого чая и кофе, белков, мяса и всех лекарств за 24 часа до анализа;
  • отказ от приема пищи — не есть за десять часов до визита в лабораторию, разрешено пить чистую негазированную воду;
  • расслабление перед процедурой — посидеть в течение 15 минут для получения более достоверного результата.

Для некоторых лиц незначительно повышенный показатель — это нормальный уровень креатинна в крови. Наблюдается он у следующих категорий людей:

  • профессиональных спортсменов — или лиц, чья работа связана с тяжелыми физическими нагрузками;
  • соблюдающих диету — основой рациона включает мясо и высокобелковую пищу;
  • принимающих лекарства — тетрациклиновые и цефалоспориновые антибактериальные препараты.

Указанные причины являются физиологическими, никак не проявляют себя клинически и не требуют специальной коррекции.

Патологически повышенный уровень креатинина обычно сопровождается появлением таких симптомов, как тянущие боли в области поясницы, немотивированная слабость, усталость, сонливость, нарушение сознания. Данная симптоматика может быть связана как с увеличением поступления метаболита из мышц, так и с нарушением его выведения.

  • Острая и хроническая почечная недостаточность . Гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистоз, токсические нефриты.
  • Выраженная сердечная недостаточность . Патология со снижением клубочковой фильтрации, возникающая вследствие нарушения кровотока по сосудам почек.
  • Гипертиреоз . Гормоны щитовидной железы повышают основной обмен, в том числе и в скелетной мускулатуре, что сопровождается избыточным образованием креатина.
  • Онкология. Некоторые злокачественные опухоли поражают мышечную ткань, вызывая ее распад. Последствие — значительный прирост уровня креатинина.
  • Травмы с повреждением мышц . Ожоги, синдром длительного сдавливания.
  • Лучевая болезнь . Из-за разрушения миоцитов под влиянием ионизирующего излучения.
  • Дегидратация . Относительное увеличение содержания креатинина за счет уменьшения объема плазмы.

Пониженный креатинин встречается гораздо реже. Такое отклонение развивается при следующих состояниях.

  • Нарушение питания . При несбалансированном рационе с малым количеством мяса и белковых продуктов, при голодании, у лиц, соблюдающих вегетарианскую диету.
  • Беременность . За счет физиологического увеличения объема циркулирующей плазмы.
  • Мышечная дистрофия . Как врожденная, так и приобретенная, с нарушением поступления креатинина из клеток миоцитов в кровь.

Для того чтобы точно определить степень поражения почек при обнаружении повышенного креатинина, специалисты рассчитывают скорость клубочковой фильтрации мочи в почках и определяют уровень мочевины. В отличие от креатинина, ее нормальный уровень не зависит от пола и составляет 2,5-6,4 ммоль/л для взрослых людей.

Клиренс креатинина (КлКр — показатель, характеризующий почечную фильтрацию) рассчитывают по формуле:

  • у мужчин — КлКр=((140-возраст)*вес)/(72*креатинин сыворотки мг/дл);
  • у женщин — КлКр=(((140-возраст)*вес)/(72* креатинин сыворотки мг/дл))*0,85.

Как снизить высокий креатинин в крови? При незначительных отклонениях и отсутствии выраженных симптомов поражения внутренних органов можно добиться снижения данного показателя с помощью нормализации образа жизни. В домашних условиях это возможно за счет снижения физической нагрузки до умеренной, соблюдения водного баланса (взрослому человеку необходимо выпивать не менее 30 мл/кг воды в сутки) и нормализации питания. Меню должно содержать не более 200-250 г белка в день, при этом стоит отказаться от жирных сортов мяса в пользу телятины и куриной грудки.

Отзывы свидетельствуют, что народные средства помогут в том случае, если не поражены почки. С целью коррекции состояния можно использовать отвары мочегонных трав (крапивы, шалфея, одуванчика). Принимать их можно только после консультации с врачом. Нельзя заниматься самолечением, поскольку при нарушении клубочковой фильтрации это может принести большой вред организму.

При патологически сильном повышении креатинина в плазме принимаются следующие меры.

  • Детоксикация . Внутривенные инфузии кристаллоидных растворов (реосорбилакт) в комбинации с мочегонными средствами.
  • Лечение почечной недостаточности . Очищение крови при гемодиализе, перитонеальном диализе.
  • Диета . Обязательна коррекция питания со снижением уровня белковых продуктов и соли.

Повысить ненормальный уровень креатинина в крови легче. С этой целью врачи рекомендуют следующие меры.

  • Спорт . Умеренные физические нагрузки (не менее 30 минут каждый день).
  • Режим дня . Соблюдение длительности сна и отдыха (спать важно не менее семи часов в сутки).
  • Питание . Нормализация рациона, включение в него мяса, рыбы, молочных продуктов.
  • Питьевой режим . Пить нужно не менее восьми стаканов воды в день.
  • Витамины . Прием витаминно-минеральных комплексов и белковых препаратов.

При отклонении уровня креатинина от нормальных значений не надо пытаться справиться с этим самостоятельно. Даже если норма креатинина в крови превышена незначительно, это может говорить о серьезной патологии, требующей тщательного обследования и консультации врача.

Повышение креатинина — симптом острой и хронической почечной недостаточности, лучевой болезни, гипертиреоза. Уровень креатинина возрастает после приема некоторых медицинский препаратов, при обезвоживании организма, после механических, операционных поражений мышц. Также повышенный креатинин возможен в крови человека, в чьем рационе преобладает мясная пища.
Анализ креатинина может показать снижение креатинина в крови, которое происходит при голодании, вегетарианской диете, снижении мышечной массы, в I и II триместре беременности, после приема кортикостероидов.

Привет всем! Только что приехала из РНЦХ, сдавала там анализы, две недели назад креатинин был 2.6(220), а сегодня 3.0……………..ужас. До этого в течении нескольких лет креатинин держался на уровне 1.5-1.7, стабильность эта успокаивала. Я уже писала на форуме(Моя история…), что это уже вторая пресадка(от папы), я думала, что уж эта почка на долгие-долгие годы. Боюсь даже думать о плохом, но мысли сами в голову лезут. А мы с мужем и сыном планировали поехать на машине в августе в дальнее путешествие…Господи. Неужели этого не будет. Завтра еду на биопсию.. Может есть кто то, у кого повышались до высоких цифр анализы, а потом с помощью препаратов их снижали?? Отзовитесь. Боюсь…..не хочу опять быть сильной. Хочу быть слабой женщиной, женой, ласковой мамой, которая озабочена лишь тем, что сын идет в первый класс…

источник

Итак, если в анализе крови повышен креатинин, что это значит, и как восстановить его значение? Предлагаем ответы на эти вопросы ниже.

Креатинин – это молекулярная структура, образующаяся в результате биохимической реакции белкового обмена. Его синтез в мышечной ткани происходит непрерывно.Выделение креатинина осуществляется мочевыделительной системой. Это позволяет использовать его как лабораторный маркер для оценки нормальной выделительной функции почек.

Креатинин образуется в результате метаболизма белков, участвующих в обеспечении энергетического обмена в мышечной ткани.

Следует подчеркнуть, что креатинин – это конечный метаболит, который не принимает участие в дальнейшем метаболизме. Его накопление в тканях опасно для здоровья человека. Сбои в обмене креатинина возможны на всех этапах: синтез, метаболизм или выделение. Поэтому важно разобраться, что означает повышенный креатинин в крови взрослого человека и как это лечиться.

Креатинин не может полностью выводиться из организма человека, поскольку его синтез мышечной тканью процесс непрерывный. Определённая концентрация вещества постоянно находится в крови. При этом нормальное содержание во многом зависит от пола человека, его возраста, процентного содержания мышечной массы и степени физической активности.

У мужчин уровень креатинина выше, чем у женщин. Это обусловлено большей мышечной массой.

Для людей различных возрастов рассчитан интервал нормальных значений с учётом вышеперечисленных признаков. Если данные результата анализа попадают в интервал и отсутствуют клинические признаки патологий, то делается вывод о нормальном функционировании почек у человека. Превышение допустимых значений – повод для проведения дополнительных обследований с целью установления окончательной причины.

Нормальные значения для женщин (от 18-ти до 60-ти лет) от 53 до 97 мкмоль/л, для мужчин – 80 – 115 мкмоль/л.

Причина заключается в физиологических особенностях образования и распределения вещества в организме женщин и мужчин. Процентное содержание мышечной массы у женщин несколько ниже, как и объем физических нагрузок.

На критерий также большое влияние оказывает беременность, во время которой его величина значительно снижается (особенно в первом и втором триместре).

Влияние также оказывает питание. Как правило, женщины ежедневно употребляют меньшее количество продуктов, содержащих животный белок.

При расшифровке результатов следует обратить внимание на факт употребления обследуемого пациента допингов для наращивания мышечной массы. Как правило, подобные продукты содержат креатинин.

Среди причин повышенного креатинина следует выделить те, которые указывают на патологические процессы в организме и те, что связанны с влиянием внешних факторов.

Рассмотрим причины повышения уровня креатинина в крови, указывающие на развитие заболеваний. При отклонении показателя от нормы в первую очередь следует провести скрининговое исследование по выявление патологий почек, поскольку повышенный креатинин в крови у женщин и мужчин один из симптомов:

  • амилоидной дистрофии, возникающей на фоне сбоев в белковом обмене и аномального накопления белково-полисахаридных комплексов. Опасность заболевания в том, что оно сопровождается длительным скрытым этапом. При этом пациент из клинических признаков может обратить внимание на некоторую слабость и снижение работоспособности, что часто объясняет для себя обычной усталостью. Болезнь проявляется уже на стадии, когда можно выявить отёк почек и их дисфункцию;
  • почечной недостаточности;
  • угнетения нормальной работы почек как осложнение сахарного диабета. Возникает в результате пренебрежения правилами питания и дозировки инъекций инсулина или лекарственных препаратов;
  • пиелонефрита – воспаление, чаще бактериальной природы. Поражается лоханка, чашечки и паренхимная почек;
  • клубочкового нефрита, развивающегося вследствие аномального строения почек или инфекционного заражения бактериальной природы. Кроме этого, заболевание проявляется на фоне осложнения аутоиммунных или онкологических патологий, а также злоупотребления наркотиками;
  • острого тубулярного некроза почечных канальцев – результат токсического воздействия лекарственных препаратов, сепсиса или стабильно низкого артериального давления. При отсутствии хронической почечной недостаточности тубулрный некроз протекает без проявления клинических признаков;
  • гипертиреоза;
  • лучевой болезни;
  • КРАШ-синдрома;
  • обширных травм (с повреждением мышечной ткани);
  • акромегалии и гигантизма;
  • сильного обезвоживания.

Повышенному содержанию креатинина способствует лечение препаратами, проявляющими нефротоксическое воздействие. К ним относят антибиотики из групп: аминогликозидов, сульфаниламидов, цефалоспоринов и тетрациклинов. А также барбитураты, салицилаты и препараты на основе мужских гормонов или соединений ртути.

При выявлении нормального функционирования органов мочевыделения проводится обследование на другие заболевания. К причинам повышения концентрации креатинина в крови у женщин и мужчин относят сердечно-сосудистую недостаточность: инфаркт, левожелудочковую недостаточность сердца и поражение сердечной мышцы, не связанное с сердечными факторами.

Нарушение секреции гормонов передней доли гипофиза: акромегалия и гигантизм. Это две возрастные разновидности одной патологии. Причины возникновения гиперфункции аденогипофиза:

  • развитие опухоли железы;
  • отравление токсичными веществами;
  • инфекционное заражение головного мозга и отдельных его частей или тканей;
  • черепно-мозговые травмы и сотрясения.

В этом случае повышенный креатинин в крови лишь один из многих симптомов. Однако следует стараться придерживать его величину в пределах нормы при помощи диеты и лекарств.

Среди эндокринных заболеваний на уровень показателя оказывает влияние избыточное количество гормонов щитовидной железы. Гипертиреоз сопровождается ускорением процессов метаболизма и энергетического обмена. Происходит усиленная выработка креатинина из креатинфосфата, который не успевает фильтроваться почками и депонируется в крови.

Увеличение креатинина уже не симптом, а следствие лучевой болезни. Она возникает на фоне воздействия на организм человека губительных ионизирующих лучей. Тяжесть клинических признаков напрямую зависит от степени облучения. Следует обратить внимание, что последствия могут возникать как сразу после облечения, так и через промежуток времени (месяцы или годы).

Отклонение показателя от нормы в большую сторону фиксируется в результатах анализов у людей с обширными ожогами тела. У них происходит массивный некроз клеток и тканей, а их содержимое высвобождается в межклеточное пространство.

В виду высокой чувствительности критерия ко многим внешним и внутренним факторам мужчинам следует пройти диагностику на заболевания простаты. Это также может стать причиной повышенных значений.

Относительное повышение критерия характерно для состояния обезвоживания человека. Происходит сгущение крови: снижение количества плазмы и увеличения числа форменных элементов. После восстановления организма следует провести повторный тест на уровень продукта превращения креатинфосфата.

Во время интенсивных занятий спортом и употребления большого количества мясных продуктов концентрация креатинина возрастает. Для чрезмерной физической активности человеку требуется большое количество энергии, получение которой происходит путём расходования молекулы АТФ. Что приводит к усиленному синтезу креатинина.

Для исключения погрешности в полученных данных следует внимательно подойти к изучению правил подготовки к сбору биоматериала. Среди них особое значение имеют ограничение физической активности перед анализом и сдача крови строго натощак.

Важно: ложноположительные результаты наблюдаются при повышении содержания в крови простых сахаров и мочевины. Что также следует учитывать при интерпретации результатов.

Прежде чем приступать к подбору лечения следует точно установить то, почему повышается креатинин в крови у конкретного пациента. Это принципиально важно, поскольку причин отклонения от нормальных значений достаточно много. При этом каждая из них требует применения конкретных методов лечения.

Что делать, если повышен креатинин в крови? В первую очередь пациенту необходимо пройти масштабную диагностику и установить точную причину. Не нужно заниматься самолечением и пытаться исправить содержание вещества самостоятельно при помощи методов нетрадиционной медицины. В лучшем случае – это бесполезно, в худшем – приведёт к ухудшению состояния здоровья и отсрочке подбора адекватных методов терапии. Что в перспективе значительно затруднит лечение и повысит вероятность проявления осложнений.

При патологии почек врач подбирает пациенту дозировку и длительность курса препаратами, восстанавливающими белковый метаболизм и ускоряющими процесс выделения нефротоксичных веществ из организма, антибиотиков (при пиелонефрите) и т.д.

Для восстановления водного обмена и нейтрализации обезвоживания подбирается оптимальный объём жидкости. При этом важно учитывать фильтрационную возможность почек для каждого пациента в отдельности.

При сердечно-сосудистых патологиях лечение назначает кардиолог.

Пациенту с симптомами повышенного креатинина рекомендуется перейти на специальную диету. Следует на время снизить количество потребляемых мясных и белковых продуктов, а также соли. Состояние крайней степени повреждения почек требует перевода пациента на безбелковую диету. Её длительность определяется лечащим врачом.

Параллельно с этим следует скорректировать образ жизни и интенсивность ежедневных физических нагрузок. Известны случаи, когда показатель повышался исключительно на фоне физического стресса при отсутствии патологических причин.

Оценка эффективности выбранных методов стандарта: проводятся повторные тесты. Положительной считается тенденция по снижению концентрации содержания креатинина. Отсутствие положительной динамики – повод для коррекции выбранных терапевтических мероприятий или перерод на альтернативные методы.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

источник

Креатинин – это химическое вещество, которое образуется в мышцах человека во время физических нагрузок в результате распада химических соединений (креатин – креатинфсфатная реакция), являющихся источником энергии для сокращения мышечных волокон.

Для определения нормы продуктов креатинфосфатной реакции первым исследованием является биохимический анализ крови на креатинин, который проводится при подозрении на почечную недостаточность.


Норма креатинина в крови отличается в зависимости от пола, возраста и количества мышечной массы у каждого человека. При этом концентрация креатинина является стабильной и мало зависит от внешних физических факторов (например, от питания).

У женщин нормальный уровень креатинина в крови практически в два раза ниже, чем у мужчин, из-за меньшего количества мышц.

Возраст Норма креатина в крови, мкмоль/л
Младенцы до года 18,0-35,0
Дети (1-14 лет) 27,0-62,0
Женщины 44,0-80,0
Мужчины 74,0-110,0

Для оценки работы почек используется комплекс анализов под названием клиренс креатинина (или проба Реберга, скорость клубочковой фильтрации).

Клиренсом в медицине называют скорость и качество очищения крови почками от продуктов распада жизнедеятельности человека. Клиренс креатинина определяет количество очищенной крови за 1 минуту. Таким образом, происходит оценка функционирования почек и степень нарушения процессов очищения.

Для расчета клиренса креатинина необходимо сдавать анализ крови и мочи. При этом забор мочи производится несколько раз на протяжении 2-5 часов в зависимости от способа исследования. Существуют специальные формулы для оценки очистительной работы почек, используя креатинин в обеих биологических жидкостях.

Исследование клиренса назначается при повышении креатинина, при подозрении на системную красную волчанку, гломерулосклезроз, нефропатию, почечную недостаточность.

Среди причин повышения креатинина можно выделить основные категории: нарушение химических процессов в мышцах (разрушение белков), а также сбои в работе выделительной системы.

Значительное повышение креатинина в крови может возникнуть при таких заболеваниях:

  • почечная недостаточность в острой или хронической стадии;
  • опухоли печени и почек;
  • аутоиммунные заболевания;
  • закупорка мочевыводящих путей;
  • заболевания щитовидной железы, когда происходит усиленный распад или рост мышечной ткани (гипертиреоз, акромегалия, гигантизм);
  • гипофункция надпочечников;
  • онкологические новообразования;
  • внутренние кровотечения;
  • обезвоживание.

Если креатинин значительно выше нормы, то это может свидетельствовать также о повышении других показателей крови (билирубин, мочевая кислота, эритроциты, белок и т.д.), превышающих норму вследствие патологии печени и почек.

Существует понятие ложное повышение креатинина, которое используется в случаях, когда причины повышения связаны с физиологическими процессами в организме. К таким причинам относятся:

  • значительный объем мышечной массы;
  • физические нагрузки;
  • употребление добавки креатина;
  • употребление медикаментозных препаратов для снижения давления (Капотен, Зофеноприл, Беназеприл, Лизиноприл);
  • длительное употребление препаратов, оказывающих токсичное влияние на почки (нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, иммуносуспрессанты, иммуноглобулины).

В случаях, когда высокий креатинин возникает из-за длительного употребления препаратов, оказывающих токсичное воздействие на работу почек, то необходимо пересмотреть лечение и сменить препараты. Если не предпринимать меры и продолжать лечение нефротоксическими препаратами, повышающими количество креатинина в крови, то через некоторое время может возникнуть почечная недостаточность.


Как правило, значительное повышение креатинина свидетельствует о нарушении работы почек и может сопровождаться следующими симптомами:

  • тянущие боли в нижней части спины;
  • возникновение отеков;
  • нарушение выведения мочи;
  • повышенное артериальное давление;
  • судороги;
  • боли в мышцах при движении и в покое;
  • постоянная усталость;
  • тошнота и потеря аппетита;
  • ухудшение памяти;
  • апатия.

Так как повышение уровня креатинина свидетельствует о нарушении в работе почек, то для полной диагностики выделительной системы проводятся дополнительные анализа крови и мочи:

  • эксекреция альбумина в моче;
  • уровень мочевой кислоты в крови;
  • норма катехоламинов в суточной моче;
  • клиренс мочевины.

Снижение уровня креатинина состоит из медикаментозной терапии и лечебной диеты, действие которых направлено на улучшение работы выделительной системы.

Наиболее часто повышенный креатинин в крови нормализуется при использовании медикаментозной терапии следующими препаратами:

  • энтеросорбенты – препараты, что используются для очищения организма от продуктов жизнедеятельности, а также токсичных веществ (Энтеросгель, Смекта, Полисорб, Лигнин);
  • препараты, улучшающие выведение продуктов распада белков – креатинина, мочевой кислоты, мочевины (Кетостерил, Хитозан, Леспефан);
  • диуретики — активизируют работу почек и способствуют выведению жидкости из организма (Индапамид, Трифас, Диувер, Фуросемид);
  • средства, понижающие давление (для гипертоников с повышенным креатинином) (Гидросалуретил, Гипотиазид).


Лечебное питание при повышении креатинина в крови заключается в исключении из рациона продуктов, которые приводят к нагрузке на почки:

  • пуриновые соединения – при переваривании белков животного происхождения (в составе находятся пурины) происходит дополнительная концентрация креатинина, мочевой кислоты, мочевины и т.д., которые необходимо выводить из организма;
  • фосфаты (соли фосфора) – жизненно важные соединения, но при избытке ведут к снижению уровня кальция в организме (присутствуют в мясе, рыбе, консервах, в продуктах с консервантами в составе).

Для того, чтобы снизить креатинин в организме (в крови и в моче) применяется лечебная диета 7 стол, а также стол 7а и 7б, что назначаются на разных этапах острого и хронического нефрита.

Для улучшения выделительной способности почек питание состоит, в основном, из растительных углеводов с минимальным количеством белков. При высоком содержании креатинина в крови основной рацион питания должен состоять из следующих продуктов:

  • овощи (кроме картофеля), зелень, умеренно сладкие фрукты, ягоды;
  • сухофрукты, орехи, мед;
  • нежирные кисломолочные продукты (творог, сметана, ряженка, кефир);
  • крупяные каши и супы на овощном бульоне;
  • макаронные изделия из твердых сортов пшеницы;
  • диетический бессолевой хлеб;
  • масло растительного происхождения.

В ограниченном количестве можно употреблять:

  • диетическое мясо (курица, индейка, кролик) 2 раза в неделю;
  • рыба нежирных сортов;
  • картофель;
  • вареные яйца – 3 штуки в неделю;
  • рыба нежирных сортов.

Если креатинин значительно превышает норму, вышеуказанные продукты полностью исключаются из рациона.

Питьевой режим зависит от рекомендаций врача и может включать обязательное употребление от 1 до 2 литров жидкости каждый день. При этом учитывается вся жидкость, включая супы, кисели, компоты и т.д.

При повышении креатинина запрещается следующая пища:

  • мясо жирных сортов (свинина, утка, гусь);
  • рыба жирных сортов;
  • копченые и жаренные блюда;
  • острые приправы и соусы;
  • много соли;
  • сдобная выпечка;
  • крепкий чай и кофе;
  • молоко.

В процессе приготовления пищи предпочтение отдают варке, тушению, запеканию, а также приготовлению пищи на пару.


Рецепты народной медицины, которые используются, если креатинин в крови повышен, направлены на улучшение функций почек. Как правило, используются настои и отвары трав с мочегонными и противовоспалительными свойствами.

Чай из крапивы. Листья крапивы известны в народной медицине как средство, очищающие кровь, а также способно снизить концентрацию креатинина и стимулировать работу мочевыделительной системы.

Для приготовления одной порции чая потребуется 3 чайных ложки сушеных листьев крапивы и стакан кипятка. Чай настаивают 7-10 минут и добавляют пол чайной ложки меда для вкуса.

Чай из сушеных листьев крапивы употребляют 2-3 раза в день на протяжении месяца.

Настой из ромашки. Ромашка способствует выведению токсических веществ из организма, снижает содержание креатинина в крови.

Для приготовления настоя смешивают две чайные ложки высушенных цветов ромашки и 200 мл кипятка и накрывают крышкой на 5-7 минут. Далее настой из ромашки следует процедить и употреблять как чай несколько раз в день.

Лечение настоем из ромашки проводят не более 3 недель. После десятидневного перерыва курс можно повторить.

Корица. Употребление корицы улучшает работу почек, а именно, активизирует фильтрационную и пропускную способность выделительных органов, чем снижает мочевину, мочевую кислоту и креатинин в крови. Необходимо добавить корицу в свой рацион каждый день, но, при этом не употреблять более 1 чайной ложки в день.

Элеутерококк или сибирский женьшень. Элеутерококк способен остановить повышение количества креатинина, поскольку усиливает процессы кровообращения и циркуляцию крови в почках, стимулирует работу нервной и гормональной системы.

Можно употреблять драже, таблетки, капсулы с элеутерококком или настойку растения на спирту. Сухой экстракт растения (в таблетках и т.д.) необходимо принимать по три штуки в день на протяжении месяца. Настойку элеутерококка следует употреблять в зависимости от возраста от 15 до 30 капель 2 раза в день до еды. Курс лечения – 25-30 дней.

источник

Что такое креатинин в анализах крови и для чего нужен его показатель вряд ли знает обычный посетитель поликлиники. Думает он (или она) примерно так: “Ну, вот мне тут креатинин написали. И даже норма креатинина показана. И что мне с этими показателями делать?”. Конечно же листок с результатами анализа крови поступает к врачу и тот неразборчивым почерком пишет в книжке много непонятного.

Естественно желание многих получателей указаний врача хоть что-то понять для себя. Разбираемся.

Креатинин – это важное химическое соединение в организме человека, образующееся в результате распада белковых молекул. Это вещество представляет собой неотъемлемую часть остаточного азота.

В начале цепочки преобразований стоит креатин. Этот компонент осуществляет длительный путь по организму, начиная в почечной паренхиме. Метилирование происходит в печени. После этого вещество отправляется в мускулатуру, где из креатина создается креатинфосфат. Полученный компонент идёт в миофибриллы, где он распадается на креатинин и фосфат, давая мышцам энергию для сокращения.

После ее использования остатки следуют в кровь. В печени креатинин не подвергается воздействию, поскольку за счет своей структуры, и без лишних проблем выводится с мочой. Этот энергетический оборот происходит постоянно, из-за этого количество вещества в кровеносной системе остается одинаковым при условии нормального состояния организма.

Содержание креатинина зависит от состояния мускулатуры и почек человека. Также на его уровень в организме влияют возраст и пол. Повышенное содержание этого вещества говорит об изменениях в работе почек.

Описанный выше процесс преобразования креатина в креатинин с использованием полученной энергии достаточно сложный. Однако мы пользуемся результатом неосознанно. Кто в жизни думает, что вот мне надо поднять руку, а для этого должны пройти вот такие вот биохимические процессы? Правильно – никто. Но они проходят, поскольку человек есть “биохимическая машина”.

Все происходит буквально мгновенно под управлением команд из головного мозга. Предположим вы решили налить себе в чашку чай из чайника. Как это происходит? Вы должны поднять руку, взять чайник, поднести его к чашке и налить. За счет чего происходят все эти движения? За счет энергии, которую дает (выделяет) креатинин мышцам.

Работаю уборщицей. Ведра туда-сюда. С возрастом становилось все тяжелей. Но деваться некуда. Требуются более молодые. И вот с 55-ти лет давление начало скакать. Сердце в этот момент похоже готово было выпрыгнуть. А работать-то надо. Так и думала, что потащу следующее ведро и оно будет последним.

Спасибо дочке – дала почитать мне интересную статью в сети . Я и раньше слышала про лекарства-пустышки за немалые деньги. Но в этой статье конкретно знающие люди обсуждают проблему нас гипертоников.

В общем, эта статья буквально изменила мою жизнь. Теперь в состоянии ведра таскать целый день. А на выходных спокойно занимаюсь огородом для всей семьи.

Кто страдает скачками давления и хочет еще пожить активно, чтобы не достал вдруг инсульт или инфаркт, потратьте 5 минут на чтение этой статьи .

Не углубляемся в сложный процесс, однако вполне понятно, что для выполнения действий нашими мышцами должно выделяться необходимое количество креатинина (то есть энергии). Это количество определяется нашим организмом самостоятельно в зависимости от многих факторов. В том числе и от тренированности мышц.

Не случайно так называемые “качки” в спортзалах частенько используют специальные добавки под названием “Креатин”. Якобы эти добавки добавляют исходного материала для преобразования его в креатинин, что вроде бы позволяет накачивать огромные мышцы. На самом деле эти добавки не работают (испытано лично автором этой статьи) так, как хотелось бы.

Так вот, использовав выделенную энергию, организм не в состоянии переработать никаким образом лишнюю и излишки креатинина должны быть выведены из организма.

источник

Креатинин – это продукт креатин-фосфатной реакции. Данное вещество, участвующее в энергетическом обмене тканей образуется в мышцах и частично выделяется в кровеносную систему. Из организма он выводится вместе с мочой.

Нарушение обмена креатинина – нарушение работы почек. Высокая степень креатинина в крови – признак почечной недостаточности разной стадии, а так же гормональных нарушений, заболеваний различных органов.

Для определения состояния креатинина проводят специальный биохимический анализ мочи

Анализ крови на креатинин — один из наиболее распространенных видов диагностирования, который назначается врачом в целях выяснения природы и причин нарушений в почках и системе мышц.

Анализ крови для определения уровня креатина необходим, если :

  • имеются признаки, указывающие на повышение количества креатинина;
  • проводится обследование человека, изъявившего желание стать донором почки;
  • диагностируется мочекаменная болезнь, патологии мышечной системы или почек;
  • определяется необходимая доза лекарственного препарата с токсичным действием, который из организма выводится почками.

В том случае если концентрация креатинина увеличивается, наблюдаются следующие симптомы: затрудненное дыхание, ноющая боль или ощущение тяжести в области поясницы, усталость, спутанность сознания, чувство сильного истощения.

О чем говорит креатинин, и что это такое? Это вещество считается одним из конечных продуктов в организме непосредственно белкового обмена, который позволяет определить о состояние мышечной системы и почек человека.

Креатинин представляет собой один из элементов остаточного азота. В свою очередь, остаточный азот является совокупностью в крови небелковых веществ, которые содержат азот. Он способствует выводу через почки из организма мочевины, аммиака, мочевой кислоты. Именно по уровню креатинина в крови (и иных составляющих остаточного азота) судят о состоянии выделительной функции человеческих почек.

Норма креатинина в крови зависит от пола и возраста, а уровень, помимо почечной деятельности, от телосложения (накопление мышечной массы) и пищевых предпочтений. Креатинин мужского организма практически всегда должен быть выше, чем у женщин аналогичной возрастной группы.

  • У ребенка от 0 до 1 года 3,0 – 11,0
  • У детей от года до 7 лет 2,0 – 5,0
  • Дети и подростки 7-14 лет 3,0 – 8,0
  • Юноши и девушки 15-16 лет 5,0 – 11,0
  • Мужчины 8,4 – 13,6
  • Женщины 6,6 – 11,7

При проведении анализа в иных случаях используются другие единицы измерения – микромоль на литр (мкмоль/л). Тогда нормой у женщин считаются значения в диапазоне от 44,0 до 97,0 мкмоль/л, а у мужчин – от 44,0 до 115,0 мкмоль/литр.

Что это значит? Если рассматривать основные причины, почему креатинин в крови повышен у мужчин или женщин, то среди них можно выделить:

  1. Нарушение работы почек , которое является следствием абсолютно любого заболевания почки, например, хронический гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, поликистоз почек и др.
  2. Разрушение тканей мышц, некроз, гангрена.
  3. Спровоцировать повышение креатинина в крови может обширное повреждение мускулатуры при травмах или ожогах .
  4. Потеря жидкости , обезвоживание.
  5. Гипертиреоз – заболевание, при котором из-за повышенной выработки гормонов щитовидной железы начинает распадаться мышечная ткань.
  6. Нарушения кровообращения (сердечная недостаточность) с недостаточным давлением крови в клубочках почек, что снижает фильтрацию первичной мочи в них (клубочковая фильтрация) и выведение креатинина.
  7. Лучевая болезнь – вследствие действия ионизирующего излучения происходит постепенное разрушение всех клеток организма, в том числе и мышечных.

Если анализ крови выявляет повышение уровня креатинина, прежде всего необходимо его повторить, ведь от лабораторной ошибки никто не застрахован. При повторном отклонении показателей от нормы, врач назначает дополнительное обследование, а затем и лечение, которое, как правило, направлено на восстановление функций почек.

О чем это говорит? В первую очередь, повышение креатинина в крови может быть следствием несбалансированного питания, в котором в большом количестве присутствие белок. В этом случае активируется синтез креатинфосфата, который приводит автоматически и к увеличению креатинина. Это характерно для бодибилдеров, ведь они должны употреблять большое количество белка для наращивания мышечной массы.

У взрослых людей, не занимающихся спортом, повышение креатинина выше нормы может быть вызвано следующими физиологическими факторами :

  • интенсивные физические нагрузки;
  • обильные внутренние кровотечения;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • повреждение мышечной ткани, вызванное заболеванием или травмой;
  • обезвоживание организма (при недостатке жидкости концентрация некоторых веществ, в том числе и креатинина, в крови начинает увеличиваться);
  • беременность – это «испытание» для всего организма, в том числе для мускулатуры и почек, поэтому повышение креатинина в данном случае случается часто.
  • кишечная непроходимость и закупорка мочевых каналов (если креатинин не выходит из организма естественными путями, он начинает накапливаться в крови).

Во всех указанных случаях креатинин в крови повышен, как правило, некритично. При коррекции рациона питания, прекращении приема лекарственных препаратов, нормализации веса «все возвращается на круги своя».

Клиренс – способность органов очищать кровь от конкретных веществ. Когда речь идет о клиренсе креатинина, подразумевается способность почек удалять из крови это вещество полностью. Функцию почек можно оценить по скорости очистки крови от креатинина и инулина. Инулин применяется для научных целей, а креатинин – во врачебной практике, из-за стабильных концентраций в крови и моче.

Для этого определяется его концентрация в моче за сутки, при этом пациент в течение этого времени собирает мочу в одну посуду. Сейчас чаще используется только однократный биохимический анализ с определением концентрации креатинина в крови, а для расчета клиренса существует специальная формула, учитывающая вес и возраст исследуемого.

Низкий клиренс свидетельствует о снижении клубочковой фильтрации при развитии почечной недостаточности.

При высоком содержании креатинина в крови у пациента в большинстве случаев диагностируется повреждение почек. Распознать их можно по следующим проявлениям:

  1. Нарушение в мочеиспускании. Причем у пациента может развиться как диурез (моча вообще перестает выводиться из организма), так и полиурия, выводится более 2-х литров мочи в течение суток.
  2. В нижней части спины, в пояснице появляются специфические болевые ощущения.
  3. Появляется повышенное артериальное давление.
  4. Наблюдается отечность.

Биохимический анализ крови показывает не только высокий креатинин, но и высокое содержание мочевины или других составляющих частей остаточного азота.

Помните, что первым делом вы должны проконсультироваться с врачом. Только после того как человека полностью обследуют, можно будет говорить о конкретных рекомендациях, которые помогут снизить концентрацию креатинина.

В случаи значительного повышения креатинина могут назначить препараты, которые помогают нормализировать процесс распада белка (кетостерил, леспефан, леспинефрил). Если биохимический анализ крови говорит о небольшом повышении креатинина, при этом нет симптомов, которые настораживают, нужно пересмотреть свой образ жизни и откорректировать свой рацион питания.

Также необходима коррекция образа жизни и физической активности. Они должны быть приведены в соответствие с фактическими возможностями организма. Если патологических причин повышения креатинина не выявлено и единственным вариантом этого состояния являются избыточные физические нагрузки, их максимально уменьшают.

Повышенный уровень креатинина в крови можно снизить быстро и легко, нормализовав режим питания в качественном и количественном отношении. Для этого нужно больше кушать:

При этом ограничить употребление:

  • белковой пищи;
  • сухофруктов;
  • соли;
  • сахара (в том числе того, который содержится в готовых изделиях).

Не будет лишней и коррекция физической активности. Она должна соответствовать фактическим возможностями организма.

источник

Креатинин образуется в мышцах из вещества креатина и является конечным продуктом креатин-фосфатной реакции. Высвобождаясь из активно работающих миоцитов, креатинин поступает в кровь, транспортируется в почки и выводится с мочой вместе с мочевиной и другими продуктами обмена веществ.

Нет достаточных доказательств токсичности креатинина, но, как вторичный метаболит, он подлежит выведению из организма.

Ухудшение выделительной способности почек приводит к накоплению в крови (сыворотке) креатинина и других шлаковых продуктов.

Увеличение концентрации сывороточного креатинина в подавляющем большинстве случаев указывает на нарушение функции почек (почечную недостаточность).

Анурия – полное прекращение мочевыделения.
Олигурия – выводится 2000 мл мочи в сутки.

  • Гипертензия – повышение АД.
  • Отёки.
  • Белок в моче, кровь в моче или другие изменения показателей ОАМ.
  • Концентрация креатинина в крови зависит от объёма мышечной массы. Поэтому его норма для мужчин, женщин и детей различна.

    Возможные обозначения креатинина в б/х анализе крови:

    • Crea, Creatinine, Creat, Cre, Blood creatinine

    *- референсные значения в различных лабораториях могут несколько отличаться от указанных усреднённых норм.

    При почечной недостаточности уровень креатинина в крови повышается раньше, чем уровень мочевины.

    • Креатинин нельзя считать идеальным индикатором функции почек.

    Увеличение его концентрации не всегда говорит о патологии почек. Например, причиной повышения креатинина в крови у мужчин бывает физическая перегрузка, насыщенный мясными продуктами рацион питания или добавление в пищу специальных биодобавок с креатином (для быстрого роста мышечной массы).

    При почечной недостаточности концентрация креатинина
    — в крови повышается;
    — в моче снижается.

    Допустимым считается незначительное повышение креатинина в крови у детей в активной фазе роста, а также у пожилых людей.

    Слишком большое поступление креатинина из мышечной ткани в кровь (почки работают нормально)

    — Злокачественные новообразования.
    — Лучевая болезнь.
    — Обширные травмы, краш-синдром, гангрена, шок.
    — Аутоиммунные поражения мышечной ткани (СКВ, ревматизм и др.)
    — Инфекции, миозит.
    — Обезвоживание.
    — Голодание.
    — Эндокринные болезни (тиреотоксикоз, гиперкортицизм, диабет и др.)

    Нарушение работы почек:
    — снижение скорости системного кровотока (кровь плохо поступает в почки);
    — снижения скорости клубочковой фильтрации из-за поражения нефрона;
    — снижение скорости почечной фильтрации из-за затруднённого выведения образованной мочи (противодействующее давление).

    — Болезни сердца и сосудов.
    — Острая/хроническая собственно почечная недостаточность (нефриты, нефрозы).
    — Токсическое/септическое поражение почек.
    — Мочекаменная болезнь, опухоли мочевого пузыря, предстательной железы.

    Существенное повышение креатинина в крови происходит лишь при утрате ≈40-50% почечной функции.
    Поэтому для выявления ранних стадий ренальной патологии вычисляют клиренс креатинина.

    Клиренс креатинина – это объём плазмы крови, который очищается почками от креатинина за 1 минуту.

    Определение клиренса креатинина по сути является прямым измерение скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Чем выше клиренс креатинина, тем лучше работают почки.

    С – клиренс креатинина.
    Ккрови – концентрация креатинина в крови.
    Кмочи – концентрация креатинина в порции суточной мочи.
    V – мл/мин – объём мочи, выделяемый почками за минуту.

    СКФ = Клиренс креатинина
    НОРМА С: 70-130 мл/мин

    Если клиренс креатинина С 1200 мкмоль/л, то рассматривается лечение: гемодиализ или трансплантация почки.

    Беременность в большинстве случаев ассоциируется с усиленной работой почек, увеличением ренальной экскреции и снижением концентрации креатинина в сыворотке. Причиной повышенного уровня креатинина в крови у женщин во время беременности может быть ранний или поздний токсикоз (гестоз).

    • Уменьшение мышечной массы.

    Любое состояние (в том числе пожилой возраст), приводящее к дистрофии мышц, может сопровождаться снижением креатинина в крови.

    • Веганство, гипергидратация, приём кортикостероидов.

    Анализ крови на креатинин – рутинный биохимический тест, входит в комплекс почечных проб.

    — при диспансерном обследовании;
    — для мониторинга лечения почечной недостаточности;
    — для мониторинга состояния пациентов группы риска с патологиями: диабет, цирроз печени, гипертония, атеросклероз, эндокринные, аутоиммунные заболевания, хронические болезни почек и мочевыводящих путей.

    — кровь на анализ сдаётся натощак, из вены.
    — за сутки до анализа не есть много мяса/птицы, исключить интенсивные физические нагрузки, не нервничать.
    — перед сдачей крови не курить.

    Коррекция питания способствует снижению нагрузок на почки и нормализует уровень креатинина в крови.

    1. Резкое ограничение животного белка в рационе до 40-60 г.

    2. Полное исключение или резкое ограничение поваренной соли.

    3. Исключение раздражающих почки продуктов: алкоголь, бульоны, отвары, острые специи и закуски, крепкий кофе и чай, какао, шоколад.

    4. Достаточная калорийность рациона обеспечивается за счёт жирных сортов рыбы, жирных молочных продуктов, растительных масел и сложных углеводов. Тугоплавкие жиры (свиной, бараний, говяжий) исключаются.

    5. Рафинированные сахара заменяются фруктами, белая мука — «чёрными» крупами. Хлеб из муки грубого помола с отрубями.

    6. Максимальная витаминизация рациона за счёт сырых овощей и фруктов.

    7. Питьевой режим – не менее 800 — 1000 мл воды в сутки.

    Кулинарная обработка пищи: варка (отвары сливать).
    Есть надо небольшими порциями, 5-6 раз в день.

    Очевидно, что лечение «высокого креатинина» сводится к терапии болезни-провокатора почечной недостаточности. Лечение острой почечной недостаточности проводится в стационаре.

    Креатинин в крови повышен по неизвестной причине?
    Обратитесь к ВРАЧУ: терапевту-кардиологу, урологу, нефрологу, эндокринологу, ревматологу.

    Очень всё понятно. Спасибо.

    СПАСИБО, ОЧЕНЬ ПОЛЕЗНАЯ И ДОСТУПНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.

    Галина 12.12. 2016 мочивина 8.6 креатинин 115

    скажите пожалуйста у меня кратинин в крови 99мкмоль врач терапевт говорит сто он у меня повышен правда или нет мне 56 лет

    Александр, указанный Вами уровень креатинина скорее соответствует верхним пределам норы. С уважением.

    У меня креатинин-132, мочевина-7,3. Насколько это серьезно? Спасибо!

    Скажите пожалуйста, может ли повыситься креатинин после долгого (4мес.) приёма Сорбифера Дурулес? Гемоглобин повысился до 156. Мне 63 года. Спасибо за ответ. С уважением.

    Лидия Креатинин 118, можно говорить о почечной недостаточности

    Здравствуйте, Ольга.
    Все препараты железа в определённой мере токсичны и имеют массу побочных действий. В том числе они влияют на работу печени и почек, увы, не лучшим образом. К счастью эти нежелательные эффекты обратимы. На данный момент гемоглобин у вас прекрасный). Думаю, что через месяц-другой после отмены Сорбифера биохимические показатели вашей крови (в частности креатинин) тоже придут в норму. На сегодня — пейте достаточное, не менее 1 л в сутки, количество чистой воды (чтобы вывести шлаки) и не злоупотребляйте поваренной солью (чтобы не спровоцировать отёки и гипертензию). Надеемся, что лечащий врач не только устранил дефицит железа в вашем организме, но выяснил и вылечил его причину. С уважением.

    День добрый.
    Мне 85 лет. Креатинин 130 при указанной у вас предельной норме 127. Имеется ли здесь причина для принятия мер к снижению?
    С уважением, Александр

    у мужа(70лет) год назад шунтирование, сразу оба вида инсульта. сейчас в алая кровь в моче. сдали анализы. креатенин 166,скорость к.ф -35. что делать? Куда смотрели врачи? гемодиализ? он не перенесет…

    Добрый день.
    Ольга, мне 60 лет. Месяц назад я делала анализ мочи.
    Все показатели в норме за исключением RBC 6-10.
    Через месяц я повторила тест RBC 3-5 .
    О чем это говорит?
    Спасибо

    Здравствуйте, Ольга.
    RBC — эритроциты. Ваш первый анализ мочи показал небольшую (очень небольшую) микрогематурию (микро-кровь в моче). Второй анализ близок к норме. Что это может быть: хронический цистит (?), или нефрит (?), «песок» в мочевых путях (?). Если все остальные анализы в норме, если вы себя хорошо чувствуете, нет тревожных симптомов — наблюдайте за картиной мочи в динамике: повторите тест через месяц-другой. С возрастом слизистые оболочки мочеполового тракта становятся тоньше и нежней — возможно именно это стало причиной «пропотевания» единичных клеток крови в мочу. На всякий случай посоветуйтесь с вашим лечащим врачом (для спокойствия). С уважением.

    У меня 142 креатинин.а неделю назад был 64

    Добрый день ! Мне 62 года , креатин 121,0 Страдаю диабетом 2 типа , употребляю эутирокс , удален желчный пузырь. В данный момент воспалилась вся брюшина , появилась тошнота .Влияет ли на это креатин ? С уважением Надежда

    У сына,19 лет, креатинин 127,что делать?

    Здравствуйте, Елена, Надежда, Оксана.
    Целесообразно обратиться с вашими вопросами к лечащему врачу. Невозможно объективно оценить состояние здоровья по одному показателю крови без осмотра и расширенного обследования пациента. С уважением.

    Здравствуйте.у сына креатин в крови 107.после лечения гепатита с.подскажите как быть.

    Здравствуйте, Алиса.
    Если вы имели в виду креатинин в крови (107), то он у вашего сына в норме. Не забывайте регулярно наблюдаться у гепатолога. С уважением.

    Мне 63 года, биохимию сдавала 02.08.17. Креатинин 249. Раньше повышался до 150. Я очень плохо себя чувствую. Что бы я не делала, очень устаю. Мочевина 19,8. Что мне делать и что это значит. Это запредельная цифра…..

    норма креатинина при одной почкерар

    Здравствуйте, Нина.
    С жалобами на плохое самочувствие Вам надо обратиться к специалистам: терапевту, нефрологу, кардиологу. Достоверную причину накопления шлаков в крови можно выяснить лишь после адекватного обследования почек и сердечно-сосудистой системы. Не затягивайте с визитом к врачу. С уважением.

    Здравствуйте, Раиса.
    Норма креатинина при одной почке (если почка работает нормально) совпадает с общепринятыми нормами. В обратном случае следует обратиться к специалистам: урологу, нефрологу, кардиологу. С уважением.

    У моей матери креатинин сказали повышен 117,4 по узи хр.пиелонефрит и есть камешки, также у неё гипоплазия щитовидной железы то есть гипотериоз средней степени и ещё сахарный диабет 2 типа.может ли из-за этого быть повышен и надо ли сходить к нефрологу

    Здравствуйте, Фарида.
    И эндокринная патология, и пиелонефрит, и почечнокаменная болезнь могут стать причиной дисфункции почек с повышением креатинина в крови. Больные сахарным диабетом обязательно должны наблюдаться у нефролога. Сходить к врачу НАДО. С уважением.

    Здравствуйте ! Мне 68 лет больна сахарным диабетом 20 лет . 15 лет принимаю инсулин Росинсулин С .В течении последнего года начались инфекции мочеполовой сферы -кишечная палочка , признают пиелонефрит .
    Но в последнее воемя выяснилось . что всё время сахар повышен до 21 мм , а другой инсулин не прописывают. Креатин уже 240

    Добрый вечер обследование показало креатинин-145 мочевина 7,5 гемоглобин-175 халесьтрин-9 мне 36 лет,давление не опускается ниже 140!это приговор?

    Здравствуйте креатинин 500 на сколько это серьёзно, и что нужно делать?Спасибо за ответ.

    Здравствуйте, Алена.
    Да, значительное повышение. Если вы не спортсменка, не принимаете специальных биодобавок для наращивания мышечной массы, не злоупотребляете мясными продуктами, соблюдаете адекватный питьевой режим, то это — патология: либо почки (нефрит, нефроз, камни в почках ??), либо недостаточность кровообращения (сердечно-сосудистое заболевание), возможен «скачок» или резкое снижение сахара в крови (нет ли у вас диабета?). Возможен и какой-то активный (воспаление?) процесс, связанный с разрушением скелетной мускулатуры. Что делать? Не гадать, а бежать к врачу. «Стартовый» минимум: УЗИ почек и мочевого пузыря + УЗИ сердца. Консультация нефролога, кардиолога, эндокринолога. При необходимости — других специалистов. Объективно оценит ваше состояние может только врач. С уважением.

    Здравствуйте, Надежда.
    Увы, при некомпенсированном диабете креатинин может повышаться и до 500-700. Ваш врач — эндокринолог. Надо подбирать адекватную дозу инсулина, корректировать образ жизни, питание. Хорошо бы подключить иммунолога к вашей проблеме с инфекцией (диабет снижает сопротивляемость организма). Вывод: настойчивое посещение специалистов. Важно бороться за своё здоровье. С уважением.

    Здравствуйте, Андрей.
    Это — повод задуматься о своём здоровье, образе жизни. Отклонения в показателях некритичные. Рекомендации: консультация терапевта-кардиолога, эндокринолога… На сегодня ваш лучший друг — лечащий врач, а также адекватная диета и питьевой режим, лечебная физкультура и полный отказ от вредных привычек (вдруг такие имеются?))) Если вы (ну, мало ли?) занимаетесь тяжёлой атлетикой — надо временно снизить нагрузки. С уважением.

    Стоит кардео-стимулятор,ПСА в норме,креатинин на сегодня 500,большая отечность ног от поясницы,эрозия желудка,расширение чашечек лоханки почек,мочеточник экронирован.Обращаюсь к вам так как у нас в городе нет врача нефролога.

    Алена, альтернативой нефролога может быть уролог, терапевт. К тому же обязательна консультация кардиолога. Наш сайт — виртуальный информационно-образовательный ресурс. Вам же надо принимать реальные меры и обращаться к реальному доктору. С уважением.

    Креатинин 165,мочевина норма,соэ 57,белок в моче 0,91 наблюдается у уролога сдвигов нет. Подскажите,какое обследование еще нужно сделать? Диагноз так и не выставлен.

    Здравствуйте, Ирина.
    Нет данных о поле и возрасте пациента. Допустим, что это мужчина старше 40-50 лет. В этом случае: проверить липидный профиль (холестерин по фракциям и триглицериды) + консультация терапевта, кардиолога (исключить сердечно-сосудистую патологию)+ консультация гастроэнтеролога (исключить болезни печени).
    По большому счёту и повышение креатинина, и протеинурия (0,91) умеренные, навряд ли это связано с патологией почек или другой серьёзной патологией. Пациента наблюдают на предмет транзиторной протеинурии (физические перегрузки, нарушение питьевого режима, высокобелковая диета, погрешности в диете: острая, солёная пища, алкоголь…), исключают ложноположительные результаты, исключают (или лечат) инфекцию мочеполовых путей (цистит, уретрит, простатит). Если у пациента жалоб на здоровье нет: динамическое наблюдение+ здоровый образ жизни. С уважением.

    Спасибо огромное за ответ! Это мужчина 54 лет. Вы угадали. Сегодня уролог отправила его в терапевтический стационар,сказав,что по ее линии ничего нет. Жалуется на сильную слабость быструю утомляемость, боли в ногах,пояснице. Началось все с простуды и вот уже третий месяц так и не выставлен диагноз.

    Ирина,
    надеюсь, что в стационаре проведут адекватное обследование и выяснят причину плохого самочувствия мужчины 54 лет. Слабость и утомляемость, увы, сопровождают практически любые болезненные состояния или возрастные изменения в организме. Но! Боли в суставах после простуды? Целесообразна консультация ревматолога. Боли в пояснице — консультация нефролога. С уважением.

    Добрый день! Креатинин в крови 105 (был скачок до 111.0)потом снова 105 мочевина N, узи почек -некрупный песок 3мм, прохожу обследование нефролога.(женщина 63г) Диагноз: Гипертонический нефроангиосклероз.ХБП СЗа А? Подскажите что это?На сколько серьезно ?

    Здравствуйте, Татьяна.
    Гипертонический нефроангиосклероз — поражение клубочкового аппарата почек при гипертонии.
    ХБП С3а — хроническая болезнь почек 3 стадии — повреждение почек с умеренно сниженной скоростью клубочковой фильтрации.
    Насколько это в вашем случае серьёзно — сказать не берусь. Но это не очень хорошо. Если строго выполнять ВСЕ рекомендации лечащего врача — жить можно. Если к тому же работать над собой: диета (консультация лечащего врача), стабилизация артериального давления, снижение массы тела (если есть), регулярная лечебная физкультура — то можно жить хорошо. С уважением.

    Валентина.Здравствуйте.Мужу 59 лет.Больше20 лет у него диабет 2 типа. Перенёс 3 инсульта.Стоит на учёте в эндокринолога,кардиолога. Сейчас креатинин 499.Находится в стационаре,но через 2дня выписывают,что делать дальше? как поступать? К кому обращаться? Доктор говорит,что почки работают на 50%.Благодарю.

    Здравствуйте, Валентина.
    К диабету 2-го типа в 90% случаев пациент «приходит» сам (высококалорийная диета, недостаток клетчатки в рационе, малоподвижный образ жизни, хронический стресс, вредные привычки). Болезнь нарушает абсолютно все виды обмена веществ. Сердечно-сосудистая патология и нефропатия — неотъемлемые спутники диабета. Повышенный уровень креатинина — отражение имеющейся на сегодня не вполне компенсированной патологии почек, сосудов, сердца на фоне основного заболевания (диабета).
    В вашем (увы, непростом) случае тактику дальнейшего лечения и реабилитации выбирают исключительно лечащие врачи. Медикаментозное лечение будет расписано в выписке, которую вы получите на руки при выходе мужа из стационара. Обязательно пообщайтесь с лечащим врачом лично, задайте ему все волнующие вопросы.
    НО! Задуматься о своей реабилитации должен в первую очередь САМ пациент (ваш муж). Важно понимать, что никакие лекарства (которые он должен принимать регулярно, неукоснительно выполняя все рекомендации врачей) не заменят адекватной диеты, достижения оптимальной массы тела, регулярных индивидуально-допустимых физических нагрузок (реабилитационная лечебная физкультура). Только совокупность здорового образа жизни и медикаментозного лечения могут стабилизировать ситуацию. Если ваш муж (САМ!) готов ежедневно и упорно работать над собой — прогноз оптимистичный. С уважением.

    Добрый день, сдала анализ крови с биохимией, креатенин 102,7, остальные показатели норма, так же сдала общий анализ мочи так же все показатели норма. Стали беспокоить примерно с месяц периодические боли чуть выше поясницы, преимущественно справа. Резко заболит и тут же отпускает.На протяжении месяца скачки температуры до 37,5 и ничего не предпринимая снижается сама в течении часа. Сильная усталось, иногда тошнота, повысилось сердечное давление норма 110 на 60, а сейчас 110 на 75. Мясо на протяжении 3 недель до сдачи анализа не ем, только рыба и соблюдаю питьевой режим. Спортом не занимаюсь. Мне 33 годаВ чем может быть причина болей и повышенный креатинин?

    Здравствуйте, Ольга.
    Креатинин — верхний предел допустимой нормы.
    Давление — как у космонавта.
    Боли в пояснице или чуть выше? УЗИ почек + консультация нефролога, трансвагинальное УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога, консультация невролога, консультация терапевта (пульмонолога) + рентген (КТ) грудной клетки (при необходимости).
    Усталость, тошнота? Консультация гастроэнтеролога.
    Если патологии не обнаружится — выбирайте: тренажёрный зал, бассейн, лечебная физкультура, фитнес, регулярные длительные прогулки на свежем воздухе… Мясо (птица, рыба) — 2-3 раза в неделю. С уважением.

    Креатин 560, соэ 29 мочевая кислота тоже повышена ,мне 66 лет, бывают пртступы боли в низу живота . спасибо

    Здравствуйте, Наталья.
    СОЭ — возрастная норма.
    В остальном: консультация нефролога, гинеколога, гастроэнтеролога. С уважением.

    Здравствуйте,креатинин в крови 117,мне 49..Терапевт сказал мало жидкости употребляю.Моча в норме.Что посоветуете?

    Здравствуйте, Татьяна.
    Поддерживаю мнение вашего доктора. Адекватное количество жидкости в сутки: 30 мл на 1 кг массы тела. Например, при весе 60 кг человек должен выпивать (60*30=1800) не менее 1,8 литра обычной чистой воды за день (супы, компоты, чай, кофе — не в счёт).
    Для профилактики отёков: снизить потребление соли + физическая активность (регулярная физзарядка, ЛФК, ходьба, тренажёрный зал…).
    Движение улучшит скорость почечной фильтрации и ускорит выведение из «жидкой крови» воды и растворённых шлаковых продуктов (в том числе креатинина). С уважением.

    Имею диагноз: СКВ почечная патология, ремиссия. Прокомментируйте , пожалуйста, результаты Пробы Реберга: креатинин — 198, мочевина -31, мочевая кислота — 561, клиренс эндогенного креатинина — 42. Насколько смертельно? Мой возраст — 60 лет. Диагноз — с 25 лет.

    Здравствуйте, Анастасия.
    Компенсированная почечная недостаточность. Жить можно, даже нужно. Выполняйте все рекомендации лечащего врача. С уважением.

    Здравствуйте! Мне 69 лет, мужчина. В сентябре 2017 года удалена правая почка, диагноз-2 стадия рака. Рекомендовано наблюдение в краевом онкоцентре ежеквартально. Пил в течение этого периода мочегонные чаи. С конца декабря в течение 4-х недель пил аллопуринол по 1 таблетке (100мг) два раза в день и раствор лепсефрила по 1 чл 3 раза в день.Сдал анализы мочи и крови, вчера получил результаты. Все показатели общего анализа и крови, и мочи -в норме. А вот биохимия повышена: креатинин-165, мочевина-12, холестерин-6,7, глюкоза-6,5. Показатели креатинина в декабре до приема аллопуринола были ниже-145.По месту жительства нет узких специалистов, поэтому обращаюсь за рекомендациями по своему лечению к Вам. Стоит ли продолжать принимать аллопуринол , может увеличить его дозировку? Насколько критичны показатели моих анализов? Буду ждать Вашего ответа. С уважением Николай

    Здравствуйте, Николай.
    После радикального лечения местнораспространённого рака почки показано контрольное обследование: КТ органов брюшной полости и грудной клетки каждые 3,6, 12, 18, 24, 36 месяцев после операции.
    После радикального лечения локализованного рака почки: УЗИ органов брюшной полости и рентген органов грудной клетки каждые 6 месяцев в течение 2 лет после операции, затем ежегодно.
    При каждом визите к врачу — лабораторный минимум: ОАК, мочевина, креатинин, уровень кальция (!), печёночные пробы и активность ЛДГ сыворотки крови. Интерпретирует результаты анализов лечащий врач-онколог. По месту жительства — хотя бы терапевт (врач общей практики).
    Оптимизируйте рацион питания: ограничить животные жиры (жирное мясо, жареные продукты), исключить сахар, резко ограничить «быстрые» углеводы. Питьевой режим: 1,0 — 1,5 л чистой воды в сутки. Лечебная физкультура.
    Насколько оправдан приём перечисленных вами лекарственных средств (?) — не могу ответить. Если вам их назначил лечащий врач — все вопросы к нему. Если вы принимаете их самостоятельно — немедленно прекратить.
    На будущее: БАД, любые биостимуляторы, самолечение травами и ещё бог знает чем — нельзя. Синтетические витамины — только по строгим показаниям по предписанию врача.
    Прогноз на выздоровление в вашем случае хороший. С уважением.

    Здравствуйте,у меня удалена левая почка в ноябре .В декабре анализы были в норме все показатели сегодня сдала анализы моча все нормально ,а биохи ия крови подскачали креатинин был 89 стал100,аст 24,9-17,5;алт 25,1_36,4 Это нормально

    Здравствуйте, Ирина.
    АЛТ и АСТ — норма.
    Креатинин — верхняя граница нормы.
    В принципе — всё в порядке.
    Возможно погрешности в диете, питьевом режиме (?)
    Но с учётом вашей ситуации — динамическое наблюдение у лечащего нефролога. Консультация гастроэнтеролога в плане диспансеризации. С уважением.

    Здравствуйте,мне 29 креатин 113.7 терапевт сказал повышенный а мне через 3 дня на операцию по закрытию элиостомы.мне могут откозать в операции?

    Здравствуйте, Вадим.
    Если «креатин» — да, примерно в 2 раза выше нормы.
    Если «креатИНИН» — допустимое значение. Если остальные показатели крови, мочи и т.п. в норме, то нет противопоказаний к оперативному лечению.
    Окончательное решение, разумеется, принимает ваш лечащий врач. С уважением.

    спасибо большое вам креатинин конечно перепутал)спасибо

    скажите пожалуйста креатинин 99.7 мочевина5.6 это хорошо или плохо мне 30 лет

    Здравствуйте, Саня
    Показатели в норме. И это хорошо! Соблюдайте питьевой режим (30 мл чистой воды на 1 кг массы тела в сутки) и будет ещё лучше. С уважением.

    Здраствуйте , скажите пожалуйста у дочки 15 лет сахарный диабет 1 типа, креатинин крови 105 мочеина 6.4 жалоб на состояние нет . отеков нет,диабет компенсирован. Стоит ли волноватся.

    Здравствуйте, Ирина.
    Причин для паники не вижу. Но для перестраховки(!) сделайте анализ мочи общий + консультация терапевта. С уважением.

    здраствуйте,мне 61 год креатинин 135.соэ17.мочевина5.опухают ступни,краснеют,адская боль немогу ходить.пью аллопуринол,агапурин,леспенефрил нечего не помогает подскажите .что еще могу сделать

    Здравствуйте, Аноним
    Целесообразно обратиться к доктору, который назначил вам эти препараты.
    По анализам грубой патологии нет.
    С уважением.

    У меня три недели назад был повышен креатинин .Может кому и поможет ….села на жёсткую диету .Выше написано какие продукты исключить.Результат минус 3кг.и креатинин минус 26 .

    Креатинин 1240 У меня онкология брюшной полости и малого таза.Боли в пояснице,потеря в весе опущение почек.Может ли быть такой показатель 1240? СОЭ 66.

    Здравствуйте, Татьяна
    Да, при злокачественной онкологии (некроз опухоли), также после лучевой, химиотерапии идёт разрушение белковых структур и тканей — гибнут клетки. Поэтому креатинин может значительно повышаться (знаю, что бывает выше 800 мкмоль/л).
    Креатинин 1240 мкмоль/л — цифра реальная. В частности при почечной недостаточности. Но в этом случае мочевина в крови выше 28-40 ммоль/л.
    Повышение СОЭ на таком фоне естественно.
    Объективную оценку состояния даст только ваш лечащий онколог.
    С уважением. Мужества, терпения, успешного лечения.

    Спасибо.Мочевина 7,8 ммоль/л.

    Креатинин 99,60 у ребёнка 12 лет это сильно плохо? Диагноз ХГН

    Здравствуйте, Екатерина
    Повышение креатинина незначительное.
    Если общий анализ мочи в норме, мочевина крови в норме, то причин для паники нет.
    У детей небольшое увеличение креатинина может быть связано с активным ростом.
    Консультация лечащего нефролога.
    С уважением.

    Здравствуйте, мне 26 лет. Креатинин 55, скф креатинина- 125. Нормальны ли показатели?

    Дело в том, что по таким результатам, что я указала выше- мне отказали в исследовании КТ с контрастом, с формулировкой «вам надо сначала почки подлечить». Хотя никаких проблем с почками никогда не было, и мне уже делали мрт с контрастом полтора месяца назад.

    Здравствуйте, Мария
    Скорость клубочковой фильтрации отличная. Значит функция почек не нарушена.
    Креатинин чуть-чуть выше нормы. Причина не обязательно в болезни почек. Возможно излишек белка в рационе, мало пьёте воды.
    Что делать? Лучше сходить к нефрологу, при необходимости дообследоваться и получить заключение для придирчивых «работников КТ».
    Можно «посидеть» несколько дней на низкобелковой диете (смотрите в статье), затем пересдать анализ.
    С уважением.

    Здравствуйте, скажите пожалусто ,креатинин 118,и прямой билирубин на 7 едениц привыкает норму что это может быть?

    Здравствуйте, Аноним
    Не назван пол. Для мужчины креатинин в норме.
    Повышение прямого билирубина в крови указывает на возможное воспаление внутрипечёночных желчных протоков, нарушение отведения желчи по внепечёночным желчным ходам (желчные камни, др.) или наследственные синдромы.
    Консультация гастроэнтеролога.

    Мне 70 лет,сахарный диабет 10 лет 2 тип сахар сейчас не поднимается выше 6,2 пью таблетки Олтар 4 и сиофор 1000 в обед 500 и ужин 500 таблетки помогают,но вот легла в больницу с сердцем и выявили повышение креатинина 115 эндокринолог требует перехода на инсулин а я не знаю что делать не хочу,подскажите как мне посупить?

    Здравствуйте, Любовь
    Да, есть незначительное повышение креатинина.
    Показания к переходу на инсулин при диабете 2 типа:
    гликозилированный гемоглобин: выше 7%
    глюкоза натощак: выше 6,5 ммоль/л
    глюкоза постпрандиальная (через 2 часа после еды): выше 8 ммоль/л
    При сердечно-сосудистых заболеваниях уровень глюкозы через 2 часа после еды имеет огромное значение. Какой он у вас?
    Если есть сомнения в тактике лечащего врача, надо обратиться за очной консультацией к другому эндокринологу.
    В то же время важно знать, что своевременное начало адекватной инсулинотерапии значительно улучшает прогноз СД 2 типа, замедляет развитие необратимых изменений в организме.
    Как поступить в конечном счёте — решать только вам.
    С уважением.

    Здравствуйте! После родов креатинин повысился до 600.была повышена мочевина 20, белок в моче 5.поставили диагноз острая почечная недостаточность. Через три месяца все пришло в норму. Через месяц снова сдала анализы-креатинин повысился с 82 до 93, незначительно повысилась мочевина (но в пределах нормы) и появился белок в моче 0,1. Стоит ли переживать? Спасибо

    Здравствуйте!22 февраля удалили правую почку.13 марта анализы показали 152 креатин,23марта показали 175 .Стоит ли сейчас волноваться по этому поводу?Онколог записал в очередь на узи

    Здравствуйте, Яна
    На сегодняшний день креатинин и СЛЕДЫ белка в моче — вариант нормы. Переживать не стоит.
    Но наблюдаться у нефролога надо обязательно. Как правило нефропатия, связанная с беременностью и родами, спустя время проходит без следа (будем надеяться на это).
    С уважением.

    Здравствуйте, Владимир
    На данном этапе почка «учится» работать «за двоих». Но видимо ещё не вполне компенсирует отсутствие другой почки. В идеале со временем эта компенсация будет полной.
    На данный момент ничего критичного в ситуации нет. Но все рекомендации вашего лечащего врача, разумеется, надо выполнять. Выздоравливайте.
    С уважением.

    Ещё раз спасибо за ответ. А в данном случае требуется прием каких-либо лекарств или достаточно только наблюдение?

    Яна,
    любые лекарства — только по назначению лечащего врача.
    На данный момент достаточно наблюдения, здорового образа жизни и рационального питания. Обязательно пить чистую воду из расчёта: 30 мл на 1 кг массы тела в сутки.
    Разумеется надо сделать УЗИ (на которое вас записал доктор), с результатами явиться на консультацию и обязательно уточнить у врача дальнейшую тактику вашего лечения/наблюдения.
    С уважением.

    Здравствуйте! Креатинин в крови 518, белок в моче 1070. Обратился к терапевту с жалобами на одышку, слабость, иногда мутит, бывает чувство озноба (без повышения температуры). Терапевт отправил к неврологу по результатам анализов крови и мочи. До этого некоторое время сидел на белковой растительной диете, имею лишний вес, значительно похудел вследствие этой диеты. Также недавно получил сильный удар при падении на левый бок, несколько недель мучился болями ( рёбра целы). Могли ли эти факты повлиять на такие показатели анализов? Спасибо.

    Здравствуйте Александр.
    Да, белковая диета может влиять на функцию почек, причём не лучшим образом. Но в первую очередь вам важно исключить/подтвердить травму (ушиб? воспаление?) почки. Тошнота, озноб, белок в моче, высокий креатинин — нехорошие признаки.
    Консультация неФролога, дообследование — обязательно.
    С уважением.

    здраствуйте.сдали анализы креатинин повышен 92 юноша 17 лет. что делать

    Здравствуйте, Мария
    Креатинин — верхняя граница НОРМЫ.
    Чтобы снизить показатель, надо в достаточном количестве пить чистую воду: 1,5 — 2 литра в сутки.
    С уважением.

    Здравствуйте. Б/хим. анализ крови показал креатин 289, соэ 7мм/г. Белок в моче 2+. Узи почек в норме. Болей и отеков нет. только слабость. скажите какое обследование предстоит пройти

    Здравствуйте, Галина
    Вам надо обратиться к нефрологу. После осмотра доктор при необходимости назначит индивидуальное дообследование.
    С уважением.

    Добрый день.мне 46 лет.Сдала анализ крови креатинин 105, глюкоза 7, общий холестерин 6.1.Болит спина, отекают голени, тошнота.Узи почек показали наличие песочек и все.С врачами у нас проблема.узких специалистов нет вообще.Не знаю к кому обратиться.Или у меня нет ни чего критичного?

    Здравствуйте, Наталья
    Глюкоза высоковата. Обязательна консультация и дообследование у эндокринолога: тест на толерантность к глюкозе, анализ на гликозилированный гемоглобин (HbA1C), анализ мочи общий.
    Креатинин и «песочек» в почках — не критично.
    Эндокринолог! Если такого специалиста нет — обратитесь к терапевту.
    С уважением.

    Добрый день. Мне 66 лет .В июле 2017г. была удалена левая почка-светлоклеточная, почечноклеточная карцинома 1ст. ? лет СД 2 типа.Пила гликлазид 60 один раз в день утром и метформин 850 — 2 раза в день. Сегодня эндокринолог обнаружила креатинин 128, сказала, что срочно нужно переходить на инсулин, иначе меня ждёт гемодиализ. Как Вы считаете следует мне поступить?

    Здравствуйте, Раиса
    Доказано, что своевременный переход на адекватную (подобранную в верной дозе) инсулинотерапию улучшает прогноз СД 2 типа, замедляет развитие необратимых процессов в организме и предупреждает сосудистые осложнения диабета (в том числе развитие диабетической нефропатии).
    Полагаю, что единственную почку вам надо беречь, как зеницу ока и выполнять все рекомендации лечащих врачей.
    Если есть сомнения, можно пройти повторное обследование у другого эндокринолога и узнать его мнение.
    С уважением. Выздоравливайте. Онкопрогноз у вас очень хороший.

    Добрый день! у сына в 18 лет креатинин 200, мочевая кислота 427. Остальные показатели в норме. Какие дополнительные исследования сделать? С чем это может быть связано? Пьет много, стероиды не принимает. Белковой пищей не злоупотребляет.

    Здравствуйте, Ирина
    Учитывая возраст: возможно особенности метаболизма молодого активно развивающегося организма (спортзал?)
    Тем не менее: пересдать биохимию крови (для исключения ложноположительного результата), анализ мочи общий, УЗИ почек, консультация нефролога или терапевта.
    После осмотра врач при необходимости назначит дообследование.
    С уважением.

    Здравствуйте. Мне 63 года. Сдала анализ крови в конце марта:глюкоза 5.56, мочевина 9.47, креатинин115,холестерин7,28. гемоглобин 151. Повторила анализ через 3 недели:глюкоза 5.22, мочевина5,07, креатинин 118, холестерин3,94, гемоглобин129. Есть причина для волнений и обращений к врачу или отклонения допустимы?

    Здравствуйте, Елена
    По анализам грубых отклонений от нормы нет (допустимые физиологические колебания).
    Если жалоб на здоровье нет, достаточно соблюдать здоровый образ жизни: рационально питаться, пить воду в достаточном количестве (30-40 мл на 1 кг массы тела), регулярно заниматься физкультурой.
    Если жалобы на здоровье есть, то надо обратиться к терапевту вне зависимости от показателей крови.
    С уважением.

    Здравствуйте!
    Моему сыну 24 года, гепатит С получен при рождении во время переливания крови.
    Никаких жалоб, не курит, алкоголь раз 5 в год.
    Раз в год проверяемся в клинике печени. Все показатели были в норме ( за исключением АЛТ, умеренно повышенное), фиброскан в норме
    Артериальное давление замечано в прошлом году, 140 на 90 или 130 на 85, в офисе врачей 127 на 80
    узи брюшной полости в Апреле 2017 не выявило никакой патологии. Узи сердца и стресс тест без паталогий. Сказали, оставьте его в покое и не дергайте.
    28 Марта текущего года были на головом приеме в клинике печени, сдали анализы перед началом лечения геп С Зепатиром. Фиброскан в норме
    все анализы в норме, креатинин 114 ( потом просмотрела результаты за 3 года-85, 100, 107),
    альбумин 38 (нижний предел нормы)
    2 Мая пришли получать лекарства и начать лечение, отправили на анализы. все в норме, креатинин 131, альбумин 37.
    3 Мая сдали мочу и кровь. Белок в моче 3, наличие эритроцитов, остальные показатели в норме, включая плотность мочи, цвет, прозрачность,
    Electrolytes plasma-normal, anion gap 12 ( max 11),bicarbonate 18 ( min 23)
    Но за один день поднялся креатинин со 131 до 135
    Второй день принимаем Зепатир, доктора сказали, что он не выводится почками, так что продолжайте принимать.
    Диабета, вируса иммунодефицита нет.
    Сын весь Апрель сдавал заключительные экзамены, стрессы были.
    Вообщем, паника по страшному у нас в семье. Во вторник идем на узи брюшной полости.
    Жалоб нет, отеков нет, частого мочеиспускания нет.
    Сегодня померила давление 140 на 100, стресс? нервы?
    Буду благодарна за ваш комментарий.

    А, здравствуйте
    Зепатир не опасен для почек. Но показан только при ВГС 1 и 4 типов (полагаю, вам определяли вирусную нагрузку и делали генотипирование вируса перед назначением препарата).
    Гипертензия на фоне стресса — может быть.
    Но в первую очередь надо исключать патологию почек — консультация нефролога, дообследование.
    С уважением.

    Спасибо за ответ!
    Да, у нас 1б и терапия подходит для нас.
    Обследоваться будем конечно, просто год назад все было хорошо, неужели за год почки могут дать такую картину?

    А,
    и давление, и креатинин повышены НЕЗНАЧИТЕЛЬНО. Белок в моче настораживает, НО возможно это ложноположительный результат, если моча на анализ собрана некорректно.
    Ничего критичного в ситуации нет. Спокойно дообследуйтесь, исключите (!) вероятность патологии.
    Причин для паники нет.
    Коррекция АД: консультация терапевта + регулярная физкультура (кардиотренировка отлично нормализует давление).
    С уважением.

    Здравствуйте. У меня сахарный диабет 19 лет 1 типа. Мне 29 лет. Сдала анализы и в них показатели креатинина — 84. при норме которая указана в больничном бланке до 80. А мочевина 7,3, при норма по больничному бланку до 6,7. Но у меня высокая физическая активность, могло ли это повлиять на показатели, или это уже проблемы с почками?

    Здравствуйте. У меня сахарный диабет 19 лет 1 типа. Мне 29 лет. Сдала анализы и в них показатели креатинина — 84, при норме которая указана в больничном бланке до 80. А мочевина 7,3, при норме по больничному бланку до 6,7. Но у меня высокая физическая активность, могло ли это повлиять на показатели, или это уже проблемы с почками?

    Дарья, здравствуйте
    Показатели в приделах допустимой физиологической нормы (всё с почками в порядке).
    Физическая активность вам очень и очень полезна. Но обезвоживание может быть причиной незначительного увеличения почечных проб. Поэтому пейте обычную воду не менее: 40 мл на 1 кг массы тела в сутки. При обильном потоотделении — можно и больше.
    При адекватной инсулинотерапии жить вам долго и счастливо.
    Наблюдение у эндокринолога, терапевта.
    С уважением.

    Сдала общий анализ крови, обнаружили повышение креатинина, 120. Возраст 33 года, женщина. Что проверить? Мочевина 4,74, общий белок 73,3, АЛТ 21,4, АСТ 24,4

    Марина, здравствуйте
    Если повышен только креатинин (все другие показатели общего и биохимического анализов крови в норме) — есть смысл пересдать кровь на креатинин (для исключения ложноположительного результата) с одновременным определением СКФ
    (скорости клубочковой фильтрации).
    Если СКФ будет снижена:
    консультация нефролога.
    Если СКФ будет в норме:
    консультация: эндокринолога, терапевта.
    Физиологические (болезни нет) причины незначительного повышения креатинина в крови: обезвоживание (мало воды в рационе), высокобелковая диета, повышенные физические нагрузки, нервно-эмоциональное напряжение, токсикоз беременных.
    С уважением.

    Добрый день,сын сдал общий анализ крови, ему 29 лет. По его результатам креатинин -111, мочевина -8,5, холестерин общий-5,44, билирубин общий-47,5. Что делать к какому врачу нужно обращаться. И какой это диагноз? Спасибо, за консультацию. Тамара.

    Тамара, здравствуйте
    Холестерин — норма
    Креатинин и мочевина — верхний предел допустимой нормы.
    Билирубин общий — умеренно повышен.
    Что делать: пересдать кровь на билирубин по фракциям (общий, прямой, непрямой) + консультация гастроэнтеролога-гепатолога, терапевта.
    Диагноз (не факт, что болезнь действительно существует) определит лечащий врач после осмотра и дообследования.
    С уважением.

    Добрый день, спасибо за консультацию.

    Добрый день! 31.01 отцу 75 лет сделали операцию простатэктомию. Обнаружили онкологию по Глиссону 9 (5+4). Была гормональная терапия (фирмагон). ОСГ метастаз не показало, как и УЗИ брюшной полости. РСА был даже понижен. Но при осмотре после трех месяцев гормональной терапии оказалось что опухоль увеличилась. При консультации у радиолога он попросил сделать СКТ ОГК и ОМ/таза. А в диагностическом центре нам отказались ее делать, т.к. креатинин в крови 166,64. Действительно ее нельзя делать при таких показателях? И как быстро его можно понизить? А еще отцу назначили уколы синестрола, которые противопоказаны при болезни почек. Говорят: альтернативы нет. Заранее спасибо за ответ!

    Леся, здравствуйте
    Креатинин повышен незначительно. Для приведения показателей в норму попробуйте несколько дней «посидеть» на вегетарианской диете: полностью исключить из рациона мясо, птицу, рыбу, яйца, наваристые бульоны, а также соль, крепкий чай/кофе, шоколад, острые специи.
    Основа рациона: каши, макароны, молочные продукты, сметана, сливочное масло, тушёные овощи, сырые некислые фрукты и овощи, белый хлеб. Важно пить чистую воду: не менее 1,0-1,2 литра в сутки. После пересдачи анализа можно вернуться к обычному рациону питания.
    Если не поможет — обратитесь к доктору, назначившему исследование (КТ). По жизненным показаниям КТ/МРТ (без контраста) делают и с повышенным креатинином.
    Синэстрол — противоопухолевое лечение (без вариантов, увы).
    Желаю вам — терпения, вашему папе — мужества и веры в победу. С уважением.

    источник



    Источник: art-mylife.ru


    Добавить комментарий