Можно есть перед алт и аст

Можно есть перед алт и аст

Биохимический анализ крови определил, что АЛТ и АСТ повышены. Что означают эти аббревиатуры?

Аминотрансферазы. они же трансаминазы – это внутриклеточные ферменты. которые участвуют в метаболизме аминокислот и углеводов.

Ферменты АЛТ и АСТ – катализируют, т.е. ускоряют внутриклеточные реакции трансаминирования. Стимулирует их каталитическую активность кофермент пиридоксин=витамин В6 .

Реакция трансаминирования – перенос аминогруппы NH2 с аминокислоты на а-кетокислоту. В результате получается новая аминокислота и новая а-кетокислота.

Аминотрансферазы «работают» внутри каждой живой клетки. При запрограммированной естественной гибели клеток их содержимое попадает в кровь в малом количестве. Активная гибель множества клеток приводит к массовому поступлению в кровь внутриклеточных ферментов и, соответственно, к значительному повышению их уровня.

Высокий уровень активных ферментов АЛТ и АСТ в плазме крови – показатель патологического процесса или заболевания, приводящего к разрушению клеток, некрозу тканей.

АЛТ (АлАТ) – участвует в расщеплении аминокислоты аланина, преобладает в гепатоцитах.

АЛТ, из-за высокого содержания в клетках печени, часто называют печёночным ферментом. Но АЛТ в достаточных концентрациях есть в почках, миокарде, скелетных мышцах, нервной и других тканях. Их повреждение также приводит к повышению уровня этого фермента в крови.

АСТ (АсАТ) – участвует в расщеплении аспарагиновой аминокислоты, преобладает в клетках сердечной мышцы.

АСТ в определённом количестве содержится в скелетных мышцах и других тканях. При их разрушении уровень фермента в крови повышается, но в меньшей степени, чем при некрозе сердечной мышцы.

АЛТ – маркер острых болезней печени и билиарного тракта.
АСТ – маркер разрушения миокарда.

Методы определения активности аминотрансфераз (трансаминаз) в разных лабораториях различны. Каждый имеет свои референсные пределы и единицы измерения.

Для более точной интерпретации данных лучше использовать нормы, предоставленные местной лабораторией.

При острых гепатитах в большей степени повышается АЛТ. При патологии сердечной и скелетных мышц в большей степени повышаются АСТ.

Гепатиты:
#8212; острый вырусный ( А, В, С, Е, F, герпесвирусный);
#8212; хронический вирусный (В или С);
#8212; токсический, алкогольный;
#8212; лекарственный;
#8212; бактериальный;
#8212; аутоиммунный;
#8212; стеатогепатит – воспаление печени, на фоне её жирового перерождения.

Химиотерапия:
высокий уровень аминотрансфераз может наблюдаться как при лечении, так спустя 1-3 месяца после проведения химиотерапии.

Инфаркт миокарда.
Диагностическое значение АСТ: при инфаркте содержание АСТ в крови увеличивается в 2-20 раз на 2-3-й день после болевого приступа. При стенокардии показатели АСТ и АЛТ в норме.

Краш-синдром, разрушение скелетной мускулатуры, физическая перегрузка, механическое (ожоги, травмы) или ишемическое разрушение тканей (тепловой удар, ишемический инсульт).

Целиакия – аутоиммунно-аллергическое поражение слизистой кишечника.

  • Гипертиреоз.
  • Ожирение, метаболический синдром.
  • Дефицит а-1-антитрипсина.
  • У детей в младенческом возрасте уровень АЛТ и АСТ в крови может превышать норму #8212; это не является патологией.

    Возможно инфаркт миокарда. Миокардит.

    Самолечение, бесконтрольный, неоправданный приём лекарственных средств, БАД, травяных сборов, может провоцировать токсический гепатит. Злоупотребление алкоголем, употребление наркотических веществ, отравления ядами, тяжёлыми металлами также приводит к токсическому повреждению гепатоцитов и повышению уровня трансаминаз в крови.

    #8212; антибиотики;
    #8212; нитрофураны;
    #8212; фторхинолоны;
    #8212; противогрибковые препараты;
    #8212; противосудорожные средства;
    #8212; статины;
    #8212; НПВС;
    #8212; гепарин;
    #8212; сахароснижающие средства (препараты сульфонилмочевины).

    Полное отсутствие или мизерное содержание активных аминотрансфераз в крови указывает на дефицит пиридоксина (витамина В6 ) .

    Основные пищевые источники витамина В6 :

    #8212; проростки зерновых культур;
    #8212; орехи грецкие, фундук;
    #8212; шпинат, морковь, капуста;
    #8212; фасоль, соя, другие бобовые, крупы;
    #8212; помидоры, клубника, черешня, апельсины, лимон.
    #8212; мясные, молочные продукты, рыба, яйца.

    Высокий уровень эстрогенов в крови беременных оказывает влияние на клетки печени, поэтому незначительное повышение уровня аминотрансфераз в крови у беременных не считается патологией.

    В ряде случаев повышение активности АЛТ и АСТ у беременных указывают на гистоз – поздний токсикоз беременности. Это состояние опасно для будущей матери и требует срочного лечения.

    Во время беременности в два с половиной раза возрастает потребность организма в витамине В6. Несбалансированное питание может привести к снижению активности АЛТ и АСТ.

    Уровень аминотрансфераз в крови определяет биохимический анализ. Забор крови производится из вены, утром, строго натощак – не есть не менее 8, но не более 14 часов перед сдачей крови.

    По результатам биохимического анализа в крови повышены АЛТ и АСТ – значит обратитесь к врачу для дальнейшего обследования. После выявления патологии и верного лечения уровень ферментов в крови придёт к норме самостоятельно.
    БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

    Аланинаминотрансфераза или АлАТ (АЛТ) – это внутриклеточный фермент, который участвует в обмене аминокислот. В большом количестве он содержится, прежде всего, в печени и почках, в меньшем – в скелетной мускулатуре и сердечной мышце. Также он есть в легких, поджелудочной железе, селезенке.

    У здорового человека содержание показателя АЛТ в крови незначительно. В случае разрушения клеток указанных органов в результате различных патологических процессов АЛТ выделяется в кровь. Тогда анализ отразит высокий показатель АлАТ. Такие признаки отмечаются при серьезных заболеваниях, включая:

    • токсическое поражение печени,
    • вирусный гепатит,
    • рак печени,
    • цирроз печени,
    • хронический алкоголизм,
    • желтуха,
    • токсическое действие лекарств на печень,
    • сердечная недостаточность,
    • инфаркт миокарда,
    • миокардит,
    • панкреатит,
    • ожоги,
    • шок,
    • некроз, травма скелетных мышц.

    При тяжелых поражениях печени, когда уменьшается количество клеток, вырабатывающих данный фермент, может отмечаться снижение содержания АлАТ в результатах анализа крови. Это такие заболевания как цирроз печени, некроз печени. Кроме того, причиной таких показателей может быть недостаток в организме человека витамина В6.

    Причинами биохимического анализа крови на уровень АЛТ являются:

    • диагностирование заболеваний печени,
    • обследование доноров,
    • обследование лиц, из очага вирусного гепатита,
    • контроль пациентов с гепатитом.

    Врач обязательно посоветует сдать анализ АЛТ, если у человека появились такие симптомы как:

    • утомляемость, слабость,
    • рвота, тошнота,
    • потеря аппетита,
    • боли в животе,
    • зуд,
    • пожелтение кожи и глазных белков,
    • при светлоокрашенном стуле, моче темного цвета.

    Норма АЛТ печени у детей меняется с возрастом. У взрослых же людей она составляет: для мужчин – не более 40-41 единиц/л, для женщин – не более 30-31 единиц/л. В сыворотке крови мужчин АлАТ немного активней, чем у женщин.

    Правильную расшифровку результатов анализа может сделать только лечащий врач с учетом показаний всех остальных анализов и проводимого лечения.

    Не откладывайте сдачу анализа при наличии факторов, которые повышают риск болезней печени. Его цена вполне приемлема, а спокойствие после получения хороших результатов, упростит вашу жизнь.

    Независимая лаборатория ИНВИТРО предлагает вам свои услуги. Мы гарантируем качественно выполненный анализ в максимально короткие сроки.

    АСТ (аспартатаминотрансфераза, AST, АсАТ) – это специальный фермент, который берет участие в переносе аминокислоты аспартата от одной биомолекулы к другой. В данном случае В6 выступает в качестве кофермента. Самая большая активность данного фермента проявляется в сердце, мышечных тканях, печени и почках.

    Так же есть еще одна, не менее важная составляющая биохимического исследования. Это анализ крови на АЛТ (ALT, аланинаминотрансфераза, АлАТ) – это специальный фермент, который переносит аминокислоту аланин из одной биомолекулы в другую. Как и в первом случае витамин В6 выступает в качестве кофермента. Так же стоит отметить, что кроме максимальной активности в сердце, печени, почках и мышечной ткани имеется в поджелудочной железе.

    Анализ крови на АСТ, как и на АЛТ входят в биохимический анализ крови. Соответственно, они имеют свои определенные нормы содержания. Отличия могут быть не только в результатах мужчин и женщин, а так же возрастной категории. Так у мужчин АЛТ составляет не больше 40 Ед/литр, а у женщин не более 32 Ед/литр.

    АЛТ может быть существенно повышен у физически здоровых людей из-за активного образа жизни и приема разных лекарственных препаратов. Так же он чаще всего наблюдается повышенным у подростков, так как их организм находится в стадии активного роста. Биохимический анализ крови такие показатели выявляет достаточно хорошо, тем более, что есть общая расшифровка для индексов.

    Что касается нормы показателя АСТ, то он тоже разный у мужчин и женщин. Так у мужчин норма считается в пределах от 15 до 31 Ед/литр, а у женщин может достигать от 20 до 40 Ед/литр. Так же, как и в предыдущем случае совершенно незначительное повышение может наблюдаться у здорового человека после приема различных лекарственных препаратов.

    Так же АсАТ повышается после приема алкоголя, что не исключает результата после приема некоторых лекарств на основе спирта. К числу лекарственных препаратов, повышающих в норме содержание данной трансаминазы относятся такие, как валериана, почти все антибиотики, парацетамол и витамин А.

    В медицинской практике наблюдается множество различных случаев, когда возможно повышение рассматриваемых трансаминаз. Так можно с точностью выделить наиболее распространенные причины ложных результатов. Биохимический анализ крови на АСТ и АЛТ будет повышен при инфаркте миокарда. Самое максимальное значение АлАТ может наблюдаться при острой форме заболевания. Так эти цифры могут быть в пределах 130-150% отклонены от норм.

    В свою очередь уровень АсАТ может достигать от 450% до 500% от нормы. В данном случае расшифровка будет более тщательной, так как необходимо вычислить все существующие параметры для получения точного результата пациента. Так же биохимический анализ крови на АлАТ может возрастать при остром гастрите независимо от его формы.

    Увеличение цифр данных показателей может наблюдаться еще за 15 дней до проведения обследования и проявления существенных симптомов. Так не исключением является присутствие гепатита А и В. Если грамотно и вовремя провести лечение, то все показатели приходят в норму приблизительно за полтора месяца. Главное, должна быть правильна была проведена расшифровка результатов АСТ и АЛТ, иначе, в противном случае пациенту придется проходить повторное обследование .

    Так же стоит отметить, что показатели могут возрастать при тяжелой форме вирусного гепатита, при этом коэффициент активности трансфераз сыворотки может достигать значений от 0,55 до 0,65.

    Показатели могут не повышаться при острой форме цирроза печени. Встречается довольно много случаев, когда повышение все же наблюдается и достигают 77% от нормы. Особое внимание стоит уделять значениям билирубина при анализе на данные трансаминазы.

    Чаще всего происходит все так, что аминотрансферазная диссоциация проявляется в гипербилирубинемии и при этом снижается активность аминотрансферазы. Такие действия при выявлении трансаминаз могут свидетельствовать о наличии печеночной недостаточности, что протекает в острой форме, а так же о наличии печеночной желтухи. Именно подпеченочная желтуха характеризуется устойчивой желчной гипертензией.

    Для того, чтоб сдать биохимический анализ крови на АСТ и АЛТ не нужно никакой особенной подготовки. Такой биохимический анализ крови сдается в свободном порядке. Главное, его сдавать утром натощак и предупреждать о приеме некоторых лекарственных препаратов, если такие имеются. Так же необходимо в полной мере ограничить прием алкоголя и табакокурения. Это может существенно повлиять на результат, тем самым выдавая ложные результаты исследования.

    Главное, биохимический анализ крови назначить пациенту вовремя и провести правильно, тем более, если это касается данных показателей. Чаще всего обследования на АсАТ и АлАТ должны содержаться в медицинской книжке, что гарантирует здоровое состояние каждого человека при устройстве на работу. Нельзя сказать, что именно эти показатели указывают на состояние здоровья человека, но с другой стороны являются не менее важными по сравнению со всеми остальными лабораторными исследованиями.

    Так трансаминазу АсАТ необходимо все время держать под контролем, чтобы ее повышение не стало единственной причиной развития некоторых серьезных заболеваний. Особенно это касается работы сердечно-сосудистой системы. Именно она чаще всего страдает первая, а потом большая часть давления переходит на печень и почки. Лучше выявить проблемы с сердцем, так как оно проявляет свою боль, а вот печень до последнего не болит.

    источник

    Аланинаминотрансфераза или сокращенно АЛТ представляет собой особый эндогенный фермент. Его включают в группу трансфераз и подгруппу аминотрансфераз. Синтез данного фермента проходит внутриклеточно. В кровь поступает его ограниченное количество. Поэтому когда биохимический анализ показывает повышенное содержание АЛТ, это свидетельствует о наличии ряда отклонений в организме и развитии серьезных заболеваний. Часто они связаны с разрушением органов, которое и приводит к резкому выбросу в кровь фермента. В результате чего активность аланинаминотрансферазы также усиливается. Установить обширность некроза или степень поражения заболеванием тканей на основе этого трудно, так как для фермента нехарактерна органная специфичность.

    Аланинаминотрансфераза содержится во многих органах человека: почках, сердечной мышце, печени и даже скелетной мускулатуре. Основная функция фермента заключается в обмене аминокислот. Он выступает в роли катализатора для обратимых переносов аланина из аминокислоты для альфа-кетоглутарата. В результате переноса амино-группы получается глутаминовая и пировиноградная кислоты. Аланин в тканях организма человека необходим, так как является аминокислотой, способной быстро превращаться в глюкозу. Таким образом возможно получение энергии для работы головного мозга и центральной нервной системы. Кроме того, среди важных функций аланина укрепление иммунной системы организма, выработка лимфоцитов, регуляция обмена кислот и сахаров.

    Наибольшая активность аланинаминотрансферазы выявлена в сыворотке крови у мужчин. У женщин процессы с участием фермента протекают медленнее. Самая высокая концентрация отмечена в почках и печени, затем идёт скелетная мускулатура, селезенка, поджелудочная железа, эритроциты, легкие, сердце.

    Наибольшее количество трансферазы обнаружено в печени. Это наблюдение используется для обнаружения заболеваний данного органа, которые не имеют внешних симптомов . АЛТ в отличие от многих других компонентов, рассматриваемых при биохимическом анализе крови, изучен наиболее полно. Поэтому с его помощью можно выявить даже незначительные проблемы в организме. В некоторых случаях количество АЛТ сопоставляется с объемом других элементов в крови. Это позволяет сделать выводы о наличии патологий.

    Например, нередко используется такой фермент как аспартатаминотрансфераза или АСТ. Он также синтезируется внутриклеточно, и в кровь попадает его ограниченное количество. Отклонение от установленной в медицине нормы содержания аспартатаминотрансферазы, как и в случае с аланинаминотрансферазой, — проявление отклонений в работе некоторых органов. Наиболее полное представление о характере патологии позволяет получить соотнесение содержащегося количества обоих ферментов. Если наблюдается превышение количества аланинаминотрансферазы над аспартатаминотрансферазы, то это свидетельствует о разрушении клеток печени. Уровень АСТ резко повышается на поздних стадиях заболевания этого органа, таких как цирроз. Когда уровень аспартатаминотрансферазы превышает содержание аланинаминотрансферазы, наблюдаются проблемы с сердечной мышцей.

    Подтвердить наличие заболевания и степень поражения органов позволяют дополнительно проводимые методы диагностики. Однако АЛТ является точным показателем, в отдельных случаях с его помощью можно установить даже стадию заболевания и предположить возможные варианты его развития.

    Объем содержания аланинаминотрансферазы определяется в рамках общего биохимического анализа крови. Часто назначается только один вид обследования, когда нет необходимости использовать дополнительные методы. Им оказывается анализ на АЛТ. Обусловлено это избирательной тканевой специализацией, которую имеет фермент.

    Количество аланинаминотрансферазы при проблемах с печенью помогает выявить их ещё до появления наиболее характерного симптома – желтухи. Поэтому анализ на АЛТ врач назначает чаще всего с целью проверить наличие повреждений этого важного органа в результате приема лекарственных препаратов или какие-либо других веществ, являющихся токсичными для организма. Также исследование проводится при подозрениях на гепатит. Анализ на АЛТ обязателен при наличии таких симптомов, как повышенная утомляемость и слабость пациента. Он теряет аппетит, часто чувствует тошноту, переходящую в рвоту. Желтые пятна на коже, боли и дискомфорт в животе, пожелтение глазных белков, светлый кал и темная моча – все это может быть признаком заболевания печени. В таких случаях обязательно требуется данный анализ.

    АЛТ может сопоставляться с АСТ для получения дополнительной информации о причинах повреждения печени. Осуществляется это, если количество ферментов значительно превышает норму. Отношение АСТ к АЛТ известно в медицине как коэффициент де Ритиса. Его нормальное значение колеблется от 0,91 до 1,75. Если данный показатель становится больше 2, то диагностируется поражение сердечной мышцы, протекающее с разрушением кардиомицитов. Возможен также инфаркт Миокарда. Коэффициент де Ритиса, не превышающий 1, свидетельствует о заболеваниях печени. Причем чем ниже оказывается значение показателя, тем больше риск неблагоприятного исхода.

    Анализ на АЛТ может использоваться не только в качестве метода диагностики, но и уже во время лечения. Это позволяет определить динамику протекания заболевания и выявить улучшения или ухудшения состояния пациента. Анализ на АЛТ необходим, если присутствуют факторы, способствующие заболеваниям печени. К ним относится злоупотребление алкогольными напитками или препаратами, разрушающими клетки органа. При превышении нормального количества аланинаминотрансферазы в крови назначаются другие лекарства. Обязательно следует проверить количество АЛТ, если пациент контактировал с больными гепатитом или сам недавно перенес его, имеет диабет и лишний вес. У некоторых людей существует предрасположенность к заболеваниям печени. Им также показан анализ на АЛТ.

    При его проведении используется либо венозная, либо капиллярная кровь. Чтобы получить достоверные результаты, необходимо соблюдать некоторые требования. Во-первых, не есть за 12 часов до сдачи и за неделю не употреблять алкоголь. Даже небольшое количество пищи может существенно повлиять на результат. Во-вторых, в течение получаса перед анализом отказаться от курения, не волноваться, избегать морального и физического перенапряжения. Результаты обычно готовы спустя сутки после сдачи.

    Аланинаминотрансфераза (АЛТ, или АлАТ) — маркерные ферменты для печени.

    Аспартатаминотрансфераза (АСТ, или АсАТ) — маркерные ферменты для миокарда.

    Количество содержания фермента аланинаминотрансферазы в крови измеряется в единицах на литр.

    АЛТ у детей колеблется в зависимости от возраста:

    У новорожденных до 5 дней: АЛТ не должен превышать 49 Ед/л. (АСТ до 149 Ед/л.)

    Для детей до полугода этот показатель выше – 56 Ед/л.

    В возрасте от полугода до года количество АЛТ в крови может достигать 54 Ед/л

    От года до трех – 33 Ед/л, но постепенно нормальное количество фермента в крови снижается

    У детей от 3 до 6 лет его верхняя граница составляет 29 Ед/л.

    В 12 лет содержание аланинаминотрансферазы должно быть менее 39 Ед/л

    У детей допускаются незначительные отклонения от нормы. Это связано с неравномерным ростом. Со временем количество фермента в крови должно стабилизироваться и приблизиться к нормальному.

    Степени повышения ферментов

    При каких болезнях увеличивается АСТ и АЛТ?

    Инфаркт миокарда (больше АСТ);

    Острые вирусные гепатиты (больше АЛТ);

    Токсическое поражение печени;

    Злокачественные опухоли и метастазы в печени;

    Разрушение скелетных мышц (краш-синдром)

    Но результаты анализа на АЛТ нередко оказываются далеки от установленных норм. Связано это может быть не только с наличием воспалительных процессов в организме, но и с другими факторами. Повышенное содержание аланинаминотрансферазы может быть спровоцировано приемом аспирина, варфарина, парацетамола и оральных контрацептивов у женщин. Поэтому врач должен знать об употреблении подобных препаратов перед сдачей анализа на АЛТ. Аналогичное действие оказывают лекарства на основе валерианы и эхинацеи. Недостоверные результаты анализа могут быть вызваны повышенной двигательной активностью или внутримышечными инъекциями.

    Количество аланинаминотрансферазы в крови считается повышенным, если оно превышает установленную норму, особенно в десятки, а в некоторых случаях и в сотни раз. В зависимости от этого определяется наличие заболевания. При увеличении уровня АЛТ в 5 раз можно диагностировать инфаркт миокарда, если оно достигает 10-15 раз можно говорить об ухудшении состояния больного после приступа. Значение коэффициента де Ритиса при этом также изменяется в большую сторону.

    Гепатит провоцирует увеличение АЛТ в крови в 20-50 раз, мышечная дистрофия и дерматомиазиты – в 8. О гангрене, остром панкреатите говорит превышение верхней границы показателя в 3-5 раз.

    Возможно не только увеличение содержания аланинаминотрансферазы в крови. Его слишком низкое количество связано с недостатком витамина В6, который входит в состав данного фермента, или со сложными воспалительными процессами в печени.

    Повышение АЛТ свидетельствует о протекании воспалительных процессов в организме. Они могут быть вызваны следующими заболеваниями:

    Гепатит. Это воспалительное заболевание печени может быть представлено в нескольких формах. Для хронического или вирусного гепатита превышение уровня аланинаминотрансферазы в крови незначительно. При гепатите А анализ АЛТ даёт возможность заблаговременно выявить инфекцию. Количество фермента в крови увеличивается за неделю, прежде чем появляются первые внешние проявления заболевания в виде желтухи. Вирусный или алкогольный гепатит сопровождается ярко выраженным повышением уровня АЛТ.

    Рак печени. Данная злокачественная опухоль часто образуется у больных гепатитом. Анализ на АЛТ в таком случае необходим как для диагностики заболевания, так и для принятия решения об операционном решении. Когда уровень аланинаминотрансферазы значительно превышает норму, проведение хирургического вмешательства может быть невозможно, так как велик риск возникновения различных осложнений.

    Панкреатит. О наличии данного заболевания также говорит уровень АЛТ. Его повышенное количество свидетельствует об обострении панкреатита. Анализ на АЛТ пациентам с таким диагнозом придется периодически проводить на протяжении всей жизни. Это поможет избежать приступов заболевания и наблюдать за ходом лечения.

    Миокардит. Он проявляется в поражениях сердечной мышцы. Основными его симптомами является одышка, быстрая утомляемость больного и повышенное содержание АЛТ в крови. Для диагностики данного заболевания определяется уровень АСТ, а затем рассчитывается коэффициент де Ритиса.

    Цирроз. Это заболевание опасно тем, что долгое время может не иметь ярко выраженной симптоматики. Пациенты быстро утомляются, чувствуют усталость. Реже возникают боли в области печени. В таком случае определить цирроз можно по повышенному содержанию АЛТ в крови. Количество фермента в крови может превышать норму в 5 раз.

    Инфаркт Миокарда. Данное заболевание является следствием нарушения кровотока, в результате чего происходит некроз тканей сердечной мышцы. В случае неосложненного инфаркта уровень АЛТ повышается незначительно по сравнению с АСТ, тем не менее может использоваться для определения приступа.

    Прием ряда лекарственных или растительных препаратов – барбитуратов, статинов, антибиотиков;

    частое употребление фаст-фуда перед сдачей анализа на АЛТ;

    употребление алкоголя менее чем за неделю до забора крови;

    несоблюдение основных правил сдачи анализа, в том числе стерильности проведения процедуры;

    повышенные эмоциональные или физические нагрузки;

    проведение незадолго до анализа катетеризации сердечной мышцы или другого хирургического вмешательства;

    стеатоз – заболевание, проявляющееся в скоплении жировых клеток в области печени, наиболее часто встречается у людей с лишним весом;

    некроз злокачественной опухоли;

    прием наркотических веществ;

    свинцовое отравление организма;

    мононуклеоз– инфекционное заболевание, которое проявляется в изменении состава крови, повреждениях печени и селезенки;

    У женщин количество аланинаминотрансферазы ограничено 31 Ед/л. Однако в первом триместре беременности возможно незначительное превышение этого значения. Это не считается отклонением и не свидетельствует о развитии какого-либо заболевания. В целом уровень АЛТ и АСТ на протяжении беременности должен быть стабильным.

    Небольшое увеличение количества ферментов данной группы наблюдается при гестозах. Они в таком случае имеют легкую или среднюю тяжесть. Гестоз – это осложнение, которое бывает на поздних сроках беременности. Женщины испытывают слабость, головокружение и тошноту. У них повышается артериальное давление. Чем больше отклонение АЛТ от нормы, тем тяжелее протекает гестоз. Это результат слишком большой нагрузки на печень, с которой она не может справиться.

    Снизить содержание аланинаминотрансферазы в крови можно, устранив причину данного явления. Так как наиболее распространенным фактором повышения АЛТ становятся заболевания печени, сердца, начать необходимо с их лечения. После проведения курса процедур и приема соответствующих препаратов повторно делается биохимический анализ крови. При правильном лечении уровень АЛТ должен прийти в норму.

    Иногда для его понижения используются специальные препараты, такие как хефитол, гептрал, дюфалак. Назначать их должен врач, и приём ведется под его наблюдением. У большинства препаратов есть противопоказания, которые необходимо учитывать, прежде чем начинать лечение. Однако такие средства не устраняют основной причины повышения АЛТ. Спустя некоторое время после приема препаратов уровень фермента может вновь измениться. Поэтому необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, который поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение.

    Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

    Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

    5 лучших рецепта от грибка ногтей

    Вызывает ли рак повторное использование масла?

    источник

    Аминотрансферазы – это группа ключевых ферментов белкового обмена, в состав которых входит витамин В6. Ананинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ) включаются в эту группу ферментов. С помощью биохимического анализа определяется их активность в организме.

    АСТ – это фермент, который большей степенью находится в клетках таких органов, как печень и сердце. Также он присутствует в клетках почек и в мышцах. Содержание АСТ в крови является незначительным. Повышение уровня АСТ и АЛТ говорят о повреждении тканей. Повышение АЛТ сигнализирует о повреждении печени, а АСТ – о болезни различных органов (или одного из них). Обычно назначают анализ крови АЛТ и АСТ одновременно для более точной диагностики.

    Биохимический анализ крови АЛТ и АСТ назначают в следующих случаях:

    • при генетической предрасположенности к развитию заболеваний печени;
    • при употреблении лекарственных препаратов, которые могут повредить печень, или злоупотреблении алкоголем;
    • после перенесенного гепатита (или подозрении на гепатит), наличии сахарного диабета и избыточного веса;
    • при подозрении на расстройство работы печени (если есть тошнота, рвота, отсутствует аппетит, возникли вздутие, боли в области живота, изменение цвета фекалий, зуд, пожелтение кожи и белков глаз);
    • в процессе лечения заболевания для определения эффективности терапии.

    Результат анализа АСТ сопоставляют с другими анализами, чтобы определить более конкретно форму заболевания.

    Перед проведением забора крови (капиллярной или венозной) не следует употреблять пищу за 12 часов до анализа. Запрещается курение за 30 минут до проведения анализа. Также исключается за 30 минут до взятия анализа перенапряжение больного как физическое, так и эмоциональное.

    Разрушение клеток органов провоцирует выход ферментов в кровь и повышение их уровня. Повышенное содержание ферментов свидетельствуют о заболеваниях органов: АЛТ – о повреждении печени, АСТ – миокарда. Расшифровка анализов следующая:

    • Норма АЛТ составляет 28-190 нмоль/(с л) или 0,1-0,68 мкмоль/(мл ч), а норма АСТ 28-125 нмоль/(с л) или 0,1-0,45 мкмоль/(мл ч) при использовании метода Райтмана-Френкеля.
    • Нормальными показателями АСТ И АЛТ являются 2-25 МЕ при 30 градусах при использовании оптического теста.

    АЛТ повышается, если пострадала печень. Особенно сильное повышение данного фермента в крови наблюдается при развитии инфекционного гепатита, во время его инкубационного периода. АСТ повышается больше, чем АЛТ, если возник цирроз печени.

    При инфаркте миокарда анализ АСТ показывает повышение содержания фермента в крови в 2-20 раз. В таком случае необходимо наблюдение за уровнем фермента в крови. При его снижении на 4 день возникновения болезни врач может сделать неутешительный прогноз для больного. Также одновременно с АСТ при инфаркте миокарда может быть повышен уровень АЛТ. При стенокардии АСТ не повышается, а вот при дерматомиозите, мышечной дистрофии и других заболеваниях повышается.

    Низкий уровень ферментов АСТ и АЛТ в крови свидетельствуют о дефиците витамина В6 в организме. Такое случается, если у больного почечная недостаточность или частый гемодиализ. Также такой результат анализов наблюдается у беременных женщин.

    Анализ крови АЛТ и АСТ используют для вычисления коэффициента Ритиса. Это отношение АСТ к АЛТ, взятых из одного анализа крови. Нормой этого коэффициента является показатель 1,3. При инфекционном гепатите показатель понижен, а при инфаркте миокарда он повышается.

    Каждому человеку необходимо знать, что такое АЛТ в анализе крови, так как это важный показатель при биохимическом исследовании лимфы. Результат показывает либо норму, либо наличие патологии в организме. Полное название эндогенного фермента — аланинаминотрансфераза (АЛТ, алат или alt), относится к группе трансфераз и к разделу аминотрансфераз.

    При исследовании лимфы АЛТ — важный показатель. Синтез фермента происходит исключительно в клетках, но небольшой объем попадает в лимфу.

    Это может происходить из-за разрушений клеток:

    АЛТ содержится практически в каждом органе, а также в скелетно-мышечной массе. Способствует обмену аминокислот и является своеобразным ускорителем для трансдукции аланина. При транспортировке образовываются глутаминовая и пировиноградная кислоты.

    Вещество аланин необходимо для человеческого тела, так как это аминокислота, которая практически мгновенно переходит в глюкозу.

    Помимо обмена аминокислот, аланинаминотрансфераза выполняет еще несколько вспомогательных функций:

    • укрепляет иммунитет;
    • помогает в выработке лимфоцитов;
    • регулирует выработку кислот и сахаров.

    Активность аланина в человеческом теле разная из-за половой принадлежности. У мужчин она сильнее, чем у представительниц слабого пола.

    Наибольшая концентрация аланина наблюдается:

    • в печени;
    • в мышечной массе;
    • в селезенке;
    • в поджелудочной железе;
    • в эритроцитах;
    • в легких;
    • в сердце.

    Любое нарушение в представленных составляющих человеческого организма приводит к повышению содержания трансаминазы в крови.

    Аlt при исследовании определяется наряду с другими трансаминазами. АСТ (аспартатаминотрансфераза) и АЛТ тесно связаны друг с другом, отклонения в параметрах этих двух индексов помогает точно определить, в каком органе имеется патология:

    1. Если alt больше ast, это означает наличие отклонений в печени.
    2. Если наблюдается повышение АСТ, то чаще всего происходит проблема в клетках сердечной мышцы.

    Узнать точные показатели можно, сделав крови. Расшифровка АЛТ при этом подразумевает показатель аланиновой трансаминазы в крови. Ее определяют не по количеству выброшенного фермента, а по его активности.

    В здоровом организме нормой активности считается 6-37 МЕ/л (МЕ/л — это международная величина, которая определяет дозу активности того или иного вещества).

    В биохимическом анализе крови АЛТ чаще всего исследуют для определения нарушений работы печени. В этом случае даже на ранних сроках возможно точное определение, в какой именно области печени имеются отклонения. Это позволяет точно определить диагноз и предсказать дальнейшее развитие болезни. Причем повышение трансаминазы может происходить бессимптомно.

    Если исследование не было проведено, то первый признак повышения АЛТ будет таким же, как и при желтухе.

    Для точного определения показателей АЛАТа в биохимическом анализе соблюдаются определенные правила:

    • сдавать кровь только на голодный желудок (не менее 8 часов после приема пищи);
    • пить только простую несладкую и негазированную воду;
    • отказаться от алкоголя за неделю до сдачи крови;
    • прекратить прием каких-либо препаратов за семь дней до анализа;
    • за полчаса до сдачи крови не курить и не нервничать;
    • на время отказаться от физических нагрузок;
    • за сутки до забора биоматериала лучше отказаться от жареной или острой пищи, в идеале употреблять всю еду в отварном виде без соли;
    • за день до анализа не пить кофе, чай или любой газированный напиток;
    • не есть шоколад или содержащие какао продукты.

    Соблюдение требований гарантирует точные результаты исследования. Стоит знать: обычно забор материала для исследования показателей АЛТ берут из вены, это называется биохимическим анализом, но в некоторых случая достаточно сделать обычный клинический анализ, чтобы выявить наличие патологий (разрушение клеток, вирусные инфекции, злокачественные опухоли).

    Повышение эритроцитов и лейкоцитов может свидетельствовать о воспалительных процессах в человеческом организме.

    Норма показателей трансаминазы отличается по половому признаку:

    1. У здорового мужчины нормой аланинаминотрансферазы считается коэффициент не более 45 Ед/л.
    2. У женщин этот же фермент будет меньше — до 34 Ед/л.

    У детей до шести месяцев показатель АЛТ составляет больше 56 Ед/л, со временем число становится меньше и после двенадцати лет устанавливается постоянная норма.

    Причиной повышения фермента могут быть разные факторы. Это зависит не только от развития патологий, но и от приема определенных препаратов (например, Аспирина или Парацетамола).

    Основываясь на исследовании, можно выделить три основные степени повышения трансаминазы в человеческом организме:

    1. Легкой степенью повышения alt можно считать отклонение от нормы в один или полтора раза. Часто происходит из-за длительного приема препаратов, которые оказывают влияние на клетки печени. Или же вследствие заражения человека болезнью Боткина.
    2. Среднее превышение происходит, когда индекс увеличивается в 6-10 раз. Такое происходит из-за острого гепатита или токсического отравления клеток печени (злоупотребление алкогольными напитками), а также при инфаркте миокарда.
    3. Высокое повышение — это когда уровень показателей превышается в десять и больше раз. Как правило, такой резкий скачок АЛТ происходит при наличии злокачественных опухолей и метастаз (очагом их является печень или сердце). Во втором случае происходит разрушение клеток скелетно-мышечной массы. При этом процесс уже необратимый.

    Говоря о повышении АЛТ, не стоит забывать, что при наличии любого отклонения, повышается не только alt, но и аst, и количество билирубина.

    Низкий АЛТ весьма опасен, как и высокий. Снижение трансаминазы в крови говорит о некрозе (омертвлении) клеток печеночной железы, то есть у человека можно наблюдать атрофию печени.

    Даже банальный (на первый взгляд) недостаток витамина B6 или фолиевой кислоты приводит к негативным и непоправимым последствиям.

    При выявлении каких-либо отклонений в крови при помощи обычного биохимического анализа назначается печеночная проба. В этом случае индекс аланинаминотрансферазы будет означать гипертиреоз, наличие гепатоцеллюлярного разрушения и повреждение мышечной ткани. В качестве материала для исследований берется сыворотка крови.

    АЛАТ в анализе крови — что же это такое?

    Фермент alt в человеческом организме, выполняет сложную функцию поддержания здоровой работы всех систем и органов. Зная, что такое АЛТ в биохимическом анализе, можно узнать об отклонении от нормы.

    Но даже в этом случае не стоит впадать в панику, ведь индекс может повышаться не только из-за наличия патологий, но и при физиологических отклонениях:

    • злоупотребление лекарственными препаратами;
    • переедание жирной пищей;
    • чрезмерное увлечение физическими нагрузками;
    • систематическое употребление алкоголя.

    Биохимический анализ крови и расшифровка АЛТ должны быть сделаны только специалистом, который с точность поставит диагноз и назначит адекватное лечение.

    Обычный же человек, зная, что такое alt, не сможет выяснить, почему произошло отклонение от нормы.

    Печень — это биохимическая лаборатория организма. Она выполняет множество важнейших функций, поэтому следить за состоянием этого органа — задача каждого, кто заботится о своем здоровье.

    Определение уровня АЛТ (аланинаминотрансферазы) и АСТ (аспартатаминотрансферазы) является стандартной процедурой при назначении биохимического анализа крови. Однако данные исследования могут назначаться и по индивидуальным показаниям. Уровни АЛТ и АСТ важны для выявления и прогнозирования течения заболеваний печени. Такие ферменты относятся к так называемым внутриклеточным энзимам. Это означает, что их концентрация в клетках печени во много раз превышает их содержание в крови. Поэтому при любом повреждении гепатоцитов фермент начинает поступать в кровоток в большом количестве, что и выявляется при проведении соответствующего анализа.

    Также значение имеет отношение количества АСТ к содержанию АЛТ, оно получило название в честь Фернандо де Ритиса, первого внедрившего его в медицинскую практику и определившего значимость. В основу метода легли знания о том, что в клетках органов показатели АСТ и АЛТ различны: к примеру, в норме у человека в печени более всего содержится фермента АЛТ, в сердце же — АСТ. Таким образом, коэффициент де Ритиса при заболеваниях сердца повышается до уровня 2 и выше, при патологиях печени, наоборот, опускается ниже единицы. В норме он колеблется в пределах 0,91–1,75.

    Стоит отметить, что и при болезнях печени в крови может наблюдаться значительное повышение АСТ, в том числе и преобладание его количества над АЛТ. Так что этот коэффициент следует оценивать в комплексе с другими исследованиями.

    Еще одним немаловажным показателем, который требует проверки при подозрении на патологию печени, является пигмент желчи — билирубин. Это продукт распада железосодержащей части гемоглобина и других гемсодержащих белков. Разрушение происходит клетками ретикуло-эндотелиальной системы в следующих органах:

    После проникновения в печень билирубин, проходя по желчным путям, достигает кишечника, где превращается в стеркобилин — пигмент, окрашивающий кал. Там же его незначительное количество всасывается в кровоток и попадает в почки, где становится уробилином и экскретируется с мочой. Билирубин бывает свободным (непрямым) и связанным (конъюгированным, прямым). Помимо исследования каждого показателя по отдельности, определяется содержание общего билирубина.

    При болезнях печени различного генеза показатели крови могут быть как выше, так и ниже нормы. Часто встречается такое заболевание, как цирроз. При этой патологии печень постепенно теряет свою функциональную ткань — паренхиму — она заменяется фиброзной соединительной тканью, клетки которой уже не могут выполнять возложенные на орган функции. Анализы при , такие как определение концентрации специфических ферментов и билирубина, в большинстве случаев показывают уровень печеночных проб выше нормы. Однако АЛТ и АСТ могут находиться на верхней границе нормальных значений. Билирубин же повышен почти всегда.

    Но на терминальных стадиях течения заболевания, когда имеет место множественное поражение печени, уровень АЛТ и АСТ начинает стремительно понижаться. Причина таких изменений кроется в том, что процесс некроза доходит до стадии, когда клетки печени становятся почти не в состоянии синтезировать данные ферменты.

    Помимо того, что свободный билирубин — это один из основных маркеров патологии печени, он является еще и очень токсичным веществом. В первую очередь, он действует на «энергетические станции» клетки — митохондрии. Непрямой билирубин обладает способностью прерывать дыхательную цепь. Благодаря этой цепочке реакций наш организм получает энергию. Когда же происходит нарушение в деятельности этого механизма, клеткам становится функционировать все сложней, что в итоге может привести к их гибели.

    Еще одним опасным действием билирубина является то, что с током крови он может достигать гематоэнцефалического барьера, и при определенных концентрациях начинает проникать в центральную нервную систему. Здесь его токсическое действие может привести к энцефалопатии или даже коме.

    Перед тем как сдавать анализ крови на эти показатели, необходимо в течение нескольких суток придерживаться некоторых правил. Во-первых, следует воздержаться от интенсивных физических нагрузок, во-вторых, отказаться от приема соленых, жирных, жареных и копченых блюд, а также алкоголя и энергетиков.

    По поводу приема каких-либо лекарств необходимо предварительно проконсультироваться с врачом. К примеру, такие препараты, как Парацетамол, противозачаточные таблетки и Аспирин, могут значительно повлиять на результаты. В назначенный день перед сдачей крови запрещается принимать пищу. Кофе и чай также под запретом, однако разрешается выпить немного воды. Анализ крови берется из вены.

    В биохимической практике существует множество способов выявления веществ, которые необходимо исследовать. Для того чтобы узнать концентрацию АЛТ и АСТ в сыворотке крови, используется метод определения оптической плотности субстратов и продуктов реакций, катализируемых этими ферментами.

    Для выявления содержания билирубина в крови используют так называемую реакцию Ван ден Берга. Именно по результатам этого исследования свободный и связанный билирубин получили свое второе название. В водной среде с реактивом (диазореактивом Эрлиха) взаимодействует лишь конъюгированный пигмент, почему он и был назван прямым. Непрямой билирубин начинает связываться с реактивом только после осаждения белков, обычно это происходит под действием спирта. Затем подсчитывают содержание общего пигмента, и, вычитая из данного количества уже известное содержание связанного билирубина, определяют количество свободного. Этот метод не совсем точен, но ввиду своей доступности является одним из самых распространенных.

    В норме показатели АЛТ и АСТ в крови могут незначительно разниться в зависимости от реактивов лаборатории, однако существуют стандартные диапазоны. На содержание ферментов влияет пол и возраст. Так, для мужчин являются нормальными показатели 10–40 ед. /л (в некоторых источниках — до 50), в то время как для женщин эти величины остаются в пределах 12–32 ед. /л. У детей же нормальными показателями являются: для АСТ — до 60 ед. /л, для АЛТ — до 40 ед. /л.

    Уровень билирубина в крови измеряется в ммолях/л. У здорового человека общее содержание его находится в пределах 5,1–17 ммолей/л. Непрямой билирубин, который циркулирует в комплексе с альбуминами, составляет 75 % от общего — 3,4–12 ммолей/л, прямой же, обезвреженный — остальные 1,7–5,1 ммоля/л.

    Повышение общего содержания этого пигмента за счет свободного или связанного может служить основанием для глубокой проверки состояния печени. В более редких случаях его повышение может происходить ввиду следующих причин:

    • некоторые наследственные патологии;
    • проблемы с поджелудочной железой;
    • переливание несовместимой крови;
    • введение определенных препаратов.

    Но чаще это прямой указатель на цирроз или другие проблемы с печенью.

    Результаты анализов на АЛТ, АСТ и билирубин являются надежным способом диагностики цирроза. В комплексе с ультразвуковым исследованием, лапароскопической диагностикой и взятием биопсии определение печеночных проб позволяет врачу определить стадию заболевания и назначить лечение. Грамотная терапия необходима для предотвращения опасных последствий.

    Также вместе с исследованием указанных показателей следует сдать анализ на определение уровня гамма-глутамилтранспептидазы, альбуминов и фибрина — они могут дать дополнительную информацию о состоянии больного.

    Для диагностики заболевания иногда не требуется проводить полное обследование пациента, так как бывает достаточно сдать один или несколько анализов. Среди них часто бывает необходимо сделать биохимический анализ крови с определением печеночных ферментов цитолиза (некроза клеток печени) – АСТ и других показателей функции печени. Расшифровка биохимического анализа крови АСТ позволяет выявить наличие ряда тяжелых заболеваний.

    АСТ или аспартатаминотрансфераза – это фермент, который содержится в клетках организма и принимает участие в обмене аминокислот. АСТ содержится только в клетках тканей сердца, печени, нервной ткани, скелетной мускулатуры, а также, в меньшей концентрации, в клетках тканей легких, почек и поджелудочной железы. В кровяной ток они попадают только при повреждении или разрушении клеток в случае болезней или травм. Значительное содержание аспартатаминотрансферазы в тканях органов обусловило появление высокоточного метода диагностики заболеваний печени, миокарда (сердечной мышцы), а также различных нарушений мускулатуры.

    Нормы AST в анализе крови различаются для мужчин и женщин. У физически здорового мужчины нормальное содержание АСТ в крови составляет от 15 до 31 единицы на литр, у женщины – от 20 до 40 единиц на литр. При расшифровке АСТ в анализе крови следует учитывать, что у детей норма различается в зависимости от возраста. Так, у новорожденного от момента рождения до 5 дней жизни она достигает 140 единиц на литр, тогда как по мере роста ребенка содержание аспартатаминотрансферазы в крови уменьшается и к возрасту 9 лет не должно превышать 55 единиц на литр.

    Расшифровку биохимического анализа крови АСТ может делать только врач, который знает нормы той лаборатории, где был проведен анализ, так как нормы и референсные значения этого параметра зависят от оборудования, которое было для этого использовано.

    Определение содержания аспартатаминотрансферазы в крови осуществляется с помощью биохимического анализа. Для получения достоверных результатов исследования кровь для анализа нужно сдавать в утренние часы, при этом до отбора крови не следует принимать пищу в течение как минимум 8 часов. Кровь для определения АСТ берется из вены.

    Повышение содержания AST в анализе крови чаще всего обусловлено различными заболеваниями. Наиболее частой причиной высокого уровня аспартатаминотрансферазы является инфаркт миокарда, в острой фазе заболевания содержание этого фермента в крови может увеличиться в 4-5 раз относительно нормального. Также повышение уровня АСТ в крови могут вызывать другие заболевания сердца, в том числе миокардит или ревмокардит и перенесенные операции на сердце.

    Другой распространенной причиной повышения содержания аспартатаминотрансферазы в крови являются заболевания печени, в том числе острый гепатит, независимо от причины (алкогольный, лекарственный или токсический), при этом показатель АСТ увеличивается еще за 10-15 дней до явного проявления симптомов гепатита А и В. Кроме того, высокое содержание аспартатаминотрансферазы в крови может указывать на рак печени.

    Превышение нормы АСТ в анализе крови происходит и в результате травм, ожогов, при остром и хроническом панкреатите.

    При расшифровке АСТ в анализе крови следует учитывать, что незначительные повышения содержания этого фермента в крови возможны и у здорового человека, который длительное время принимал некоторые медикаментозные препараты или спиртное.

    Слишком низкий уровень АСТ в крови указывает на тяжелые поражения печени (разрывы, цирроз), а также дефицит витамина В6.

    АСТ – важный показатель состояния органов и тканей. Отклонения от нормы содержания этого фермента является следствием повреждения органа, клетки которого его содержат, поэтому нормализация уровня АСТ в крови произойдет после того, как будет устранено основное заболевание. При своевременной и адекватной терапии этот показатель приходит в норму в течение 30-40 дней.

    Одним из высокоинформативных методов обследования является биохимический анализ крови. Он позволяет своевременно выявлять различные патологии внутренних органов еще до появления выраженных клинических признаков болезни. В данной статье рассказывается о АЛТ и АСТ, указывается, что это за показатели, и о чем говорит увеличение их концентрации.

    Это фермент белкового обмена. Он отвечает за синтез аминокислот, которые входят в состав разных тканей. Так, больше всего указанного соединения содержится в клетках миокарда, в гепатоцитах и нейронах, а также в клетках скелетных мышц. Соответственно при разрушении этих клеток в системный кровоток поступает большое количество АСТ, что и регистрируется при лабораторном исследовании.

    Для правильной оценки полученных результатов следует знать норму концентрации АСТ. Как правило, при определении уровня данного фермента лаборатории указывают норму, поскольку показатели могут отличаться в зависимости от реактивов, которые используют при проведении анализа. Общепринятой нормой считается 40 – 41 МЕ у мужчин, не более 35 МЕ у женщин и до 50 МЕ у детей.

    Неоднократно рост концентрации АСТ обнаруживают в следующих случаях:

    • острый инфаркт сердца; по динамике роста АСТ можно делать выводы относительно обширности некроза миокарда;
    • любые травмы сердца,
    • воспаление миокарда инфекционной или аутоиммунной этиологии;
    • вирусные гепатиты с острым или хроническим течением;
    • токсическое поражение печени, жировой гепатоз, повреждения гепатоцитов на фоне алкоголизма;
    • общая интоксикация организма при инфекционных поражениях внутренних органов;
    • сердечная недостаточность;
    • холестаз при наличии механического препятствия для нормального оттока желчи (например, при наличии конкрементов, опухолевых образований или врожденных аномалий);
    • первичное раковое поражение печени или метастазы при удаленной локализации опухоли;
    • миелобластный лейкоз, который протекает с повреждением сердца и печени;
    • массивное разрушение мышечных волокон (например, при миодистрофии или генерализованном миозите).

    Это также особый фермент (аланинаминотрансфераза), синтез которого проходит в клетках, поэтому в крови обнаруживают лишь незначительное его количество. При цитолизе и разрушении тканей наблюдается резкий рост АЛТ. Для указанного соединения не характерна органная специфичность, поскольку оно содержится в почках и печени (в наибольшей концентрации), в сердце и скелетных мышцах, селезенке и поджелудочной железе, а также в легких и эритроцитах.

    Как правило, определение концентрации АЛТ проводят для ранней диагностики патологий печени еще до появления явных признаков болезни. Показанием к проведению такого анализа также является подозрение на гепатит. Нормальное значение АЛТ у мужчин не превышает 45 МЕ, у женщин – не превышает 34 МЕ. Среди детей нормой считают уровень 29 – 56 МЕ, в зависимости от возраста.


    При жалобах пациента на общую слабость, тошноту, дискомфорт в животе и пожелтение кожи и слизистых оболочек обязательно следует сделать анализ крови. АЛТ и АСТ при этом сопоставляют для выяснения природы поражения гепатоцитов. Данное соотношение называют коэффициентом де Ритиса. Нормальный уровень данного показателя составляет 0,91 – 1,75. Его уровень более 2 указывает на повреждение клеток сердца (кардиомиоцитов). При этом предполагают возможность инфаркта миокарда. При коэффициенте не более 1 делают вывод о поражении печени (чем ниже показатель, тем хуже делают прогноз).

    Стоит отметить, что концентрацию АЛТ определяют не только с диагностической целью, но и для контроля качества назначенного лечения. Его также назначают людям, которые контактировали с больными гепатитом, а также лицам с сахарным диабетом, ожирением и алкогольной зависимостью. Как правило, в биохимическом анализе крови рост АЛТ регистрируют в следующих случаях:

    • прием растительных препаратов и антибиотиков;
    • употребление фаст-фуда, алкоголя перед проведением анализа;
    • повреждения мышц;
    • эмоциональное и физическое перенапряжение;
    • стеатоз, который проявляется накоплением жировых клеток в области печени, что наиболее часто наблюдается при наличии лишнего веса;
    • химиотерапия;
    • отравления свинцом;
    • психологический шок;
    • гепатит;
    • мононуклеоз;
    • прием наркотиков;
    • наличие злокачественной опухоли с процессом некроза;
    • иногда АЛТ повышается у беременных женщин, особенно при развитии гестоза.

    Указанные показатели могут быть повышены при неправильной подготовке к сдаче крови. Для получения достоверных результатов рекомендуется не есть за 8 – 12 часов до проведения обследования. Нельзя также употреблять сладкую газированную воду или принимать какие-либо препараты. За день до анализа пациент в своем рационе должен ограничить жареную и чрезмерно соленую пищу, исключить кофе, шоколад и алкогольные напитки. За 30 минут до сдачи крови запрещено курить. Также желательно избегать физической и эмоциональной нагрузки, поскольку это тоже может привести к получению ложных результатов.

    Следует учитывать, что в случаях, когда пациент проходит курс внутримышечных инъекций, принимает определенные таблетирование лекарства или БАДы, активность АЛТ и АСТ также растет. Кроме этого, временное повышение трансаминаз может наблюдаться при ожоговой болезни, после массивных травм скелетных мышц, при наличии миозита, опухолях костей, а также патологиях, которые сопровождаются распадом эритроцитов (гемолиз). При панкреатите, после оперативных вмешательств на брюшной полости и при подагре АЛТ и АСТ также выше нормы.

    Расшифровка полученных данных должна проводиться исключительно врачом, который при оценке результатов учтет все указанные нюансы, а также сопоставит полученные результаты с другими лабораторными показателями (например, уровнем билирубина, щелочной фосфатазы, альбумина и т.д.).

    Воспаление — это преимущественно местное рефлекторное проявление общей реакции организма, возникающее в результате воздействия на него микробов и различных болезнетворных раздражений (И. Г. Руфанов).
    Формы воспаления. Альтеративное воспаление

    источник

    Однако стоит помнить, что ферментный уровень может изменяться не только при печеночной дисфункции, но и болезнях сердца, почек и поджелудочной железы. Трансаминазы позволяют установить тяжесть заболевания и контролировать эффективность проводимого лечения.

    Помимо АСТ и АЛТ при гепатите в биохимию входят другие показатели, которые помогают более точно определить характер и степень поражения органов. К ним относится:

    • гамма-глутамилтрансфераза, которая представляет собой фермент, участвующий в транспорте аминокислот. Он большей частью содержится в печени, поджелудочной железе, а также почках. Учитывая физиологический распад клеток, небольшое количество фермента присутствует в кровеносном русле. При его повышении стоит заподозрить массивный некроз тканей, вследствие чего он выходит в кровь;
    • щелочная фосфатаза является важным ферментом, который принимает участие в гидролизе. Она присутствует во многих тканях, в частности, в кишечнике, печени, костных структурах, плаценте и молочных железах (при лактации). Максимальная активность фосфатазы наблюдается в щелочной среде. Заметим, что у детей небольшое повышение фермента является нормой, что обусловлено стремительным ростом ребенка;
    • билирубин продукт распада эритроцитов, который образуется в результате переработки гемоглобина;
    • лактатдегидрогеназа показатель гепатита и цирроза.

    Одним из информативных показателей заболеваний печени является аланинаминотрансфераза. В кровеносном русле она содержится в небольшом количестве, так как в основном находится внутриклеточно. При массивной гибели гепатоцитов регистрируется высокий уровень фермента в крови.

    Он принимает участие в белковом обмене, в частности синтезе аминокислоты аланина, которая является незаменимой для нашего организма. Она необходима для нормального функционирования нервной системы, укрепления иммунной защиты, продукции лимфоцитов и регуляции метаболизма.

    АЛТ содержится в печени, ренальной, легочной, поджелудочной ткани, миокарде, а также мышцах.

    АСТ при гепатите менее информативная трансаминаза, так как ее повышенный уровень может показывать как на поражение гепатоцитов, так и на некроз миокарда. Помимо этого, фермент находится в нервных клетках и мышечных волокнах, где обменные процессы наиболее активные.

    В меньшем объеме он содержится в ренальной, поджелудочной и легочной тканях. При повреждении клеток аспартатаминотрансфераза выходит из клеток в кровеносное русло. Чем активнее процесс деструкции, тем больше значение фермента в кровеносном русле.

    Исследование уровня аланинаминотрансферазы проводится при подозрении на:

    1. заболевания гепатобилиарного тракта, когда в патологический процесс вовлекается не только печень, но и пузырь, и желчевыделительные протоки;
    2. поражение поджелудочной железы;
    3. вирусный гепатит;
    4. гемолитическую желтуху;
    5. инфаркт миокарда;
    6. цирротическое поражение печени;
    7. заболевания скелетной мускулатуры (прогрессивную мышечную дистрофию, нарушения метаболизма);
    8. миокардит.

    С профилактической целью анализ может назначаться:

    • людям, которые находились в контакте с больным вирусным гепатитом;
    • донорам, планирующим сдачу крови;
    • страдающим диабетом;
    • пациентам с ожирением;
    • людям, которые злоупотребляют алкоголем;
    • при приеме гепатотоксичных препаратов;
    • при наличии отягощенной наследственности по заболеваниям печени.

    Показания для биохимического анализа с определением уровня АСТ включают:

    1. заболевания печени (цирроз, стеатоз, эхинококкоз);
    2. патологию кровеносной системы (гемолитическую желтуху);
    3. болезни сердца;
    4. ренальную недостаточность;
    5. желтушный синдром и холестаз на фоне механической желтухи;
    6. аутоиммунные заболевания;
    7. энцефалопатию для установления причины дисфункции ЦНС;
    8. хронический панкреатит;
    9. онкопатологию злокачественного происхождения;
    10. длительный прием гепатотоксичных медикаментов (антибиотики, химиопрепараты);
    11. предоперационную подготовку;
    12. контроль над динамикой лечения.

    Биохимический анализ для определения уровня транаминаз назначается при наличии жалоб:

    1. со стороны печени боль в зоне правого подреберья, диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты, вздутия живота и нарушения работы кишечника (запоры, диарея). Также может наблюдаться желтушность кожных покровов и слизистых, сосудистые звездочки, обесцвечивание каловых масс, потемнение мочи и появление расширенных вен на животе;
    2. поджелудочной железы боль в зоне левого подреберья с иррадиацией на поясничную область, многократная рвота, метеоризм, выраженная слабость и диарея как следствие нарушения переваривания пищи;
    3. сердца боль за грудиной жгучего характера, которая распространяется на лопатку, руку и шею. Не исключено нарушение кардиального ритма и снижение артериального давления. У пациента присутствует озноб и страх смерти;
    4. скелетных мышц выраженная слабость и изменение формы тела из-за мышечной атрофии.

    Определение качественного и количественного состава печеночных ферментов осуществляется в лаборатории. Что касается непосредственной расшифровки результатов анализа, то этим должен заниматься гепатолог, инфекционист или гастроэнтеролог.

    Учитывая степень повышения трансаминаз, выделяют несколько форм ферментемии:

    1. умеренная, когда показатели превышают норму в 2-5 раз;
    2. средняя тяжесть увеличение уровня в 6-10 раз;
    3. тяжелая АЛТ и АСТ при гепатите выше нормального содержания в 11 и более раз.

    Аланинаминотрансфераза практически не находится в кровеносном русле, поэтому повышение уровня фермента напрямую зависит от выраженности деструктивного процесса в клетках.

    Увеличение содержания АЛТ характерно для таких заболеваний и патологических процессов, как:

    1. цирроз;
    2. острая фаза воспаления поджелудочной железы;
    3. злокачественное перерождение печени первичного или метастатического происхождения;
    4. механическая желтуха, когда холестаз (застой желчи) обусловлен наличием обструкции протоков;
    5. острый гепатит инфекционного, алкогольного или лекарственного генеза;
    6. распад опухолевого конгломерата;
    7. инфаркт миокарда большой площади;
    8. миокардит и другие болезни сердца, сопровождающиеся гибелью кардиомиоцитов;
    9. ожог;
    10. обширное повреждение мышц.

    Небольшое повышение уровня аланинаминотрансферазы может наблюдаться:

    • в послеоперационном периоде, когда в ходе хирургического вмешательства были повреждены кардиомиоциты (клетки сердца);
    • при инфаркте миокарда небольшой площади;
    • мононуклеозе;
    • жировом гепатозе, когда в клетках печени накапливаются липиды;
    • гепатите, когда воспаление имеет хронический характер.

    Аланинаминотрансфераза является одним из показателей заболеваний печени. За месяц до появления первых клинических признаков патологии в биохимическом анализе регистрируется изменение уровня фермента. При острой форме болезни он увеличивается в пять раз. Если такие показатели сохраняются в течение длительного периода, стоит говорить о тяжелой патологии и массивной гибели клеток.

    Изменение уровня АЛТ позволяет диагностировать цирроз на доклинической стадии.

    Уменьшение содержания аланинаминотрансферазы в кровеносном русле может указывать на гиповитаминоз, когда в организме обнаруживается недостаток фолиевой кислоты и других полезных элементов. Важно помнить, что значительное снижением уровня фермента при циррозе плохой признак. Это свидетельствует о сохранении небольшого количества нормально функционирующих гепатоцитов.

    Биохимия может показать увеличение АЛТ даже при отсутствии патологического процесса в организме. К физиологическим причинам повышения уровня фермента стоит отнести:

    1. прием некоторых медикаментов, например, антибактериальных, иммуностимулирующих, нестероидных противовоспалительных, седативных препаратов, а также гормональных контрацептивов;
    2. тяжелую физическую нагрузку;
    3. прием биологически активных добавок, которые оказывают гепатотоксическое действие;
    4. первый триместр беременности;
    5. неправильный рацион питания, когда человек злоупотребляет фаст-фудом, полуфабрикатами, жирными, копчеными, консервированными изделиями, газировкой и острыми приправами.

    Анализ назначается с целью:

    1. установления степени поражения гепатоцитов и подтверждения цирроза, гепатита и других заболеваний печени;
    2. определения причины желтухи;
    3. оценки эффективности проводимой терапии;
    4. диагностики сердечных болезней;
    5. контроля над состоянием печени на фоне приема гепатотоксичных медикаментов.

    К причинам повышения аспартатаминотрансферазы относится:

    • острый инфаркт;
    • гепатиты;
    • миокардит (аутоиммунный, инфекционный);
    • ревматическое поражение сердца;
    • злокачественное новообразование печени первичного или метастатического происхождения;
    • алкогольная болезнь печени;
    • миелолейкоз;
    • жировой гепатоз;
    • травма миокарда или печени;
    • миозит и миодистрофия;
    • острый панкреатит;
    • стенокардия.

    Помимо этого, увеличение фермента наблюдается при алкогольной интоксикации, сосудистой тромбоэмболии, тепловом ударе, ожоге и тяжелой физической нагрузке.

    Максимальный подъем АСТ регистрируется при острой печеночной патологии.

    Диагностически значимым считается увеличение аспартатаминотрансферазы более чем в два раза. Снизить содержание фермента в крови может авитаминоз, а также такие патологические состояния, как разрыв печени и терминальная стадия цирроза.

    При расшифровке биохимического анализа необходимо обращать внимание на пол пациента. Так, для представителей сильной половины населения норма АЛТ составляет до 40 Ед/литр, а содержание аспартатаминотрансферазы не должно превышать 31 Ед/литр. Нижняя граница показателей находится на уровне 15 единиц. Кроме того, необходимо обращать внимание на профессию пациента, так как тяжелый физический труд может увеличивать уровень печеночных ферментов.

    Не стоит забывать об анамнестических сведениях, так как злоупотребление алкоголем и прием гепатотоксичных медикаментов могут существенно изменить количественный состав трансаминаз в кровеносном русле.

    Если биохимический анализ назначается женщине, полученные результаты необходимо сопоставить со следующими показателями:

    1. нормальный уровень АЛТ составляет до 32 Ед/литр;
    2. содержание АСТ не должно превышать 40 Ед/литр. Нижняя граница 20 единиц.

    В расшифровку анализа также может входить коэффициент Ритиса. Он представляет собой соотношение аланинаминотрансферазы к АСТ и измеряется в ед/литр. Нормой является колебание показателя от 1,33 до 1,75. При получении результата равного единице, стоит заподозрить хроническое заболевание печени воспалительного или дистрофического характера.

    Если коэффициент ниже единицы, это указывает на инфекционный гепатит. Его превышение 2 ед/литр свидетельствует о поражении сердечной мышцы при условии нормального содержания альбуминов в крови.

    При проведении лабораторного исследования у детей необходимо учитывать, сколько лет ребенку. Уровень трансаминаз колеблется в зависимости от возраста маленького пациента. Норма аспартатаминотрансферазы не изменяется и составляет до 50 ед/литр.

    Что касается АЛТ, фермент в первую неделю жизни не должен превышать 49, до года 56 ед/литр, до шести лет 30, до 12-ти лет 39 ед/литр. В диагностике заболеваний печени у новорожденных помимо результатов лабораторного и инструментального обследования следует учитывать особенности течения беременности. Особое внимание нужно уделить факту приема медикаментов и алкоголя женщиной, а также перенесенным инфекционным болезням в период вынашивания плода.

    Печеночные ферменты входят в состав биохимического анализа. Забор материала осуществляется из вены в утреннее время, причем пациент должен быть голоден.

    После дезинфекции места пункции кровеносного сосуда в шприц набирается 5-10 мл крови. Затем материал отправляется в лабораторию, где плазма отделяется от клеток. С помощью специальных реактивов определяется уровень трансаминаз. Ответы анализа выдаются через день.

    Чтобы получить достоверные данные, необходимо соблюдать определенные рекомендации по подготовке. Они включают:

    1. промежуток между едой и анализом должен составлять не меньше 8 часов;
    2. за трое суток до исследования следует отказаться от спиртного, жирной пищи, ограничить физическую нагрузку;
    3. за две недели необходимо прекратить прием препаратов, которые оказывают влияние на печень. Если отмена невозможна, врач должен учитывать это при расшифровке анализа.

    Помимо этого, исследование не проводится в течение трех часов после рентгенографии, физиотерапевтических процедур, ректального обследования и ультразвуковой диагностики.

    Чтобы уровень печеночных ферментов оставался в норме, рекомендуется питаться здоровой пищей, контролировать физическую нагрузку, отказаться от алкоголя и не забывать о регулярных врачебных осмотрах.

    – что это? Данное исследование позволяет обнаруживать заболевания на ранних стадиях. В ходе теста проверяется показатель фермента – аланинаминотрансферазы, занимающегося расщеплением амино- и кетокислот. Они, в свою очередь, являются составляющими клеток печени, почек и сердечной мышцы. Когда происходит разрушение органов, наблюдается стремительный выброс вещества в кровь. Для мужчин и женщин существует своя величина АЛТ. У детей показатели могут меняться по мере роста организма.

    В клетках органов находятся ферменты, которые носят общее название – трансаминаза. Повреждение тканей или их разрушение способствует выходу ферментов из клеток. Таким образом, анализы показывают увеличение их уровня.

    Для диагностики содержание трансаминазы является очень важным, поскольку помогает выявлять патологии.

    В частности, тщательно исследуются:

    Что такое АЛТ, какое значение имеет этот фермент?

    Аланинаминотрансфераза синтезируется внутри клеток. В кровь вещество поступает в небольшом количестве. И если проведенный АЛТ-анализ взятой у пациента крови демонстрирует увеличение цифр, это значит, что человек болен.

    АЛТ, или аминотрансфераза, имеет главнейшее предназначение – обмен аминокислот. Данный фермент – это катализатор для переноса аланина. Последний очень важен для организма, поскольку это аминокислота, превращающаяся за короткий период в глюкозу. Так головной мозг и центральная нервная система получают питание, чтобы функционировать.

    • усилением иммунной защиты;
    • производством лимфоцитов;
    • регулированием процесса обмена сахаров и кислот.

    У мужчин анализ АЛТ демонстрирует большую активность фермента. У представительниц прекрасного пола ALT функционирует помедленнее. Почки и печень – органы, в которых концентрация вещества самая высокая.

    Если имеются заболевания главного фильтра, то есть печени, и при этом внешняя симптоматика отсутствует, анализ на АЛТ поможет их определить. Медициной достаточно хорошо изучены особенности трансферазы, поэтому часто бывает достаточно провести только биохимический анализ крови на определение уровня АЛТ.

    Биохимия крови дает врачам возможность выявлять любые патологические изменения, даже если они незначительные. Иногда по мере необходимости количество аланинаминотрансферазы сопоставляют с показателями других компонентов крови, что также помогает в постановке точного диагноза.

    Довольно часто исследуется концентрация АСТ. Несоответствие установленной величине, как и в случае с АЛТ, говорит о сбоях в работе тех или иных органов.

    Тип патологии устанавливается благодаря соотношению количества как аланинаминотрансферазы, так и аспартатаминотрансферазы:

    1. Когда анализы выдают данные о том, что концентрация АЛТ выше, чем АСТ, это может означать присутствие печеночной патологии. На позднем этапе разрушения гепатоцитов показатели АСТ резко увеличиваются. Подобное наблюдается при циррозе.
    2. При наличии большего количества АСТ по сравнению с АЛТ следует говорить о проблемах с сердечной мышцей.

    Величина трансаминазы у разной категории людей отличаются. У мужчин значение фермента должно сохраняться на отметке максимум 40 ЕД/л, у женщин – 32 ЕД/л. Биохимический АлАТ-анализ, для которого берется кровь у ребенка, может показывать разные коэффициенты, и это будет считаться нормальным. По мере взросления показатели достигнут нужной отметки.

    Когда нет потребности в дополнительных тестах, пациенту назначают только анализ крови на определение АлАТ. Подобное обуславливается наличием у исследуемого фермента избирательной тканевой специализации.

    Уровень аланинаминотрансферазы покажет, что имеются поражения печени, даже до того как появится характерный для болезни признак – желтуха. Поэтому врач направляет пациента, чтобы провести анализы, когда больной принимает определенные лекарственные препараты или другие вещества, которые обладают токсичным действием. Тест также необходим, если у пациента подозревается гепатит.

    Анализ крови на АЛТ уместен при симптомах в виде:

    • тошноты и позывов к рвоте;
    • дискомфортных ощущений в ЖКТ;
    • чрезмерной утомляемости;
    • слабости;
    • исчезновения аппетита;
    • желтых пятен на кожных покровах;
    • изменения цвета белков глаз на желтый;
    • потемнения мочи;
    • осветления каловых масс.

    Перечисленная симптоматика имеет место при поражениях печени, поэтому без исследования не обойтись.

    Для выяснения причин возникших нарушений АЛТ сопоставляется с АСТ. Подобное проводится при значительном увеличении показателей фермента.

    Исследование может осуществляться даже в процессе лечения. Следует знать: необходим, потому что это дает врачу возможность понять, как протекает заболевание и присутствуют ли улучшения.

    Кроме того, он нужен, когда имеются факторы, которые могут спровоцировать разрушение гепатоцитов.

    • чрезмерном употреблении спиртных напитков;
    • приеме препаратов, которые негативно влияют на клетки печени.

    Если норма аланинаминотрансферазы превышена, лекарства будут прописываться другие.

    Кровь обязательно должны сдавать пациенты, которые:

    1. Имели контакт с человеком, болеющим гепатитом.
    2. Недавно от гепатита излечились.
    3. Страдают от диабета.
    4. Имеют ожирение.
    5. Обладают предрасположенностью к печеночным недугам.

    На анализы сдается кровь либо из вены, либо капиллярная.

    Для максимально достоверных результатов пациент обязан соблюсти некоторые правила:

    • на протяжении 12 часов до теста кушать запрещено;
    • спиртное не рекомендуется за 7 дней до исследования;
    • перед тестом нельзя курить;
    • следует не допускать волнения и избыточного напряжения.

    Уже через сутки можно ознакомиться с данными теста.

    Повышенными считаются показатели, которые отклоняются от нормы, особенно когда это отклонение существенное. Например, об инфаркте свидетельствует уровень АЛТ, который увеличился в 5 раз. При гепатите цифры увеличиваются в 20-50 раз.

    Как уже говорилось, многие препараты влияют на коэффициент аланинаминотрансферазы.

    В частности, он меняется, когда пациент употребляет:

    • Аспирин;
    • Варфарин;
    • Парацетамол;
    • противозачаточные препараты;
    • лекарства, составляющими которых являются Валериана и Эхинацея.

    Врачу необходимо сообщить о приеме тех или иных средств, чтобы избежать получения недостоверных данных. Кроме того, результаты теста могут искажаться, если присутствует повышенная двигательная активность или пациенту делаются внутримышечные инъекции.

    Возрастание значений – признак того, что в организме присутствуют воспалительные процессы.

    Они имеют отношение к возникновению:

    1. Гепатита. Данный недуг воспалительного характера может протекать в нескольких формах. Если развивается гепатит хронический, повышение показателей наблюдается слабое. Исследование фермента при возникновении гепатита A дает возможность патологию определить заблаговременно. Фермента становится больше за 7 дней до того, как первые признаки дадут о себе знать. Большая концентрация вещества наблюдается при заболевании вирусной или алкогольной этиологии.
    2. Рака печени. У больных гепатитом довольно часто выявляется опухоль злокачественного характера. Анализ в данном случае очень важен, поскольку с его помощью патология диагностируется, а также врачи назначают оперативное вмешательство. Если уровень фермента слишком высокий, хирургические манипуляции могут быть запрещены, потому что могут возникнуть осложнения.
    3. Панкреатита. Исследование на количество аланинаминотрансферазы пациенту придется делать регулярно на протяжении всей жизни. Необходимость в тестах объясняется тем, что так можно предотвратить приступы и контролировать лечебный процесс.
    4. Миокардита. Поражение сердечной мышцы сопровождается одышкой, быстрой утомляемостью и ростом количества АЛТ.
    5. Цирроза. Патология достаточно опасна, поскольку на протяжении длительного периода симптоматика может быть слабовыраженной. Утомляемость также часто игнорируется. Это касается и болей в печени, которые иногда появляются. Поэтому только благодаря тесту можно обнаружить циррозное поражение.
    6. Инфаркта миокарда. Из-за проблем с кровотоком формируется некроз тканей мышцы сердца. Когда состояние является неосложненным, величина фермента меняется незначительно, но приступ поможет определить анализ.

    Уровень фермента у пациентов независимо от пола может повышаться по разным причинам.

    В частности, отклонение от нормы провоцируется:

    • приемом некоторых препаратов (лекарств с антибиотическим действием, успокоительных, а также медикаментов, благодаря которым холестерина вырабатывается меньше);
    • слишком частым употреблением пищи из фастфудов до сдачи теста;
    • травмированием мышечной ткани;
    • употреблением алкоголя незадолго до анализа;
    • несоблюдением правил сдачи и проведения теста;
    • увеличенными нагрузками – эмоциональными и физическими;
    • оперативным вмешательством, которое имело место незадолго до исследования;
    • стеатозом, то есть болезнью, при которой в районе печени накапливаются жировые клетки;
    • омертвлением опухоли злокачественного характера;
    • химиотерапевтическими процедурами;
    • увлечением наркотиками;
    • интоксикацией свинцом;
    • психологическим шоком;
    • мононуклеозом – инфекционной патологией, при которой меняется состав крови, разрушается печень и селезенка;
    • гепатитом.

    У женщин, как известно, норма трансаминазы ниже, чем у мужчин. Для первого триместра беременности характерно слабое увеличение значений фермента. Считать подобное отклонением не стоит, обычно измененные данные о заболевании не свидетельствуют. Если говорить в целом, у будущей матери должны сохраняться стабильными показатели и АЛТ, и АСТ.

    Ферментов может стать больше, когда диагностируется гестоз. Зачастую тяжесть протекания отмечается легкая или средняя. С гестозом сталкиваются беременные на поздних сроках.

    Женщины при этом страдают от:

    • слабости;
    • тошноты;
    • головокружения;
    • повышения артериального давления.

    Чем несоответствие установленной норме выявляется больше, тем патология протекает тяжелее. Подобное является следствием того, что печень не может справиться с нагрузкой.

    Для нормализации показателей необходимо изначально установить причину, из-за которой произошли изменения в данных. Другими словами, если устранить патологию определенного органа, уровень фермента придет в норму.

    Благодаря грамотной терапии присутствующих заболеваний лабораторные показатели становятся нормальными, поэтому, прежде всего, нужно точно диагностировать недуг.

    Когда значение увеличивается по причине алкогольного воздействия, влияния наркотиков, несоблюдения правильного рациона, значит, требуется:

    1. Отказаться от вредных привычек.
    2. Организовать сбалансированное питание, в котором не будет места для жирной, острой пищи, копченостей и полуфабрикатов.

    Врачи также прибегают к методам, которые в принудительном порядке понижают количество важного фермента. Для этого используются некоторые медикаментозные препараты. Правда, их действие заканчивается по прошествии непродолжительного периода, поэтому, если основной фактор присутствует, уровень вещества станет снова высоким.

    Следует принимать во внимание, что у многих препаратов имеются побочные эффекты. Мало того, их употребление может отрицательно сказаться на печени. Поэтому ни в коем случае лекарства не должны подбираться самостоятельно. На это имеет право только специалист.

    Исследование значений фермента обладает важным преимуществом: заблаговременно обнаруживать ту или иную патологию. Поэтому при малейших подозрениях на негативные нарушения в организме следует сдать кровь.

    Совокупное название ферментов внутри клеток называется «трансаминаза». Данные белковые структуры образуются при помощи нарушения целостности клеток, поэтому увеличение их количества бывает при гепатитах, при инфаркте миокарда и других болезнях. В медицинской практике для лабораторной диагностики применяются особые обозначения маркерных ферментов. Они помогают выявить наличие заболевания до его явного проявления. К примеру, нарушение работы печени до появления желтухи.

    Эндогенный фермент, который находится во всех клетках организма называется аланинаминотрансфераза (alt) из группы трансфераз. АЛТ в крови относится к подгруппе аминотрансфераз. Что такое аланинаминотрансфераза? Преобладающее количество alt располагаются на почках и печени человека, меньше – на сердце и мышцах. Маркерными ферментами для печени выступает АлАТ в крови, а для миокарда – АСТ. Трансаминазы относятся к индикаторным, т.е. они увеличивают свою активность за счет повреждения ткани при гибели, разрушения клеток с последующим выходом.

    При помощи биохимического анализа (другое название печеночные пробы) определяется количество содержания alt в единицах на литр. У взрослых норма АЛТ в крови составляет 28 – 190 ммоль (0,12–0,88). Показатель АСТ равен 28 – 125 ммоль (0,18–0,78). Белковые структуры синтезируются внутриклеточно в результате цитолиза, поэтому у человека их должно быть мало. Если обнаружен высокий уровень белков, то можно говорить о существовании заболевания.

    Правильными результатами у здоровой женщины считаются от 20 до 34 ед./л. (0,5 – 1,5 мкмоль). Показатель АсАТ – до 31 ед./л. Отклонения от нормы АЛТ в крови у женщин может произойти вследствие приема оральных контрацептивов, таблеток (парацетамола, варфарина, аспирина), препаратов, содержащих эхинацею и валериану. При беременности результат анализа покажет высокое значение. Перед сдачей анализов следует отказаться от внутримышечных инъекций и физкультуры, так как результаты могут оказаться неправдивы.

    Белковые структуры необходимы для ускорения работы биохимических процессов. Норма АЛТ в крови у мужчин – до 45 ед./л. (0,5 – 2 мкмоль). Количество маркерных ферментов АСТ должно быть до 41 ед./л. Алкоголизм, ожоги, солнечные удары, отравление грибами – все это является причиной несоответствия нормальному показателю аланинаминотрансфераза. Недостаток витамина B6 вызывает проблемы с памятью, нарушения работы органов, упадок умственной деятельности, повышение показателя АСТ.

    Прочитав статью «АЛТ анализ крови — что это», родители захотят проверить показатель своего ребенка. Результат может показывать отклонения от нормы АЛТ у детей из-за неравномерного роста ребенка. Показатели отличаются исходя из возраста. С течением времени количество белковых структур стабилизируется и станет близким к нормальному. Если есть большие отклонения, то здесь не виноват юный возраст. Следует обратиться к врачу. Детские нормальные результаты анализа:

    Незначительное несоответствие нормальным результатам анализа считается приемлемым. Увеличенное количество белковых структур определяет степень: легкую (увеличение превышает норму до 5 раз), среднюю (10 раз), высокую (20 раз). Если на момент сдачи анализа были соблюдены все условия (исключен алкоголь, препараты, физические нагрузки), то повышение АЛТ в крови свидетельствует о наличии следующих заболеваний:

    • сердечные заболевания, инфаркт миокарда (миокардит);
    • острые вирусные гепатиты;
    • токсическое поражение печени;
    • злокачественные опухоли, метастазы (рак печени);
    • краш-синдром (разрушение скелетных мышц);
    • панкреатит.

    Недостаток витамина B6 и дефицит фолиевой кислоты можно обнаружить при сдаче анализа на количество белков аланинаминотрансфераза. Результат будет находиться ниже нормальной отметки медицинского анализа. Пониженный АЛТ в крови также свидетельствует о воспалительных процессах печеночных клеток. При циррозе печени здоровые клетки почти или абсолютно отсутствуют, поэтому уровень аланинаминотрансферазы будет пониженный.

    Уменьшить количество содержания белковых молекул возможно лишь при устранении причины отклонения от нормы. Нужно пройти обследования и пролечить поврежденный орган. Если лечение будет эффективно, то показатель аланинаминотрансфераза стабилизируется. Снизить АЛТ в крови помогут лекарства, прописанные специализированным врачом. Среди таких препаратов: дюфалак, хефитол, гептрал. Они относятся к лекарствам с серьезными последствиями, поэтому до приема необходимо ознакомиться с противопоказаниями.

    Информация представленная на сайте носит ознакомительный характер. Материалы сайта не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

    Аланинаминотрансфераза является ферментом, принимающим активное участие в обмене веществ и входящим в трансферазную группу. Синтезируется он из собственных клеток организма и содержится в тканях почек, сердца, печени, частично в мышцах. Почему назначают анализ крови АЛТ, что это покажет и каковы нормальные показатели, рассмотрим далее.

    Фермент АЛТ образуется из клеток поврежденных тканей и поступает в кровь в очень ограниченном объеме. Когда аланинаминотрансфераза повышена, то это означает наличие сбоя в функционировании какого-либо органа и нарушение целостности его клеток. АлАТ является катализатором биохимической реакции, в результате которой образуются органические соединения – глутаминовая и пировиноградная кетокислота.

    Присутствие аланина в органах и тканях необходимо для образования глюкозы в печени, что обеспечивает полноценную работу мозга и ЦНС. Аланин, или 2-аминопропановая кислота способствует поддержанию иммунитета, продуцированию лимфоцитов, стабильному обмену веществ.

    Высокий процент трансаминазы находится в печени, в связи с этим с помощью проведения тестов можно обнаружить заболевание данного органа. Печень не имеет нервных окончаний и не болит, что затрудняет диагностику по внешним симптомам. Биохимический анализ крови АЛТ делают с целью выявления различных патологий на ранних стадиях. Особенно информативным является сочетание нескольких показателей крови, позволяющее установить наиболее точный диагноз.

    В большинстве случаев анализ АЛТ делают в комплексе с определением уровня других важных показателей, например, аспартатаминотрансферазы (анализ АСТ). Это еще один фермент, объем содержания в крови которого свидетельствует о повреждении сердца, почек и печени. Так же как и АЛТ, анализ крови АСТ помогает диагностировать аномалии в органах, поскольку превышение или понижение относительно нормальных значений сигнализирует о патологическом процессе.

    Если аспартатаминотрансфераза повышена, что это значит:

    1. Высокий уровень АСТ при пониженном АЛТ наблюдается при заболеваниях сердечной мышцы. Благодаря грамотной трактовке АСТ и АЛТ можно не только определить наличие заболевания, но и в ряде случаев установить степень его развития, а также спрогнозировать дальнейшее течение.
    2. Когда повышен АЛТ, а показатель аспартатаминотрансферазы снижен, следует обратить особое внимание на состояние печени. При тяжелых патологиях, например, циррозе, АЛТ может резко снижаться, а содержание АСТ в крови – существенно увеличиваться.
      Следует отметить, что наиболее активен фермент аланинаминотрансфераза у лиц мужского пола, временные отклонения от нормы АЛТ в крови у женщин встречаются в период беременности и после родов.

    Как правило, тест на аланинаминотрансферазу проводится в рамках общего биохимического анализа, но в определенных ситуациях необходимо знать именно значение АЛТ. Такая избирательность продиктована тканевой спецификой фермента и используется для раннего выявления печеночных патологий. Анализ крови АлАТ нужен для оценки состояния печени при приеме некоторых лекарств или воздействии на организм токсинов.

    Не менее важен результат исследования на АСТ и АЛТ при подозрениях на гепатит, панкреатит, онкологические заболевания печени и скрытый инфаркт. Пациенты, которые жалуются на слабость и непривычно сильную утомляемость, в обязательном порядке сдают анализ на АсАТ и АлАТ. Показанием к проведению служит также наличие следующих симптомов:

    • потеря аппетита;
    • боль и дискомфорт в абдоминальной области;
    • желтый оттенок кожных покровов и белков глаз;
    • тошнота с переходом в рвоту;
    • светлый цвет кала, вплоть до белого;
    • потемнение мочи.

    Вышеперечисленные симптомы указывают на болезни печени, при появлении хотя бы одного из них требуется лабораторное исследование крови на АСТ и АЛТ. Сопоставление результатов позволит получить дополнительные сведения о причинах, приведших к патологии печени. Если показатели значительно превышают свои нормальные значения, используют так называемый коэффициент де Ритиса – соотношение активности эндогенных ферментов.

    АЛТ преобладает в печени, а АСТ – в миокарде, поэтому при заболеваниях этих органов наблюдается повышенная активность соответствующего фермента. Для гепатита характерно увеличение активности АЛТ в 8-10 раз, АСТ повышается в 2-4 раза, коэффициент де Ритиса низкий и составляет всего 0,6.

    Нормальное значение коэффициента де Ритиса – 1,33, допускаются отклонения в ту или иную сторону до 0,42.

    При циррозе печени эта цифра увеличивается, что подтверждает развитие некротического процесса в клетках, провоцирующего выброс АЛТ и АСТ в кровь.

    • Если в анализе крови АСТ повышен при одновременном подъеме индекса Ритиса, можно предположить разрушение кардиомиоцитов и, в частности, инфаркт миокарда.
    • О печеночной патологии свидетельствует низкий коэффициент (до 1), причем прогноз напрямую зависит от величины отклонения – чем выше коэффициент, тем больше шансов на успешное излечение.

    Соотношение величин двух ферментов информативно не только для диагностики, но и в ходе лечебных мероприятий. Анализ крови АСТ и АЛТ проводится при наличии факторов риска, таких как диабет или лишний вес. Контроль состояния пациента необходим также в случае наследственной предрасположенности к различным повреждениям печени, а также при длительном лечении гормональными препаратами.

    Общие правила проведения исследования:

    • В большинстве случаев забор крови осуществляется из вены.
    • Анализ проводится строго натощак, последний прием пищи должен быть не позднее 12 часов до процедуры.
    • Прием алкогольных напитков прекращается как минимум за 7 дней до сдачи крови.
    • За 20-30 минут нельзя курить, нужно успокоиться и расслабиться.

    Анализ крови, включающий АсАТ и АлАТ, готов через сутки.

    Норма АЛТ и АСТ в крови зависит от возраста и пола пациента:

    Норма АЛТ и АСТ у детей может меняться в связи с ростом ребенка, но со временем уровень ферментов стабилизируется.

    На результаты тестов способны повлиять не только патологические изменения, но и другие факторы:

    • Нередко наблюдается, что АЛТ повышен из-за приема таких лекарственных средств, как аспирин, парацетамол, нурофен.
    • Употребление оральных контрацептивов и заместительной гормональной терапии тоже нередко приводит к повышению аланинаминотрансферазы. Именно поэтому женщинам, регулярно принимающим препараты, содержащие эстрадиол и прогестерон, рекомендовано в обязательном порядке сдавать биохимический анализ крови.

    Чтобы получить достоверный результат, необходимо сообщить врачу, направляющему на обследование, обо всех лекарствах, которые принимает пациент. Иногда бывает, что анализ крови АЛТ повышен вследствие применения таблеток или микстур, содержащих эхинацею или валериановый корень. Недостаточно точными будут анализы, взятые после внутримышечных инъекций или тяжелых физических нагрузок.

    Когда результаты биохимического исследования получены и сразу видно, что аланинаминотрансфераза повышена – что это значит? Предположить наличие заболевания можно в случае превышения нормальных показателей в несколько раз.

    1. Если АЛТ повышен в 5 раз, причиной может быть сердечный приступ, инфаркт. Более резкое увеличение указывает на отрицательную динамику состояния пациента вследствие повреждения миокарда. Подтвердить предварительный диагноз может расчет коэффициента де Ритера – он тоже будет высоким.
    2. При гепатите АлАТ повышен не менее чем в 20 раз, а иногда и в 50.
    3. Различные формы мышечной дистрофии и некоторые системные болезни соединительной ткани диагностируются при превышении верхней границы нормы фермента АлАТ в 8 раз.
    4. Увеличивается данный показатель и при остром приступе поджелудочной железы и гангрене – как минимум, в 3 раза.

    Иногда результат исследования показывает низкий уровень АЛТ, что может означать недостаток определенных элементов, входящих в состав фермента. Связано это, как правило, со сложными процессами воспалительного характера, протекающими в печени.

    Если АЛТ повышен, что это значит и каким состояниям сопутствует:

    • злокачественные новообразования печени;
    • панкреатит;
    • миокардит;
    • гепатит любой этиологии;
    • цирроз;
    • инфаркт.

    Зная, что такое АЛТ, и каково его содержание в крови, врач сможет предотвратить многие осложнения и вовремя принять меры даже при отсутствии другой симптоматики. Например, при гепатите типа А внешние признаки появляются не меньше чем через неделю после повышения уровня аланинаминотрансферазы. Это позволяет выявить инфекцию раньше, чем она распространится по всему организму, и начать лечение.

    В случае проблем с поджелудочной железой систематическое наблюдение за динамикой показателя АЛТ помогает избежать тяжелых приступов и контролировать ход лечения.

    Поскольку анализ крови АСТ и АЛТ проводится обычно в комплексе, его назначают при подозрении на миокардит. Повреждение сердечной мышцы выражается затрудненным дыханием, слабостью и высоким содержанием АЛТ в кровяном русле.

    При инфаркте миокарда аланинаминотрансфераза повышается незначительно. Зато АсАТ повышен существенно, что говорит о некротическом поражении тканей сердечной мышцы.

    Факторами, которые приводят к тому, что АЛТ и АСТ повышены, являются следующие:

    • прием некоторых лекарств – антибиотиков, антихолестериновых и успокоительных средств;
    • несоблюдение диеты перед сдачей анализа;
    • прием спиртных напитков менее чем за неделю до проведения исследования;
    • нарушение стерильности при заборе крови;
    • высокие психические либо физические нагрузки;
    • некроз злокачественного новообразования;
    • мононуклеоз;
    • травмы мягких тканей;
    • хирургические манипуляции на сердце незадолго до сдачи анализа;
    • стеатоз, накопление жира в печени – наблюдается преимущественно у тучных людей;
    • химиотерапия;
    • употребление наркотиков;
    • интоксикация свинцом;
    • гепатит, цирроз.

    При вынашивании ребенка АЛТ и АСТ у женщин чаще всего не превышают нормальных значений, но в первые три месяца индикатор аланинаминотрансферазы бывает немного выше. Норма АСТ в крови не превышает 31 ед/л.

    В третьем триместре ферменты группы трансфераз могут проявлять активность при гестозах, поскольку нагрузка на печень достигает своего пика именно в последние месяцы. Такое осложнение, как гестоз, может протекать достаточно тяжело, при этом анализ крови АСТ и АЛТ покажет значительное превышение границы нормы. Кроме этого, повышается давление, возникает слабость, головокружение и ухудшение общего состояния.

    В первую очередь требуется установить первичное заболевание печени или сердца. Врач назначает терапевтический курс, в который входят такие лекарства, как Карсил, Гепатамин, Гептрал и др. По завершении лечения пациент направляется на повторную сдачу АЛТ и АСТ, анализ крови подтвердит эффективность проведенной терапии.

    Весь период лечения больной должен находиться под наблюдением доктора и неукоснительно выполнять все предписания. Что такое АСТ и АЛТ, и как лечить болезни, для которых характерно превышение уровня этих ферментов, знают кардиологи и гепатологи.

    • морковь;
    • капуста брокколи;
    • кабачки;
    • зелень;
    • фрукты, желательно в свежем виде;
    • мясо и рыба нежирных сортов;
    • кисломолочные продукты;
    • куриные яйца;
    • цитрусовые.

    Необходимо полностью убрать из меню продукты с высоким содержанием жира. К ним относятся все блюда, которые жарятся во фритюре, колбасные изделия и еда быстрого приготовления. Вредным для печени считается употребление соленых блюд – маринованных и квашеных овощей, соевого соуса, а также подсаливание готовой пищи.

    Чтобы не нанести вреда печени, количество ежедневно потребляемой соли не должно быть больше чайной ложки.

    Лечение, которое назначил врач, можно сочетаться с применением домашних средств. Перед использованием народных рецептов нужно обязательно получить одобрение доктора. Наиболее популярными среди пациентов являются настои из трав: расторопши, одуванчика, зверобоя, а также бессмертника и чистотела.

    Приготовить настой из семян расторопши можно так: чайную ложку сырья залить стаканом кипятка, емкость плотно закрыть и настаивать 20-30 мин. Затем лекарство процедить и принимать 2 раза в сутки по 1 стакану перед едой. Полный курс – 21 день.

    АЛТ и АСТ — белковые ферменты из подгруппы трансаминаз (аминотрансфераз), которые синтезируются внутриклеточно.

    При отсутствии серьезных заболеваний их концентрация в крови минимальна. Развитие внутрипеченочных заболеваний приводит к изменению показателей аминотрансфераз в кровотоке. Если концентрация АЛТ выше АСТ, это указывает на повреждение паренхимы, а если наоборот — сердечной мышцы (миокарда).

    Аспартатаминотрансфераза (АСТ) и аланинаминотрансфераза (АЛТ) — белковые вещества, которые участвуют в обменных процессах, в частности аминокислотных. Эндогенные ферменты вырабатываются внутри клеток, поэтому их проникновение в кровь сигнализирует о разрушении клеточных структур. Увеличение концентрации трансаминаз указывает на возникновение воспалительных процессов во внутренних органах.

    Повышение содержания АЛТ — признак повреждения поджелудочной железы, печени и почек, а увеличение концентрации АСТ указывает на разрушение клеток миокарда, легких и нервных тканей.

    Аминотрансферазы участвуют в синтезе гликогена, который представляет собой энергетический резерв для организма. Запасается он в основном в гепатоцитах в виде гранул и в случае необходимости преобразуется в глюкозу для эндогенного питания клеток и тканей. Если во время анализа уровни АЛТ и АСТ отличаются от нормальных показателей, зачастую указывает на разрушение клеток печени или миокарда.

    Изменение уровня аланинаминотрансферазы (АлАт, АЛТ) можно назвать маркером патологий гепатобилиарной системы. Активность АЛТ при циррозе повышается, поэтому увеличение концентрации фермента в крови является весомым основанием для проведения дополнительного инструментального обследования (биопсия, КТ, УЗИ). К основным причинам изменения показателей белкового вещества в организме относят:

    • лекарственно-индукционное расстройство;
    • первичный билиарный цирроз;
    • патологии гепатобилиарной системы;
    • образование опухолей в печеночной ткани.

    По степени активности АЛТ можно определить не только тип заболевания, но и причину его возникновения. Снижение активности аланинаминотрансферазы характерно при развитии печеночной недостаточности, а повышение чаще указывает на токсическое поражение печени, в частности лекарственный цирроз.

    Аспартатаминотрансфераза (АсАт, АСТ) — это фермент, который принимает участие в выработке аспарагиновой кислоты (аспартата). Она участвует в обмене азотистых соединений и преобразовании мочевины в пиримидоновые соединения. Если показания АСТ превышают норму, у больных чаще всего диагностируют сердечно-сосудистое заболевание.

    Спровоцировать повышение концентрации аспартатаминотрансферазы в крови могут:

    • механическая желтуха;
    • алкогольное отравление;
    • мышечная дистрофия;
    • некроз (отмирание) сердечной мышц;
    • недостаток жировой ткани в печени;
    • повреждение печеночной капсулы;
    • острый гепатит;
    • мононуклеоз.

    При постановке диагноза нельзя опираться только на данные показателей эндогенных ферментов в крови, т.к. они содержатся не только в печени, но и других органах — почках, легких, скелетных мышцах и т.д.

    Во время диагностики печеночного цирроза учитывается соотношение АЛТ и АСТ, которое в медицинских кругах называется коэффициентом де Ритиса. Численный расчет коэффициента делается только в том случае, если показатели эндогенных ферментов выходят за пределы нормы. Определение активности аминотрансфераз имеет важное диагностическое значение, так как эндогенные ферменты локализуются только в определенных типах клеток.

    Белковый фермент АЛТ преобладает в паренхиматозной ткани, а АСТ — в сердечной мышце. Из этого следует, что при циррозе и инфаркте в крови обнаруживается повышение активности того или иного фермента. К примеру, при инфаркте миокарда концентрация АСТ в системном кровотоке повышается минимум в 8 раз, а АЛТ — только в 2 раза.

    У здорового человека коэффициент де Ритиса находится в пределах от 0.9 до 1.75. Если численное значение не превышает 1, это свидетельствует о развитии заболеваний печени, если свыше двух — о разрушении кардиомицитов (клеток сердечной мышцы). Согласно результатам лабораторных исследований, высокий уровень ферментимии (колебаний концентрации биохимических компонентов крови) прогностически считается неблагоприятным признаком течения патологии.

    Биохимический анализ крови — один из самых информативных методов обследования, с помощью которого можно оценить работоспособность печени и скорость протекания в ней метаболических процессов. Перед проведением анализа пациенты должны пройти подготовку, благодаря которой исключается возможность изменения биохимических показателей крови под влиянием экзогенных факторов:

    1. за сутки до сдачи крови желательно исключить физические нагрузки;
    2. за 48 часов до анализа нужно отказаться от употребления острой и жирной пищи;
    3. в день перед обследованием не рекомендуется завтракать и употреблять газированные напитки;
    4. за несколько дней до посещения медучреждения нужно отказаться от приема лекарственных препаратов.

    Результаты биохимического анализа зависят не только от того, соблюдал пациент особый режим питания или нет, но и от качества диагностического оборудования.

    Даже если биохимический анализ крови указывает на наличие воспалительных процессов в паренхиме, пациента отправляют на дополнительное обследование. При постановке диагноза учитывается концентрация билирубина, альбумина и других компонентов в крови. Также специалистами изучаются результаты пункционной биопсии печени, лапароскопии и компьютерной томографии.

    Согласно международным стандартам, содержание аминотрансфераз в крови измеряется в единицах на 1 л крови. У детей содержание эндогенных ферментов в кровотоке зависит от возраста. К примеру, у новорожденных показатели АЛТ не должны превышать 48-50 Ед/л, а АСТ — 150 Ед/л. У пациентов в возрасте до 12 лет допускаются незначительные отклонения от нормальных показателей. После пубертатного периода количество аминотрансфераз в организме стабилизируется и приближается к норме.

    Во взрослом возрасте концентрация белковых ферментов в крови определяется полом:

    Результаты анализа крови на содержание АЛТ часто не соответствуют нормальным показателям. Отклонение от нормы может быть связано не только с дегенеративными изменениями в паренхиме, но и с другими причинами. Увеличение концентрации аминотрансфераз часто провоцируется приемом лекарственных препаратов — оральных контрацептивов, жаропонижающих и анальгезирующих средств. Именно поэтому за несколько суток до сдачи лабораторных анализов врачи рекомендуют отказаться от применения медикаментов.

    Показатели АЛТ и АСТ при циррозе печени могут превышать норму в десятки или даже в сотни раз. Численное значение коэффициента де Ритиса в таком случае изменяется либо в сторону увеличения, либо в сторону уменьшения. При постановке диагноза определяются истинные причины изменения количества ферментов в организме. Следует отметить, что изменение уровня АЛТ может быть связано не только с воспалительными процессами во внутренних органах, но и с дефицитом в организме пиридоксина (витамина В6).

    АЛТ при циррозе печени — лабораторный анализ, который входит в число обязательных печеночных проб. Период полураспада фермента составляет 48, а АСЛ — 12 часов. Поэтому на ранней стадии печеночного цирроза концентрация АСТ зачастую бывает выше, но уже через пару суток показатели АЛТ их превосходят. Увеличения уровня аланинаминотрансферазы в крови может быть связано с развитием следующих заболеваний:

    • токсический цирроз, вызванный повреждением паренхимы пестицидами, испарениями тяжелых металлов, медикаментами;
    • вторичный билиарный цирроз, спровоцированный застоем желчи во внутрипеченочных протоках;
    • алкогольный цирроз, вызванный чрезмерным употреблением алкоголя на протяжении многих лет.

    Нормальное значение АЛТ не исключает развития печеночного цирроза.

    Примерно у 50% пациентов, страдающих алкогольным циррозом, концентрация аминотрансфераз в крови не изменяется. Чаще всего это связано с попутным развитием эндокринных нарушений.

    Показатели АСТ могут изменяться не только при повреждении паренхиматозной ткани. Все зависит от соотношения АСТ и АЛТ, а также скорости изменения концентрации этих ферментов в системном кровотоке:

    • резкий подъем аспартатаминотрансферазы наблюдается при химическом повреждении печеночной ткани;
    • превышение уровня фермента в крови более чем в 10 раз указывает на развитие в печени гепатоцеллюлярной карциномы;
    • стремительное повышение АСТ до 600-700 Ед\л, а затем резкое падение в течение суток свидетельствует об обтурации (закупорке) билиарного тракта желчным камнем.

    Если повышение концентрации АСТ многократно превосходит показатели АЛТ, это указывает на метастатическое поражение паренхимы печени.

    По результатам повторного лабораторного анализа можно оценить скорость прогрессирования цирроза, а также степень повреждения паренхиматозной ткани. Чем выше концентрация эндогенных ферментов в кровотоке, тем большее количество гепатоцитов подверглось разрушению под воздействием воспалительных процессов.

    АСТ и АЛТ — эндогенные ферменты, синтез которых происходит только внутриклеточно. Повышение их уровня в крови свидетельствует о наличии воспалительных процессов в печени, легких, миокарде или поджелудочной железе. Наибольшее количество АЛТ находится в паренхиматозной ткани, т.е. печени. Если по результатам биохимического анализа выясняется, что концентрация фермента в кровотоке превосходит норму в десятки или сотни раз, чаще всего это свидетельствует о развитии серьезных печеночных заболеваний.

    При субкомпенсированном и декомпенсированном циррозе концентрация ферментов может достигать 600 и более Ед/л. При прогрессировании болезни количество живых гепатоцитов в печени уменьшается. В связи с этим на последней (терминальной) стадии цирроза содержание аминотрансфераз в крови резко уменьшается.

    источник



    Источник: domofoniya.com


    Добавить комментарий