Креатинин в крови понижен почему

Креатинин в крови понижен почему

Следить за здоровьем малыша в некоторых случаях невозможно обойтись без биохимического анализа крови ребенка. Именно данное обследование покажет, в норме ли креатинин в крови у детей. Оценка концентрации креатинина важна, поскольку показывает, насколько четко функционирует выделительная система.


Чем раньше будет проведена диагностика и выявлено нарушение работы почек, тем успешнее пройдет лечение. Родителям необходимо знать, какой уровень креатинина нормален для определенной возрастной группы и чем грозят отклонения от нормы.

Креатинин, что это такое?

Метаболит образуется на выходе процесса обмена белковых тел. Образование креатинина зависит от распада креатинфосфата, играющего значительную роль в работе мышц. Это своеобразный естественный отход биохимических процессов. У здорового ребенка уровень креатинина нормален и стабилен, определяется он объемом мышечной ткани.

Высокая концентрация креатинина в биоматериале сигнализирует о патологии почек. Параллельно увеличиваются показатели мочевины. При слишком низкой концентрации креатинина речь может идти о сбое в работе мышц, вплоть до мышечной дистрофии. Когда почки перестают нормально функционировать, они сигнализируют об этом ростом биологического метаболического отхода.

Фермент выходит с мочой, и в случае нарушения фильтрации почек начинается рост уровня остаточного вещества. Норма показателей у детей может варьироваться согласно возрасту.

Анализ на креатинин

Проверять уровень остаточного вещества в крови обязательно. Они выполняются не реже одного раза в год. Важно вовремя отреагировать на жалобы ребенка.

Предпосылки к проведению анализа

На биохимическое исследование сыворотки ребенок направляется в следующих случаях:

  • есть подозрение на патологию со стороны почек, в том числе почечную недостаточность;
  • для назначения препарата и подбора дозировки;
  • на основе рассказа родителей и сборе анамнеза врач делает вывод о сложной ситуации с выделительной системой.

Пониженный показатель и его причины

Пониженный креатинин в крови ребенка свидетельствует о том, что нарушена работа мышц. Скорее всего, это мышечная дистрофия. Объясняется тем, что данное вещество образуется в мышечной ткани при белковом обмене. Если же мышечная масса уменьшается, мышцы перестают активно работать, то и взяться ферменту неоткуда. Это не является серьезной проблемой, но говорит о неправильном образе жизни.

Случаев, когда у ребенка обнаруживается низкий уровень вещества в крови, не так много:

  • Недостаточное питание или голодание, вегетарианство, недостаток в рационе пищи, богатой белком.
  • Пониженный креатинин характерен для гипергидротации — заболевания, характеризующегося повышенным содержанием воды в организме, его отдельных системах.
  • Тяжелые печеночные патологии.
  • Генетические аномалии.

Важно! Прием некоторых медицинских препаратов, особенно, если они вводятся внутривенно, могут вызывать снижение вещества в сыворотке. При попадании в кровь препарат разжижает ее, разбавляя состав. Отсюда и появляется ложный показатель.

Повышенный показатель и его причины

Случаев, когда завышен уровень креатинина, гораздо больше. Считается, что этот остаточный продукт полностью выходит вместе с мочой. Увеличение его концентрации говорит о том, что в работе почек есть нарушения: фильтрации не происходит, вывод токсинов протекает с большим сбоем. Кроме того, увеличение концентрации остатка может быть спровоцировано тяжелыми физическими нагрузками или разрушением мышечной ткани. Причин для изменения нормы показателей в сторону большего очень много:

  1. острые и хронические заболевания почек, в том числе пиелонефрит, мочекаменная болезнь, болезни амилоидоза;
  2. сердечная недостаточность;
  3. спортивные нагрузки;
  4. недоедание, скудная пища;
  5. обширные ожоги и гангрены;
  6. все виды мышечных травм;
  7. прием антибиотиков, нестероидных противовоспалительных медикаментов;
  8. обезвоживание организма.

Распознать повышение метаболита в крови можно еще до проведения анализа по характерной симптоматике: боли в пояснице, отсутствие аппетита, частота диуреза у ребенка резко сокращается, появляются отеки на запястьях и стопах. Нередко это состояние сопровождается тошнотой.

Такое состояние требует дальнейшего тщательного обследования. Возможно, что причиной стали следствия врожденных заболеваний щитовидной железы. Например, при гипертиреозе из-за активности гормонов щитовидной железы белок начинает расщепляться по всему организму, но быстро не выводится. В результате, анализ покажет завышенный результат.

Разные показатели в зависимости от пола и возраста

Хоть креатинин считается остаточным ферментом, выходящим полностью из организма вместе с мочой, его количество в биоматериале не может быть равно нулю. Организм не избавляется он него полностью для поддержания кислотно-щелочного баланса и процесса метаболизма в тканях. Показатели могут меняться у людей разного пола и возрастной категории. Есть средние значения, на которые опираются все государственные лаборатории. Показатели измеряются в мкмоль/л. В лабораториях зачастую к результатам пациента прикладывается лист референсных значений. Норма для взрослых людей выглядит так:

  • взрослые мужчины — 73-110 мкмоль/л;
  • взрослые женщины — 61-100 мкмоль/л.

Такая разница в показателях объясняется ростом объема мышечной ткани, который у мужчин проходит гораздо быстрее. Да и комплекции здесь забывать не стоит.

В особую группу выделяются беременные женщины, которые проходят обследование трижды за всю беременность. Для первого триместра характерно резкое повышение показателей, а во втором и третьем триместре они приходят в норму. В среднем же значения креатинина у беременных женщин варьируется от 35 до 80 в зависимости от триместра.

Понятие о клиренсе

Клиренс — наиболее информативное исследование на определение уровня креатинина. Он включает в себя одновременное изучение крови и мочи. Моча обязательно должна быть суточной. Есть ряд правил, которые важно соблюдать для достижения наиболее точных результатов:

  1. оградить ребенка от физической нагрузки на 48 часов;
  2. за сутки до сдачи биоматериала исключить из рациона все белковые продукты, в том числе и мясо;
  3. нужно пить как можно больше жидкости, за исключением газированной воды.

Кровь для клиренса берется исключительно из вены. Для этого на плечо накладывается давящий жгут, поток крови останавливается, наблюдается повышенное давление крови. Когда все необходимые анализы будут взяты, лаборант произведен расчет по специальной формуле Кокрофта-Голта, где концентрация креатинина в моче умножается на объемную скорость образования мочи, а затем делится на концентрацию креатинина в крови. Получить результат можно самостоятельно, воспользовавшись онлайн-калькулятором.

Содержание креатинина в крови у ребенка

До 18 лет у детей нет особых отличий от взрослых относительно нормы креатинина в крови. Изменения становятся ощутимыми по мере взросления. Так, новорожденные дети имеют те же показания, что и взрослый мужчина. Это связано с тем, что проход по родовым путям требует много сил. В 14 лет уровень креатинина резко упадет из-за активной стадии роста.

Нормальные показатели

Дети первого года жизни — от 18 до 35 мкмоль/л;

Дети от 1 года до 12 лет — 27-62 мкмоль/л;

Дети старше 12 лет — 44-88 мкмоль/л.

Важно! Большое значение имеет вес и комплекция ребенка. Чем пухлее малыш, тем выше будут показатели. Это не считается патологией, поскольку связано с физиологическими особенностями ребенка.

Причины отклонений

Почему есть отклонения от нормы?
Повышение Понижение
  • неправильное питание;
  • почечная недостаточность;
  • поликистоз почек;
  • прием медикаментов;
  • нефропатия.
  • дистрофия;
  • тяжелые патологии печени;
  • недостаток белка;
  • травмы мышц;
  • перенесенное накануне ОРВИ.

Как привести показатели в норму

Только полное обследование и постановка окончательного диагноза дает врачу право составить схему лечение. Специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил, чтобы все показатели пришли в норму:

  1. пересмотреть рацион ребенка, сделать его сбалансированным, убрав все лишние продукты и добавив необходимые;
  2. при патологии почек соблюдать схему терапии, назначенную специалистом;
  3. если креатинин повышен из-за обширных ожогов, лечение назначает травматолог, хирург;
  4. лечение медикаментами, если уровень креатинина повышен, следует отменить;

В большинстве случаев все отклонения от нормы у детей не являются критическими, кроме случаев, когда повышение уровня вещества вызвано сердечной недостаточностью или патологиями со стороны сердечно-сосудистой системы.

Профилактика

Чтобы избежать серьезных осложнений, большое внимание необходимо уделять профилактике. Правильное, рациональное питание, сбалансированные спортивные нагрузки, полноценное лечение заболеваний вирусной этиологии, плановое обследование способствуют тому, чтобы обойти риски резких скачков в показателях остаточного вещества. Обычно осложнения возникают после ангины, поэтому самолечение может быть чревато тяжелыми последствиями.

Итоги

Отслеживать уровень креатинина у своего малыша необходимо в целях предотвращения серьезных заболеваний. Родителям при малейшем ухудшении состояния ребенка важно обратить внимание на характер мочи , частоту мочеиспусканий. Если цвет мочи изменился, появился резкий запах, это повод обратиться к педиатру и сдать кровь на креатинин.

Норма креатинина у детей

Нормальный уровень креатинина является одинаковым для обоих полов. У младенцев наблюдаются высокие показатели метаболита. С возрастом они то уменьшаются, то увеличиваются.

Вот нормальные значения креатинина по возрастам:

  • до года они составляют 18-35 мкмоль/л;
  • у детей 1-12 лет нормой являются значения 27-62 мкмоль/л;
  • в возрасте 13-18 лет значения нормы составляют 44-88 мкмоль/л.

Эти значения могут отклоняться на 15% в обе стороны, что не является патологией. Это связано с тем, что у детей постоянно меняется мышечная масса, а вместе с этим и выработка креатинина. Но если отклонения более выраженные, это может указывать на серьезные проблемы в организме ребенка.

Показания и подготовка к анализу

Сдавать анализ на креатинин необходимо при наличии таких показаний:

  • стойкая гипертония;
  • недостаточность почек;
  • шоковые состояния;
  • перед проведением диализа.

Также показатели метаболита проверяются у всех пациентов, которые попадают в отделение интенсивной терапии и реанимацию.

Подготовка к исследованию подразумевает следующее:

  • за пару дней до процедуры нужно снизить количество физических нагрузок, нельзя перенапрягать организм;
  • за 3 дня до исследования уменьшить прием белковой пищи, а за сутки до анализа можно употребить не больше 200 г мяса или рыбы;
  • запрещается пить кофе и алкогольные напитки в день проведения процедуры;
  • употреблять достаточное количество жидкости за сутки до исследования.

Если соблюдать вышеперечисленные рекомендации к выполнению процедуры, полученные результаты исследования будут верными. В противном случае возможны погрешности.

Пониженный креатинин в крови – что это значит?

Выделяют несколько причин пониженного метаболита:

  • Уменьшение мышечной массы. Это происходит у лежачих пациентов, которые в течение длительного времени не двигаются. Также мышечная масса может уменьшаться при дистрофии мышц, которая связана с травмами, недостаточным количеством физических нагрузок и прочими факторами.
  • Чрезмерное кровообращение в почках. У детей такое состояние может вызываться длительным приемом кортикостероидов – используются при лечении аллергии.
  • Уменьшение выработки креатинина также может происходить в результате продолжительного голодания, безбелковой или вегетарианской диеты.

Установить точную причину снижения метаболита может только врач. Он же должен подбирать подходящую схему лечения.

Что надо делать при пониженном креатинине в крови

Для повышения показателей креатинина необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Увеличить количество физических нагрузок ребенку. Можно отдать его на плавание, карате, футбол и прочие виды спорта.
  • Следить за режимом сна. Ребенок должен спать не менее 7 часов в сутки и ложиться не позже 22:00.
  • Скорректировать рацион. Включить в него богатую белком пищу – мясо, рыбу, кисломолочные продукты, орехи и другие. При выраженной нехватке белка добавлять в пищу белковые добавки.
  • Следить за количеством потребляемой жидкости. В сутки ребенок должен выпивать не менее 1,5 л воды.

В большинстве случаев для повышения уровня креатинина достаточно соблюдать вышеперечисленные рекомендации. Но пройти обследование нужно обязательно, так как понижение метаболита может вызываться болезнями почек. В таком случае оптимальное лечение будет подбирать врач.

Почему показатели креатинина повышены?

Если креатинин повышен, это вызывается следующими причинами:

  • Заболевания почек – пиелонефрит, гломерулонефрит и другие. В результате орган начинает работать неправильно.
  • Травмирование мышечной ткани, гангрены и некроз мышц.
  • Обширное повреждение мускулатуры. Это может наблюдаться при ожогах и травмах на большой поверхности тела.
  • Гипертиреоз. Это патология, при которой щитовидная железа начинает продуцировать чрезмерное количество гормонов. Из-за их влияния мышечная ткань разрушается.
  • Нарушенное кровообращение в почках. От этого снижается фильтрация первичной мочи и нарушается процесс выведения креатинина.
  • Лучевая болезнь. При такой патологии разрушаются все клетки организма, включая мышечные.

При обнаружении высокого креатинина исследование повторяется для исключения ошибок. Если после повторного обследования результаты завышенные, врач назначает дополнительные методы диагностики для постановки точного диагноза – УЗИ почек и щитовидки, анализы на гормоны и другие.

Как снизить уровень креатинина в домашних условиях

Для уменьшения уровня креатинина нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • Следить за физической активностью. Избыточные нагрузки приводят к росту уровня креатинина, поэтому их рекомендуется уменьшить до минимума.
  • Нормализовать режим питания. Нужно уменьшить количество потребляемого белка, соли, сахара и сухофруктов.
  • Следить за количеством потребляемой жидкости. В день рекомендуется выпивать 6-8 стаканов чистой воды. Недостаток употребляемой жидкости приводит к образованию небольшого количества мочи, а ведь вместе с ней креатинин выводится из организма. Также нежелательно употреблять и избыточное количество воды – от этого могут нарушаться функции почек.
  • Достаточно спать. Во время сна все процессы в организме замедляются, в том числе и процесс образования креатинина. Нужно спать не менее 7-8 часов в сутки.
  • Пить травяные чаи. Полезны отвары крапивы и листьев одуванчика. Они стимулируют работу почек, ускоряют мочеобразование и выведение креатинина из организма. Перед употреблением таких чаев рекомендуется посоветоваться со специалистом.

Самолечение не рекомендовано — все лекарства должен прописывать только врач после установления причин отклонения креатинина. Назначаются гипогликемические средства, препараты для снижения уровня креатинина и другие. Также нужно сообщить врачу о том, какие медикаменты принимает ребенок, так как может потребоваться их отмена.

Креатинин – это продукт метаболизма, который есть в крови каждого здорового человека. Однако его значения должны соответствовать норме. Избыток или недостаток метаболита может отрицательно отразиться на работе организма.

Также интересно почитать: норма АЛТ и АСТ у детей

Чтобы оценить здоровье ребенка, ему назначаются разные анализы, среди которых есть и биохимический. Одним из его показателей является уровень креатинина. Оценка этого соединения, образующегося во время обменных процессов в мышцах, очень важна для диагностики работы почек. Какой уровень креатинина нормален для детского возраста и какие причины могут вызвать его изменение?

Норма у детей

Креатинином называют вещество, которое образуется в мышечной ткани ребенка при распаде креатинфосфата – соединения, нужного для метаболизма и сокращения мускулатуры. Если ребенок здоров, концентрация креатинина в его теле будет стабильной, а его уровень определяется объемом мышечной массы.

В норме в организме ребенка младше года креатинин содержится в концентрации от 18 до 35 мкмоль на литр крови. В возрасте старше года нормальный уровень креатинина в крови составляет от 27 до 62 мкмоль/л. По мере роста ребенка концентрация креатинина постепенно увеличивается, что связано с набором мышечной массы, достигая в норме показателя 35-110 мкмоль/л.

Повышение уровня креатинина

Поскольку выделение креатинина из организма ребенка происходит с мочой, то повышенный уровень такого вещества нередко обусловлен нарушением работы почек (когда появляются проблемы с фильтрацией мочи). Когда врач видит в бланке биохимического анализа крови ребенка высокий креатинин, он в первую очередь думает именно об ухудшении выделительной функции.

Так как образование креатинина зависит от метаболизма в мышцах, его излишне высокий уровень в крови также может свидетельствовать о проблемах с мускулатурой, например, об атрофии мышц, высокой физической нагрузке или разрушении мышечной ткани при травмах.

Увеличенная концентрация креатинина характерна для:

  • Острых либо хронических патологий почек – гломерулонефрита, нефропатии, поликистоза, пиелонефрита, мочекаменной болезни, амилоидоза и других.
  • Сердечной недостаточности.
  • Голодания.
  • Тиреотоксикоза или акромегалии.
  • Повышенных спортивных нагрузок.
  • Гангрены или обширных ожогов.
  • Травм мышечной ткани.
  • Радиационного поражения.
  • Применения некоторых медикаментов (нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков, барбитуратов, салицилатов и других).
  • Обезвоживания организма.
  • Чрезмерного потребления белковых продуктов.
  • Выраженного внутреннего кровотечения.
  • Септического шока.

При высоком креатинине ребенок может жаловаться на боли в пояснице, повышенную усталость, плохой аппетит, тошноту. Если причиной увеличения уровня креатинина выступает болезнь почек, у малышей будут отмечать снижение диуреза, отеки, повышенное давление крови. В анализе мочи будет выявляться белок или клетки крови.

Снижение уровня креатинина

Уменьшение концентрации креатинина в крови бывает связано с дистрофией мышц, ведь, если мускульная масса снизилась, это соединение будет образовываться в мышечной ткани во время мышечных сокращений в меньшем количестве. Пониженный креатинин также характерен для гипергидратации, тяжелых болезней печени, голодания и недостаточного употребления белковой пищи.

Что делать при изменении уровня креатинина у ребенка

Если биохимический анализ крови малыша показал повышенный либо заниженный креатинин, следует проконсультироваться с педиатром.

Лишь после полного обследования (осмотра, сбора анамнеза, дополнительных анализов) можно будет определить причину высокой или слишком низкой концентрации креатинина, после чего врач назначит правильное лечение:

  • Если уровень креатинина изменен незначительно из-за нарушений в питании или питьевом режиме, педиатр посоветует пересмотреть рацион (например, ограничить мясные блюда при избытке мяса в рационе или добавить их в меню при вегетарианском питании), давать ребенку достаточно чистой воды.
  • При повышении креатинина вследствие заболеваний почек ребенку назначат специальное лечение, включающее в зависимости от патологии диуретики, антибиотики и другие препараты.
  • Если высокий креатинин связан с травмой мышц или ожогами, ребенка направят к травматологу, чтобы он назначил терапию в зависимости от тяжести поражения.
  • В случае, когда завышенный уровень креатинина обусловлен приемом медикаментов, лекарства отменяют, а ребенку назначают дезинтоксикационное лечение.



Источник: serdce-help.ru


Добавить комментарий