Маркеры на гепатит анализ

Маркеры на гепатит анализ

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

Исследования крови на маркеры вирусных гепатитов

Вирусный гепатит представляет собой достаточно опасную патологию печени, которую могут провоцировать многочисленные факторы – вирусы и различные инфекции, фармацевтические препараты, токсичные для органа, наличие паразитов и сбои в функциональности иммунной системы. Опасность заболевания в том, что зачастую симптоматика, указывающая на проблему, либо отсутствует полностью, либо выражена настолько неявно, что пострадавший понятия не имеет о том, что он заражен. Между тем патология продолжает развиваться, поражая печень.

Содержание статьи:

Группы заболевания

Прежде чем рассматривать, как определить гепатит и переходить к маркерам гепатита, поговорим о группах заболевания более подробно. Раньше любой гепатит носил общее название болезни Боткина без оглядки на то, какой конкретно возбудитель провоцирует проблему в печени. Современная медицина выделяет следующие патологии:

Исследования крови на маркеры вирусных гепатитов

  • Группа гепатита Б наиболее часто становится причиной болезни печени. Этот вирусный гепатит в мировом масштабе наблюдается у 350 миллионов носителей. Из них на протяжении года умирает порядка 250 000 пострадавших.Основная опасность этой группы состоит в его последствиях – именно гепатит Б чаще прочих патологий провоцирует развитие цирроза печени и печеночно-клеточного рака этого органа. Отсутствие своевременного лечения приводит к развитию хронического гепатита. Протекать заболевание может без проявления явных признаков и зачастую обнаруживается при случайном обследовании. Передается вирус при переливаниях крови и уколах, грудном вскармливании и незащищенных сношениях. От возможности заражения застраховать может лишь вакцинация, если же заболевание имело место, организм вырабатывает стойкий иммунитет, в крови при этом наличествуют маркеры гепатита В.
  • Вирусный гепатит С развивается после проникновения в организм неклеточного инфекционного агента HCV. Заразиться этим вирусом можно через микротравмы кожной поверхности, слизистых слоев, передача происходит посредством крови, ее компонентов. Наиболее часто пострадавшие узнают о проблеме после сдачи анализов крови, проходя обследования либо выступая, как доноры крови.
  • Группа гепатита Е развивается из-за инфицирования печени под воздействием вируса HEV. Заболевание опасно тем, что при очень тяжелом течении патологии инфекция способна поразить почки. Способ заражения – фекально-оральный. У беременных в третьем триместре заражение болезнью способно вызвать летальный исход как для плода, так и для матери. В прочих случаях болезнь протекает доброкачественно, зачастую пострадавший способен излечиться самопроизвольно – обычно это происходит спустя две и более недель после заражения.
  • Группа гепатита А относительно прочих патологий наиболее доброкачественная. Это заболевание не приводит к хроническим поражениям органа, уровень смертности при этой болезни не превышает 0,4%. Если течение патологии ничем не осложнено, симптоматика пропадает спустя 14 суток, функциональность печени приходит в норму в течение 1,5 месяца. Как и группа Е, передается эта патология фекально-оральным путем.

Несмотря на всю опасность патологии ни одна из рассмотренных групп не передается воздушно-капельным способом!

Признаки присутствия болезни

Если у пострадавшего достаточно сильная иммунная система, острая форма болезни заканчивается окончательным выздоровлением пострадавшего. Однако, когда вирусный гепатит протекает бессимптомно, острая форма перетекает в хроническую, при таком развитии событий заболевание сопровождают следующие признаки:

Исследования крови на маркеры вирусных гепатитов

  • Наблюдается увеличение печени.
  • Развивается болевой синдром.
  • Кожные покровы и склеры глаз желтеют.
  • Может возникать зуд кожи.
  • Появляется слабость, чувствуется тошнота, может начаться отрыжка.

Острая форма в основном свойственна группам патологии А и В, если же рассматривать вирусный гепатит группы С, для него характерен переход в хронику. После инфицирования симптоматика, свойственная гепатиту С проявляется на протяжении от 2 до 14 недель. У пострадавших ухудшается аппетит, наблюдается хроническая усталость и бессонница, проблемы с желудком, на коже заметна сыпь. Это лишь начальные симптомы, возникающие в течение первых семи дней, после чего развивается желтушный период, когда испражнения светлеют, возникает суставная боль. Период продолжается от 3 до 5 недель.

Осложнениями вирусного гепатита С помимо цирроза и рака является развитие фиброза печени, ее жировое перерождение, портальная гипертензия, варикоз, затрагивающий в основном внутренние органы. Может появиться асцит, при котором живот увеличивается в объеме, печеночная энцефалопатия и внутренние кровотечения, возможно развитие вторичной инфекции, обычно речь идет о формировании вируса гепатита B.

Цирроза и злокачественных болезней печени реально избежать, для этого требуется своевременная диагностика, которая позволит выявить проблему, и применение грамотных терапевтических схем. Лучший вариант – проведение анализов на выявление маркеров вирусных заболеваний групп B и C, сдавать который рекомендуется каждый год.

Маркеры: для чего они нужны

В случаях, когда имеется подозрение относительно формирования заболевания, иммунологи предлагают проведение специальных анализов, которые способствуют выявлению маркеров болезни. Определим, что такое маркеры, зачем они нужны. Это элементы вирусов, находящихся не только в крови, но и в прочих биожидкостях организма. Их помогают найти различные диагностические методики. Обнаружение маркёров возможно как на начальных, так и поздних этапах развития патологии:

  • Исследовать кровь помогают иммунологические анализы.
  • Используется метод определения реакции иммунной системы на вирусных агентов – ПЦР.
  • Проводится иммуноферментное исследование – ИФА.
  • применяется скрининговое обследование.

Чтобы осуществить определение маркеров вирусных гепатитов, необходимые анализы крови разделяют на специфические либо неспецифические. При проведении первого варианта появляется возможность определить вид вируса, вызвавшего болезнь. К специфическим элементам относят антигены болезни. Второй вариант позволяет определить патологии органа в процессе прогрессирования болезни. Неспецифические элементы – это антитела по отношению к антигенам.

Исследования биоматериалов на гепатит В, проведенные своевременно, позволяют с легкостью вылечить заболевание до начала его прогрессирования. С их помощью удается определить не только вирусного возбудителя, но и время заражения, этап развития патологии и ее течение. На базе полученных данных составляют наиболее эффективную терапевтическую схему. Что до гепатита С, выявление маркеров на начальном этапе позволит избежать обострения и цирроза. В некоторых случаях вирус удается устранить полностью, если лечение проведено на этапе, когда болезнь не успела перетечь в хронику.

Проведение анализов и сопутствующие диагностические мероприятия

Когда в организм человека поступают антигены – ядро и оболочка вместе с компонентами гепатитов групп А, В либо С – запускается производство иммуноглобулина. На начальном этапе развития начинается генерация неспецифических антител, после чего в зависимости от компонента вируса вырабатываются определенные иммуноглобулины. Для проведения качественного анализа на маркеры при гепатите специалисты производят распределение иммуноглобулинов по классам, относя их к М и G. В случае, когда в крови выявляют IgM, делают заключение о протекании в организме хронических процессов. Если же в наличии IgG, можно сделать вывод, что болезнь уже была перенесена. К признакам, указывающим на острую форму заболевания, специалисты относят:

  • выявление поверхностного HbsAg антигена;
  • наличие белка HBeAg;
  • присутствие иммуноглобулина анти-HBc.

HbsAg антиген представляет собой наиболее ранний маркер вирусного заболевания, проходящего в острой форме. Он наличествует в биоматериале по прошествии четырех или шести недель после того, как было осуществлено инфицирование, когда процесс проходит острую либо преджелтушную стадию. Такие маркеры способны обнаруживаться и в случае, когда отсутствуют признаки, указывающие на носительство вирусного возбудителя.

HbeAg антиген формируется на раннем этапе патологии и в преджелтушный период. При наличии этого маркера можно говорить о распространении вирусных частиц в активном процессе. В этом периоде кровь пострадавшего наиболее заразна. Если антиген HbeAg обнаруживается на протяжении 4 и больше недель, можно предполагать переход патологии в хронику.

HbcAg представляет собой ядерный антиген, обнаруживаемый исключительно в печеночных клетках при проведении биопсии. Он не обнаруживается в плазме крови, ее сыворотке в свободной форме. Этот элемент – мощный иммуноген, активизирующий выработку специфических антител.

Исследования крови на маркеры вирусных гепатитов

При исследовании крови специалисты рассматривают соотношение антигенов и антител, количество каждого элемента. Проверку на маркеры гепатитов рекомендуют проводить при наличии следующих условий:

  • Имеет место постоянная смена сексуальных партнеров.
  • Наличествовали травмы кожного покрова сомнительными предметами.
  • Изменился оттенок кожи – произошло его пожелтение, то же касается и склер, появился зуд.
  • Ощущается дискомфорт под ребром с правой стороны.
  • Часто возникает тошнота, жирная пища вызывает отвращение и непереносимость.
  • Происходит потеря массы тела в процессе диспепсических расстройств.
  • Моча становится темной, испражнения приобретают светлый оттенок.
  • Планирование зачатия ребенка.

Что касается самого анализа, кровь для проведения ПЦР отбирают с 8-00 до 11-00, процедуру следует проводить натощак. Последний прием пищи при этом должен быть проведен не позднее десяти часов назад. Жареные и жирные блюда, острые и цитрусовые продукты, алкогольное питье, кондитерские изделия последний раз разрешено употребить не позднее 48 часов до проведения исследований. Если говорить о курении, последнюю затяжку рекомендуют сделать за два часа до сдачи крови. Забор материала производят из вены, иногда требуется повторная сдача, если специалист сомневается в достоверности результатов первичного обследования. Как правило, результаты приходят спустя 48 часов, однако при срочности обследования, о которой свидетельствует пометка cito, проверка проводится за несколько часов.

Для уточнения могут назначаться дополнительные обследования – количественная ПЦР, АЛТ, проведение биопсии, которая позволяет определить уровень печеночных ферментов.

Расшифровка полученных результатов

Для выявления формы гепатита В требуется расшифровка следующих инфекционных маркеров:

  • Наличие анти-Hbs говорит о патологии, находящейся в конце острого этапа развития. Эти маркеры могут обнаруживаться в течение десяти и больше лет, их наличие указывает на формирование иммунитета.
  • Анти-Hbe указывает на динамику заражения. Соотношение показателей anti-Hbe:HbeAg помогает контролировать течение болезни и прогнозировать ее исход.
  • Антитела анти-Hbc IgM к маркеру HbcAg могут находиться в крови от 3 до 5 месяцев, их обнаружение указывает на наличие острой формы гепатита В.
  • Антитела анти-HbcIgG к маркеру HbcAg указывают на настоящее присутствие патологии либо на то, что болезнь была перенесена ранее.

Однако в анализах могут присутствовать не только маркеры вирусных гепатитов, рассмотренные выше. Если речь идет о группе С, к результатам присоединяется HCV-RNA – рибонуклеиновая кислота свидетельствует о патологии, обнаруживается в печеночных тканях либо в крови, выявляется ПЦР методом. Результат звучит как «обнаружено» либо «не обнаружено». В первом случае речь идет о размножении вируса и инфицировании новых печеночных клеток.

Исследования крови на маркеры вирусных гепатитов

Теперь рассмотрим антитела к гепатиту С:

  • Анти-HCV total присутствуют в случае острой либо хронической формы патологии, они выявляются спустя шесть недель после инфицирования. Даже в случае успешного самоизлечения организма, что встречается в 5%, их обнаруживают в течение 5-8 лет.
  • Анти-HCV core IgG обнаруживаются на 11-й неделе после заражения. При хронической стадии эти антитела выявляются постоянно, их количество снижается после выздоровления и с трудом определяется лабораторными исследованиями.
  • Анти-NS3 присутствуют в крови на начальном этапе формирования болезни, их повышенное количество указывает на острую стадию гепатита С.
  • Маркеры вирусного гепатита С анти -NS4, анти-NS5 выявляются только на последних этапах развития патологии, когда имеет место поражение печени. Их уровень после выздоровления падает, а после применения Интерферона в качестве лечения в некоторых случаях могут полностью исчезать.

Антитела к гепатиту А IgM выявляются сразу после появления желтухи, представляя собой диагностический маркер гепатита А-группы в остром периоде болезни. Эти антитела присутствуют в крови на протяжении от 8 до 12 недель, а у 4% пострадавших могут выявляться до 12 месяцев. Достаточно скоро после формирования IgM в крови начинают формироваться антитела IgG – после появления они сохраняются в течение всей жизни и гарантируют наличие стойкого иммунитета.

Анализы, позволяющие выявить маркеры болезни, можно сдать как в медицинском учреждении по месту жительства, так и в частных клиниках и лабораториях. Такая процедура занимает малое количество времени, предоставляя при этом достоверную информацию о вирусе – его наличии либо отсутствии.

Если в крови обнаружены анти-HAV–IgG и отсутствуют анти-HAV–IgM, можно говорить об имеющемся иммунитете к гепатиту А на фоне перенесенной ранее инфекции либо указывает на проведенную вакцинацию против вируса. Анти-HAV–IgG формируется в сыворотке примерно через 14 суток после проведения вакцинации и после того, как было произведено введение иммуноглобулинов. При этом количество антител больше после того, как пациент перенес инфекции, нежели после того, как произошла пассивная передача. Антитела этого типа передаются от родительницы к зародышу трансплацентарным способом и часто обнаруживаются у малышей, возраст которых превышает год.

Количество суммарных антител по отношению к HAV определяется и используется только с эпидемиологической целью или же чтобы выявить предвакцинальный статус. Антитела IgM преобладают в случае острой инфекции и обычно проявляются в начале развития процесса. Затем они обычно обнаруживаются на протяжении всей жизни, причем у 45% взрослых обнаруживается наличие антител в сыворотке.

Анализ крови на маркеры вирусного гепатита

Все об обследовании

Анализ крови на маркеры вирусного гепатита позволяет определить:

Исследования крови на маркеры вирусных гепатитов

  1. Наличие и степень активности патологического процесса в клетках печени. результатом которого является снижение их функциональной активности или гибель. Для этого исследуются биохимические показатели: АЛаТ, АСаТ, общий билирубин и его фракции, тимоловая проба, ЛДГ, фракции белка. Эти маркеры являются неспецифическими. так как изменяются под влиянием воспалительного процесса, вызванного любым вирусом, вызывающим гепатит.
  2. Какой из вирусов гепатита вызвал состояние носительства или заболевание у конкретного пациента. Для этого определяются специфические маркеры .
  3. Варианты течения вирусного гепатита на момент исследования. носительство, острое или хроническое заболевание.
  4. Факт выздоровления после острого гепатита .
  5. Наличие напряженного иммунитета против возбудителя гепатита после имевшей место специфической вакцинации.

наверх

К специфическим маркерам вирусных гепатитов относятся:

  1. Антитела к вирусным частицам. Они представлены двумя классами белков иммуноглобулинов, вырабатываемых иммунной системой человека против каждого конкретного вида вирусов. При этом IgM свидетельствуют о протекании острого (свежего) процесса в момент проведения исследования, а IgG – о текущем гепатите, давно перенесенном заболевании или о сформировавшейся иммунной реакции в ответ на вакцинацию. Отсутствие антител к вирусным частицам говорит о том, что встречи организма человека с ними (то есть заражения) не было, либо после острого гепатита иммунитет не сформировался. Повторное исследование уровня противовирусных иммуноглобулинов помогает врачу отслеживать активность инфекционного процесса в динамике, оценивать эффективность проводимого лечения и прогнозировать степень вероятности выздоровления либо перехода заболевания в хроническую форму.
  2. Вирусные антигены. Для возбудителя гепатита В — это НВsАg его наружной оболочки, ядерный НВcАg и внутренний НВеАg, для гепатита дельта — D-Аg Их выявление говорит о наличии в крови активного вируса на момент обследования, а исчезновение – о выздоровлении.
  3. Специфические антитела ко всем видам вирусных антигенов. Они представлены IgM и IgG и определяются путем иммуноферментного анализа. Для лечащего врача их изменение в динамике имеет такое же значение, как и динамика прироста антител к вирусным частицам.
  4. Выявление ДНК вирусной частицы методом полимеразной цепной реакции у больных с острым гепатитом В, С илиРНК вируса гепатита Д. Этот маркер считается на сегодня важнейшим при контроле эффективности проводимого лечения хронических форм заболевания.

Также на нашем сайте вы найдете информацию про гепатит А или, как его еще называют, болезнь Боткина.

Где сделать
Анализ крови на маркеры вирусного гепатита?

Посмотреть все клиники города: СПИСОК и НА КАРТЕ

Клиники для лечения:

МОСИТАЛМЕД, МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР
СИТИ-МЕД, СЕТЬ МЕДИЦИНСКИХ ЦЕНТРОВ
ВЕРА, ООО, МАММОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР

Посмотрите также

Комментарии (страница %page%)

Единый центр записи в клиники Москвы

подбор врача бесплатно

Отзывы на :
Венарус (180)

Исследование крови на наличие маркеров вирусных гепатитов

Исследования крови на маркеры вирусных гепатитов

Анализ на маркеры вирусных гепатитов

Вирусные заболевания являются одними из наиболее опасных угроз здоровью и даже жизни человека.

Опасность заключается в том, что в клетках, в которые попадает вирус, начинает развиваться необратимый процесс мутации.

Пораженные органы не могут выполнять свои функции, из-за чего страдает весь организм в целом.

Вирусный гепатит – опасное заболевание, от которого не застрахован никто, несвоевременное лечение данной болезни может окончиться летальным исходом!

Чтобы уберечь себя от заражения, необходимо проводить профилактику заболевания, сдавать анализы на наличие маркеров вирусных гепатитов.

Эта рубрика поможет вам разобраться в таких вопросах, как:

  • Что такое маркеры вирусных гепатитов
  • Какие бывают группы вирусных гепатитов
  • Какие бывают клинические симптомы вирусных гепатитов
  • Чем опасно заболевание
  • Профилактика и лечение гепатита

Определение гепатита А

Гепатит классифицируется на многие группы. Основные из них это группы: А, В, С. Каждая группа представляет собой определенную опасность для жизни человека. Вирус группы А является наиболее опасным, он сохраняется в организме человека всю жизнь.

Антитела IgM возможно обнаружить на протяжении одного месяца после инфицирования, спустя это время уровень антител в крови снижается до нормы, поэтому диагностировать заболевания становится весьма сложно.

Вескими причинами для сдачи анализа могут быть:

  • Выраженная симптоматика заболевания
  • Нарушение в работе желчного пузыря
  • Повышенный уровень АлАТ и АсАТ
  • Контакты с инфицированными людьми

Для получения точного результата тестирования необходимо выполнять ряд правил перед тем, как сдавать кровь. Проходить анализ нужно натощак, перед сдачей крови не употреблять пищу на протяжении восьми часов. На лабораторную диагностику заболевания, обычно, уходит один день.

Чтобы определить необходимость сдачи анализов, нужно знать симптомы заболевания, они могут быть такими:

  • Жар
  • Желтуха
  • Не естественный цвет кала
  • Хроническая усталость и слабость
  • Темный цвет мочи
  • Тошнота и боли в районе печени
  • Слабый аппетит, потеря веса

Определение гепатита В

Исследования крови на маркеры вирусных гепатитов

Динамика специфических маркеров вирусного гепатита В

Расшифровку маркеров вирусных гепатитов должен знать каждый.

Следующий вид гепатита, группы В, представляет собой не такую большую опасность для человека, как предыдущий, но также требует профилактики и лечения .

Исследование крови пациента на предмет наличия антител к вирусу гепатита В необходим для диагностики защитного иммунитета, для выявления остро протекающего либо хронического заболевания.

Также анализ позволяет оценить эффективность вакцинации против заболевания.

Существуют показания для назначения анализа на гепатит В:

  • Подготовительный этап вакцинации
  • Обнаружение антител к вирусу после вакцинации
  • Наличие клинической картины гепатита В

Перед тем, как осуществить вакцинацию пациента, необходимо убедиться в том, что в его крови отсутствует вирус, так как вакцина содержит в себе минимальный процент вирусного заболевания. который не опасен для здоровья.

Симптомами заболевания могут быть:

  • Тошнота, головная боль
  • Неестественный цвет кожи
  • Желтуха и другие инфекционные заболевания
  • Нарушение в работе пищеварительной системы

Сдавать анализ необходимо натощак, не употреблять пищу на протяжении восьми часов перед сдачей крови.

Определение гепатита С

Симптомами гепатита С могут быть:

  • Боли в суставах
  • Слабость
  • Нарушение в работе пищеварительной системы

Хроническая форма данного заболевания может привести к развитию цирроза и рака печени. Поэтому, необходимо своевременно провести клинические исследования на наличие соответствующих маркеров в крови.

Обнаружить вирус возможно спустя четыре недели после инфицирования. Данный вид заболевания является опасным по причине сложного диагностирования на ранних стадиях.

Симптомы могут быть настолько не выраженными, что пациент может сослаться на обычное недомогание и жить с вирусом в организме годами.

Для назначения прохождение анализа могут быть такие показания:

  • Подготовительный этап хирургической операции
  • Манипуляции парентеральные
  • Подготовительные мероприятия перед оплодотворением
  • Выраженные или слабо выраженные клинические симптомы заболевания
  • Частая смена половых партнеров, незащищенный секс
  • Наркотическая зависимость
  • Заболевания желчного пузыря

Перед сдачей анализа необходимо воздержаться от принятия пищи на протяжении восьми часов. Рекомендуется проходить исследование нее ранее, чем спустя шесть месяцев после предполагаемого заражения.

Результаты анализа приходят спустя сутки или двое. При неточности результата рекомендуется пройти повторное исследование.

Исследования крови на маркеры вирусных гепатитов

Вирус гепатита С

Пациентам, в крови которых выявили маркеры вирусных гепатитов, назначается комплексное противовирусное лечение .

На данный момент существует огромное количество эффективных препаратов, которые помогут быстро преодолеть заболевания.

Пациент изолируется от социума до момента полного выздоровления.

Обычно курс лечения варьируется от шестнадцати до семидесяти двух недель, все зависит от того, насколько сильно вирус поразил орган.

Также большую роль отыгрывает общий иммунитет человека, образ жизни и окружающая среда. Лучше начать лечение как можно раньше, чтобы гепатит не перешел в хроническую форму.

Анализ крови на маркеры вирусных гепатитов

Вирус гепатита В, относится к ДНК-содержащим вирусам семейства Hepadnaviridae. Благодаря антителам иммунные клетки могут легко обнаруживать и уничтожать вирусы, препятствуя распространению инфекции в организме.

Анализ крови желательно сдавать натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов). Гепатит В #8212; одна из самых сложных по развитию и разнообразная по своим проявлениям вирусная инфекция.

Также может обнаруживаться при бессимптомном носительстве вируса. Hbe-антиген (HbeAg) #8212; появляется в крови в преджелтушный период и ранние сроки болезни. Его обнаружение указывает на размножение вирусных частиц и свидетельствует об активном процессе. Кровь больного в этот периуд очень заразна! Если HbeAg обнаруживается в крови более 4-х недель, то это может означать хронизацию болезни. Hbc-антиген (HbcAg) #8212; Ядерный антиген вируса, выявляющийся только в клетках печени при биопсии.

Анти-Hbe (anti-Hbe) #8212; появление этих антител свидетельствует о положительной динамике инфекционного процесса. Перед использованием данной информации, как и другой информации на сайте, пожалуйста, ознакомьтесь с условиями использования. Этот антиген, как правило, вызывает образование антител к HBsAg, как часть нормальной иммунной реакции на инфекцию.

IgM антитела к сердцевинному антигену (IgM анти-HBc) используется для выявления острой инфекции. Вирусы гепатитов поражают прежде всего печень, почему болезнь и получила своё название:hepatitis (лат.) #8212; воспаление печени. Гепатит В встречается гораздо чаще протекает более остро, но чаще всего заканчивается без осложнений. Последнее мало утешает те 10% больных, у которых болезнь переходит в хроническое течение, а при хроническом гепатите, в свою очередь, в 1 % случаев развивается цирроз и первичный рак печени.

Специфического лечения гепатитов не существует, терапия интерфероном (при гепатите С), крайне дорогостояща и недостаточно эффективна. Вирус идентифицирован и охарактеризован молекулярно-биологическими методами. Непосредственное обнаружение антигена в крови не представляется возможным. Это обусловлено малым количеством вирусных частиц в сыворотке больного, не превышающим 105/мл, что ниже предела чувствительности иммунологических методов.

Инкубационный период длится в среднем 6 #8212; 8 нед. (от 2 #8212; 4-х недель до 4 -6 месяцев и более). В этот момент регистрируется первый пик повышения печёночных ферментов.

Анти-HCV класса IgM обнаруживаютна 3 #8212; 4 недели раньше, чем анти-HCV класса IgG. РНК вируса с помощью ПЦР определяется через 1 #8212; 3 недели после инфицирования. Соответствует хроническому персистирующему гепатиту при полном или почти полном отсутствии клинических проявлений. Вспомогательные методы диагностики и контроля лечения гепатитов.

Инфекционные гепатиты, нарушая функции печени, вызывают изменения практически всех лабораторных показателей состояния организма. Некоторые из этих изменений неспецифичны, т. е. возникают и при других заболеваниях. Нарушается также т.н. пигментный обмен #8212; возрастает количество билирубина (именно его избыток, откладываясь в тканях, и даёт желтушность).

При хронических гепатитах ценным методом является цитологическое исследование материала, полученного при биопсии печени. Группа вирусных частиц гепатита B: #171;целые#187; вирионы, имеющие оболочку из поверхностного белка (справа) и два #171;обнажённых#187; нуклеокапсида (обозначены стрелками). Концентрация возбудителя гепатита В в крови в разгар болезни крайне высока: 1 мл крови содержит 1.000.000.000.000 вирусов.

HBsAg обнаруживается в крови через 2 #8212; 8 недель после заражения и в большинстве случаев через 4 месяца после заражения исчезает из сыворотки. HBeAg появляется в острый период болезни в течение короткого промежутка времени. Его обнаружение при хроническом гепатите или циррозе печени свидетельствует о продолжающемся развитии и размножении вируса. Антитела к HBsAg (Анти-HBs антитела) обычно появляются сыворотке крови после исчезновения HBsAg. Однако, в ряде случаев HBsAg перестает определяться раньше, чем появляются антитела.

Анализ крови на маркеры вирусных гепатитов

Определение ДНК в сыворотке или ткани рекомендуется в тех случаях, когда нужно подтвердить наличие остаточного инфекционного процесса. Это бывает важно у больных, положительных по HBsAg, но отрицательных по НВеAg при наличии анти-НВс антител.

Застарелый гепатит В или носительство HBsAg с низкой репликацией. Вирусный гепатит #8212; для многих людей данный диагноз может стать полной неожиданностью. К сожалению, часто некоторые виды гепатитов протекают совершенно бессимптомно. К таким гепатитам относится и вирусный гепатит В. В наши дни распространенность поражений печени высока.

Однако в анализе крови возможно определение антител к этому белку – суммарные анти-НВс (total) и разных классов: анти-НВс (total) = IgM анти-НВс + IgG анти-НВс. Рекомендуется сдавать кровь на гепатит С не ранее 6 недель от момента предполагаемого заражения.

Заболевания внутренних, жизненно важных органов, всегда пугают и часто плохо переносятся организмом. Человек скорее обратится к врачу, если имеются визуальные симптомы (покраснения и пр.), но гепатит в начальных стадиях протекает бессимптомно. Первые признаки заболевания появляются, когда болезнь прогрессирует. Для диагностики используются маркеры вирусных гепатитов. Чтобы сделать анализ, необходимо обратиться к врачу и сдать образец крови для исследования.

С помощью анализов крови начинаются диагностические процедуры практически любого заболевания. Диагностический процесс может включать в себя один или несколько известных маркеров. Как правило, стандартное исследование состоит из минимального набора показателей. Если тест будет положительный, назначаются дополнительные исследования, которые позволяют определить не только наличие, но и форму, а также стадию заболевания.

Исследования крови на маркеры вирусных гепатитов

Особой формой гепатита является аутоиммунный. Во время развития болезни организм человека выделяет особые антитела, которые атакуют здоровые клетки печени. Причина этого патологического процесса на сегодняшний день неизвестна. При этом в 25% случаев аутоиммунный гепатит протекает совершенно бессимптомно и диагностируется только после начавшегося цирроза печени. В качестве маркеров аутоиммунного гепатита используются ASMA и AMA. У больного могут быть выявлены оба типа антител, либо одно из них.

Пути заражения

Основной способ передачи гепатита — орально-фекальный, предполагает содержание вируса в фекальных массах зараженного. Также необходим контакт здорового человека с продуктами жизнедеятельности больного. Вопреки расхожему мнению, заразиться гепатитом можно не только через посещение туалета. Остатки вируса можно обнаружить на поручнях в общественном транспорте, бытовых предметах общего пользования, на журналах в общественных местах и т.д. Вирус попадает на руки здорового человека, а затем в ротовую полость. Поэтому важно соблюдать нормы гигиены и мыть руки с мылом перед приемом пищи.

В странах, которые имеют проблемы с соблюдением санитарных норм, гепатит может иметь эпидемиологический характер и передаваться через воду.

Существуют и другие пути заражения:

  • Типы заболевания B, C, D, G могут передаваться во время незащищенного сексуального контакта. Люди, ведущие активную половую жизнь, а также работники сексуальной индустрии входят в группу риска. Анализ на обнаружение маркеров гепатита врачи рекомендуют сдавать каждые 3 месяца.
  • При хирургических операциях с использованием донорской крови 2% биологического материала может содержать вирус гепатита. Поэтому перед переливанием необходимо проводить дополнительное исследование материала.
  • Пирсинг, татуаж и другие процедуры с использованием игл могут переносить инфекцию. Современное оборудование и поддержка санитарных норм в салонах помогает избежать распространения болезни.
  • Вертикальный способ заражения (от матери к развивающемуся плоду) врачи наблюдают очень редко. Но в случае, когда женщина заболела острой формой вируса в 3 триместре, вероятность заражения плода значительно увеличивается.
  • Почти в 40% случаев заражения вирусным гепатитом источник остается неизвестным.

Типы А и Е

Форма заболевания типа А, разновидность вирусного гепатита, которая является самой распространенной. Анализ крови на маркеры вирусного гепатита типа А целесообразно проводить после инкубационного периода вируса. До появления первых симптомов заболевания может пройти от 7 до 50 дней. Однако если имел место контакт с зараженным человеком и есть подозрение о передаче вируса, врачи рекомендуют провести несколько исследований в различное время.

Первый будет проведен сразу, последний спустя максимальный срок инкубационного периода.

Симптомы заболевания напоминают обычную простуду, сопровождаются увеличением температуры тела и ознобом. Лечение обычно бывает успешным и не заболевание проходит быстро. Встречаются и тяжелые случаи, когда пациенту необходима госпитализация и введение специальных препаратов для поддержания печени, а также снижение токсического действия вируса.

Тип гепатита Е очень похож по внешним признакам и симптомам на вирус типа А. часто при диагностике используются маркеры для определения обоих типов для точной идентификации вируса. Гепатит Е протекает тяжелее и очень опасен для женщин в состоянии беременности. Для диагностики используются следующие маркеры.

  • IgM анти-HAV. Этот тип антител вырабатывается, когда организм активно борется с вирусом типа А. диагностируется острая форма заболевания.
  • IgG анти-HAV. Антитела типа G присутствуют в организме больного, если он переболел заболеванием или же гепатит перешел в хроническую форму.
  • IgM анти-HEV. Особый вид антител, который соответствует острому вирусному гепатиту Е.
  • IgG анти-HEV. Успешно вылеченная или хроническая форма гепатита Е.

Типы В и D

Маркеры гепатита B используются для диагностики острой и хронической форм заболевания. Перенесение гепатита Б может происходить от пациента к пациенту при половом контакте. Также это вирусное заболевание передается через кровь. Возможно заражение от матери к плоду, передача вируса через инъекции и пр. Симптомы заболевания начинаются с легкого недомогания, повышения температуры, болей в суставах.

Затем состояние ухудшается, появляется слабость, тошнота и рвота.

Исследование на маркеры гепатита D часто назначаются в паре с анализом на тип В. Вирусный тип D является своеобразным спутником другое вида заболевания, который усложняет лечение и провоцирует развитие осложнений. Для диагностики используется несколько уникальных типов маркеров. Расшифровка результатов представлена в табличном виде.

Маркеры гепатитов В и С — это специфические антигены и антитела, обнаружение которых в сыворотке крови является подтверждением диагноза. Антигены — это частицы цитоплазматической мембраны возбудителя (поверхностный антиген) или частицы оболочки нуклеокапсида (внутренний антиген). Вирусный гепатит, независимо от типа, инфицирует гепатоциты. Иммунная система здорового человека воспринимает пораженные клетки как генетически чужеродные, поэтому уничтожает их посредством выработки антител. Гибель клеток становится причиной развития воспалительного процесса.

Исследования крови на маркеры вирусных гепатитов

Анализ крови на маркеры

Для подтверждения диагноза необходим целый ряд анализов, цель которых — выявление антигенов — частиц вирионов или антител, иммуноглобулинов плазмы крови. Позволяют обнаружить маркеры вирусных гепатитов В и С анализы методами ПЦР и ИФА.

Посредством иммуноферментного анализа обнаруживают антигены или антитела, а методом ПЦР определяют количество вируса, его активность, генотип.

Анализ крови на маркеры вирусных гепатитов можно сдавать не ранее чем через 8 часов после последнего приема пищи. Часто пациентов беспокоит вопрос, сколько ждать результаты анализов. На проведение ИФА необходимо от 1 до 10 дней. ПЦР может быть выполнена за несколько часов.

Поводом для проведения анализа на гепатит В и С является:

  1. Исследования крови на маркеры вирусных гепатитовПодготовка к вакцинации или оценка эффективности вакцины.
  2. Повышение уровня АлАт (аланинаминотрансферазы), АсАт (аспартат-аминотрансферазы). Эти ферменты — также маркеры вирусного гепатита, но с функциональной точки зрения. Они синтезируются клетками печени, но в плазме крови их количество увеличивается только после массовой гибели профильных клеток.
  3. Наличие клинических симптомов заболевания.
  4. Наличие у пациента хронического воспаления печени или заболеваний желчевыводящих путей.
  5. Сексуальный контакт с носителем инфекции.
  6. Парентеральные манипуляции в сомнительных условиях.
  7. Планирование или скрининг во время беременности.
  8. Подготовка к госпитализации.
  9. Обследование доноров.
  10. Обследование лиц из группы риска.

Исследования крови на маркеры вирусных гепатитов

Маркеры HBV

Клетки вируса состоят из внешней мембраны, цитоплазмы и нуклеокапсида — ядра, заключенного в собственную оболочку. Ядро содержит ДНК возбудителя — носителя его генетической информации и фермент ДНК-полимеразу, необходимый для репликации вирионов.

Клетка возбудителя содержит следующие маркеры вирусного гепатита этого типа:

  1. Исследования крови на маркеры вирусных гепатитовHBsAg (hepatitis B surface antigen). Этот комплекс протеинов клеточной оболочки возбудителя — определяющий фактор для постановки диагноза. Обнаружение в сыворотке крови антигена HBs является абсолютным подтверждением наличия вируса у пациента. Обнаружение этого вещества спустя 6 месяцев после заражения свидетельствует о хронической форме заболевания.
  2. HBcorAg (HBV core antigen). Это протеины ядерной оболочки вириона, которые можно обнаружить только в гепатоцитах. А вот плазма крови пациента может содержать только антитела к этому антигену — anti-HBcorAg.
  3. HBeAg (hepatitis early/envelope antigen). Это ранний вирусный антиген, который обнаруживается на этапе активной репликации возбудителя.
  4. HBxAg — антиген, значение которого для жизнедеятельности вируса не определено, а потому для постановки диагноза он пока не учитывается.

Сдача анализа на гепатит B имеет целью подтверждение наличия возбудителя на основании обнаружения маркеров, определение стадии заболевания, кроме того, активности инфекционного агента.

Исследования крови на маркеры вирусных гепатитов

О чем говорят маркеры

HBsAg необходим вирусу для формирования собственной оболочки. На начальном этапе заболевания он синтезируется с избытком, его количество даже превышает потребности возбудителя. Этот вирусный антиген был открыт первым, он является ведущим для постановки диагноза. Это вещество можно обнаружить с 1–10 недели после заражения, за 2–6 недель до появления первых клинических признаков воспаления печени. Этот вирусный маркер позволяет определить форму заболевания: если HBs-антиген остается в крови спустя 6 месяцев после инфицирования, это свидетельствует о хронической форме. В случае элиминации возбудителя и клинического выздоровления пациента антитела к этому антигену (anti-HBs или HBsAb) обнаруживают уже после исчезновения его самого.

Иногда при обследовании на маркеры гепатита HBs-антиген не обнаруживается. Это может свидетельствовать о том, что иммунная система уничтожает пораженные клетки быстрее, чем HBsAg успевает поступать в кровяное русло. В этом случае диагноз основывается на обнаружении HBcorAb IgM. Отсутствие HBs-антигена на фоне тяжелого острого течения болезни при подтверждении диагноза посредством присутствия в крови IgM обычно наблюдается у 20% пациентов и нередко заканчивается летальным исходом.

Исследования крови на маркеры вирусных гепатитовПоскольку вирусный антиген HBcor нельзя обнаружить в крови, маркерами его присутствия являются HBcor-антитела — иммуноглобулины класса М и G.

IgM является признаком острой стадии заболевания, которая продолжается не более 6 месяцев. Этот иммуноглобулин можно обнаружить уже с первых недель после заражения, затем он постепенно исчезает. У 20% инфицированных IgM обнаруживается на протяжении 2 лет. При хронической форме воспаления печени концентрация этого антитела незначительна.

IgG является признаком контакта с инфекционным агентом, он присутствует в сыворотке крови всю последующую жизнь человека, независимо от формы заболевания.

HBeAg является признаком репликации вирионов и высокой степени контагиозности носителя. Если в очередном результате анализа на гепатит В обнаружено исчезновение этого антигена, при этом регистрируется появление антител к нему, это является признаком ремиссии.

Наличие в анализе на гепатит В вирусного ДНК свидетельствует об острой форме болезни. На ранней стадии наличие этого маркера является основным признаком репликации HBV. Его обнаруживают с помощью ПЦР (полимеразной цепной реакции), суть которой состоит в многократном удвоении участка ДНК возбудителя при помощи специальных ферментов до получения количества материала, достаточного для детекции.

Исследования крови на маркеры вирусных гепатитов

Копирование происходит только определенного участка генома. Такая точность позволяет обнаружить даже единичную молекулу ДНК в материале и установить присутствие вируса в доклинический период. Точность реакции составляет 98%. Метод применим для выявления генетического материала РНК-содержащих вирусов.

Расшифровка

Исследования крови на маркеры вирусных гепатитовРасшифровка анализов заключается в интерпретации результатов. Результат считается негативным, если маркеры в крови не обнаружены. Обнаружение HBsAg свидетельствует о наличии вируса у пациента, а наличие HBs-антител и IgG является признаком перенесенного заболевания или прививки.

Маркеры вирусного гепатита HBeAg, ДНК-полимеразы, собственно ДНК вируса и IgM — показатель активного размножения клеток возбудителя. Кроме того, HBe-антитела свидетельствуют о высокой концентрации возбудителя, контагиозности носителя инфекции, а также возможности перинатального заражения. Наличие HBe-антител является признаком законченной репликации вирионов.

Обычно рекомендуют сдавать кровь одновременно на три показателя: HBsAg, Anti-HBs, Anti-Hbcor. Эти вещества выявляют посредством ИФА. Методом ПЦР подтверждают наличие ДНК вируса, количество возбудителя, его генотип.

Маркеры HCV

Исследования крови на маркеры вирусных гепатитовМаркеры вирусного гепатита С — это антитела к вирусу и его РНК. В первую очередь для подтверждения присутствия возбудителя в организме необходимо сдать анализ на anti-HCV — суммарные антитела к вирусу гепатита С. Иммунологические исследования позволяют выявить маркеры возбудителя, которыми являются антитела классов М и G. Они вырабатываются в ответ на присутствие в крови у пациента структурных и неструктурных белковых частиц вирионов. IgM и G можно выявить на протяжении первых 14 дней болезни и после клинического выздоровления.

Обнаружение суммарных иммуноглобулинов может являться признаком как острого, так и хронического течения болезни. Для определения более точных сроков инфицирования, кроме того, формы заболевания необходимо сдать кровь на каждое из антител по отдельности. Случается, что иммунологические тесты выявляют иммуноглобулины только через несколько месяцев после проявления клинической картины воспаления печени.

Расшифровка результата иммунологического анализа:

  1. Отсутствие антител может свидетельствовать о том, что гепатит С у пациента не обнаружен, инкубационный период заболевания еще не закончен или речь идет о серонегативном варианте возбудителя.
  2. Обнаружение IgM является признаком активной репликации вируса и того, что гепатит С прогрессирует и находится в острой фазе.
  3. Наличие IgG — показатель присутствия возбудителя или контакта с ним в прошлом.

Исследования крови на маркеры вирусных гепатитов

Иммуноглобулины присутствуют в крови реконвалесцентов до 10 лет, концентрация их при этом постепенно снижается.

Поскольку иммунологические тесты могут дать ложноотрицательный или ложноположительный результат, дополнительно выявляют такие маркеры вирусного гепатита С, как специфические IgG к антигенам вируса сore, NS1 NS2, NS3, NS4, NS5. Результат анализа считается позитивным, если обнаружены антитела к 2 или более антигенам этой группы.

Для определения генотипа возбудителя и его количества применяют полимеразную цепную реакцию. Это исследование позволяет выявить РНК на ранних этапах заболевания и даже в инкубационный период, когда серологические маркеры еще невозможно обнаружить. Для репликации используют стабильный участок генома вируса. Кроме того метод ПЦР позволяет определить количество копий вирусной РНК в единице объема крови (копии/мл или копии/ см3). Этот показатель используют для оценки эффективности противовирусной терапии. Кроме того, ПЦР позволяет определить серовариант возбудителя. ВОЗ рекомендует трижды проводить реакцию ПЦР для выявления РНК HVC для окончательного подтверждения диагноза.

Сверхчувствительность реакции ПЦР может стать причиной ложноположительного результата, поэтому для постановки заключительного диагноза необходим комплексный анализ показателей крови как серологических, так и биохимических, наблюдение за изменением этих показателей в динамике, кроме того, морфологическая оценка состояния пораженного органа.

Источники: http://venerbol.ru/gepatit/analiz-krovi-na-markery-virusnyh-rasshifrovka-chto-ehto-takoe.html, http://www.luchshijlekar.ru/virusnye-gepatity/issledovanija-krovi-na-markery-virusnyh-gepatitov.html, http://krov.expert/analiz/markery-virusnyh-gepatitov.html, http://venerologia03.ru/gepatit/markery-gepatita-b-i-c.html



Источник: jktzdorov.ru


Добавить комментарий