Как определить креатинин в моче

Как определить креатинин в моче

Измерение концентрации креатинина в плазме либо сыворотке крови включено в обычный список биохимических анализов крови. Полученные показатели употребляются для диагностики работы почек.

Креатинин: краткий ликбез

Креатинин – конечный продукт в цепочке метаболического распада креатинфорсфата – органического соединения, участвующего в ходе стремительного получения энергии при мышечных сокращениях. С химической точки зрения он образуется при отщеплении фосфатной группы от креатининфосфата и предстоящего превращения креатина в креатинин. В организме здорового человека креатинин образуется неизменно, исходя из этого его концентрация в крови достаточно стабильна и определяется по большей части объемом мышечной массы. Как раз этим разъясняется более высокое содержание креатинина в крови у мужчин: в большинстве случаев, отношение мышечной массы к общей массе тела у них существенно выше, чем у дам.

Концентрация креатинина в крови возрастает с возрастом как у мужчин, так и у дам. Физиологическое понижение отмечается у беременных, что связано с повышением объема циркулирующей крови.

Из организма креатинин удаляется с мочой. Это соединение есть направляться веществом: в норме оно всецело отфильтровывается в почечных клубочках. Он не подвергается обратному всасыванию и всецело удаляется из организма с мочой. Из этого направляться, что в случае если креатинин в крови повышен, то, вероятнее, снижен уровень почечной фильтрации, т.е. нарушена работа почек. Серьёзную диагностическую роль играется проба Реберга: зная его содержание в крови и общее число, выделенного с мочой, легко рассчитывается клиренс креатинина.

Образование креатинина в организме пожилого человека существенно понижается в связи с атрофией мышц, исходя из этого при изучении функции почек нельзя опираться лишь на данный показатель: степень почечной недостаточности может оказаться существенно важнее, чем определяемая по итогам анализа крови на креатинин.

С позиций гемодинамики почки владеют скрытыми резервными возможностями, исходя из этого по обычному значению креатинина в крови нельзя делать вывод об отсутствии болезней почек. Кроме того при поражении большой части почечной ткани его уровень может оставаться в норме. Диагностическую картину дополняют данные по содержанию мочевины в крови, концентрация которой напрямую говорит о состоянии почек.

Химическая малекула — креатинин

Кровь на исследование сдается утром, до приема пищи. Единицей измерения концентрации креатинина в крови есть микромоль на литр (мкмоль/л) либо миллимоль на литр (ммоль/л). Обычными принято считать следующие значения (мкмоль/л):

Показаниями к назначению анализа крови на креатинин являются подозрение на заболевание скелетных мышц и изучение функции почек.

Обстоятельства отклонения от обычных значений:

Повышенный уровень креатинина в крови: нарушение функции почек при их болезнях любого происхождения; усиленная физическая нагрузка; разрушение мышечной ткани (синдром долгого сдавления, некроз, гангрена, Краш-синдром); чрезмерное потребление продуктов с высоким содержанием белка; широкие ожоги; обезвоживание организма; эндокринные заболевания (гипертериоз, гигантизм, акромегалия); радиационное поражение, сердечная недостаточность.

Повышенный креатинин в моче

Фальшивое повышенное содержание креатинина в крови: избыточная мышечная масса; нарушение обменных процессов; прием некоторых лекарств (цефазолин, розерпин, ибупрофен, леводопа, аскорбиновая кислота); долгий прием лекарств, владеющих нефротоксическим действием (сульфаниламиды, барбитураты, салицилаты, кое-какие антибиотики тетрациклинового ряда).

Понижение концентрации креатинина: долгое голодание, питание по вегетарианской системе, атрофия мышц, беременность (1 и 2 триместр). Фальшивое понижение вероятно при приеме кортикостероидных гормонов перед сдачей анализа. Понижение уровня его концентрации не имеет диагностического значения.

Повышенный креатинин в моче

Повышенное содержание креатинина в крови

Содержание креатинина имеет ключевую роль в диагностике почечных болезней, но по одному показателю — креатинин в крови повышен – делать вывод о заболевании почек запрещено. Обстоятельства увеличения концентрации смогут иметь и внепочечную природу:

  • несбалансированное питание с высоким содержанием белков активирует синтез креатинфосфата и, как следствие, креатинина;
  • долгое голодание ведет к усилению белкового катаболизма, потому, что организм из-за недостатка поступления питательных веществ извне начинает применять белки как резервный источник энергии. Возросший распад белков есть обстоятельством возрастания концентрации креатинина;
  • обильные внутренние кровотечения (язвы, опухоли и т.п.): кровь, являясь высокобелковой пищей, всасывается через стены кишечника и ведет к активации синтеза креатинина;
  • при обезвоживании организма происходит естественное повышение концентрации всех компонентов в крови.

Последствия высокой концентрации креатинина в крови

В случае если креатинин в крови повышен, то у больных как правило отмечаются клинические показатели поражения почек:

  • болевые ощущения в нижней части спины;
  • нарушение диуреза от анурии (моча не выводится совсем) до полиурии (выделение более 2 литров мочи в сутки);
  • увеличение артериального давления;
  • отечность;
  • обнаружение в моче эритроцитов и белка (гематурия и протеинурия).

В случае если уровень креатинина растет, а его клиренс наряду с этим понижается, то у больных отмечаются следующие симптомы: нарастающая усталость, спутанность сознания, судороги, утрата аппетита, тошнота, одышка, анемия.

Как снизить креатинин в крови

В первую очередь, необходимо понимать, что предпринимать какие-либо действия без предварительной переговоры с доктором категорически запрещается. Лишь по окончании полного обследования возможно создан список рекомендаций по понижению концентрации креатинина. При большом увеличении, в большинстве случаев, назначаются препараты, нормализующие процессы распада белка. В случае если же данные биохимического анализа крови говорят о малом увеличении креатинина и наряду с этим отсутствуют какие-либо настораживающие симптомы, то пересмотр образа жизни и корректировка рациона могут быть в полной мере достаточными.

В первую очередь необходимо проконсультироваться с диетологами по вопросам верного питания. Не следует бездумно отказываться от мяса, но снизить его потребление до 200г два-три раза в неделю — в полной мере оправдано. Наряду с этим от жирных мясных блюд лучше отказаться совсем, отдавая предпочтение кролику, телятине, белому мясу курицы либо индейки. Рекомендуемую дневную норму белка оптимальнее получать из кисломолочных продуктов, яиц, рыбы, орехов. Нужно обогащать рацион клетчаткой, использовать больше фруктов и овощей, и каш, сваренных на воде, и бездрожжевого хлеба с отрубями.

Особенное внимание стоит выделить питьевому режиму: каждый день необходимо выпивать не меньше литра чистой воды. Воду оптимальнее выпивать утром натощак и между приемами пищи, но ни за что на протяжении еды.

Повышенный креатинин в моче

Снизить уровень креатинина в крови окажет помощь верно вычисленная физическая нагрузка и полноценный отдых. Усталость окажут помощь снять релаксирующие упражнения, ароматерапия, занятия йогой.



Источник: muzashtor.ru


Добавить комментарий