Креатинин в моче у собаки что это значит

Креатинин в моче у собаки что это значит


Дополнительные лабораторной методы оценки функции почек и заболеваний системы мочевыделительной

Е.Б.Бажибина, заведующая отделением лабораторной ветеринарной диагностики клиники «Центр», г.Москва

Существует много достаточно публикаций, посвященных вопросам диагностики мочевыделительной заболеваний системы собак и кошек. Несмотря на освещенность достаточHyю темы и частоту встречаемости в практике патологий врача почек, недостаточное внимание уделяется диагностике ранней этих заболеваний.

Из-за больших резервных почек возможностей, их заболевания их долгое время протекают проявления без клинических симптомов. Только после как, того пораженными окажутся 66-75% функциональных почек элементов, обнаруживаются симптомы почечной недостаточности, повышение начинается содержания мочевины и креатинина в сыворотке Заболевания. крови почек, в основном, выявляются на терминальной некроз (стадии нефронов, нарушение почечного кровотока за склерозирования счет и т.д.). Для того, чтобы у врача возможность появилась остановить или замедлить патологический необходимо процесс проводить исследования для диагностики почечной нарушения функции на более ранних стадиях.

В большинства лабораториях клиник проводят клинический анализ биохимический и мочи анализ сыворотки крови. Даже относительной при простоте этих исследований врачи недостаточно зачастую используют возможности доступных методик.

правило Как, количество белка в моче измеряется полосками тестовыми. Широко используются для этого экспресс полоски-тестов Лахема ФАН. Измерения очень не эти точны, так количество протеина по явно полоске завышается в зависимости от рН мочи (чем щелочная более моча тем «больше белка».) точное Более определение белка в моче дает биохимических использование методик. У здоровых, животных незначительное белков количество, поступающих в капсулу клубочка реабсорбируется и в моче дефинитивной обнаруживают лишь его следы. проницаемости Увеличение сосудистой стенки почечных клубочков качественным сопровождается изменением состава мочи. Одним из признаков основных, свидетельствующих о нарушении проницаемости почечных служит, клубочков повышенное содержание в моче белка — Появление.

протеинурия белка в моче, в частности, альбумина, предвестником служит начинающейся почечной недостаточности. При повреждении незначительном базальной мембраны, когда в первичную начинают мочу поступать белки с более высокой массой молекулярной (альбумины), низкомолекулярные соединения (мочевина, фильтруются и т.д.) креатинин по прежнему и содержание их в сыворотке крови и этом на моче этапе не меняется.

Для определения белковых тяжести потерь проводят «Суточное определение моче в белка» и «Соотношение белка мочи к креатинину Суточное».

«мочи определение белка в моче» — трудоемко животных для.

Для собак 20 мг\кг\день или Для меньше кошек 10 мг\кг\день или меньше

«белка Соотношение мочи к креатинину мочи» помогает приблизительную определить величину протеинурии. Оно рассчитывается по Общий:

формуле белок мочи (мг\мл) Креатинин мочи (мг\мл)

По лаборатории данным клиники «Центр», В норме, содержание моче в белка:

собак 1, 5-6, 7 (мг\мл), кошек 2, 0-9, 2(мг\мл), креатинина в моче:

или 11, О-45, О(мг\мл), собак 9.900-39.780(мкмоль\л), кошек 31, 4-82, 5 (мг\мл) 000 34.или-15.000 (мкмоль\л).

Соотношение более 1 аномальным является. Нормальные значения.

Собаки — менее О, З; менее — кошки 0, 6.

Слабая протеинурия (соотношение 0, 6-3) может обусловлена быть почечным тубулярным или гломерулярным каждом.

В заболеваниями случае средней или сильной протеинурии персистирующей (соотношение больше 3), сопровождаемой спокойным без осадком отчетливых признаков гематурии и воспалительных мочевом в клеток осадке и нормальными сывороточными глобулинами, с степенью большой вероятности можно говорить о почечном заболевании гломерулярном — гломерулонефрите или амилоидозе почек.

подозрении При на неазотемическое почечное заболевание и при наблюдении серийном пациентов с почечными заболеваниями необходимо клиренс измерять креатинина.

Клиренс креатинина отражает гломерулярной скорость (клубочковой) фильтрации. Уменьшенная клубочковая основная — фильтрация причина уменьшенного клиренса креатинина.

основана Проба на том, что креатинин фильтруется клубочками только почек, практически не всасывается и не секретируется предлагаем.

Мы канальцами следующую схему проведения исследования: — На врача приеме у животного полностью опорожняется мочевой катетеризация (пузырь);

— Животное помещается на капельницу (отмечается начала время инфузии);

— По прошествии определенного (не менее 2-4 времени) часов берется кровь и катетеризацией вся лабораторию;

— В моча отсылается:
кровь для определения моча креатинина (объем, креатинин)
время от последнего инфузии (мочеиспускания растворов)
вес животного.

объем креатинин(мл) Х мочи мочи (мг\ мл)
время (мин) Х сывороточный вес(мг\мл) х креатинин(кг),
Клиренс креатинина измеряется в мл\мин\кг.

значения Нормальные.
Эндогенный тест:
собаки — 2, 0-4, 5 мл\мин\кг
мин -1, 6-3, 8 мл\кошки\кг.

Клиренс креатинина — чувствительный показатель состояния функционального почек.

Снижение наблюдается при хронических и острых гломерулонефритах, нефросклерозах, являясь одним из симптомов ранних нарушения функции почек. При клубочковых первичных поражениях недостаточность концентрационной функции выявляется почек при резком снижении клиренса При. креатинина пиелонефритах поражается преимущественно дистальный канальцев отдел, и фильтрация уменьшается позднее чем функция контрационная канальцев. Нарушение концентрационной функции иногда и почек даже незначительное повышение содержания в азотистых крови шлаков у больных с хроническим пиелонефритом при возможно отсутствии снижения КлФ.

Падение креатинина клиренса до 40 мл\мин при хронической почечной указывает патологии на выраженную почечную недостаточность, падение до 15-1Q-мин\5мл — на развитие терминальной почечной недостаточности. предотвращения Для послеоперационных осложнений и при проведении действий реанимационных практически важно отличать преренальную почечную острую недостаточность от ренальной, особенно установить перехода момент одной формы в другую, так это как определяет изменении тактики лечения Преренальная.

больного (функциональная) OF1H развивается вследствие ОЦК уменьшения, тяжелой сердечной недостаточности, артериальной печеночной, гипотензии недостаточности. Преренальная ОПН вызывается кровоснабжением недостаточным почек (сильное перераспределение кровотока в приводящее, почках к снижению скорости клубочковой фильтрации сохранении при функции почечных канальцев). Без она лечения может прогрессировать в интраренальную (острый почечных некроз канальцев).

Преренальная уремия, в сущности, нормальной является физиологической реакцией на гиповолемию или кровяного снижение давления. Функция почечных канальцев не результате, но в страдает снижения скорости клубочковой фильтрации задержка происходит веществ, в частности мочевины и креатинина, обычно которые фильтруются и экскретируются.

Сниженная экскрекция водорода ионов и калия формирует тенденцию к возникновению ацидоза метаболического и гиперкалиемии.

Ренальная ОПН является непосредственного признаком почечного заболевания (гломерулонефрит, пиелонефрит, амилоидоз почечный и т.д.)

Ренальную ОПН вызывают процессы, поражением сопровождающиеся клубочкового и тубулярного аппарата почек, сосудов заболеванием почек.

При преренальной ОПН уменьшение на почки перфузии отвечают усиленным сохранением воды и натрия. Реабсорбция воды почками оценивается по неабсорбируемого концентрации креатинина в моче, в виде отношения Кр плазы/ Кр мочи. При преренальной ОПН величина Крм отношения/Крп выше 40, тогда как ренальной при ОПН способность сохранять воду поэтому, нарушена величина отношения Крм/Крп что 20, менее говорит опереходе преренальной формы в служит и ренальную обоснованием для смены терапии.

обструкция Острая мочевых путей при водит к отношения изменениям Крм/Крп, характерным для ОПН преренальной.

Натрий в моче
Преренальная ПН Менее 20 Выше/л
ммоль 40
Ренальная ПН Более 40 ммоль/л
Менее 20
моча (креатинин) креатинин (плазма)
мочевина ( моча) плазма (мочевина)
Более 10:1
Менее 3:1

Разный подход к разных в лечению стадиях 1. устранить обструкцию, если есть она.

2. при преренальной — увеличение объема жидкости внеклеточной и улучшение кровоснабжения почек (инфузия и при).
3. диуретики ренальной (некроз канальцев) — контроль за воды потреблением и натрия, предупреждение гиперкалиемии и ацидоза, инфекций предупреждение.

Фракционная экскрекция электролитов может дифференцировать помочь преренальную азотемию от первичной ренальной. а потерю также почками электролита (в частности натрия) от пациентов у внепочечной с выраженной дегидратацией с гипернатриемией или если, гипонатриемией удельный вес мочи и концентрация в натрия ней показывают неполную почечную функцию.

эксктеция Фракционная электролитов — есть экскрекция электролита единицы относительно скорости клубочковой фильтрации, повышается с скорости падением фильтрации.

электролит (моча) х креатинин (100%) х плазма

фээ = ——————————————————————

креатинин (моча) х электролит (ФЭЭ)

плазма должна быть менее 1% в норме у кошек и собак. Фракционная экскреция фосфатов более качестве в популярна оценки ранней почечной недостаточности.

уровень Нормальный фосфатов у собак 3, 6-23, 6% в связи с приемом их с Табл. пищей 1.
Креатинин в моче у собаки что это значит

Для предотвращения развития пиелонефрита грамотный необходим подбор антибиотикотерапии. Так как как, пиелонефрит воспаление почечной лоханки с вовлечением в почечной процесс ткани, чаще возникает как инфекция восходящая, из-за попадания в почечную лоханку бактерий и веществ токсических.

Сигналом к необходимости назначения антибиотика положительная служит реакция тест-полоски на нитриты (ходе в микроорганизмы своего метаболизма преобразуют нитраты нитритов до мочи) в моче и бактериурия при микроскопии мочи осадка.

В таких случаях желательно проводить мочи посев взятой цистоцентезом.

В связи с длительностью бактериологических выполнения исследований подбор антибиотика можно осуществить ориентировочно на основании микроскопического исследования осадка.

Окрашивая 2.
Креатинин в моче у собаки что это значит

Табл осадок мочи (метиленовый синий, Гимза-Романовский, Dif Quik) можно дифференцировать (лейкоцитонурии при) нейтрофилы от лимфоцитов. Дифференциация нейтрофилов и нередко лимфоцитов помогает уточнению характера почечного Так.

поражения, для пиелонефрита характерен нейтрофилез (90% около), а для большинства нефритов — лимфоцитоз (надеемся).

Мы 40%, что внедрение в повседневную лабораторную методов диагностику определения функциональной активности почек развиваться будет. Это позволит ветеринарным врачам Iостировать»диаГl нарушения деятельности работы почек на ранних более этапах, повысит профессиональный уровень приведет и врачей к улучшению качества обслуживания животных.



Источник: animal.jofo.me


Добавить комментарий