Как выводиться билирубин у младенцев

Как выводиться билирубин у младенцев

Как понизить билирубин у новорожденного?

здоровье ребенка 0 – 6 мес Кожа младенцев часто желтеет в первую неделю после рождения. В большинстве случаев повода для беспокойства нет: происходит естественное повышение билирубина в крови. Состояние называют «физиологической желтухой».

После рождения у младенца несколько недель берут кровь на анализы. Одним из первых проверяют билирубин, следя, чтобы результаты соответствовали норме. Что делать, если показатели завышены, и опасно ли это для организма ребёнка?

Кожа младенцев часто желтеет в первую неделю после рождения. В большинстве случаев повода для беспокойства нет: происходит естественное повышение билирубина в крови. Состояние называют физиологической желтухой . Если анализы в пределах нормы, а кроха охотно берёт мамину грудь и не капризничает, цвет кожи станет обычным через пару недель. Бить тревогу нужно, когда значение общий билирубин повышено у ребёнка сверх допустимого. Если не принять меры, разовьётся патологическая желтуха, которая пошатнет здоровье малыша.

Билирубин у новорожденных: причины образования и резкого повышения

Пока малыш находится в утробе мамы, в крови содержится фетальный гемоглобин. Вещество помогает обеспечивать клетки организма кислородом. После рождения фетальный гемоглобин не нужен: малыш дышит воздухом самостоятельно. Вещество начинает распадаться, в результате образуется билирубин токсичный пигмент желто-коричневого цвета.

Печень у новорожденного крохи недостаточно сформирована, поэтому не может быстро переработать и вывести вредное вещество из организма. Лишний билирубин у детей скапливается в клетках кожи, придавая жёлтый оттенок. Когда работа внутренних органов налаживается, состояние малыша улучшается.

Значения билирубина при анализе крови

В результате лабораторных исследований выделяют три вида билирубина: общий, прямой и непрямой. В основном, смотрят на общий показатель, который является суммой двух других.

Прямой пигмент образуется в результате переработки непрямого в клетках печени. Норма билирубина у детей: 75% непрямого и 25% прямого. Однако у новорожденных соотношение другое: непрямого больше, так как печень не выполняет свою работу в полном объёме.

Норма билирубина у новорожденных: значение общего показателя

Возраст (количество дней от рождения)

Максимальный уровень, мкмоль/л

1 2

60

3 7

256

21 30

20, 5

Билирубин в крови у детей, которые появились раньше положенного времени, не должен быть больше 170 мкмоль/л. При постоянном повышении допустимых значений ставится диагноз патологическая желтуха , назначается лечение.

Если органы и системы малыша работают исправно, максимально повышены билирубины у новорожденного будут на 3 7 день. Затем уровень пигмента постепенно снизится. Билирубин у месячного ребёнка будет таким же, как у взрослого человека.

Как понизить уровень пигмента в крови младенца?

Когда анализы в пределах нормы и здоровье крохи не вызывает опасений, специально уменьшать билирубин не нужно. Основная задача следить за уровнем пигмента, не допуская повышения. Прийти в норму поможет налаженное кормление: давать малышу грудь (или смесь) нужно по требованию. Чем больше кроха будет кушать, тем быстрее токсичные вещества выйдут из кишечника естественным путём.

Если повышенный билирубин у ребёнка приближается к критической отметке, врачом назначаются медикаменты и лечебные процедуры:

  1. Фототерапия. Малыша кладут под УФ-лампы на несколько часов, в зависимости от тяжести состояния. Глазки и половые органы крохи закрываются плотной тканью. Под воздействием излучения вредный билирубин становится неопасным и выводится через кал и мочу.
  2. Внутривенные вливания для восстановления жидкости, которая была утеряна из-за фототерапии. Используются раствор глюкозы или соды, а также составы, улучшающие циркуляцию крови.
  3. Лекарства, благодаря которым билирубин у новорожденных не всасывается в стенки кишечника (Смекта, Энтеросгель);
  4. Антибиотики (если в организме крохи есть инфекция).

В экстренных случаях малышу переливают кровь. Критическим считается состояние, когда повышенный билирубин (уровень у детей больше 300 мкмоль/л) влияет на работу печени и центральной нервной системы.

Оставить комментарий

maminclub.kz

Как и чем снизить билирубин в крови

Билирубин – жёлчный пигмент. Вещество является одним из основных компонентов желчи в организме. Билирубин выделяется в результате расщепления белков, содержащих комплексные соединения. Повышение пигмента в крови связано с нарушением его распада.

Механизм образования пигмента

Белки, в составе которых есть гем – комплексное соединение, участвуют в реакциях расщепления.

Гем содержит вещества:

  • Гемоглобин – железосодержащий белок;
  • Миоглобин – белок, связывающий кислород;
  • Цитохромы – мембранные белки.

Гемоглобин расщепляется в клетках:

  • Костного мозга;
  • Селезенки;
  • Лимфоузлов;
  • Печени.

Билирубин – это продукт обмена эритроцитов и результат преобразования комплексных соединений. Такой пигмент называют несвязным (непрямым). После распада вещество попадает в печень. Там вступает в реакцию с глюкуроновой кислотой.

В результате пигмент превращается в связанную (прямую) форму. Переработанные вещества попадают в желчь. После этого они выходят из организма с калом, окрашивая его в коричневый цвет.

Как образуется билирубин

Примерно 96% билирубина в крови представлено в непрямой его форме. Остальная часть в результате реакции способна растворятся в воде. Это и есть прямой билирубин. Он фильтруется почками и выходит с мочой.

Норма

Чтобы проверить уровень билирубина в крови, сдают биохимический анализ. Материал для исследования берут из вены. Анализ сдают на голодный желудок. Общая норма пигмента отражена в таблице. Данные актуальны для людей не старше 60 лет.

Форма пигментаПоказатель в моль/л
общий 5,1-17
непрямой 3,4-12
прямой 1,7-5,1

Причины повышения

Печень здорового человека регулярно выводит вещество с желчью. Сбои в обменных реакциях затрудняют естественный выход билирубина. Вещество накапливается в организме. При этом пигмент проникает в ткани, окрашивая их в желтый цвет. Высокий уровень билирубина, который успел связаться в печени, опасен для организма. Пигмент обладает токсичностью.

Общий билирубин повышается по нескольким причинам:

  • Нарушение оттока желчи в кишечник из желчных путей, которое возникает при желчекаменной болезни, воспалительных процессах в желудочно-кишечном тракте;
  • Заболевания печени, вызванные сбоями в реакциях обмена – цирроз, гепатит, гепатоз;
  • Выброс гемоглобина при быстром разрушении эритроцитов – гемолитическая анемия;
  • Интенсивный распад тканей, вызванный травмой или раковой опухолью;
  • Нарушена последовательность реакций превращения пигмента в желчь;
  • Прием некоторых лекарств.

Непрямой билирубин выше нормы при печеночной недостаточности, синдроме Жильбера – нарушении синтеза печени на клеточном уровне. Синдром Жильбера возникает при дефиците печеночного фермента.

Прямой билирубин повышен в крови из-за патологий желчевыводящих путей или связан с нарушением оттока желчи.

Симптомы

Есть признаки, которые указывает на превышение уровня желтого пигмента:

  1. Отсутствие аппетита.
  2. Неприятные ощущения и боль под правым ребром.
  3. Увеличение живота.
  4. Моча приобретает темный цвет.
  5. Быстрая утомляемость.
  6. Сильная головная боль.
  7. Учащенное сердцебиение.

Лечение

Цель терапии – снизить уровень билирубина в крови и устранить сопутствующие симптомы. Для этого нужен комплексный подход. В первую очередь врач выясняет причину повышенного пигмента. Если отклонение от нормы незначительное и связано с врожденными патологиями печени, применяют препараты, понижающие билирубин. Во время лечения соблюдают особую диету.

Препараты понижающие билирубин

Если нарушен отток желчи назначают желчегонные препараты. Они устраняют болезненность, борются с застоем желчи.

Существует несколько групп таких средств, способных нормализовать состояние:

  1. Холеретики. Они увеличивают выработку желчи. Препараты готовят из настоев трав или получают синтетическим путем. К натуральным лекарствам при повышенном билирубине относятся: песчаный бессмертник, сосна, зверобой и др. Популярные медикаменты: Аллохол, Лиобил, Холензим.
  2. Холекенетики. Чтобы устранить застойные явления назначают Маннитол, Фламин, Холосас.

Лекарство для снижения билирубина назначают с учетом хронических заболеваний и возможных противопоказаний. Самолечение недопустимо.

Если заболевание наследственное, проводят лечение, направленное на устранение симптомов.

Понижают пигмент лекарствами:

  • Желчегонные средства;
  • Сорбенты – Активированный уголь, Смекта, Полисорб;
  • Травяные настои.

Иногда повышенный билирубин связан с иммунными нарушениями, воспалительными процессами в печени.

В этих случаях проводят лечение препаратами:

  1. Гепатопротекторы – это средства, оказывающие положительное влияние на работу печени, защищают клетки органа от повреждений;
  2. Антибактериальные препараты.
  3. Противовирусные лекарства.
  4. Ферменты – комплексы, ускоряющие химические реакции в организме. К ним относятся: Панкреатин, Мезим, Фестал.

Чтобы уменьшить уровень билирубина после интоксикации, необходимо улучшить обмен веществ и вывести вредные вещества из организма. Для этого принимают антиоксиданты и сорбенты. В тяжелых случаях назначают внутривенные инъекции дезинтоксикационных препаратов и глюкозы. В результате происходит снижение опасного пигмента в крови.

Если повышение билирубина вызвано синдромом Жильбера, назначают лечение Зикрорином и Фенобарбиталом. Облегчить симптомы болезни помогут ферменты.

В домашних условиях

Билирубин понижают отварами лекарственных растений. Например, настоем расторопши.

Эффективными считают средства на растительной основе:

  • Карсил;
  • Эссенциале форте;
  • Резалют Про.

Как быстро нормализовать уровень билирубина?

Однозначного ответа нет. Врач назначает лечение в зависимости от причины повышения пигмента. Каждый случай индивидуален. Лечение комплексное и требует соблюдения строгой диеты. Если выполнять все предписания врача и исключить запрещенные продукты из рациона, уровень билирубина быстрее придет в норму.

Диета

Во время лечения исключают продукты, которые нагружают печень.

К ним относятся:

  • Кофе;
  • Алкоголь;
  • Грибы;
  • Редис;
  • Фастфуд;
  • Жареные блюда;
  • Копчености;
  • Острые приправы;
  • Соленья;
  • Консерванты;
  • Кислые фрукты, ягоды.

Видео — тест на билирубин

Какие продукты снижают билирубин в крови?

Основа рациона при высоком уровне пигмента – натуральная еда без красителей, консервантов и усилителей вкуса.

Рекомендуется налегать на:

  • Яичный белок;
  • Молочные продукты;
  • Сладкие фрукты;
  • Нежирное мясо;
  • Овощи;
  • Крупы;
  • Морсы;
  • Минеральную воду;
  • Травяные чаи.

Употребление продуктов и напитков, снижающих билирубин, ускорит выздоровление.

Народные средства

Перед лечением средствами нетрадиционной медицины консультируются с врачом, поскольку причина отклонения у всех разная. Нет единого рецепта, подходящего под каждый случай нарушения. Лечение народными средствами практикуют наряду с лекарственной терапией для ощутимого эффекта.

Что понижает уровень билирубина:

  1. Отвар из березовых листьев. Листья сушат, измельчают. Для отвара берут 1 ст.л. средства на стакан кипятка. Перед употреблением отвар настаивают в течение 30 минут, принимают 1 раз в день перед сном. Березовые листья выводят токсины из печени, улучшают ее работу.
  2. Травяной чай. Для приготовления напитка берут зверобой, пустырник и ромашку. Сухие растения измельчают, заливают кипятком из расчета 1 ст.л. на стакан воды. Напиток оставляют 30 минут настояться. Принимают за 20-30 минут до приема пищи.
  3. Свекольный сок. Его выжимают перед употреблением. Компоненты свеклы ускоряют отток желчи, помогает справиться с проблемами застоев. Сок пьют до еды, 1/3 часть стакана.
  4. Отвар на кукурузных рыльцах. Щепотку растительного средства заваривают стаканом кипятка. Через полчаса отвар готов к употреблению. Употребляют настой 2 раза в день по 1/2 стакана.
  5. Настой пустырника. В стакане кипятка заваривают 1 ст.л. травы. Настаивают 30 минут. Принимают отвар по 1 ст.л. натощак.

Видео: Как не пожелтеть

Повышение билирубина при беременности

Концентрация желтого пигмента увеличивается во время вынашивания малыша. Это связано с быстрым ростом плода. С каждой неделей давление на внутренние органы повышается. В том числе и на печень. В результате сдавливания отток желчи затрудняется. Происходит застой. Поэтому и накапливается билирубин.

Во время беременности большинство лекарств запрещено употреблять. Чтобы снизить уровень билирубина, нужно соблюдать диету, пить чаи на травах. Настои также принимают с осторожностью, после консультации с гинекологом.

Повышение уровня билирубина у новорожденных

У младенцев часто встречается превышение вещества в крови. Состояние называют «желтушкой новорожденных». Такое состояние не угрожает жизни и считается физиологическим явлением. Причина – реакция разрушения гемоглобина во время родовой деятельности.

Чем понижают билирубин у новорожденных детей?

Когда отклонение от нормы незначительное, меры не принимают. Билирубин быстро приходит в норму без какой-либо помощи. Если этого не происходит, применяют фототерапию – лечение светом.

Фототерапия – это физиотерапевтическая процедура, при которой применяют ультрафиолетовые лучи. Ребенок несколько раз в день лежит под лампами. При этом билирубин превращается в изомер и выводится из организма физиологическим путем.

Важную роль в снижении билирубина играет грудное вскармливание. Чем чаще малыша прикладывают к груди, тем быстрее желтый пигмент приходит в норму. Объем жидкости у новорожденных детей с «желтушкой» увеличивают на 10-20%.

Последствия

Риск осложнений возрастает, если игнорировать симптомы высокого билирубина или отказываться от лечения.

Токсические вещества, выделяемые в результате избытка билирубина, негативно влияют на жизненно важные органы, как у детей, так и у взрослых:

  1. Головной мозг. Под воздействием токсинов его функции снижаются.
  2. Печень. Орган постепенно разрушается, если не лечиться.
  3. Снижается деятельность почек. В результате повышается риск инфекций и воспалительных процессов.

Низкий уровень билирубина

Показатель желтого пигмента редко понижается. Отклонение связано со снижением количества эритроцитов в крови.

Причины отклонения:

  • Рак крови (лейкоз);
  • Почечная недостаточность;
  • Высокая степень интоксикации;
  • Туберкулез.

Повышенный билирубин в крови – один из признаков основного заболевание. Главное – установить причину отклонения. После этого пройти комплексное лечение, направленное на ее устранение.

moyakrov.info

Как снизить билирубин у новорожденных

Если уровень билирубина у новорожденного очень высок (превышает 260 единиц), малышу назначат курс фототерапии (светолечения). Под воздействием света билирубин, находящийся в коже малыша, трансформируется в водорастворимое вещество и легко выводится с калом и мочой.

В зависимости от особенностей вашего конкретного случая врач может назначить одну процедуру в течение 48 часов подряд или отдельные сеансы с перерывом в три часа. Чтобы лечение принесло малышу исключительно пользу, соблюдай правила безопасности.

Избавляясь от билирубина у ребенка, не забудь защитить его глазки. Чтобы защитить сетчатку глаз крохи, повяжи ему мягкий платочек. Кроме того, мальчику нужно обязательно закрывать половые органы.

Следи за температурой тела. Лечебная процедура опасна перегревом. Не допускай этого!

Читай также: Ребенок постоянно плачет? Помоги ему!

Смазывай кожу кремом. Теплый сухой воздух пересушивает нежную кожу малыша. Обязательно обрабатывай ее детским кремом или маслом.

Давай побольше пить. Жидкость необходима для выведения билирубина из организма. При обезвоживании он будет всасываться в кровь из кишечника, и желтуха может возобновиться.

Читай также: Дисбактериоз у грудничка   

Мамино лекарство от билирубина у ребенка

Прикладывай кроху к груди как можно чаще. Твое молоко будет отличным лекарством для малютки при физиологической желтухе и ускорит действие назначенных процедур при патологической. Молозиво действует как слабительное и способствует выведению билирубина с калом. Кроме того, частые кормления хорошо промывают организм.

4mama.ua



Источник: mykpoxa.ru


Добавить комментарий