Генотип 2b гепатита с

Генотип 2b гепатита с

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

Гепатит С – инфекционное воспалительное заболевание, вызывающее дегенеративно-деструктивные процессы в печеночной ткани. Возбудителем болезни служит РНК-содержащий вирус. Гепатит прогрессирует медленно, и может развиваться годами. Но его коварство в том, что продолжительное время отсутствуют признаки заболевания, из-за чего существенно затрудняется диагностика.

Поэтому в большинстве случаев болезнь обнаруживается, когда печень оказывается сильно поврежденной. К тому же гепатит способствует развитию печеночной недостаточности, цирроза и рака печени.

Инфицирование чаще всего происходит через кровь. Также возможна передача вируса при сексуальном контакте и внутриутробно от беременной женщины ребенку. В окружающей среде вирус быстро погибает.

Вирусные нуклеотиды при синтезе РНК могут соединяться в разной последовательности, в результате чего возможно существование 11 генотипов возбудителя. Вызывать болезнь способны вирусы, принадлежащие к шести генотипам. Но чаще всего встречаются вирусы 1, 2 и 3 генотипа. Они распространены по всему миру. Вирусы С генотип 4, 5, и 6 в России диагностируются крайне редко. В основном болезни подвержены жители Юго-Восточной Азии и Африки.

Из-за того, что вирус способен постоянно мутировать, организм не может выработать антитела. Также невозможно синтезировать вакцину от гепатита С. Но все же в 15-20% случаев иммунная система способна уничтожить проникший в организм вирус. В остальных случаях развивается хроническая форма болезни. Инкубационный период продолжается от 20 до 140 суток. Нередко вирус гепатита С сочетается с другими типами вируса, что осложняет состояние больного.

Генотип 2 отличается от своих «сородичей» низкой частотой встречаемости (диагностируется только в 1% случаев), пониженной вирусной нагрузкой и высокой эффективностью лечения. Он характеризуется очень медленным протеканием воспалительных процессов (в течение 20-30 лет) и крайне редко приводит к развитию гепатоцеллюлярной карциномы. Поэтому 2 генотип гепатита С получил название «щадящего».

Если диагностирован гепатит С 2 генотип, прогноз и лечение болезни наиболее благоприятны по сравнению с другими генотипами и почти в 100% случаев приводят к полному выздоровлению.

Лечение гепатита С 2 генотипа традиционными методами и современными препаратами

Благодаря стремительному развитию медицины многие болезни, которые еще недавно считались неизлечимыми, стали успешно излечиваться. В их число входит и гепатит С.

Совсем недавно лечение гепатита С 2 типа проводилось с помощью комбинации интерферона и рибавирина, что считалось «золотым стандартом лечения». Но эффективность такой методики составляла только 50%. К тому же у многих выздоровевших через некоторое время наблюдался рецидив болезни. При этом лечение сопровождалось тяжелыми побочными эффектами, среди которых – выпадение волос, развитие анемии, сбои в функционировании щитовидной железы, расстройства психики.

Ситуация кардинально изменилась, когда появились новые противовирусные препараты прямого действия – Софосбувир, Даклатасвир, Ледипасвир. Они блокируют процесс репликации вирусного белка, из-за чего вирус не может воспроизводить себя и погибает. Поэтому Софосбувир и его аналоги действуют на любой генотип гепатита С и исключают развитие рецидива.

Благодаря им появился шанс на выздоровление даже у тех больных, которые раньше безуспешно проходили интерфероновую терапию и потеряли надежду на выздоровление. К тому же новые лекарства почти не оказывают побочного действия и обладают минимумом противопоказаний.

Преимущества новых противовирусных препаратов прямого действия

На мировом рынке Софосбувир появился в 2013 году. В России он был официально зарегистрирован в марте 2016 года. Все схемы лечения, использующие новые препараты, успешно прошли клинические испытания и получили одобрение. Они показывают стабильный вирусологический ответ в 95% случаев. К тому же «забыть» о болезни можно будет уже через 12 недель. Принимать интерферон и его аналоги необходимо год или даже больше.

Но чтобы лечение гепатита с 2 генотипа было успешным, необходимо строго соблюдать схему. Подбирают ее после определения генотипа вируса. С этой целью делают биохимический анализ крови, полимеразно-цепную реакцию и биопсию. Во время лабораторных исследований определяют не только генотип вируса, но и уровень вирусной нагрузки (количество вирусов в крови).

Прогноз и лечение гепатита С генотипа 2 существенно зависит от используемой схемы. При выборе схемы лечения учитывают, кроме генотипа гепатита, состояние печени – степень фиброза и наличие цирроза, присутствие коинфекции, особенно ВИЧ, проходил больной раньше терапию или нет, а также финансовые возможности пациента.

Наиболее эффективно лечение гепатита С 2 генотипа при помощи комбинации Софосбувира с Дакталасвиром. Эта схема поможет даже при наличии цирроза и коинфекции ВИЧ. Принимать лекарства необходимо в течение 12 недель.

При наличии фиброза 4 степени у ранее лечившихся больных рекомендовано в схему лечения включать и рибавирин. В особо тяжелых случаях длительность терапии увеличивают до 24 месяцев.

Также врач дополнительно подбирает гепатопротекторы, способствующие восстановлению клеток печени, антигистаминные препараты, предотвращающие развитие аллергических реакций, и витаминные комплексы, укрепляющие иммунитет.

Обязательный компонент терапии – диета. Необходимо полностью исключить из своего рациона жирные, маринованные и консервированные продукты, жареные, пряные и копченые блюда, сдобу, алкогольные напитки, ограничить потребление свежего хлеба. Диета позволит восстановить функционирование печени и других органов пищеварительной системы, понизить уровень холестерина.

Почему стоит приобрести Софосбувир для лечения гепатита?

Этот препарат обладает множеством преимуществ:

  • характеризуется высокой эффективностью лечения;
  • позволяет в 2-4 раза сократить продолжительность терапии;
  • уничтожает все генотипы вируса;
  • может использоваться при беременности и лактации, а также для лечения детей;
  • позволяет отказаться от применения интерферона;
  • почти отсутствуют противопоказания;
  • побочные действия сводятся к минимуму и слабо выражены;
  • выпускается в таблетированной форме, в отличие от интерферона, требующего инъекций.

Сколько стоит лечение гепатита С?

Стоимость терапии зависит от используемых лекарств и клиники. Она может колебаться от 700 тысяч до 1,5 миллиона рублей за курс. Поэтому большинство больных людей отказывается от лечения, так как денежные затраты для них оказываются неподъемными.

Выход из сложившейся ситуации предложили индийские фармацевтические компании. Они начали выпускать дженерики, полностью соответствующие оригинальным препаратам: по составу, способу действия и эффективности лечения. Единственное отличие – более низкая цена. Поэтому лечение индийским препаратом обойдется в несколько раз дешевле, что не скажется на его качестве.

К сожалению, в России купить Софосбувир, Даклатасвир и Ледипасвир пока нельзя. Но эти препараты можно заказать на сайте софосбувир. рус.

Если вы желаете получить дополнительную информацию, позвоните нам, и мы ответим на все ваши вопросы.

Самая эффективная схема лечения для всех генотипов с 1 по 6: СОФОСБУВИР + ВЕЛПАТАСВИР

Ежегодно вирус гепатита С, открытый в 1989 году, забирает жизни миллионов людей на нашей планете. Сегодня этот чрезвычайно коварный и опасный вирус ставят в один ряд с такими заболеваниями, как СПИД, сифилис и рак. И хотя современная медицина достигла значительных успехов в исследовании вируса, его этимологии и путей передачи, вакцина от гепатита С на сегодняшний день так и не была разработана, а лечение заболевания является очень трудным и дорогостоящим.

Возбудителем одной из самых страшных болезней в мире является вирус HCV, который отличается высокой изменчивостью и способностью к мутациям. Мало кто знает, что возбудитель HCV представляет собой целый комплекс вирусов, которые классифицируются по разным признакам.

Несмотря на то что в современной медицине уже открыто 11 генотипов гепатита С, Всемирная организация здравоохранения признает только 6 основных штаммов.

Какие бывают генотипы вируса гепатита С?

Генотипы – это типы вирусов, которые отличаются друг от друга набором генов. Они могут иметь свои подтипы (квази-типы), которые из-за своего неустойчивого генетического материала постоянно мутируют и видоизменяются.

Генотипы гепатита С условно обозначаются цифрами от 1 до 6, неравномерно распределяются по всему миру и имеют большое количество подтипов.

Согласно статистическим данным, полученным ВОЗ из разных стран мира, генотипы 1-3 были зафиксированы во всех уголках нашей планеты, тогда как генотип 4 наибольшее распространение получил в Северной Америке, а генотип 6 – в Южной Африке.

Интересно, но в последние годы наблюдается тенденция к увеличению уровня распространения генотипа 2 и снижению уровня квази-типа 1в.

Пройдите этот тест и узнайте есть ли у вас проблемы с печенью.

Приблизительно в 9% случаев в крови у больных диагностируется более одного вида вируса HCV. В таком случае говорят о смешанном генотипе гепатита С.

Генотип 1 имеет подтипы a, b, c. Он встречается во всем мире, однако особенное распространение получил в странах бывшего СССР.

В России, Украине и Белоруссии наибольшее распространение получили подтипы 1а и 1b.

Среди всех подвидов 1б является самым страшным, поскольку в 90% случаев он переходит в хроническую форму, которая грозит многочисленными осложнениями.

Как доказывает медицинская практика, едва ли не единственным действенным средством лечения является использование Интерферона с Рибавирином. Согласно статистическим данным, эффективность данной схемы лечения позволяет достичь положительного результата в 50% случаев. При этом длительность лечения квази-типов 1а и 1б составляет не менее 48 недель.

Успешность терапии зависит от таких факторов:

  • Давность заболевания. Для пациентов, у которых давность заболевания составляет более пяти лет, прогноз неутешительный. В данном случае медикаментозное лечение проходит очень трудно, а его продолжительность значительно увеличивается.
  • Количество вируса в крови. Чем меньше вирусная нагрузка на организм человека, тем успешнее проходит терапия.
  • Соблюдение правильного образа жизни. Отказ от алкоголя и других вредных привычек, а также соблюдение правильного питания и диеты существенно повышают шансы на выздоровление.

Имеет подтипы a, b, c. Он распространен во всем мире, однако в отличие от других генотипов встречается значительно реже, характеризуется низкой вирусной нагрузкой и медленным течением воспалительного процесса. В случае диагностирования генотипа 2 гепатита С осложнения наступают крайне редко, а выздоровление происходит в 90% случаев. Именно поэтому его нередко называют «щадящим».

Лечение осуществляется при помощи комбинированного приема Интерферона и Рибавирина. Также эффективность терапии наблюдается в случае использования препаратов прямого противовирусного действия – Софосбувира, Даклатасвира, Ледипасвира.

Имеет подтипы a и b. Он встречается во всем мире, однако наибольшее распространение имеет на территории стран бывшего СССР. Также зафиксировано немало случаев инфицирования на территории Австралии и Южной Азии.

Лечить гепатит С генотипа 3 можно с помощью противовирусных препаратов нового поколения. Исследования показывают, что наиболее эффективным является использование Рибофлавина в комплексе с Интерфероном. Также ученые отмечают, что квази-тип 3а хорошо поддается лечению такими препаратами, как Веро-Рибавирин и Интераль.

Если же генотип 3 гепатита С не лечить, возможно появление опасных осложнений. Прежде всего речь идет о таких осложнениях:

  • Фиброз печени. Согласно данным исследований швейцарских ученых, фиброз печени чаще всего наблюдается у больных гепатитом с квази-типом 3а. И хотя на сегодняшний день не существует препаратов, с помощью которых можно полностью победить заболевание, при своевременном лечении патологические процессы в печени можно приостановить на долгие годы.
  • Стеатоз. Замечено, что у пациентов с вирусным гепатитом С с генотипом 3 стеатоз развивается в 70% случаев.

Генотипы 4, 5, 6

Генотип 4 имеет наибольшее количество квази-типов (a, b, c, d, e, f, h, i, j) и чаще всего встречается в Северной Африке, преимущественно в Египте. Пятый и шестой генотипы имеют всего лишь по одному квази-типу – 5а и 6а. При этом если 5а преимущественно преобладает в ЮАР, то 6а – распространен в Азии.

Генотипы 4, 5, 6 являются малоизученными, однако известно, что инфицирование происходит через кровь или во время незащищенного полового акта.

Зачем нужно определять генотип?

Определение генотипа (генотипирование) – это один из самых важных анализов, которые используются для диагностики гепатита С.

Главными задачами генотипирования являются:

  • определение схемы лечения, выбор препаратов, их дозировки;
  • прогнозирование течения болезни и эффективности выбранной терапии;
  • прогнозирование длительности лечения.

Современные медицинские технологии позволяют с максимальной точностью определить генотип гепатита С. Для этого используются полученные результаты исследований крови и плазмы.

Наиболее эффективными методами генотипирования гепатита С при исследованиях крови и плазмы больного являются:

  • прямое секвенирование;
  • полимеразная цепная реакция;
  • обратная гибридизация с зондами на мембране.

Многие пациенты задают вопрос, где сдать анализ на генотип гепатита С. Если речь идет о распространенных генотипах 1-3, то сегодня подобные исследования проводят практически все местные лаборатории (Инвитро и т.д.). Если же генотип HCV не удалось узнать и необходимо дополнительно сдать кровь на специфические штаммы 4-6, исследования проводятся в специализированных центрах, которые расположены в крупных городах.

Лечение гепатита С индийскими препаратами

В начале ХХІ в. медицина сделала огромный прорыв в лечении гепатита С. Были открыты новые аналоги противовирусных препаратов – индийские дженерики, которые оказывают прямое действие на вирус HCV и способствуют полному излечению от вирусного гепатита С практически всех генотипов. Среди таких препаратов – МайХеп, СовиХеп, Вирсо, Ледифос, Хепсинат-ЛП, Надтак.

Преимущественно отзывы об индийских препаратов позитивные. Вот что пишут на форумах в интернете.

Таким образом, определение генотипа гепатита С является необходимой мерой в лечении гепатита С, ведь именно от результатов генотипирования зависит выбор методов терапии, ее продолжительность и результат.

Вирус гепатита C генотипа 4 поддается лечению непросто. При назначении схем, основанных на интерферонах, частота устойчивого вирусного ответа колеблется от 70 до 29%.

Внедрение в медицинскую практику новых препаратов прямого противовирусного действия позволяет заметно увеличить шансы на успех.

Детальные рекомендации по использованию ПППД изложены Европейской ассоциацией изучения печени в 2016 году. В отношении вируса этого генотипа, признаны эффективными 6 схем, в основе которых лежит Софосбувир.

Комбинация этого препарата с представителями других групп противовирусных средств позволяет рассчитывать на УВО практически в 95-100% случаев. Как правило, предполагается использовать комбинацию Софосбувира с одним или несколькими препаратами.

Суточная доза содержится в одной таблетке и принимается один раз в день. Правда, иногда может потребоваться усилить схему рибавирином. Для этого есть отдельные показания и состояния.

Рекомендации EASL допускают возможность прибегнуть к использованию схем предыдущего поколения, которые основаны на пегилированных интерферонах. Такая необходимость возникает при непереносимости комбинированных препаратов.

Рекомендации учитывают опыт предыдущего лечения:

Генотип VHC 4, ранее не леченые пациенты

Таким больным могут назначаться:

  • Софосбувир/Ледипасвир в течении 12 недель. Рибавирин не показан.
  • Софосбувир/Велпатасвир в течении 12 недель. Рибавирин не показан.
  • Омбитасвир/Паритапревир/Ритонавир на 12 недель с подключением Рибавирина.
  • Гразопревир/Елбасвир на 12 недель. Рибавирин не показан.
  • Софосбувир/Даклатасвир – на 12 недель. Рибавирин не показан.
  • Софосбувир/Симепревир – на 12 недель. Рибавирин не показан.

Генотип VHC 4, неудача предварительного лечения

Если ранее проведенные курсы терапии на основе пег-интерферонов оказались не эффективны, ПППД применяются так:

  • Софосбувир/Ледипасвир в течении 12 недель вместе с Рибавирином или 24 недели без него.
  • Софосбувир/Велпатасвир в течении 12 недель. Рибавирин не показан.
  • Омбитасвир/Паритапревир/Ритонавир на 12 недель с подключением Рибавирина.
  • Гразопревир/Елбасвир с ВН больше 800 тыс. копий – на 16 недель с Рибавирином. При меньшей нагрузке – 12 недель, Рибавирин не показан.
  • Софосбувир/Даклатасвир в течении 12 недель вместе с Рибавирином или 24 недели без него.
  • Софосбувир/Симепревир в течении 12 недель вместе с Рибавирином или 24 недели без него.

Фарминдустрия предлагает готовые комбинированные препараты, которые требуют однократного применения одной таблетки в сутки.

Внимание требуется при наличии у пациента почечной недостаточности. У таких больных необходимо проявлять осторожность при назначении режима 3D (3 DAA – 3 ПППД – Омбитасвир/Паритапревир/Ритонавир).

Лечение с циррозом

По мере прогрессирования вирусного генотипа, развитие фиброзных явлений в печеночной ткани может привести к состоянию цирроза. Рекомендации EASL от 2016 предусматривают и такой вариант развития событий.

Генотип VHC 4, компенсированный цирроз, ранее не леченные пациенты

Сохранность функциональной активности печени позволяет воспользоваться стандартными схемами:

  • Софосбувир/Ледипасвир в течении 12 недель. Рибавирин не показан.
  • Софосбувир/Велпатасвир в течении 12 недель. Рибавирин не показан.
  • Омбитасвир/Паритапревир/Ритонавир на 12 недель с подключением Рибавирина.
  • Гразопревир/Елбасвир на 12 недель. Рибавирин не показан.
  • Софосбувир/Даклатасвир – на 12 недель. Рибавирин не показан.
  • Софосбувир/Симепревир – на 12 недель. Рибавирин не показан.

Генотип VHC 4, компенсированный цирроз неудача предварительного лечения

Бывает, что предварительное лечение интерферонами не оказалось успешным. Тогда назначаются:

  • Софосбувир/Ледипасвир в течении 12 недель вместе с Рибавирином или 24 недели без него.
  • Софосбувир/Велпатасвир в течении 12 недель. Рибавирин не показан.
  • Омбитасвир/Паритапревир/Ритонавир на 12 недель с подключением Рибавирина.
  • Гразопревир/Елбасвир с ВН больше 800 тыс. копий – на 16 недель с Рибавирином. При меньшей нагрузке – 12 недель, Рибавирин не показан.
  • Софосбувир/Даклатасвир в течении 12 недель вместе с Рибавирином или 24 недели без него.
  • Софосбувир/Симепревир в течении 12 недель вместе с Рибавирином или 24 недели без него.

Дозировку препаратов для таких пациентов менять не следует. При наступлении явлений декомпенсации цирроза, необходимо подбирать индивидуальный режим терапии. Если на этом фоне развилась анемия, нужно отказываться от Рибавирина.

Ко-инфекция ВГС и ВИЧ

Считается, что стандартные схемы ПППД менять при ко-инфекции не следует.

Генотип VHC 4, ранее не леченые пациенты

Таким больным могут назначаться:

  • Софосбувир/Ледипасвир в течении 12 недель. Рибавирин не показан.
  • Софосбувир/Велпатасвир в течении 12 недель. Рибавирин не показан.
  • Омбитасвир/Паритапревир/Ритонавир на 12 недель с подключением Рибавирина.
  • Гразопревир/Елбасвир на 12 недель. Рибавирин не показан.
  • Софосбувир/Даклатасвир – на 12 недель. Рибавирин не показан.
  • Софосбувир/Симепревир – на 12 недель. Рибавирин не показан.

Генотип VHC 4, неудача предварительного лечения

Если ранее проведенные курсы терапии на основе пег-интерферонов оказались не эффективны, ПППД применяются так:

  • Софосбувир/Ледипасвир в течении 12 недель вместе с Рибавирином или 24 недели без него.
  • Софосбувир/Велпатасвир в течении 12 недель. Рибавирин не показан.
  • Омбитасвир/Паритапревир/Ритонавир на 12 недель с подключением Рибавирина.
  • Гразопревир/Елбасвир с ВН больше 800 тыс. копий – на 16 недель с Рибавирином. При меньшей нагрузке – 12 недель, Рибавирин не показан.
  • Софосбувир/Даклатасвир в течении 12 недель вместе с Рибавирином или 24 недели без него.
  • Софосбувир/Симепревир в течении 12 недель вместе с Рибавирином или 24 недели без него.

Однако необходимо обращать внимание на то, что некоторые противовирусные препараты прямого действия могут плохо сочетаться с приемом ВААРТ. Так, может потребоваться коррекция стандартных доз при одновременном применении:

  • Софосбувир+Ледипасвир и Тенофовир, Эфавиренз, комплексный препарат «Стрибилд» (Элвитегравил/Кобицистат/Емтрицитабин/Тенофовира дисопроксил фумарат).
  • Софосбувир+Велпатасвир и Тенофовир, «Стрибилд».
  • Омбитасвир+Паритапревир+Ритонавир/дасабувир и Рилпивирин, Атазанавир, Дарунавир.
  • Даклатасвир и Эфавиренс, Этравирин, Невирапин, Атазанавир, «Генвоя» (Элвитегравил/Кобицистат/Емтрицитабин/Тенофовира алафенамид).

Категорически нельзя допускать одновременного использования таких сочетаний:

  • Софосбувир+Велпатасвир и Эфавиренс, Этравирин, Невирапин.
  • Омбитасвир+Паритапревир+Ритонавир/дасабувир и Эфавиренс, Этравирин, Невирапин, Лопинавир («Алувиа»), «Стрибилд», «Генвоя».
  • Гразопревир+Елбасвир и Эфавиренс, Этравирин, Невирапин, Атазанавир, Лопинавир, Дарунавир, «Стрибилд», «Генвоя».
  • Симепревир и Эфавиренс, Этравирин, Невирапин, Атазанавир, Лопинавир, Дарунавир, «Стрибилд», «Генвоя».

Несоблюдение этих рекомендаций, как правило, приводит к тяжелым расстройствам здоровья.

С негативным ответом на предшествующую терапию

Эффективность препаратов прямого противовирусного действия очень высока. Однако УВО добиться удается не всегда. В таких случаях необходимо прибегать к альтернативным терапевтическим схемам.

  • Вариант предварительной схемы: моноприем Софобусвира, или в сочетании с Рибавирином или плюс еще и пегилированный α-интерферон. Новая схема может выглядеть так:
  • 12 недель Софосбувир + Ледипасвир с Рибавирином. (24 при фиброзе F3-F4).
  • 12 недель Софосбувир + Велпатасвир с Рибавирином. (24 при фиброзе F3-F4).
  • 12 недель Омбитасвир + Паритапревир + Питонавир и Дасабувир (24 при фиброзе F3-F4).
  • 12 недель Гразопревир + Елбасвир с Рибавирином, если ВН меньше 800000, (24 недели при фиброзе F3-F4 и ВН больше 800000).
  • 12 недель Софосбувир + Даклатасвир с Рибавирином. (24 недели при фиброзе F3-F4).
  • 12 недель Софосбувир + Симепревир с Рибавирином. (24 при фиброзе F3-F4).
  • Вариант предварительной схемы: Софосбувир + Симепревир. Новая схема может выглядеть так:
  • 12 недель Софосбувир + Ледипасвир с Рибавирином, (24 при фиброзе F3-F4).
  • 12 недель Софосбувир + Велпатасвир с Рибавирином. (24 при фиброзе F3-F4).
  • 12 недель Софосбувир + Даклатасвир с Рибавирином. (24 при фиброзе F3-F4).
  • Режимы с использованием NS5A ингибиторов (ледипасвир, велпатасвир, омбитасвир, елбасвир, даклатасвир). Предлагаются такие повторные схемы:
  • 12 недель Софосбувир + Омбитасвир + Паритапревир/Ритонавир с Рибавирином. (24 при фиброзе F3-F4).
  • 12 недель Софосбувир + Гразопревир/Елбасвир с Рибавирином. (24 при фиброзе F3-F4).
  • 12 недель Софосбувир + Даклатасвир + Симепревир с Рибавирином. (24 при фиброзе F3-F4).

Для установки степени фиброза, предпочтительно использовать неинвазивные методики.

Гепатит С – это вирусное заболевание, имеющее склонность к хроническому бессимптомному протеканию и проявляется дегенеративно-деструктивными процессами в печеночной ткани. На поздних стадиях, при отсутствии лечения или при злокачественном течении, оно проявляется циррозом печени и явлениями нарастающей печеночной недостаточности.

Эта бессимптомная или малозаметная патология может держаться в организме на протяжении длительного времени. Некоторые люди годами живут, даже не подозревая о своем диагнозе, они являются опасным источником заражения.

Гепатит — довольно распространенное заболевание и каждый год от него умирает множество людей. Склонность вируса к мутациям, его высокая изменчивость, не дает шанса организму на самоизлечение. Иммунная система человека не способна подстроиться под скорость его изменений. В таком свете исследование его генотипов может помочь лечению – сделать его более эффективным и рациональным.

  • Парентеральный (через кровь, нестерильные инструменты): прием инъекционных наркотиков с использованием общей иглы, ложки и прочее. Лечебные процедуры, включающие гемодиализ, переливания крови, стоматология, оперативные вмешательства и прочее. Пирсинг, нанесение тату, маникюр при условии нарушения методики стерилизации и дезинфекции инструментов.
  • Вертикальный – от матери к ребенку во время беременности и родов.
  • Контактный механизм – через незащищенный половой акт.

Данный вирус имеет несколько штаммов (генетических типов), которые кодируются с помощью арабских цифр (1, 2, 3 и т.д). Генотипов всего шесть, хотя некоторые ученые считают целесообразным выделять 11 штаммов. В типах выделяют подтипы (1А и 1В, например), которые могут делиться на квази виды.

Такая разнообразность объясняется нестойкостью генетического материала, его склонностью к спонтанным мутациям. Размножаясь, вирус часто делает ошибки в своей ДНК. Таким образом, в организме больного все время возникают новые квази виды вируса. Иммунная система не успевает к ним приспосабливаться, что и объясняет высокую частоту хронических поражений и невозможность самостоятельного излечения.

Официально на данный момент выделяют такие генотипы вируса гепатита С:

  • 1а, 1b, 1с;
  • 2а, 2в, 2с, 2d;
  • 3а, 3в, 3с, 3d, 3e, 3f;
  • 4а, 4в, 4с, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i, 4j;
  • 5а;
  • 6а.

Среди ученых существует мнение, что генотипы вируса гепатита С по-разному влияют на протекание, лечение и прогноз патологии. Это мнение требует более детального изучения.

Жировая дистрофия печени (стеатоз) характеризуется замещением нормальной печеночной паренхимы жировыми отложениями. Такое осложнение, чаще всего, провоцируется вирусами группы 3А и редко 1В. Однако, последний генотип оказывает отрицательное влияние на лечение – благоприятный исход маловероятный.

Вследствие такого разнообразия генома, даже после уже перенесенного и вылеченного заболевания, не формируется стойкий иммунный ответ, ведь каждый раз инфицирование будет происходить с участием нового квази вида.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники



Источник: successmed.ru


Добавить комментарий