Креатинин повышен диета

Креатинин повышен диета

Для любого движения мышц требуются реакции синтеза, с помощью которых образуется креатин, затем – креатинфосфат, который даст нужную энергию при расщеплении, остаточный компонент — креатинин — попадает в кровь и выводится из организма через почки.

Его количество всегда находится в пределах определенной нормы, отклонения от которой — симптом патологии.

Уровень креатинина в крови медики проверяют при жалобах пациента на боли в мышцах, отеки, частые мочеиспускания, при диагностировании нарушений в работе почек. Ведь это соединение в крови присутствует постоянно , его количество незначительно колеблется, но существуют предельно допустимые значения для мужчин, женщин и детей, а также для возрастных групп. И серьезные отклонения от нормы – явный признак наличия болезни или патологии.

Узнать о содержании креатинина можно при биохимическом анализе крови, и при почечных пробах, когда кровь проверяют на содержание креатинина, азота мочевины и электролитов.

Именно бегущая по венам жидкость, а не моча способна наиболее развернуто рассказать о том, нормально ли функционирует выделительная система, выводятся ли через почки из тканей и органов небелковые азотистые компоненты, продукты реакций расщепления и распада множества аминокислот, ферментов, гормонов, которые могут нанести серьезный вред здоровью.

Конкретно на креатинин анализ назначается при хронической почечной недостаточности, чтобы оценить работоспособность почек, или уже для назначения гемодиализа.

Для малышей нормальными считается уровень от 45 до 105 мкмоль/л, для детей от 6 до 16 лет – от 27 до 62, у женщин он от 44 до 80, у мужчин – от 74 до 110 мкмоль/л

Уровня могут быть обусловлены питанием, количеством выпитой жидкости, приемом биодобавок, силой и длительностью физических нагрузок, временем суток. Самый низкий утром креатинин вечером может увеличиться вдвое, при этом оставаясь в пределах допустимых значений.

И если низкий креатинин встречается крайне редко и говорит о дистрофии мышц , атрофии некоторых их групп из-за заболеваний, истощении, может фиксироваться в первые месяцы беременности, то высокий – это очень тревожный сигнал .

Само по себе содержание креатинина не является болезнью, поэтому предпринимать какие бы то ни было действия для его увеличения или снижения нельзя ни в коем случае, это может быть опасно для жизни. Более того, для уточнения анализы рекомендуется сдавать не один раз.

При выявлении креатинина в крови на 40 – 100 мкмоль/л выше нормальных значений врач обязательно направляет пациента на повторный анализ, уже с точным соблюдением всех правил: утром, лучше натощак, предварительно не подвергаясь физическим нагрузкам. Желательно сделать и анализ мочи, понижение метаболита в ней подтвердит наличие проблем с почками.

Временное повышение креатинина фиксируется:

  • при приеме биологически активных добавок типа Ванадий Био, Креатин для изменения метаболизма;
  • при обезвоживании организма;
  • при рационе питания, включающем большое количество белка, жирного мяса;
  • при наращивании мышечной массы.

Отклонения от нормы могут вызвать и некоторые лекарственные препараты, так что врачу необходимо сообщить и о том, какие лекарства или препарата начал принимать пациент незадолго до сдачи анализов. Это поможет выбрать верную методику обследования, поставить точный диагноз.

Содержание статьи:

Как можно понизить уровень?

Про хронических заболеваниях очень важным оказывается своевременно снизить креатинин до нормы. Важным аспектом этого является правильное питание, ведь многие продукты способны спровоцировать почечную недостаточность.

Необходимо снизить потребление богатых белком продуктов. Желательно исключить не только мясо, но и бобовые, в том числе фасоль, молочные и рыбные блюда, яйцо. Диету при хронических болезнях может назначить только врач, жесткие ограничения требуются нечасто. Рыба, постное мясо, продукты, содержащие белок растительного происхождения не слишком увеличивают нагрузку на почки, так что, соблюдают меру, можно не исключать их полностью.

Ограничить потребление соли: она удерживает в организме жидкость и приводит к росту давления. Это приводит и к росту креатинина.

Контролировать количество в рационе продуктов, богатых фосфором и калием, которые увеличивают нагрузку на почки, в итоге нарушая процесс фильтрации и повышая уровень креатинина в крови.

Вода должна присутствовать в необходимом количестве. Обезвоживание крайне опасно для многих функций, оно может резко увеличить и креатинин, но и поступление в организм более 3 литров жидкости способно серьезно повредить почкам.

Если повышения уровня метаболита вызвано не патологическими состояниями или болезнью, за 7 дней снизить его содержание в крови поможет диета из фруктов, отварной гречневой каши, свежей зелени, из жидкости лучше всего подойдет чистая вода, можно и минеральную, но негазированную. Разрешены цитрусовые, а также груши, незаменимы для крови гранаты. Хлеб, сдобу, сладости придется исключить на это время полностью.

Опытные диетологи, которые помогают больным, говорят, что изменение рациона питания не поможет быстро и кардинально снизить этот показатель, однако у человека появится возможность контролировать креатинин .

Для улучшения показателей многие любители тяжелой атлетики и профессионалы принимают биодобавки, в составе которых есть креатин. Его считают безвредным, он не запрещен для участников соревнований мирового уровня, но стоит вспомнить, что креатинин – продукт распада креатина, и полностью безвреден быть не может .

Отдых также необходим тем, чей уровень креатинина высок. Нужно соблюдать режим дня, спать не меньше 8 часов, чтобы отдохнул не только мозг, но и мышцы. В спокойном состоянии креатин намного медленнее распадается, не позволяя оказываться в крови излишкам креатинина, давая возможность почкам вывести его почти полностью.

Улучшить ток крови , скорость ее фильтрации помогут массаж, теплые ванны с успокаивающими и расслабляющими травами, морской солью.

Стоит обсудить с врачом лекарства, принимаемые для лечения хронических болезней . Повысить креатинин могут ибупрофен, циклоспорин, некоторые гормональные препараты. Лучше заменить их на менее опасные аналоги.

Если креатинин повышается при сахарном диабете, обычно 2 типа, необходимо принимать инсулин, прописанный врачом. Это остановит процесс разрушения почек. О дозировке нужно поговорить с эндокринологом, ведь этот препарат является жизненно необходимым.

Давление также нужно контролировать, снижая его до рабочего при помощи лекарств.

Часто именно меры профилактического характера помогают людям контролировать качество крови, не позволяя накапливаться в ней вредным веществам и не допуская медленного отравления организма.

Креатинин в крови у мужчин

Для сильного пола уровень креатинина 75 – 115 мкмоль/л считается нормальным. Но, сдавая анализы необходимо обратить внимание и на референтные значения, которые обязательно указывают в лабораториях, чтобы пациент не запутался в особенностях технологий и реактивов каждой из них. Средние, предельно низкие и высокие для нормы цифры помогут понять, все ли в норме. И если наблюдается отклонение, немедленно обратиться к врачу.

Высокие показатели креатинина в крови мужчин обусловлены большей мышечной массой, большими физическими нагрузками, поэтому верхний предел может колебаться на 10 – 15%, если человек серьезно занимается тяжелой атлетикой, пауэрлифтингом, если в рационе питания очень много белка.

Пожилые мужчины , как правило, сталкиваются с понижением уровня креатинина, ведь мышечная масса становиться меньше. Поэтому результаты анализов нужно интерпретировать, исходя и из возраста.

Истощение, чувство усталости, затрудненное дыхание, боль внизу спину, высокое давление и затруднения с мочеиспусканием (моча не выводится или позывы стали слишком частыми) – наиболее часто встречающиеся симптомы проблем с почками у мужчин, вызывающих повышение креатинина.

Нормальный уровень у женщин

Для женщин нормальными считаются показатели от 55 до 100 мкмоль/л . Особенно серьезно следить за кровью следует при беременности, в ходе которой уровень должен несколько снизиться. Повышение чревато серьезными проблемами для мамы и плоды, может говорить о почечной недостаточности или же других болезнях, патологических состояниях, которые вызвали рост креатинина на любом этапе метаболизма от синтеза в печени и распада в мышцах до систем кроветворения, выделительной системы.

Женщины при высоком креатинине жалуются на головную боль, трудности с концентрацией внимания, кислородное голодание, потерю аппетита, отеки, боль в мышцах.

Заболевания, которые выявляются при обследовании, очень серьезны и требуют длительного, иногда пожизненного лечения .

Распространённые причины превышения нормы

Среди причин повышения креатинина белковая диета, быстрый рост массы мышц, серьезные физические нагрузки, прием некоторых лекарственных и гормональных препаратов, БАДов.

Но также этот симптом наблюдается при таких болезнях, как

  • сахарный диабет;
  • нарушения в работе почек;
  • гипертиреоз;
  • акромегалия.

Этот перечень – далеко не полный. Как и само по себе увеличение креатинина , эти болезни приводят с печальным последствиям и не проходят сами по себе.

Только лечение основного заболевания, изменение образа жизни и соблюдение всех рекомендаций врачей поможет избежать осложнений, угрожающих жизни.

Какое требуется лечение?

Есть средства и для снижения креатинина.

  • Кетостерил сейчас является одним из лучших препаратов. Принимают от 4 до 8 таблеток 3 раза в день вместе с едой, если средство назначил врач. Снизить уровень помогут добавки с альфалипоевой кислотой, которая нейтрализует токсины, которым является и креатинин.
  • В условиях стационара врачи при негативном результате анализа на креатинин назначают процедуры по детоксикации: внутривенно с помощью капельницы в организм вводятся сорбенты, очищающие кровь. Это также значительно облегчает самочувствие больных.
  • В самых сложных случаях, когда речь идет о жизни, врачи применяют гемодиализ – переливание крови с очищением ее от токсинов, или перинеальный диализ. Показаниями для этой дорогостоящей и сложной процедуры являются результаты анализа крови, показавшие высокий уровень азота мочевины, креатинина, а также одинаковый уровень креатинина в моче и крови. При почечной недостаточности, перешедшей в хроническую стадию , некоторых других болезнях диализ необходим пожизненно.

Решение о назначении лечения может принимать только врач с учетом множества факторов. Самолечение опасно и недопустимо.

У каждого человека содержится креатинин в крови. Что это такое? Это продукт распада и очень ядовитое для тканей вещество. Его концентрация является во многом индикатором состояния здоровья человека.

Что показывает анализ крови на креатин?

Креатинин — это вещество, образующееся в мышцах и активно участвующее в обмене энергией. Он представляет собой конечный продукт распада при получении энергии в организме, поэтому вреден для тканей. Креатинин выделяется в кровь, попадает в почки и выводится из организма с мочой. В целом здоровые почки успевают избавиться от этого вредного для человека вещества примерно за 24 часа. Соответственно, избыток его в крови может являться косвенным признаком болезни почек .

Анализ на креатинин необходимо пройти, если:

  • Человек является донором почки;
  • Имеются подозрения на развитие почечной недостаточности, проблем с мышцами или мочекаменной болезни;
  • Лечащему врачу необходимо точно определить дозировку препарата с токсическим действием.

Для определения уровня креатинина необходимо сдать кровь на биохимический анализ. С целью получения точных результатов не следует за сутки до него не злоупотреблять спиртным, а также тонизирующими напитками (кофе и чай). Кроме того, не стоит есть пищу с высоким содержанием белка (особенно мясо). Серьезные физические нагрузки, занятия фитнесом также противопоказаны.

Сам анализ проводится натощак; лучше, если пациент перед самой процедурой посидел в спокойной и расслабленной позе. Забор крови производится через вену: медсестра смазывает руку спиртовым раствором, накладывает жгут и иглой делает забор необходимого количества крови.

Анализ крови покажет относительное содержание вещества в крови: в микромолях на литр (мкмоль/л) или в миллиграммах на децилитр.

Проба Реберга

Проба Реберга, иногда также именуемая «клиренсом креатинина» , является более детальным методом. Проба призвана определить прежде всего состояние здоровья почек и эффективность кровотока через почки (так называемая клубочковая фильтрация). Она включает в себя забор как мочи, так и крови.

Забор крови производится утром натощак.

Мочу же нужно собирать на протяжении предшествующих суток, за исключением утреннего мочеиспускания. Все пробы нужно хранить в темном прохладном месте и сливать в одну большую емкость, не менее пяти литров. Затем из этого большого контейнера необходимо отлить часть жидкости в небольшую емкость объемом около 30 мл.

Чтобы результаты анализа были максимально точными, необходимо при сборе мочи соблюдать следующие правила:

  1. Следует воздержаться от приема лекарств (или дать об этом знать своему лечащему врачу заранее);
  2. Необходимо неукоснительно блюсти гигиену половых органов: в контейнере для сдачи в лабораторию не должно быть лобковых волос и грязи;
  3. Проба Реберга противопоказана женщинам во время менструации.

При сдаче емкости в больнице необходимо указать свой рост и вес.

Результат будет представлять собой показатель скорости очищения, или клиренс, в миллилитрах в минуту.

  • Женщины реже берут на себя серьезные физические нагрузки;
  • Мышечная масса у них намного ниже, чем у мужчин;
  • Не в последнюю очередь тут оказывают влияние гормоны (особенно в период вынашивания плода);
  • Рацион питания женщин несколько отличается от мужского;
  • Обмен веществ в организме мужчины протекает немного быстрее.

При этом нужно отметить, что до 14 лет показатели нормы у обоих полов совпадают. У беременных женщин в первые месяцы беременности наблюдается резкое снижение содержания креатина, что является вполне нормальным медицинским показателем.

Разброс по возрастным группам женщин следующий:

  • У новорожденных — от 50 до 100 мкмоль/л;
  • В первый год жизни наблюдается падение содержания вещества примерно на 5-10 пунктов, поэтому годовалая девочка имеет уровень креатинина примерно 25 мкмоль/л;
  • До 14 лет наблюдается рост содержания, из-за роста мышц. В результате норма для этой возрастной группы колеблется в пределах 20-50 мкмоль/л;
  • Для девушек-подростков (до совершеннолетия) — 44 — 88 мкмоль/л;
  • Для зрелых женщин (до 50 лет) — 53 — 97 мкмоль/л;
  • Женщины старшего возраста — 53 — 106 мкмоль/л.

Таким образом, содержание креатинина в организме постоянно растет.

Повышенный креатин в крови: что это значит?

Превышение уровня содержания креатинина над усредненными значениями — гиперкреатинемия — может быть вызвано сбоем в работе следующих внутренних органов:

  • Почки (речь идет о почечной недостаточности, как острой, так и хронической);
  • Мышцы (если идет процесс их разрушения из-за гангрены или некроза);
  • Щитовидная железа;

Однако виноваты в анализах могут быть не только какие-либо заболевания, но и особенности питания человека. В частности, усиленное потребление белка при различных видах диет и прием некоторых лекарств (например, ибупрофена, цефазолина и даже аскорбиновой кислоты) также может иметь подобный результат.

Среди других причин — сильное поражение тела ожогами, воздействие радиации, обезвоживание. В любом случае, избыток креатинина дает о себе знать такими симптомами, как:

  1. Недомогание;
  2. Тошнота;
  3. Головные боли;
  4. Слабость;
  5. Тяжелое дыхание.

Нужно отметить, что в некоторых случаях высокий уровень этого вещества по сравнению со среднестатистическими показателями может быть вполне нормален и безвреден для людей , если речь идет о постоянных занятиях спортом.

Как понизить его содержание: диета

Крайне не рекомендуется самостоятельно бороться с повышенным уровнем креатинина. В любом случае требуется поход к квалифицированному специалисту. Если превышение показателя — результата какого-либо заболевания, тогда стоит бороться прежде всего с первопричиной. Это предполагает непременную госпитализацию и лечение лекарственными препаратами почечной недостаточности или других заболеваний.

Однако если причиной тому неправильная диета, то помочь могут смена образа жизни и питания. В частности, следует воздержаться от употребления следующих продуктов питания:

  • Жирная рыба;
  • Жирное мясо;
  • Копчености;
  • Цельное молоко;
  • Кисломолочные продукты;
  • Еда с добавление острых специй;
  • Крепкие кофе и чай.
  • Соль, сахар;

В целом стоит ограничить потребление белковой и соленой пищи и переключиться на продукты, выводящие из организма шлаки — антиоксиданты. Рекомендуется также пить много чистой воды — не менее литра в день.

Для снижения креатинина врач может прописать специальные лекарственные препараты:

  • Леспефан;
  • Кетостерил;
  • Леспинефрил.

О чем говорят слишком низкие показатели?

  • Издержки вегетарианского питания;
  • Первые месяцы беременности;
  • Длительное недоедание;
  • Чрезмерные физические нагрузки, не соответствующие рациону питания;
  • Серьезные травмы;
  • Падение массы мышц.

Нужно сказать, что гиперкреатинемия не свидетельствует напрямую ни о болезни почек, ни о каком-либо другом недуге, поэтому сама по себе однозначно ни о чем не говорит.

Однако может быть одним из симптомов таких болезней, как:

  • Цирроз печени;
  • Сердечная недостаточность;
  • Сбои в работе почек.

Одним из первых «звоночков» очень серьезных заболеваний может быть повышенный креатинин в крови. Что это такое, не понаслышке знают страдающие от почечной недостаточности, болезней щитовидки и мышечной ткани. Однако также и недостаток его говорит о проблемах со здоровьем.

Видео о креатинине и его содержании в крови

В этом видео врач-гематолог расскажет, о чем говорит показатель креатинина в крови и к какому врачу нужно обращаться при его повышенном содержании:

Креатинин – продукт энергетического обмена в мышцах. Он образуется в процессе креатин-фосфатной реакции, посредством высвобождения энергии, необходимой для сокращения волокон. В крови уровень соединения имеет постоянное нормальное значение. Изменения происходят под действием разных физиологических и патологических факторов.

Креатинин – что это такое, его обмен в организме

Главным запасным источником энергии, необходимой для сокращения мышц, является креатин-фосфат. При сокращении мышечных волокон происходит ферментативный распад креатин-фосфата на креатинин и фосфат, а энергия высвобождается. В дальнейшем вещество из миоцитов (клеток мышц) поступает в кровь и выводится почками с мочой.

Норма креатинина в крови — фиксированный показатель, который колеблется под действием физиологических или патологических факторов. Уровень его выше у мужчин, что связано с большим объемом мышечной массой. В норме показатели:

  • у детей до года – 18-36 мкмоль/л;
  • в возрасте до 14 лет – 25-65 мкмоль/л;
  • у женщин – 52-98 мкмоль/л;
  • у мужчин значительно выше – 82-116 мкмоль/л.

Причины повышения креатинина в крови

Существуют физиологические и патологические факторы, вызывающие повышение креатинина. Первые не связаны с заболеваниями:

  • мышечная масса – чем больше объем мышц, тем выше креатинин, поэтому у спортсменов показатель находится в пределах верхней границы нормы или превышает ее;
  • усиленная физическая нагрузка – в крови креатинин повышен из-за интенсивного расщепления креатинфосфата во время мышечной работы;
  • диета с большим содержанием белка, который повышает экзогенное поступление креатинина в кровь;
  • лекарства (антибиотики тетрациклинового ряда, цефалоспорины, противовоспалительные препараты) – в процессе биохимических превращений активных компонентов образуется креатинин и поступает в кровь.

Патологические причины высокого креатинина — увеличенное поступление его из мышц или медленное выведение вещества почками. Провоцирующие факторы:

  • болезни, вызывающие почечную недостаточность (острую или хроническую) – пиелонефрит, токсическое поражение, инфекции препятствуют выведению вещества с мочой;
  • нарушение кровообращения, сердечная недостаточность, низкое кровяное давление в клубочках почек замедляют фильтрацию первичной мочи (клубочковая фильтрация) и выведение креатинина;
  • гипертиреоз – повышенная продукция гормонов щитовидной железы, которые повышают основной обмен и распад креатинфосфата;
  • злокачественные новообразования, которые прорастают в мышечную ткань (пенетрация) с ее повреждением;
  • травмы мышечной ткани (долгое сдавливание, некроз, ожоги III или IV степени) – креатинин высвобождается из поврежденных миоцитов, уровень его возрастает;
  • лучевая болезнь – под действием ионизирующего излучения постепенно разрушаются все клетки и мышечные ткани организма.
  • дегидратация – снижение объема жидкой части крови из-за дефицита или усиленного выведения жидкости. Креатинин повышается из-за увеличения его концентрации в сниженном объеме плазмы.

Признаки повышенного уровня креатинина

Клиническая картина при повышении креатинина размыта. Состояние больного часто связывают с простудами из-за схожести симптомов:

  • боль в мышцах;
  • усталость, высокая утомляемость;
  • отечность мягких тканей ног, рук, лица;
  • заметное изменение объема выделяемой мочи в сутки в большую или меньшую сторону.

Причины понижения креатинина

Низкий уровень биохимического показателя диагностируется реже. Понижение наблюдается в ситуациях:

  1. вегетарианство – в организм поступает мало креатинина с пищей;
  2. беременность – в I и II триместре увеличивается объем крови и сосудистого русла из-за гормональной перестройки, при этом креатинин понижается незначительно;
  3. мышечная дистрофия – замедленное развитие мышц (генетические аномалии, недостаточное питание или хроническая патология), что снижает поступление креатинина в кровь из миоцитов.

Определение уровня креатинина в крови

Для определения уровня креатинина выполняется биохимический анализ крови. Чтобы результаты получились достоверными, накануне сдачи анализа необходимо выполнить ряд рекомендаций:

  • отказаться от мяса, алкогольных напитков за сутки до обследования;
  • избегать физических нагрузок;
  • сохранять эмоциональное спокойствие в день обследования.

Клиренс – что это значит?

Для выявления причины повышенного уровня выполняется оценка на клиренс креатинина. Этот показатель показывает скорость и объем выведения вещества почками (скорость клубочковой фильтрации). В процессе исследования определяется концентрация креатинина в моче за сутки. Пациент в течение дня собирает мочу в одну посуду.

Сегодня чаще проводят однократный биохимический анализ для определения концентрации креатинина в крови, а для расчета клиренса используют специальную формулу, учитывающую вес и возраст исследуемого. Низкий клиренс означает снижение клубочковой фильтрации при развитии почечной недостаточности.

Как понизить креатинин

Базовое лечение состояния предполагает устранение причины патологии.

Народные методы снижения креатинина

Понизить креатинин народными средствами можно при условии, что почки функционируют нормально. Используют чаи на основе мочегонных лекарственных трав:

  • крапива;
  • шалфей;
  • корень одуванчика.

Любую траву заливают кипятком в соотношении 20 г сухотравья на 300 мл жидкости. Настаивают чай в термосе 1-2 часа, после пьют по 100 мл трижды в день.

Понизить креатинин легко, съедая на завтрак порцию отварного риса без добавок. Крупу с вечера заливают водой, чтобы она разбухла. Утром ставят на медленный огонь, не меняя воду.

Перед лечением необходимо проконсультироваться с врачом, выяснить причину отклонений, исключить нарушения в работе почек со снижением клубочковой фильтрации.

Обследования, в частности анализы, необходимы для своевременного выявления отклонений и надлежащего лечения человека. Когда креатинин в крови повышен, причины могут быть разными. В зависимости от значений, речь может идти как о физиологическом (естественном) повышении, так и о патологическом, которое является признаком заболевания.

Креатинин в крови: что это

Прежде чем говорить об уровне креатинина, нужно понять, что это за вещество. Это химическое соединение образуется из креатина, его функция – доставка нужных для питания белков в мышцы. После того, как белок расщепляется, мышечная и другие ткани получают необходимую энергию, получившийся после этой реакции креатинин выводится из организма.

Поскольку он вырабатывается в процессе обмена веществ, его также определяют как метаболит. Концентрация измеряется в мкмоль/л. Так как выработка креатинина и его выведение представляют собой непрерывный биохимический процесс, то и содержание этого вещества в крови постоянное.

Важно! Влияет на концентрацию креатинина физическая активность человека и употребление мясной пищи, это может сказаться на результатах анализов.

Показатель креатинина в крови зависит от:

  • возраста;
  • мышечной массы;
  • объёма потребляемого белка.

Поскольку у женщин мышечная масса меньше, чем у мужчин, то и норма у них ниже. У людей с одной почкой уровень креатинина не должен превышать 190 мкмоль/л.

Причины повышения креатинина могут быть физиологическими (преходящими) и патологическими. К первым относятся:

  • физические нагрузки;
  • плотная белковая пища (мясо и рыба);
  • применение веществ для наращивания мышечной массы (например, креатин – препарат, принимаемый бодибилдерами);
  • лечение лекарствами – антибиотиками (цефалоспорины, тетрациклины) и НПВП (Ибупрофен, Диклофенак);
  • хирургическое вмешательство с обширным повреждением мышечной ткани.

Повышен креатинин при беременности с токсикозом и у кормящих женщин, у людей старческого возраста и у детей в период активного роста. Очень высокая концентрация (на уровне взрослых) у ребёнка при рождении объясняется тем, что при родах он испытывает сильную физическую нагрузку. Для новорождённых эта цифра может составлять до 48,0.

У различных групп креатинин в крови следующий:

Уровень колеблется в зависимости от комплекции и возрастных значений в рамках одной группы, может возрастать при нагрузке (например, до 120–122 у мужчин). Отличается в большую сторону уровень этого вещества у тех, кто не получает полноценного белкового питания либо сидит на строгой диете. Объясняется это тем, что организм, недополучая белок извне, начинает его добывать, расщепляя собственную мышечную ткань. Если диета или вегетарианство продолжаются, количество метаболита постепенно снизится.

Важно! Ограничение в питании, в частности, отказ или резкое уменьшение белковой пищи при различных диетах приводят к изменению уровня креатинина, люди после таких диет нуждаются в восстановлении или даже лечении.

Патологическое повышение концентрации данного метаболита возникает, прежде всего, при болезнях мочевыделительной системы. Выводится креатинин из организма только с мочой, через почки. Повышение концентрации значит, что он не фильтруется. Об этом же говорит и повышение уровня мочевины в крови. При острой почечной недостаточности креатинин увеличивается и может достичь значения 800–1000 мкмоль/л и выше. Таким больным нужно проводить гемодиализ. Показатель более 1000 мкмоль/л – показание к срочной процедуре диализа по жизненным показаниям, такой высокий уровень креатинина грозит комой.

Очень важен для точности диагностики клиренс – величина, которая показывает эффективность очищения почками крови от продуктов белкового распада. Средний клиренс креатинина – 125 мл/мин. Верхняя граница у молодых мужчин составляет 140 мл/мин, у женщин – 105 мл/мин. Показатель клиренса 40 мл/мин у взрослых обозначает серьёзные проблемы с почками.

Однако повышение концентрации креатинина наблюдается только в том случае, если функциональность почек снизится почти в два раза (40–60%). Поэтому для ранней диагностики почечной недостаточности уровень вещества в крови (в сыворотке) является недостаточным диагностическим методом.

Высокий креатинин также наблюдается:

  • при онкологических заболеваниях;
  • при патологиях эндокринной системы (акромегалия, гигантизм, гипертиреоз и Базедова болезнь);
  • при обширных радиационных поражениях.

Растёт креатинин и при мышечных воспалениях (миозитах), миастениях, полиомиелите, тяжёлых ожогах. Возможны повышенные показатели при желчнокаменной болезни, цистите, простатите у мужчин, застойных явлениях в мочевом пузыре.

Важно! Чтобы анализ крови дал точную картину, нужно сдавать ее утром натощак, можно выпить некрепкого чая без сахара. За 8 часов до забора разрешается лёгкий ужин. Нельзя употреблять алкоголь, мясную и жирную пищу. Если данные условия будут нарушены, в анализах возможно повышение креатинина.

Симптомы и лечение

Сопутствующие симптомы при повышенном креатинине:

  • миалгии (нижние конечности и спина в области почек);
  • повышение артериального давления;
  • отёчность (лицо, ноги);
  • снижение трудоспособности, быстрая утомляемость;
  • бледность кожи.

Часто повышение креатинина сопровождается дизурией, проявляющейся как в редком мочеиспускании (вплоть до анурии), так и в полиурии свыше 2 л суточной мочи. Она может быть мутной из-за примеси белка, также содержать кровь (гематурия). Все клинические проявления связаны не с изменением содержания метаболита, а с основным заболеванием, вызвавшим его колебания. Разобраться в симптоматике помогут анализы. Расшифровка анализа должна быть сделана только лечащим врачом, который полностью знает историю болезни.

Важно! Результаты анализов на креатинин, сделанных с разницей в сутки, могут отличаться до 15%.

Лечение народными средствами

Для снижения креатинина и улучшения работы почек применяют настои, отвары и другие фитопрепараты из лекарственных растений.

Мятный настой

Из высушенной мяты перечной (2 ст. л.) и 500 мл вскипевшей воды делается настой: листья заливают в термосе, ёмкость закрывают на 2 часа. Процеженный настой выпить небольшими порциями в течение суток.

Настой листьев крапивы двудомной

На стакан кипятка взять 2 ст. л. сухой крапивы и настаивать час, укутав. Процеженный крапивный настой принимают после и перед сном по полстакана.

Листья брусники

1 ст. л. высушенных брусничных листьев залить стаканом крутого кипятка и варить полчаса на водяной бане. Процеженный отвар пить трижды на день по трети стакана.

Сбор на основе шалфея

Шалфей (4 ст. л.) смешивают с листьями одуванчика, берёзовой корой и корнем лопуха (по 3 ст. л. каждого). Смесь залить 1 л кипятка и держать в термосе 3 часа. Процеженный настой принимать на ночь по 3 ст. л. Не рекомендуют пить беременным.

Отвар корней одуванчика

На 1 ст. л. корня 2 стакана воды, варить на медленном огне до кипения, через 5 минут снять с огня и остудить. Пить по 2 ст. л. за полчаса до еды 3–4 раза в день.

Диета

Питание при повышенном креатинине нужно пересмотреть в сторону уменьшения количества животных белков в рационе. При этом необходимо есть много овощей и фруктов. Мясные продукты употребляются в количестве, необходимом для нормы белка (она может отличаться в зависимости от рода деятельности, возраста, физиологического состояния).

От чего следует воздержаться:

  • мясо в больших количествах;
  • жирные, жареные блюда;
  • крепкие наваристые бульоны;
  • острая пища;
  • копчёности, соленья, маринады;
  • сдоба, белый свежий хлеб;
  • жирная рыба;
  • крепкий чай, чёрный кофе;
  • жирное молоко, сливки.

Основу рациона должны составлять крупы, растительные продукты, сливочное и растительное масло, нежирное мясо (600 г на неделю), кисломолочные продукты, творог, яйца (1 шт. раз в два дня), отрубной хлеб (не более 100 г в день). Очень хорошо помогает снизить креатинин рисовый отвар, слизистые супы.

Повышенная концентрация креатинина в крови может свидетельствовать о нарушении работы почек и выделительной системы, поэтому при появлении первых симптомов нужно обратиться к врачу, чтобы вовремя установить диагноз и начать лечение.

Креатинин – это один из метаболитов биохимических реакций аминокислотно-белкового обмена в организме. Образование этого соединения происходит постоянно и связано с обменными процессами в мышечной ткани. Так как мышцы составляют один из основных массивов человеческого тела, а сокращение требует постоянного энергетического субстрата, в их структуре должны быть заложены мощные энергоносители. Это нужно для того, чтобы обеспечить экстренные потребности в энергии.

Главным донатором АТФ для мышечных тканей служит креатинфосфат – фосфорилированная заменимая аминокислота креатин. После синтеза в печени он попадает в мышцы, где и происходит его дефосфорилирование ферментом креатинфосфокиназой. Результатом этих процессов является образование энергии и креатинина. АТФ расходуется мышцами на погашение энергетических потребностей, а почки выводят креатинин с мочой после фильтрации.

Креатинин, как окончательный продукт реакций распада не расходуется в организме на осуществление других метаболических процессов. Это вредное для тканей соединение, которое максимально должно выводиться из организма. Нарушение креатининового обмена может произойти на этапах его поступления, метаболизма и выведения!

Норма креатинина

Весь креатинин не может быть фильтрован и экскретирован почками. Это связано с тем, что происходит постоянное его выделение в кровь, пока мышечная ткань жизнеспособна. Плазма крови должна содержать относительно стабильную концентрацию креатинина, которая может варьировать в зависимости от возраста, особенностей мышечной активности и питания. Поэтому существуют максимальные и минимальные границы нормы креатинина, которые учитывают все эти моменты и говорят о нормальном функционировании органов.

Чтобы исключить погрешности в результатах биохимического анализа крови по уровню креатинина обязательно придерживаться общих правил забора крови. Исследование обязательно проводится в утреннее время натощак. Желательно избегать сильных мышечных нагрузок и перегрева или переохлаждения перед непосредственным забором крови.

Для наглядности вариаций нормативов креатинина они приведены в виде таблицы:

Норма креатинина у женщин

Концентрация креатинина в плазме у женщин должна быть ниже, чем у мужчин. Это обусловлено физиологическими механизмами его образования, распределения и циркуляции в крови.

Механизмы этого феномена таковы:

    Мышечная масса женщины меньше, чем у мужчины;

    Меньше мышечных нагрузок;

    Активность метаболических процессов в женском организме снижена;

    Пищевые продукты женского рациона содержат меньше экзогенного креатинина, поступающего в организм;

    Влияние половых гормонов и беременности.

Норма креатинина у мужчин

Креатинин мужского организма практически всегда должен быть выше, чем у женщин аналогичной возрастной группы. Это связано с особенностями образа жизни и различиями в функционировании органов и систем. Возрастные характеристики также влияют на процесс креатининового обмена, как в сторону его повышения, так и понижения. В последнее время многие мужчины посещают тренажерные залы и для повышения работоспособности мышц употребляют допинги, содержащие креатин. Это обязательно должно учитываться при оценке нормы креатинина.

Норма креатинина у детей

Концентрация креатинина в плазме ребенка в большей степени зависит от его возраста. Основные колебания этого показателя связаны с активностью роста и степенью увеличения мышечной массы за определенный промежуток времени. Новорожденные в связи с высокими нагрузками, которые их организму пришлось испытать в ходе родов, имеют показатели креатинина такие же, как и у взрослых. Такая же особенность характерна и для подростков, что объясняется активным ростом организма. Дети школьного возраста растут относительно стабильно, поэтому показатели креатинина у них немного ниже, чем у взрослых.

При оценке креатининового обмена, чаще всего, приходится сталкиваться с повышением концентрации этого метаболита. Очень важно правильно интерпретировать полученные показатели с учетом возможности физиологического и патологического повышения, возрастных и нормативов по полу. Состояние, при котором регистрируется повышение содержания креатинина в плазме, называют гиперкреатинемией.

Гиперкреатининемия не вызывает в организме тяжелых отклонений, поскольку сам по себе креатинин малотоксичен. Его вредные влияния на ткани могут проявиться только при резких отклонениях от нормы его концентрации. Этот метаболит в больше степени относится к следствиям различных состояний и заболеваний, сигнализируя о их наличии. Поэтому изолированная гиперкреатининемия практически не вызывает проявлений.

Обычно она сочетается с другими патологическими симптомами, которые могут натолкнуть на мысль о необходимости проведения этого исследования:

    Мышечные боли;

    Быстрая утомляемость и мышечная слабость;

    Увеличение или резкое уменьшение количества суточной мочи;

    Патологические изменения в общем анализе мочи (белок, лейкоциты, эритроциты).

Патогенез гиперкреатинемии может быть связан с любым из этапов обмена и циркуляции креатинина в организме. Повлиять на него способны характер питания, режим физической активности, количество употребляемой жидкости, приём медикаментозных средств, анатомические особенности мышечной ткани и её состояние, функциональные способности выделительной системы и печени.

О чем говорит повышенный креатинин?

Повышение концентрации креатинина при биохимическом исследовании крови может говорить о:

    Повышенном поступлении в организм креатинсодержащих веществ из окружающей среды при усиленном белковом питании;

    Избыточном или очень быстром приросте мышечной массы;

    Разрушении мышечной ткани;

    Перераспределении крови и нарушении водного баланса в организме;

    Нарушении функции почек по обезвреживанию и выведению креатинина;

    Токсических влияниях на организм;

    Эндокринных нарушениях, регулирующих обменные процессы в организме.

В некоторых случаях приходится сталкиваться с относительным повышением уровня креатинина, которое возникает не по причине его избыточной продукции или задержки в организме. Оно связано с уменьшением объема циркулирующей плазмы в результате её перераспределения, кровопотери или обезвоживания. Относительная гиперкреатининемия сочетается с другими признаками гемоконцентрации и сгущения крови, что помогает в её правильной оценке. Она никогда не достигает больших значений.

Повышение уровня креатинина может быть физиологическим, возникающим не по причине заболеваний, и патологическим. Во втором случае основной причиной гиперкреатинемии выступает почечная недостаточность при любых видах поражения почек, при которой цифры креатинина могут повыситься в несколько раз. Физиологическая гиперкреатинемия никогда не может быть представлена большим отклонением от нормы!

Причины повышенного креатинина

Непосредственные причины гиперкреатинемии с учетом выраженности повышения показателя креатинина представлены в таблице.

Патологические причины повышения креатинина

Физиологические причины повышения креатинина

Умеренная гиперкреатинемия

Выраженная гиперкреатинемия

    Токсические и воспалительные с нарушением её функций;

    Гиперкортицизм;

    Эндогенные интоксикации при инфекционных, гнойных и хирургических заболеваниях живота;

    Нефротоксическое действие и побочные эффекты на фоне приема лекарственных средств;

    Ревматоидный артрит;

    Беременность, осложненная токсикозом;

    Почечная патология с декомпенсированной почечной недостаточностью;

    Генерализованный аутоиммунный ;

    Синдром длительного раздавливания (краш);

    Реперфузионный синдром, возникающий после восстановительных операций на сосудах конечностей при их ишемии;

    Тяжелый тиреотоксикоз;

    Лептоспироз.

    Сильные мышечные нагрузки;

    Избыточное употребление мясных продуктов и рыбы;

    Употребление препаратов для роста мышц на основе креатина;

    Большой объем и масса мышц;

    Период активного роста детей;

    Беременность и лактация;

    Старческий возраст;

    Длительное голодание или строгая диета (вызывают распад мышц в качестве источника энергии)

Как снизить креатинин в крови?

После детального обследования и выяснения причины гиперкреатинемии могут быть даны такие рекомендации:

    Госпитализация в лечебные учреждения соответственно профилю в случае выявления болезней. Это могут быть общетерапевтические стационары и специализированные отделения для лечения почечной или других видов патологии;

    приём препаратов для нормализации белкового обмена и выведения токсических продуктов метаболизма протеинов (кетостерил, леспефлан, леспенефрил);

    Нормализация водного обмена путем подбора оптимальных для конкретного случая объемов употребляемой жидкости с учетом возможностей почек. Если гиперкреатинемия обусловлена физиологическими механизмами, то увеличение суточного объема чистой качественной воды приведет к уменьшению концентрации креатинина и ускорит его выведение почками;

    Нормализация режима питания в качественном и количественном отношении. Предполагает полное исключение или ограничение употребления белковой пищи и соли, которые способствуют повышению азотистых соединений или задерживают жидкость в тканях. Это, помимо абсолютного повышения креатинина, вызывает его относительное повышение за счет гемоконцентрации;

    Коррекция образа жизни и физической активности. Они должны быть приведены в соответствие с фактическими возможностями организма. Если патологических причин повышения креатинина не выявлено и единственным вариантом этого состояния являются избыточные физические нагрузки, их максимально уменьшают;

    Народные средства (рисовый настой и отвар, лекарственные растения и сборы);

    Процедуры экстракорпоральной детоксикации (гемодиализ и его аналоги). Использование искусственной почки целесообразно исключительно при тяжелых типах гиперкреатинемии, обусловленных декомпенсированной почечной патологией или интоксикациями.

Ни в коем случае нельзя даже пытаться самостоятельно справиться с повышенным уровнем креатинина в крови. Этот симптом может оказаться маленькой вершиной большого айсберга болезней. Любые корректирующие и лечебные мероприятия должны контролироваться специалистом!

Диета при повышенном креатинине

Одним из самых важных мероприятий по снижению уровня креатинина считается диетотерапия. Её общие характеристики заключаются в ограничении употребления белковой пищи, соли и калия, обогащении рациона антиоксидантами и продуктами, очищающими организм.

Исключаются:

    Жирные сорта мяса животных и птицы (свинина, утка, гусь);

    Жирные сорта рыбы;

    Цельное молоко;

    Острые блюда и специи;

    Кофе и крепкий чай;

    Блюда из сдобного дрожжевого теста;

    Жареные блюда и копчености.

Ограничиваются:

    Диетические сорта мяса (курица, кролик, индейка, молодая говядина). Можно ввести мясные дни два раза в неделю, когда они в небольшом количестве включаются в состав блюд;

    Яйца – до 2-3 в неделю;

    Рыба. Организовываются рыбные дни по аналогии с мясными;

    Соль и сахар. При выраженном повышении креатинина они вообще исключаются;

    Свежие или отварные овощи и фрукты в любом количестве;

    Ягоды, морсы и компоты на их основе;

    Орехи и сухофрукты. Их ограничивают или полностью исключают только при почечной недостаточности, когда уровень калия резко повышен;

    Кисломолочные продукты (йогурт, кефир, ряженка);

    Сыр и творог;

    Сливочное и растительное масло;

    Крупы и каши на их основе. Особенно полезна в этом отношении рисовая;

    Хлеб из муки грубого помола с добавлением отрубей и макаронные изделия;

    Минеральная и доочищенная простая вода не менее одного литра в день. Водные нагрузки минимизируются только при почечной недостаточности.

    Разрешаются блюда:

  • Приготовленные на пару;

  • В виде супа, пюре, крем-супа, салата, желе, каши, запеканки, котлеты, тефтели;

Состояния, при которых регистрируется снижение уровня креатинина в плазме, встречаются крайне редко. Их появление говорит о нарушении метаболических процессов, сопровождающихся глубокими расстройствами белкового обмена в организме вообще, или изолированно в мышечной ткани. Если гиперкреатинемия в основном зависит от функциональной способности почек, то в случае гипокреатинемии (снижении уровня креатинина) их состояние роли не играет. Следовательно, основным механизмом должно быть такое истощение энергетических запасов в организме, что на их погашение используются белковые ресурсы, которых больше всего в мышцах. Снижение запасов креатинфосфата закономерно приводит к снижению концентрации его метаболитов в крови, которым является креатинин.

Причины пониженого креатинина

Непосредственными причинами гипокреатинемии могут стать:

    Кахексия на фоне хронических заболеваний и голодания;

    Истощение организма при вегетерианском питании или жестких диетах;

    Потеря массы по причине несоответствия физических нагрузок характеру питания;

    Дистрофия мышц на фоне их заболеваний;

    Атрофия больших мышечных массивов при их нетрудоспособности;

    Лечение глюкокортикоидами;

    Первый триместр беременности.

Снижение уровня креатинина крови не является диагностическим критерием ни одной патологии. Это признак, который является абсолютной закономерностью в типичных случаях, не требует специальных лечебных мероприятий!

О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.



Источник: www.nou-mo.ru


Добавить комментарий