В народе гепатит С называют «ласковым убийцей». Такое название он получил из-за минимальных проявлений в начале заболевания. Признаки поражения печени выявляются уже в запущенной стадии, что является неблагоприятным фактором для пациента. Еще в прошлом столетии от гепатита погибали миллионы людей, но сегодня созданы современные методы лечения, которые позволяют блокировать вирус на ранней стадии развития. К таким препаратам относятся интерфероны, ингибиторы протеазы и Рибавирин.

1

Что такое гепатит?

Гепатит С — это инфекционное заболевание печени, которое характеризуется воспалительными и дистрофическими явлениями в органе. Заболевание вызывается ДНК-содержащим вирусом, который обладает способностью изменять свой генный состав. Различают около шести патогенетических типов вируса гепатита С, но самыми часто встречающимися являются подтипы 3a и 3b.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, треть всех болеющих гепатитом является носителем 3 генотипа вируса. Это означает, что вышеуказанный генотип распространен по всему земному шару.

Противовирусная терапия гепатита C — лекарства и их действие

2

Лечение гепатита

Терапию инфекционного заболевания печени начинают с этиопатогенетического метода воздействия на возбудитель, который предусматривает применение противовирусных препаратов.

Во время проведения курса терапии необходимо соблюдать ряд правил, которые способствуют усилению лечебного эффекта. Необходимо:

• Соблюдать строгий палатный или домашний режим, избегать подъема тяжестей и чрезмерной физической нагрузки.
• Соблюдать питьевой режим — в день выпивать более 2 л жидкости.
• Употреблять в пищу продукты, содержащие минимальное количество сахара, соли, различных приправ. Избегать чрезмерного употребления овощей и фруктов, так как клетчатка провоцирует появление запоров.
• Уменьшить прием лекарственных средств, которые метаболизируются в печени. Необходимо исключить употребление алкогольных напитков, так как вирусы живут в печени и дополнительные вредные вещества усугубят благоприятное течение лечения.

Эффективные препараты для лечения вирусного гепатита С

3

Препараты противовирусной терапии

В настоящее время в качестве этиотропного препарата при гепатите используются рекомбинатные интерфероны. Для терапии гепатита С генотипа 3 используются пегилированные длительноживущие интерфероны. Они бывают двух видов: альфа-2a и альфа-2b. Отличаются препараты одним — страной-производителем: первый изготавливают в Германии, а второй в Швейцарии. В России выпускают интерфероны короткого действия под названием Альгерон.

Схема лечения гепатита С заключается в использовании одного из видов интерферонов и Рибавирина. Последний является эффективным противовирусным средством, который блокирует синтез нуклеиновых кислот вируса. Во время лечения гепатита пациенты принимают Рибавирин ежедневно, а пегилированые интерфероны вводятся подкожно раз в 7 дней.

Различают тройную схему введения препаратов с одновременным введением интерферона, Рибавирина и блокатора фермента протеазы. Комплекс двойной терапии используется при обнаружении в крови только частиц вируса. Для этого используются интерферон и Рибавирин.

Генотипы вируса гепатита C и их характеристики

4

Характеристика основных лекарственных средств

Механизм действия интерферонов заключается в активации защитной системы организма. Использующийся в лечении гепатита интерферон обладает рядом функций:

• Препарат оказывает иммуномодулирующий эффект за счет увеличения активности защитных клеток иммунитета. Например, под воздействием препарата происходит усиление фагоцитоза, повышается цитотоксичность лимфоцитов и выработка собственных интерлейкинов.
• Противовирусный эффект обеспечивается за счет связывания с рецепторами возбудителей гепатита С и ингибированию важнейших ферментов. Это приводит к нарушению синтеза новых вирусных частиц.

5

 

6

ПегАльтевир

Интерферон альфа-2b выпускается под торговым наименованием ПегАльтевир. Препарат производится не в России, поэтому его цена значительно выше российского дженерика. В среднем на весь курс лечения гепатита потребуется более 300 тысяч рублей. Период выведения ПегАльтевир составляет примерно тридцать часов. Лекарство вводится непосредственно в вену, сразу же попадает в кровь и выводится через почки. Лекарственное средство показано для лечения гепатита С генотипа 3, а также осложнений, вызванных данным заболеванием. ПегАльтевир нельзя использовать при следующих состояниях и заболеваниях организма:

• Аллергии и ее проявлениях на компоненты препарата.
• Тяжелых хронических заболеваниях сердечно-сосудистой системы (гипертензия, миокардит, блокада, пороки).
• Болезнях печени: опухоль, жировой алкогольный гепатоз, аутоиммунный гепатит.
• При патологии нервной системы: рак головного и спинного мозга, эпилепсия, органические поражения, атеросклероз, психические расстройства.
• Эндокринных заболеваниях: тиреотоксикоз, гипотиреоз, акромегалия, опухоли надпочечников и гипоталамо-гипофизарной системы.
• Болезнях желудочно-кишеного тракта и органов выделительной системы.

ПегАльтавир с осторожностью используют для лечения заболеваний печени у беременных женщин. Девушки репродуктивного возраста, принимающие препарат, должны воздержаться от беременности. ПегАльтавир назначают пациентам один раз в семь дней, вводят лекарство подкожно. Лечение гепатита 3 генотипа проводится на протяжении полугода. Затем больной обращается к лечащему врачу.

7

Пегасис

Пегасис это антивирусный препарат, относящийся к группе интерферонов альфа-2а. Производит данное лекарственное средство Швейцария, Стоимость лечения гепатита С препаратом Пегасис составит около 250 рублей.

Синтетически произведенные интерфероны в этом лекарстве обладают очень низкой молекулярной массой, что способствует их лучшему всасыванию в иммунные клетки человека. В настоящее время Пегасис является одним из самых эффективных препаратов для лечения вирусного гепатита С с третьим генотипом.

Пегасис выводится из организма в течение трех суток — это гораздо медленнее других препаратов интерферона. Именно это свойство обеспечивает лекарству хороший лечебный эффект.

Лекарственное средство не используется у людей с аллергией, тяжелой недостаточностью печени, заболеваниями щитовидной железы, сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми болезнями. Пегасис противопоказан беременным и кормящим женщинам, так как лекарство обладает тератогенным и эмбриотоксическим действием.

Во время терапии гепатита препарат вводят подкожно один раз в неделю, под строгим наблюдением врача-специалиста.

8

Альгерон

Альгерон — это отечественный противовирусный лекарственный препарат. Относится к группе цепэгинтерферона альфа-2b. Механизм действия противовирусного средства не отличается от вышеуказанных, но обладает единственным существенным недостатком. Исследования показали, что продолжительность действия Альгерона ниже по сравнению с зарубежными лекарствами, поэтому он менее эффективно справляется с болезнью печени.

Альгерон не используется у лиц с гипертонической болезнью, миокардитом, пороками сердца, недостаточностью почек, аутоиммунным гепатитом, эндокринной патологией. Также препарат противопоказан для лечения гепатита у беременных и кормящих мамочек.

Лекарство выпускается в виде шприца объемом 0,6 мл. Расчет дозы производится на массу тела. В одном шприце содержится количество препарата, необходимое для лечения пациента весом 70-75 кг.

Весь курс лечения продолжительностью около 24 недель обойдется в 120 тысяч рублей.

9

Рибавирин

Рибавирин — это новое противовирусное средство, которое обладает уникальным свойством тормозить синтез нуклеиновых кислот вируса. Последние обеспечивают размножение и распространение возбудителя, соответственно, при ингибировании синтеза нуклеокислот снижается вирусная нагрузка на организм.

Лекарство принимают внутрь или вводят внутривенно. Рибавирин при приеме внутрь всасывается в слизистой желудочно-кишечного тракта. Проникает в кровь и накапливается в красных кровяных клетках — эритроцитах. Внутри последних лекарство хранится более месяца и оказывает лечебный эффект. Основное действующее вещество — рибамидил — выводится почками. Для лечения вирусного гепатита С с 3 генотипом назначается ежедневное употребление 800 мг лекарства.

Рибавирин нельзя использовать у пациентов со следующими заболеваниями:

• Астмой, гипертонией, миокардитом, пневмокардитом.
• Тиреотоксикозом, гипотиреозом, токсическим зобом.
• Психическими расстройствами: депрессиями, маниакальными состояниями.
• Аутоиммунными процессами и с функциональной недостаточностью внутренних органов.

Рибавирин также противопоказан при беременности и во время лактации. При передозировке препарата возможно появление нежелательных побочных эффектов: признаков интоксикации, нервного возбуждения, расстройства психики, симптомы поражения органов дыхания и сердечно-сосудистой системы. Возникновение любого из симптомов свидетельствует о необходимости прекращения дальнейшего введения препарата и проведения симптоматического лечения.

10

Софосбувир

Софосбувир — это один из самых современных способов лечения вирусных гепатитов. Применяется для комбинированной терапии генотип 3 вируса гепатита С. Используется совместно с интерфероном и Рибавирином в течение шести месяцев.

Механизм действия лекарственного средства заключается в выключении из метаболических реакций важнейшего фермента вируса, что в свою очередь приводит к нарушениям образования патогенных частиц.

Стоимость курса лечения не превышает 120 тысяч рублей. Софосбувир противопоказан беременным и пациентам с хроническими заболеваниями внутренних органов .

Источник: zdorpechen.com