Что означает повышенный креатинин в крови

Что означает повышенный креатинин в крови

Содержание статьи

Креатинин повышен — что это значит

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Что такое креатинин норма и причины отклонений. Анализ на креатинин – важная составляющая биохимического исследования биологических жидкостей человека. Показатели креатинина, вместе с креатином, мочевой кислотой и другими соединениями, служит индикатором уровня остаточного азота. Не менее важно и содержание этого вещества в пробах мочи человека – по его значению можно установить функциональное состояние почек, оценить их способность эффективно выводить токсины и реабсорбировать из мочи нужные организму компоненты. Креатинин – что это такое, каковы нормы его содержания, что значит, если креатинин повышен, и что делать в таких случаях, как понизить креатинин? Есть ли для этого лекарства и как принимать их?

  1. Сведения о показателе
  2. Показатели нормы
  3. Причины изменения уровня
  4. Методы терапии

Сведения о показателе

Анализ кровиАнализ крови

Вынесенное в оглавление вещество представляет метаболит – то есть продукт, образующийся в ходе обменных процессов. Применительно к рассматриваемому соединению – это процесс белкового обмена. Креатинин синтезируется постоянно, его образование связано с работой мышц человека.

Мускульная ткань составляет значительную часть от общей массы тела, и в силу своего устройства и функций требует постоянного притока энергии для обеспечения сокращения мышц. Чтобы доставить эту энергию к мускулам, нужен определенный энергоноситель.

Таким носителем выступает исходное вещество креатинина – креатин. Он синтезируется организмом из поступивших в него с пищей аминокислот и отвечает за хранение запасов энергии. Попадая в печень, креатин подвергается процессу метилирования. Далее соединение через кровоток поступает к мышечным тканям, где обрабатывается особым ферментом – креатинкиназой (происходит реакция фосфорилирования). Образуется промежуточное вещество – креатинфосфат, который уже попадает непосредственно в структуры мышц, ответственные за их сокращение. В клетках этих структур происходит распад креатинфосфата с выделением энергии для сокращения мышц. В ходе распада образуются побочные продукты – вода, неорганический фосфор и, собственно, креатинин.

Кровь выносит последний из мышц, и далее он фильтруется почками, выводясь наружу. В норме реабсорбции креатинина не происходит, и он выбрасывается полностью. У здорового человека этот показатель в крови незначителен, а колебания его уровня практически незаметны.

Норма для каждого индивидуальна, конкретный показатель зависит от возраста человека, его пола, объемов мышечной массы и ее развития, а также функционального состояния почек. Рост вещества, например, может говорить о снижении их функции.

Что показывает креатинин, в каком случае говорят о патологии, и каковы нормальные цифры содержания вещества?

Показатели нормы

Врач и мама с ребенкомВрач и мама с ребенком

Как упоминалось выше, норма – понятие сугубо индивидуальное. На нее влияет и возраст человека, и пол, и телосложение, и физическое развитие, и даже рацион. Помимо собственного креатинина, кровь содержит некоторое количество этого вещества, поступившее в организм вместе с пищей (особенно мясной). Поэтому небольшое повышение креатинина может и не свидетельствовать о какой-то патологии, в особенности если сдававший анализы человек не придерживается вегетарианской диеты и хорошо развит физически.

Обследуя пациентов на предмет почечных патологий, необходимо принимать во внимание некоторые возрастные особенности: у пожилых людей синтез этого вещества снижается, даже если работа почек нарушена. То есть может наблюдаться явление: креатинин в норме (или повышен незначительно), а другие признаки почечного заболевания проявлены ярко и позволяют поставить однозначный диагноз. Норма у женщин по возрасту – чуть ниже мужской.

Норма зависит от пола: у мужчин, как правило, мышечная масса выше, отражается это и на креатинине – его больше (а у спортсменов и атлетов показатель может быть существенно повышен). Здоровый женский организм обладает от природы чуть большими жировыми запасами, которые не требуют дополнительной энергии, соответственно, и метаболитов от процесса выработки энергии в нем меньше. Детская норма варьируется в зависимости от возраста юного пациента.

Таблица типичных показателей в кровотоке для разных категорий обследуемых:

  • дети до года – от 3 до 11 миллиграмм на литр;
  • у детей с года до семи – 2-5 миллиграмм на литр;
  • у подростков до 14 лет – от 3 до 8 мг.;
  • у юношей и девушек в промежутке от 15 до 16 лет – норма от 5 до 11 миллиграмм;
  • взрослые мужчины – креатинин в сыворотке от 8,4 до 13,6 миллиграмм/литр;
  • норма креатинина у женщин – от 6,6 до 11,7 мг/литр.

Иногда специалисты используют иную единицу измерения – микромоль на литр жидкости. При измерении в микромолях женщинам определяют показатель нормы на уровне 44–97 мкмоль/литр, мужчинам – в пределах 44–115 мкмоль. При исследовании на креатинин проб мочи принято считать, что организм здорового человека выводит вместе с уриной до 2 грамм креатинина в день.

Норма креатинина в моче:

  • малышам до года для креатинина норма – 70-125 миллимоль/день;
  • нормы креатинина в моче детям до 10 лет – 70-195 миллимоль;
  • взрослым мужчинам и женщинам – 120-210 и 95-175 ммоль/день соответственно.

Чтобы результат анализа был верным, необходимо соблюдать некоторые правила его сдачи:

  1. Как сдавать кровь? Она сдается ранним утром, натощак. Пришедшему в лабораторию пациенту делается забор пробы жидкости из локтевой вены. Результат исследования, показывающий нужную информацию, как правило, подготавливается уже спустя несколько часов.
  2. Сдача мочи. В зависимости от вопросов, на которые должно ответить исследование, врач дает больному направление на анализ урины за определенный период (от суток и выше). Классический анализ мочи на креатинин охватывает 24 часа, на протяжении которых собирается выделенная организмом урина, и затем часть этой жидкости (указанная доктором) отдается в лабораторию.

Причины изменения уровня

Боль в поясницеБоль в пояснице

Высокий креатинин в крови развивается, когда организм по каким-то причинам начинает синтезировать его больше, чем обычно, либо снижать объемы вывода.

Это может происходить под действием различных факторов, в том числе и заболеваний:

  • серьёзные нарушения работы печени (механическая желтуха, атрофия и т. д.);
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • воспалительные процессы в легких;
  • лихорадки;
  • непроходимость кишечника;
  • хроническая почечная недостаточность (и ее фазы обострения), различные расстройства почек и другие проблемы выделительной системы. Уровень вещества в крови при почечной недостаточности может расти весьма значительно;
  • нарушение оттока урины из-за закупорки мочевых путей конкрементами или опухолевыми образованиями;
  • наличие некоторых гормональных сбоев, увеличивающих синтез соматотропина;
  • сахарный диабет в тяжелой форме;
  • интенсивная физическая работа;
  • нахождение на голодной диете;
  • период вынашивания ребенка;
  • заболевания надпочечников;
  • влияние на организм медикаментов с нефротоксическим действием;
  • опухоли мышц на этапе распада пораженных тканей;
  • долгое отсутствие процедуры у больных на диализе.

Помимо повышения, анализ крови может обнаружить и понижение показателя.

Причины, вызывающие низкий креатинин:

  • долгое голодание;
  • длительный курс кортикостероидов;
  • пониженный креатинин наблюдается на фоне беременности.

Анализ кровиАнализ крови

Как видно, у будущих мам могут наблюдаться колебания уровня креатинина в обе стороны.

Поскольку работа выделительной системы оказывает существенное влияние на концентрацию рассматриваемого вещества, специалисты нередко назначают анализ урины. Для диагностики собирается суточная моча, хотя непосредственному исследованию подвергается лишь 20 миллилитров собранной жидкости.

Повышенный креатинин в моче обнаруживается на фоне:

  1. Острых инфекционных заболеваний.
  2. Сахарного диабета и расстройств щитовидной железы.
  3. Сильного сдавливания мышц, когда ткани начинают разрушаться (например, у переживших тяжелые дорожно-транспортные происшествия лиц. Такому явлению даже присвоили отдельное название – краш-синдром).
  4. Содержание креатинина в моче растет при лучевой болезни.
  5. Патологий синтеза гормона соматотропина, из-за чего больной страдает гигантизмом и рядом других расстройств.
  6. Непатологическим состоянием, приводящим к росту креатинина в урине, является физическая работа, при которой в мышцах синтезируется больше этого вещества.

Креатинин мочи падает в случаях:

  1. Мышечных атрофий.
  2. Длительного сдавления тканей.
  3. Различных заболеваний крови.
  4. Острого дерматомиозита.
  5. Амилоидоза почек и дегенеративных изменений в них.
  6. Воздействия лекарств с токсическим эффектом.
  7. Роста функции щитовидки.
  8. Почечной недостаточности
  9. На фоне первого этапа лечения адренокортикотропным гормоном.

ВрачВрач

Основная причина роста креатинина в крови – почечные патологии, нарушающие природную функцию этих органов. В связи с этим исследование на креатинин крови часто используется как индикатор расстройство почек. Тем не менее, врачу-диагносту следует помнить, что почки имеют определенный «запас прочности» в плане кровообращения, поэтому в постановке диагноза нельзя ориентироваться исключительно на креатинин – требуется дополнительная диагностика. Важно при этом учитывать и показатели мочевины, поскольку этот фактор может послужить более точным индикатором проблем выделительной системы (хроническая почечная недостаточность и др.). Но нужно принимать во внимание, что, например, употребление мяса означает и некоторые колебания концентрации мочевины.

Креатинин – важный критерий в диагностике почечной недостаточности. Растет он, однако, не сразу после развития заболевания, а спустя несколько часов или даже дней, когда органы уже в значительной степени теряют свою функцию.

Классификация увеличения концентрации вещества при острой недостаточности по уровню:

  • легкое – происходит на цифру 40-80 мкмоль (в среднем),
  • тяжелое – пациенты с тяжелыми состояниями могут демонстрировать от 80 мкмоль, и более серьёзный прирост – вплоть до 2600 мкмоль.

Схожую картину способны давать и обширные травмы мышц с ОПН (так в литературе зашифровывается термин «острая почечная недостаточность». Хроническая почечная недостаточность сокращается до ХПН). Очень эффективно определять ХПН стадии по креатинину.

Методы терапии

Больничная палатаБольничная палата

В случаях роста этого вещества в крови необходимо, прежде всего, выявить причину данного состояния, для чего врач должен провести комплексную диагностику состояния своего подопечного.

Как снизить креатинин?

Из рекомендаций по действиям:

  1. Помещение пациента в профильное отделение лечебного учреждения, соответствующее поставленному диагнозу. Больных размещают как в общие стационары, так и в отделения специализированного типа – например, занимающиеся лечением почечных патологий.
  2. Под контролем врача следует принимать назначенные им препараты для улучшения метаболизма белков и детоксикации организма, соблюдая рекомендации, как принимать их, чтобы уменьшить креатинин. Особенно это касается диуретиков: важно знать, как принимать эти лекарства правильно, во избежание негативных последствий.
  3. В случаях обнаружения различных патологий – прописываются таблетки и другие средства лечения, подобранные под конкретное заболевание. Выбор препаратов, которые снижают креатинин и выполняют другие задачи, делается доктором на основе анализов.
  4. Чтобы снизить креатинин в крови, нужна нормализация водного баланса и обменных процессов: для этого доктор должен подобрать оптимальный объем питья, опираясь на состояние больного и его почечного аппарата. Физиологическая гиперкреатининемия (т. е., вызванная не заболеваниями) будет устранена, если употреблять больше питья.
  5. Говоря о том, как понизить креатинин, следует помнить: важна нормализация рациона больного и его режима питания. Максимально ограничивается потребление белка, снижается до минимума количество соли – поскольку они провоцируют задержку жидкости и рост концентрации азотистых соединений в тканях.
  6. Введение корректив в образ жизни. Организм должен получать нормальное (для его состояния) количество физических нагрузок. Если гиперкреатининемия вызвана не заболеваниями, а избыточной физической активностью, их количество уменьшают до приемлемых. У больных с диагнозом «хроническая почечная недостаточность» такие правила становятся постоянными.
  7. В тяжелых случаях (например, при обнаружении почечной недостаточности по креатинину) назначают гемодиализ и другие процедуры очистки крови от продуктов распада. Что это значит? Для гемодиализа кровеносная система подключается к аппарату «искусственная почка». Показания к гемодиализу – острые интоксикации или тяжелые почечные дисфункции, когда уровень креатинина экстремально высок.

Важно помнить, что самолечение при гиперкреатининемии недопустимо. Это явление лишь симптом, сопровождающий целый ряд заболеваний, и их лечение должно происходить только по назначению и под контролем врача.

Снижение креатинина крови или мочи само по себе также не патология, а симптом определенных расстройств, и устраняться должно методом выявления и борьбы с вызвавшими явление патологиями. В некоторых состояниях (ранние сроки беременности, голодание, вегетарианская диета, лечение препаратами из разряда глюкокортикоидов) креатинин понижен по естественным причинам и представляет собой вариацию нормы, не требуя терапевтических воздействий.

Врачами иногда назначается и прием комплексов витаминно-минеральных веществ и лекарств для поддержки организма.

Гипертоническая нефропатия: симптомы и лечение болезни

Гипертоническая нефропатияГипертоническая нефропатия — это заболевание почек, в результате которого, поражаются мелкие артерии органа, что постепенно приводит к развитию первично сморщенной почки. Это заболевание характерно для людей, у которых патологически повышенное артериальное давление. Появляется первичный нефросклероз мелких сосудов. Отличительной особенностью является строгая последовательность развития патологии: сначала артериальная гипертензия, затем гипертония почек. Поражение органов по иным причинам с повышением давления имеет обратную связь.

Симптомы

Нефропатия при гипертонии может проявиться следующими признаками:

  • Ночной энурез;
  • Плохое общее самочувствие;
  • Отеки;
  • Повышенное давление;
  • Наличие белка в моче.

Вследствие высокого артериального давления нарушается кровоток в почках. Развивается ишемия. Возможны кровоизлияния в органы и гипоксия их тканей. Процессы мочеобразования нарушаются.

Диагностика

Важная роль в диагностике патологии отводится инструментальным методам исследования:

  • Экскреторной урографии;
  • Радиоизотопной ренографии;
  • Сканированию почек;
  • Ангиографии.

Нефропатия по типу гипертонии определяется и путем проверки анализов мочи и крови. Они позволяют также определить, на какой стадии развития находится болезнь. Общий анализ мочи при почечной гипертензии показывает повышенный белок в ней, реже — увеличение эритроцитов. В крови выше нормы обнаруживаются креатинин и мочевина. Однако вещества присутствуют в крови в повышенных количествах при любых нарушениях функций почек.

Лечение

Запоздалое лечение или его полное отсутствие влечет за собой более серьезные поражения фильтрующих органов и почечную недостаточность. Так как главная причина — повышенное артериальное давление — то назначают терапию, направленную на его снижение до нормы. Среди лекарственных препаратов прописывают диуретики и ингибиторы АПФ. Обычно медикаменты назначают, если бессильна немедикаментозная терапия.

Главная задача пациента — соблюдение диеты, основанной на ограничении потребления поваренной соли. В сутки больной не должен получать натрия больше, чем 2,4 грамма. Но полностью исключать его из рациона тоже нельзя. При ее сильном недостатке нарушается почечный кровоток. Поэтому норму потребления соли назначает лечащий врач индивидуально.



Источник: dieta.pochke-med.ru


Добавить комментарий