Норма билирубина 2 месячного ребенка

Норма билирубина 2 месячного ребенка

 

Содержание статьи:

Норма билирубина у новорожденных в 2 месяца — таблица

Содержание

Норма билирубина у новорожденных в 2 месяца разнится от его показателя в первые дни жизни. Таблица сможет помочь сравнить эту единицу и определить его у младенцев. Но для начала важно разобраться в данном понятии. Состояние, при котором норма билирубин в крови превышена, называют желтухой. Многие мамы знают, что это такое. Кожа малыша и глазные яблоки имеют желтоватую окраску — это самый главный признак превышения данного показателя.

Норма билирубина от рождения до двух месяцев

В каждом организме присутствует такой компонент, как билирубин. Норма билирубин зависит от возраста человека. Его активизацию знают все — когда проходит синяк, на его месте образуется желтое пятно.

При рождении показатель билирубина всегда выше, чем у взрослого человека. Это происходит потому что в утробе матери плод пока еще не дышит сам, насыщение тканей кислородом происходит за счет клеток женщины. Весь полученный гемоглобин после рождения начинает активно выводиться, в результате чего происходит увеличение билирубина.

Анализ на определение билирубина берется у каждого новорожденного. Далее через два дня.

Норма билирубин делят на 3 вида:

Изначально в организме присутствует непрямой фермент, но он не может самостоятельно выводиться, поэтому со временем образуется прямой билирубин.

Если при рождении общий билирубин может доходить до 256, то к 2 месяцам нормой считают показатель, который колеблется от 8,5 до 20,5 единиц.

Цифры сильно различаются, и только врач сможет определить опасны ли они для ребенка. Главное — не стоит оставлять без внимания всякие изменения, происходящие в организме малыша. Самый главный симптом повышенного билирубина — это неестественно желтая кожа. Ее интенсивность может о многом сказать даже до сдачи крови на анализ.

Физиологическая желтуха при рождении — распространенное явление. Обычно через 1-2 недели все проходит. Иногда билирубин может дать знать о себе только через семь дней. В основном это случается, потому что в грудном молоке кормящей мамы высок уровень эстрогена. Поэтому стоит обследовать малыша на билирубин. Норма билирубина двухмесячного ребенка от 8,5 до 20,5 единиц.

Чтобы распознать увеличенный билирубин, или физиологическую желтушку, необходимо знать симптомы:

  • когда организм функционирует правильно, то данное состояние появляется на 2-4 день после рождения малыша;
  • длительность данного периода — не более 10 суток;
  • цвет кожи желтого или оранжевого оттенка;
  • состояние характеризуется в пределах положительного;
  • активность и поведение ребенка обычные;
  • моча с калом неизменного цвета.

В зависимости от того по какой причине возникла желтушка, определяется метод лечения. На обследование направляются не только дети, но и мамы. Опасную для жизни и здоровья ребенка желтушку называют патологической.

На ее возникновение влияют несколько факторов:

  1. отсутствие совместимости групп крови малыша и мамы.
  2. Роды, которые начались раньше поставленного срока.
  3. Заболевания генетического характера.
  4. Перенесенные инфекции женщины в период вынашивания плода.

Вся опасность состоит в том, что билирубин может внедриться в центральную нервную систему малыша. Если это произошло, то врачи с первого дня жизни могут поставить диагноз билирубиновой энцефалопатии.

Симптомы следующие:

  • очень низкое давление;
  • периодические судороги рук и ног;
  • отвращение к пище;
  • постоянное желание спать;
  • желтизна кожи может исчезнуть через некоторое время, но потом возобновиться.

Если оставить без внимания такие симптомы, то к шести месяцам ребенок превратится в инвалида. Повышенный билирубин в 2 месяца — серьезная патология, требующая срочной медицинской помощи.

Анализ на билирубин у двухмесячного ребенка

Данный анализ проводить до 1 месяца ребенку нет никакого смысла, так как в этот период идет активное разрушение эритроцитов, и показатель будет завышен. А к 2 месяцам уже можно провести забор крови для определения билирубина, чтобы исключить патологию. Но данный тест делают не всем подряд детям, а только тем, у кого присутствуют симптомы повышения билирубина.

Уровень билирубина у двухмесячного ребенка такой же, как и у взрослого человека, а именно:

  • общий показатель колеблется в пределах от 3,4 до 20,5 единиц;
  • прямой находится в рамках от 0,7 до 5,1 единиц;
  • непрямой составляет от 1,7 до 15,4 единиц.

Самым первым симптомом повышения данного показателя является пожелтевшая кожа малыша, а когда проводят анализ то результат может превысить значение в 30 единиц.

Для родителей процесс забора крови на билирубин может показаться страшным действием со стороны врачей, но беспокоиться не стоит. По-другому данную процедуру провести нельзя. Дело в том, что кровь берется из вены, которая располагается на голове ребенка. Опасаться не стоит, ведь нервы и переживания передаются чаду. Главное — подготовиться психологически, ведь не каждый взрослый человек перенесет это действо. Можно почитать соответственную литературу, там можно найти множество фактов, которые подготовят молодых родителей морально к данной процедуре. Сейчас на первом месте должно стоять здоровье малыша.

Анализ на билирубин назначать просто так никто не будет. Его делают, когда есть подозрение на повышение. Такое состояние, как уже говорилось ранее, очень опасно для здоровья, и даже жизни ребенка.

Когда анализ показал отклонение показателя «билирубин», следует незамедлительно начинать лечение. Обычно, доктор выписывает курс гомеопатических капель. Они предназначены для очистки печени маленького человечка. В таком возрасте этот орган не развился еще до конца, так что помощь не будет лишней.

Когда проходит обследование ребенка, необходимо полностью довериться лечащему доктору, иначе, ничего хорошего не выйдет. Тем более, когда речь идет о билирубине. При возникновении недопонимания лучше записаться к другому специалисту, чтобы не нервировать ни себя, ни своего малыша.

boleznikrovi.com

Билирубин норма у новорожденных 2 месяца

Появление желтушки у новорожденного крохи является очень распространенной проблемой, связанной с увеличением уровня билирубина. Каждой будущей маме следует узнать, что это за соединение, почему оно появляется в крови новорожденного и обуславливает желтый цвет кожи, как определяется в детском организме, а также что предпринимают при повышении показателей.

Билирубином называют пигмент, образование которого в организме человека происходит при распаде гемоглобина. В норме он связывается с вырабатываемыми в печени соединениями и выводится с мочой, а также с каловыми массами. Такой пигмент всегда присутствует в крови человека в небольшом количестве.

Непосредственно после рождения у малыша берут пуповинную кровь для определения уровня билирубина и некоторых других показателей. Также у новорожденных может исследоваться кровь, взятая из пятки. До забора крови младенца советуют не кормить в течение четырех часов. Кровь помещают в специальную пробирку, а затем исследуют, определяя уровень общего билирубина, а при необходимости и его фракций.

Норма билирубина у новорожденных по дням в таблице

Максимальный показатель в мкмоль на литр крови

Первые часы после рождения

Эти показатели связаны с повышенным образованием и медленным выведением билирубина из детского организма. В эритроцитах плода, пребывающего в материнской утробе, для лучшего перенесения кислорода гемоглобин имеет иную структуру, чем гемоглобин у взрослых и уже родившихся детей. Такой гемоглобин называют фетальным. За ненадобностью после родов начинается его разрушение с высвобождением в кровь, где он преобразовывается в билирубин. Это обуславливает высокую концентрацию билирубина в первые недели жизни.

У большинства младенцев возникает желтуха, которую называют физиологической. Она проявляется после проникновения билирубина в поверхностные слои кожи, что происходит при уровне этого пигмента выше 120 мкмоль/л у здоровых доношенных малышей и выше 85 мкмоль/л у младенцев, родившихся недоношенными.

При повышении уровня билирубина у доношенного новорожденного более 256 мкмоль/л, а у недоношенных младенцев свыше 172 мкмоль/л выставляется диагноз «патологическая желтуха». Прирост уровня билирубина при таком состоянии составляет больше 5 мкмоль/л за один час, в то время как при физиологической желтухе такой прирост не превышает 3,4 мкмоль/л в час.

Начинается с 2-5 дня жизни

Может начаться и с первого дня жизни, и после 14 дня жизни

Длится в среднем 2-3 недели

С 4-го дня жизни интенсивность желтухи и уровень билирубина снижается

Отличается волнообразным течением

Пожелтение начинается с лица и верхней части тела

Тело желтеет ниже пупка, стопы и ладони оранжевые

Самочувствие ребенка не нарушено

Ребенок может быть излишне возбужден либо наблюдаются признаки угнетения нервной системы

Окраска каловых масс и мочи в норме

Иногда кал становится светлым, а моча темнеет

Возможно нарушение работы печени

Наиболее простым, доступным и безвредным способом лечения желтухи у новорожденных выступает фототерапия. Ребенка с риском повышения билирубина до токсических показателей укладывают на определенное время под специальные лампы, свет от которых трансформирует непрямой билирубин в неядовитое вещество, называемое люмирубином. В течение 12 часов билирубин выходит из организма малютки с калом и мочой.

Фототерапию проводят с перерывами на кормление. Малыш должен лежать всм от лампы, а его половые органы и глаза должны быть закрыты тканью, не пропускающей свет. Побочными эффектами такого лечения могут быть понос, загар, повышение температуры тела, дегидратация и шелушение кожи. Для их устранения в теле новорожденного важно поддерживать постоянный водный баланс.

Не менее важно как можно раньше приложить младенца к груди и часто кормить, поскольку это стимулирует выведением из кишечника ребенка мекония, содержащего большое количество билирубина.

Основная опасность повышенного количества билирубина в крови малыша заключается в его негативном влиянии на нервные клетки и другие системы органов ребенка. Результатом могут стать энцефалопатия, увеличение селезенки и печени, повышение сонливости, снижение кровяного давления, появление судорог, отставание в развитии, проблемы со слухом и даже параличи.

Известный педиатр подтверждает, что физиологическая желтуха встречается практически у половины новорожденных малышей и в большинстве случаев проходит кдню жизни без следа.

Также популярный врач отмечает, что у многих новорожденных встречается желтуха грудного вскармливания. При ней состояние младенца не нарушено и кроха нормально набирает вес. Выявить такой тип желтухи можно прекращением вскармливания на 1 сутки, в результате чего уровень билирубина сразу же падает.

Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

Краткое содержание статьи

На протяжении первых 4 дней после рождения почти у 50% младенцев наблюдается легкая или значительная желтизна кожи. Этот признак свидетельствует о повышенном уровне билирубина в организме. Молодым родителям больше известно это явление под названием желтушка. В большинстве случаев она проходит в первую неделю-две. Но в некоторых ситуациях этот признак может указывать на болезнь, которую нужно лечить под присмотром врачей.

Билирубин — это пигмент в крови, который появляется после распада гемоглобина красных кровяных телец. Данный пигмент присутствует в организме любого человека и выводится из организма с помощью печени. После рождения гемоглобин новорожденного заменяется взрослой формой. В результате образуется много билирубина и печень не всегда справляется с такой нагрузкой. Как результат – билирубин окрашивает кожные покровы в желтый цвет. В допустимых нормах это вещество не представляет угрозы для малыша. Однако если билирубин выделяется в больших объемах, это может привести к токсическому поражению организма и спровоцировать патологическую желтуху.

Повышенный билирубин у малышей — распространенное явление и приводит к развитию физиологической и патологической желтухи. Первый тип желтухи считается очень распространенным и в большинстве случаев не требует лечения, но если уровень непрямого билирубина составляет более 200 мкмоль/л, то необходима медицинская помощь. Во втором случае необходимо безоговорочное лечение.

В большинстве случаев признаки желтушки у ребенка проходят уже после первого месяца жизни. Однако иногда лечение не снижает билирубин до оптимальных показателей, и врач назначает дополнительное обследование. Чтобы эффективно бороться с желтухой, доктор в первую очередь определяет причину высокого билирубина и соответственно затяжной желтухи.

Если уровень билирубина не высокий, врачи рекомендуют родителям не волноваться. Подобная особенность наблюдается только у недоношенных новорожденных. При правильном кормлении и уходе показатели стабилизируются уже через несколько месяцев.

Впрочем, в некоторых случаях низкий билирубин свидетельствует о развитии патологии — рахита. Однако точно определить диагноз с первых месяцах жизни практически невозможно. Патология проявляется спустя время, если ребенок не набирает вес и развивается медленнее, чем его сверстники.

Нормой считается, если прямой билирубин составляет не больше четвертой части от общего. Максимальные показатели, как правило, выявляются на 3 день жизни. Если печень работает правильно, и нет каких-либо патологий, не позже, чем через 14 дней значения возвращаются к нормальным.

Если показания превысили предел и составляют более 300 мкмоль на литр, ребенку требуется срочная госпитализация и переливание крови. Такое высокое содержание билирубина негативно влияет на работу мозга, печени и желчного пузыря.

Самый распространенный способ измерения — анализ крови. Доктора-акушеры берут его в первые минуты жизни новорожденного из обрезанной пуповины. Через 2-3 дня кровь у малыша берется повторно. Показания сравниваются, и на их основе врач делает вывод о состоянии ребенка. Если же необходимо сдать анализ крови уже после выписки из роддома, то не стоит переживать о том, как сдавать анализ на билирубин – натощак или нет. Забор крови проводится в любое время. Для исследования берут венозную кровь из вен на голове младенца, так как они наиболее заметны и близко подходят к поверхности кожи. Эта процедура абсолютно безопасна для малыша.

Еще одно эффективное средство для определения уровня билирубина — цифровой билирубинометр. Это специальный прибор, который измеряет показатели билирубина в подкожных тканях. Фактически, аппарат оценивает степень желтизны кожи и подкожных тканей. Измерение происходит на уровне лба, переносицы или грудины младенца.

При повышенных показателях врачи назначают грудничку несколько методов лечения, которые позволят снизить билирубин.

Последствия воздействия несвязанного билирубина на организм могут быть опасными. Ведь известно, что он токсичен. Если билирубин стремительно повышается, он разрушает гематоэнцефалический барьер и поражает внутренние органы или центральную нервную систему. Если не приступить к терапии во время, повышенный билирубин приводит к параличу, глухоте, слабоумию или олигофрении.

Итак, повышенное содержание данного пигмента — распространенная проблема у новорожденных. Как правило, обычная желтушка не представляет особой опасности для ребенка. Однако важно, чтобы доктор внимательно следил за показателями билирубина, чтобы не упустить критический момент и во время назначить эффективное лечение.

Здравствуйте,у моей дочери эпиприступы… Читать дальше.

Молоко относится к потенциально… Читать дальше.

Желтуха у новорожденного — явление очень частое. Клинически она проявляется желтизной кожи новорожденного и склер, которое наблюдается уже на 2 или 3-й день жизни.

Причиной такого состояния является билирубин. циркулирующий в крови ребенка.

Почему так происходит и откуда он появляется? Ответить на этот вопрос нам поможет наука физиология.

При рождении в кровеносном русле ребенка циркулируют эритроциты, которые образовались еще в период внутриутробного развития. В течение первого месяца жизни происходит их активный распад, с заменой старых кровяных телец — новыми. Распадаясь, эритроциты высвобождают молекулы гемоглобина, которые путем сложных биохимических процессов превращаются в билирубин.

Часть этого вещества находится в свободном состоянии — этот билирубин так и называется — свободный или непрямой. А часть — связывается с белками плазмы крови (альбуминами) и попадает в печень. Эта фракция называется — связанным билирубином или прямым.

Прямой билирубин частично попадает в желчь и выводится через желудочно-кишечный тракт, частично — в составе мочи.

Связанный билирубин не активен, а вот его свободная фракция представляет определенную опасность: он способен проникать сквозь гематоэнцефалический барьер и воздействовать на клетки головного мозга, нарушая их. Именно эта форма билирубина и окрашивает кожу ребенка, обуславливая физиологические проявления желтухи.

В норме уровень билирубина в крови должен нормализоваться к возрасту 1 месяц. Это срок, к которому физиологическая желтуха полностью проходит самостоятельно. Еще в роддоме ребенка укладывают под специальную лампу, которая излучает световые волны определенного спектра. Под их действием свободный билирубин трансформируется в нетоксичное вещество, которое свободно удаляется из организма с мочой и калом.

После выписки из роддома таким деткам рекомендуют чаще бывать на солнышке, чтобы инактивировать билирубин.

Однако если желтизна кожи и склер сохраняются дольше 1 месяца, врач обязательно назначит биохимический анализ крови, чтобы проверить показатели билирубина. Следует отметить, что до этого возраста оценивать уровень билирубина в крови бессмысленно: происходит распад эритроцитов, в крови еще не достаточно белков альбуминов, а печень не в состоянии эффективно связывать билирубин.

Для проведения биохимического анализа необходимо взять венозную кровь. У новорожденного вены на конечностях практически не доступны, поэтому забор крови у маленьких детей производят из венозного синуса. расположенного на голове. Это нужно обязательно знать родителям, чтобы подготовиться морально: ни один из родителей не может быть спокоен, глядя на такую манипуляцию.

Важно понимать: если правильно производить такую процедуру, она абсолютно безопасна для малыша, поэтому задача родителей — выбор квалифицированного специалиста.

Результаты анализа оцениваются по трем показателям: общий билирубин, прямой и непрямой.

  • 0,7-5,1 мкмоль/л — прямая фракция,

    Если по каким-либо причинам результаты анализа отклоняются от этих коридоров, врач должен назначить соответствующую терапию. Для родителей очень важно следовать всем рекомендациям специалиста, чтобы не допустить токсического влияния билирубина на организм ребенка.

    В легких случаях, ребенку назначают, как правило, гомеопатические средства, а маме — отвары шиповника и ромашки, при грудном вскармливании. Если цифры билирубина слишком высоки, для его инактивации необходима инфузионная терапия, и тогда без стационарного лечения не обойтись.

    Однако, родителям паниковать не стоит: учитывая индивидуальную ситуацию, опытный доктор назначит максимально безопасное и эффективное средство, чтобы физиологическая желтуха осталась просто неприятным воспоминанием раннего детства.

    Билирубин у новорожденных: норма и таблица

    Каждая молодая мамочка с тревогой относиться ко всему, что может нанести вред малышу. И когда, после долгожданных 40 недель ожидания, на свет появляется ее новорождённый малыш, а доктор говорит о том, что у её ребенка желтушка, мама волнуется. И все это вполне понятно. Поэтому давайте подробно разберёмся с тем, что же такое желтуха у новорождённых, когда она опасная, а когда нет.

    От чего желтеет кожа?

    Появление желтушного оттенка происходит из-за повышения уровня пигмента билирубина в крови младенца. Его уровень повышается на вторые (третьи) сутки жизни младенца, и приходит в норму к месяцу.

    У здоровых новорождённых малышей нормальная физиологическая желтушка возникает из-за распада непрямого белка гемоглобина с последующим формированием пигмента билирубина, повышение уровня которого и придает коже желтушный оттенок. А так как печень малыша еще не может своевременно нейтрализовать его и вывести вместе с желчью, кожа младенца желтеет. Увеличение билирубина в норме носит временный характер, со временем нормализуется обмен веществ в организме малыша и желтушка проходит.

    Почему зашкаливает билирубин?

    Увеличение билирубина у недавно появившихся на свет младенцев происходит от-того, что в первые сутки жизни человека фетальный гемоглобин интенсивно заменяется на обычный. Он распадается и изменяется, образуя пигмент билирубин.

    Процессу повышения билирубина способствует также недостаточное количество альбумина, который отвечает за усваивание печенью непрямого билирубина. И сама печень, а также обменные процессы еще незрелы. К первому месяцу жизни, все эти процессы нормализуются и уровень билирубина младенца приводиться к взрослой норме.

    Показатели билирубина

    Нормальный уровень билирубина у новорождённого малыша всегда превышает этот же показатель месячного младенца и взрослого.

    У родившегося в срок малыша нормальным считается показательмкмоль/л, но при этом уровень пигментации может повыситься до показателя в 256 мкмоль/л. У деток, родившихся ранее срока этот показатель доходит до 171 мкмоль/л. Даже несмотря на то, что кожа малыша желтеет, эти показатели принято считать допустимыми.

    Критическим уровнем пигментации в крови у родившихся в срок новорождённых детей принято считать показатель в 324 мкмоль/л. Критическим же уровнем показателя билирубина у деток, родившихся раньше срока –мкмоль/л. При таких показателях врачи обычно бьют тревогу. И их опасения вполне оправданы.

    К чему может привести желтушка?

    Угроза для малыша, с повышенным билирубином связана с тем, что этот пигмент не растворяется в воде. А это означает невозможность его выведения из детского организма естественным путем. Но он жиро растворим, и вполне способен осесть в подкорке головного мозга. Отложение в зоне подкорковых ядер способно привести к билирубиновой энцефалопатии, иными словами ядерной желтухе. Происходит это в связи с интоксикацией подкорки головного мозга. А она крайне опасна, так как может привести к инвалидности малыша, а иногда заканчивается летальным исходом.

    Симптомами ядерной желтухи являются:

    • сонливость, вялость младенца;
    • малыш плохо сосет мамину грудь;
    • судороги;
    • громкий, непрекращающийся плач;
    • напряжение затылочных мышц.

    Именно по причине опасности заболеванием ядерной желтухой уровень билирубина в крови крохи досконально проверяется врачами во время его нахождения в роддоме. Если уровень повышен, пусть и незначительно, анализ на уровень билирубина проводят трижды в день.

    Как самостоятельно распознать неопасную желтушку:

    • кожа окрашивается на 2-3 день, но никогда раньше первых суток жизни;
    • уровень пигментации нарастает постепенно в первые 3-4 дня жизни;
    • желтушка начинает пропадать с первой недели и до 10 дня жизни, и полностью проходит ко второй — третьей неделе;
    • младенец чувствует себя хорошо;
    • не увеличены печень и селезенка;
    • кал и моча нормального оттенка.

    Клинические признаки физиологической желтушки новорождённых (распознают врачи). При рождении билирубин взятый из пуповины меньше 51 мкмоль/л;соответствующий норме уровень гемоглобина, количества эритроцитов и гематокрита;Билирубин в первые сутки растет на 5,1 мкмоль/л в час;Предельно допустимый общий билирубин, оцененный на 3-4 сутки жизни не достигает показателя в 256 мкмоль/л у деток родившихся во время; и показатель 171 мкмоль/л у деток, появившихся на свет ранее положенного.Средний анализ билирубина равен мкмоль/л;

    Показатель окрашиваемости кожного покрова принято оценивать по системе Крамера:

    Лечение желтушки

    Если уровень пигментации не превышает вышеуказанные показатели, то его не снижают, так как к 3-4 неделе жизни малыша он стабилизируется сам. Но если уровень повышен, то его приводят в норму фототерапией или переливанием донорской кровью. Фототерапия показана при показателях не больше 285 мкмоль/л для доношенного крохи, а для малыша, массой менее 2 кгмкмоль/л. При более тяжелых случаях врачи используют переливание крови.

    Видео — доктор Комаровский расскажет о различных видах желтухи и методах их дифференциации

    Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!

    Тантум Верде – это средство, которое особенно широко применя.

    Известно, что во время беременности иммунитет женщины, защит.

    Желтушка не является опасным заболеванием, не свидетельствуе.

    Последний семестр беременности знаменует собой постепенную п.

    Третий триместр беременности начинается с шестого месяца, ко.

    На сегодняшний день с диагнозом «поликистоз яичников» сталки.

    В первые месяцы беременности иммунитет у женщин ослаблен. Ст.

    Молочница считается одним из наиболее распространенных забол.

    Поликистоз яичников иначе называют синдромом поликистозных я.

    Общий анализ крови — показатели нормы

    Показатели нормы для детей разного возраста и взрослых.

    Норма гемоглобина у детей от рождения до 18 лет

    Нормальный уровень гемоглобина в крови у ребенка напрямую зависит от его возраста, поэтому один и тот же уровень гемоглобина в крови ребенка в одном возрасте будет считаться нормой, а в другом возрасте может расцениваться как низкий уровень гемоглобина.

    Норма гемоглобина г/л

    Гемоглобин – белок, содержащийся в эритроцитах, составляет 98%. Основная функция эритроцитов – перенос кислорода из легких в ткани и обратный перенос углекислого газа от тканей в легкие. Перенос происходит за счет связывания кислорода или углекислого газа с гемоглобином.

    От чего зависит уровень гемоглобина у новорожденных?

    Вообще, норма гемоглобина — это понятие достаточно индивидуально и зависит от различных факторов:

    — от срока рождения. У недоношенных деток чаще может быть понижен гемоглобин;

    — от генетической предрасположенности. Гемоглобин будет такой, как у родителей. Например, если для мамы низкий гемоглобин — норма, то и у малыша не стоит ждать высоких показателей;

    — от питания ребенка. У малышей, которых кормят материнским молоком низкий гемоглобин довольно редкое явление. Тем, кто на искусственном вскармливании, можно поправить ситуацию с низким гемоглобином выбором молочной смеси с содержанием железа;

    — от состояния здоровья. Если малыш болеет или недавно перенес заболевание, его гемоглобин будет ниже нормы;

    Анемия – состояние, при котором снижается уровень эритроцитов и/или гемоглобина в единице объема крови. При снижении уровня гемоглобина в эритроцитах снижается способность транспортировать газы крови, что приводит к гипоксии тканей (недостаток кислорода в тканях и органах). И самый распространенный вид анемии – железодефицитный.

    Чтобы уменьшить риск анемии у ребенка в будущем важно:

    — во время беременности будущей маме есть пищу, богатую железом, чтобы оптимизировать запасы железа у новорожденного.

    — очень важно во время родов не пережимать и не перевязывать пуповину до тех пор, пока она пульсирует.

    Норма билирубина у новорожденного ребенка

    Норма билирубина у месячного ребенка существенно отличается от таковой для новорожденных, так как у новорожденных он всегда завышен.

    При рождении в пуповинной крови должно быть не больше, чем 51–60 мкмоль/л билирубина. Норма у новорожденных в дальнейшем будет меняться по дням. На 3-й день и до конца недели считается, что значения до 205 мкмоль/л билирубина у новорожденных – норма.

    У недоношенных малышей эта цифра чуть ниже – до 170 мкмоль/л.

    В дальнейшем концентрация билирубина понижается до нормы. Через три-две недели норма билирубина у новорожденных не должна превышать 8,5–20,5 мкмоль/л, как и взрослых.

    В анализе крови всегда указывается три значения билирубина: прямой; непрямой; общий.

    Общий билирубин означает сумму прямого и непрямого. Прямой билирубин (свободный) – это нерастворимый, он должен составлять 25 % от общего, а непрямой (растворимый) – 75 %. Процентное соотношение нормы билирубина у новорожденных до первого месяца жизни может быть нарушено.

    Билирубин, выработанный организмом новорожденного, отличается от билирубина взрослого человека и имеет свои особенности. Билирубин у человека образуется в результате разрушения гемоглобина. После рождения у грудного ребенка начинается процесс постепенного замещения гемоглобина плодового типа на взрослый. Плодовый гемоглобин разрушается за первую же неделю жизни, высвобождая при этом окрашивающий кожу новорожденного в желтый цвет билирубин. В силу незрелости печени этот процесс связывания и выведения билирубина значительно отстает по темпу от интенсивного процесса разрушения гемоглобина. Таким образом создается повышенный билирубин у новорожденных. который проявляется в виде так называемой временной желтухи у новорожденных (физиологической), которая «сопровождает» первые дни жизни здоровых новорожденных: кожа на третий-четвертый день приобретает желтизну, селезенка и печень при этом не увеличиваются, не наблюдаются признаки анемии. Желтуха новорожденных обычно развивается на второй или третий день, в редких случаях бывает раньше, но не в первые сутки. С улучшением работы организма, примерно через одну-две недели, желтуха проходит, не причиняя вреда ребенку.

    При чрезмерном повышении билирубина может образоваться другая разновидность желтухи – патологическая, которая является признаком возможных заболеваний новорожденного. Это может развиться ввиду некоторых причин:

    несовместимости матери и ребенка (группы крови, резус-фактор);

    генетически обусловленным разрушением эритроцитов;

    инфекционными поражениями печени;

    синдрома Жильбера (конституциональной печеночной дисфункция);

    гормональных нарушений и др.

    Повышенный билирубин у новорожденных опасен тем, что попав в нервную систему, билирубин становится для нее токсичным, особенно для головного мозга. Ребенок может попасть в состояние, которое называется «билирубиновая (ядерная) энцефалопатия». Если уровень билирубина не снизится, это может грозить нарушением слуха, замедлением умственного развития, параличом.

    Этот материал ещё не комментировали Написать комментарий

    Источники: http://www.kinderhouse.ru/4207-norma-bilirubina-u-mesyachnogo-rebenka.html, http://moy-kroha.info/bilirubin-u-novorozhdennyh-norma-i-tablitsa, http://www.e-mama.ru/health/547.html

    Комментариев пока нет!

    Избранные статьи

    Можно ли давать детям энтеросгель

    Энтеросгель для детей Энтеросгель — энтеросорбирующий препарат далее.

    Со скольки можно давать ребенку супчики

    Со скольки месяцев далее.

    Купание малыша 4 месяца

    Купание ребенка в большой ванне Гигиена – далее.

    Ползает 9 месячный ребенок

    Ребенок 9 месяцев не ползает -нормально ли это? И далее.

    Укладываете спать 2 месячных детей

    Виктория 8 апреля, 18:31 Хочу узнать кто далее.

    6 Месяцев ребенку открытка

    Я последую за модой – Все тенденции далее.

    Диетические блюда для детей после отравления рецепты

    Диета при отравлении у детей Столкнувшись хоть один далее.

    Мультики для 2 месячных детей

    VideoBox.TV мультики для детей 6 месяцев xp 04:46 далее.

    Легче отучить ребенка грудного вскармливания

    Как отучить ребенка от грудного вскармливания? Принять решение отучить ребенка далее.

    Ребенок 4 месяца пукает какает

    Почему ребенок часто пукает и какает? Все молодые родители переживают далее.

    Билирубин в 2 месяца у новорожденных: норма и патологии

    Содержание

    Норма билирубина у новорожденных в 2 месяца разнится от его показателя в первые дни жизни. Таблица сможет помочь сравнить эту единицу и определить его у младенцев. Но для начала важно разобраться в данном понятии. Состояние, при котором норма билирубин в крови превышена, называют желтухой. Многие мамы знают, что это такое. Кожа малыша и глазные яблоки имеют желтоватую окраску — это самый главный признак превышения данного показателя.

    Норма билирубина от рождения до двух месяцев

    В каждом организме присутствует такой компонент, как билирубин. Норма билирубин зависит от возраста человека. Его активизацию знают все — когда проходит синяк, на его месте образуется желтое пятно.

    При рождении показатель билирубина всегда выше, чем у взрослого человека. Это происходит потому что в утробе матери плод пока еще не дышит сам, насыщение тканей кислородом происходит за счет клеток женщины. Весь полученный гемоглобин после рождения начинает активно выводиться, в результате чего происходит увеличение билирубина.

    Анализ на определение билирубина берется у каждого новорожденного. Далее через два дня.

    Норма билирубин делят на 3 вида:

    Изначально в организме присутствует непрямой фермент, но он не может самостоятельно выводиться, поэтому со временем образуется прямой билирубин.

    Если при рождении общий билирубин может доходить до 256, то к 2 месяцам нормой считают показатель, который колеблется от 8,5 до 20,5 единиц.

    Опасность желтухи у грудных детей

    Физиологическая желтуха при рождении — распространенное явление. Обычно через 1-2 недели все проходит. Иногда билирубин может дать знать о себе только через семь дней. В основном это случается, потому что в грудном молоке кормящей мамы высок уровень эстрогена. Поэтому стоит обследовать малыша на билирубин. Норма билирубина двухмесячного ребенка от 8,5 до 20,5 единиц.

    Чтобы распознать увеличенный билирубин, или физиологическую желтушку, необходимо знать симптомы:

    • когда организм функционирует правильно, то данное состояние появляется на 2-4 день после рождения малыша;
    • длительность данного периода — не более 10 суток;
    • цвет кожи желтого или оранжевого оттенка;
    • состояние характеризуется в пределах положительного;
    • активность и поведение ребенка обычные;
    • моча с калом неизменного цвета.

    В зависимости от того по какой причине возникла желтушка, определяется метод лечения. На обследование направляются не только дети, но и мамы. Опасную для жизни и здоровья ребенка желтушку называют патологической.

    На ее возникновение влияют несколько факторов:

    1. отсутствие совместимости групп крови малыша и мамы.
    2. Роды, которые начались раньше поставленного срока.
    3. Заболевания генетического характера.
    4. Перенесенные инфекции женщины в период вынашивания плода.

    Вся опасность состоит в том, что билирубин может внедриться в центральную нервную систему малыша. Если это произошло, то врачи с первого дня жизни могут поставить диагноз билирубиновой энцефалопатии.

    • очень низкое давление;
    • периодические судороги рук и ног;
    • отвращение к пище;
    • постоянное желание спать;
    • желтизна кожи может исчезнуть через некоторое время, но потом возобновиться.

    Анализ на билирубин у двухмесячного ребенка

    Данный анализ проводить до 1 месяца ребенку нет никакого смысла, так как в этот период идет активное разрушение эритроцитов, и показатель будет завышен. А к 2 месяцам уже можно провести забор крови для определения билирубина, чтобы исключить патологию. Но данный тест делают не всем подряд детям, а только тем, у кого присутствуют симптомы повышения билирубина.

    Уровень билирубина у двухмесячного ребенка такой же, как и у взрослого человека, а именно:

    • общий показатель колеблется в пределах от 3,4 до 20,5 единиц;
    • прямой находится в рамках от 0,7 до 5,1 единиц;
    • непрямой составляет от 1,7 до 15,4 единиц.

    Самым первым симптомом повышения данного показателя является пожелтевшая кожа малыша, а когда проводят анализ то результат может превысить значение в 30 единиц.

    Для родителей процесс забора крови на билирубин может показаться страшным действием со стороны врачей, но беспокоиться не стоит. По-другому данную процедуру провести нельзя. Дело в том, что кровь берется из вены, которая располагается на голове ребенка. Опасаться не стоит, ведь нервы и переживания передаются чаду. Главное — подготовиться психологически, ведь не каждый взрослый человек перенесет это действо. Можно почитать соответственную литературу, там можно найти множество фактов, которые подготовят молодых родителей морально к данной процедуре. Сейчас на первом месте должно стоять здоровье малыша.

    Анализ на билирубин назначать просто так никто не будет. Его делают, когда есть подозрение на повышение. Такое состояние, как уже говорилось ранее, очень опасно для здоровья, и даже жизни ребенка.

    Когда анализ показал отклонение показателя «билирубин», следует незамедлительно начинать лечение. Обычно, доктор выписывает курс гомеопатических капель. Они предназначены для очистки печени маленького человечка. В таком возрасте этот орган не развился еще до конца, так что помощь не будет лишней.

    Источник: http://boleznikrovi.com/analizy/biohimicheskij/norma-bilirubina-u-novorozhdennyh.html

    Билирубин норма у новорожденного таблица

    Норма билирубина у новорожденных в 2 месяца — таблица

    Содержание

    Норма билирубина у новорожденных в 2 месяца разнится от его показателя в первые дни жизни. Таблица сможет помочь сравнить эту единицу и определить его у младенцев. Но для начала важно разобраться в данном понятии. Состояние, при котором норма билирубин в крови превышена, называют желтухой. Многие мамы знают, что это такое. Кожа малыша и глазные яблоки имеют желтоватую окраску — это самый главный признак превышения данного показателя.

    Норма билирубина от рождения до двух месяцев

    В каждом организме присутствует такой компонент, как билирубин. Норма билирубин зависит от возраста человека. Его активизацию знают все — когда проходит синяк, на его месте образуется желтое пятно.

    При рождении показатель билирубина всегда выше, чем у взрослого человека. Это происходит потому что в утробе матери плод пока еще не дышит сам, насыщение тканей кислородом происходит за счет клеток женщины. Весь полученный гемоглобин после рождения начинает активно выводиться, в результате чего происходит увеличение билирубина.

    Анализ на определение билирубина берется у каждого новорожденного. Далее через два дня.

    Норма билирубин делят на 3 вида:

    Изначально в организме присутствует непрямой фермент, но он не может самостоятельно выводиться, поэтому со временем образуется прямой билирубин.

    Если при рождении общий билирубин может доходить до 256, то к 2 месяцам нормой считают показатель, который колеблется от 8,5 до 20,5 единиц.

    Цифры сильно различаются, и только врач сможет определить опасны ли они для ребенка. Главное — не стоит оставлять без внимания всякие изменения, происходящие в организме малыша. Самый главный симптом повышенного билирубина — это неестественно желтая кожа. Ее интенсивность может о многом сказать даже до сдачи крови на анализ.

    Физиологическая желтуха при рождении — распространенное явление. Обычно через 1-2 недели все проходит. Иногда билирубин может дать знать о себе только через семь дней. В основном это случается, потому что в грудном молоке кормящей мамы высок уровень эстрогена. Поэтому стоит обследовать малыша на билирубин. Норма билирубина двухмесячного ребенка от 8,5 до 20,5 единиц.

    Чтобы распознать увеличенный билирубин, или физиологическую желтушку, необходимо знать симптомы:

    • когда организм функционирует правильно, то данное состояние появляется на 2-4 день после рождения малыша;
    • длительность данного периода — не более 10 суток;
    • цвет кожи желтого или оранжевого оттенка;
    • состояние характеризуется в пределах положительного;
    • активность и поведение ребенка обычные;
    • моча с калом неизменного цвета.

    В зависимости от того по какой причине возникла желтушка, определяется метод лечения. На обследование направляются не только дети, но и мамы. Опасную для жизни и здоровья ребенка желтушку называют патологической.

    На ее возникновение влияют несколько факторов:

    1. отсутствие совместимости групп крови малыша и мамы.
    2. Роды, которые начались раньше поставленного срока.
    3. Заболевания генетического характера.
    4. Перенесенные инфекции женщины в период вынашивания плода.

    Вся опасность состоит в том, что билирубин может внедриться в центральную нервную систему малыша. Если это произошло, то врачи с первого дня жизни могут поставить диагноз билирубиновой энцефалопатии.

    • очень низкое давление;
    • периодические судороги рук и ног;
    • отвращение к пище;
    • постоянное желание спать;
    • желтизна кожи может исчезнуть через некоторое время, но потом возобновиться.

    Если оставить без внимания такие симптомы, то к шести месяцам ребенок превратится в инвалида. Повышенный билирубин в 2 месяца — серьезная патология, требующая срочной медицинской помощи.

    Анализ на билирубин у двухмесячного ребенка

    Данный анализ проводить до 1 месяца ребенку нет никакого смысла, так как в этот период идет активное разрушение эритроцитов, и показатель будет завышен. А к 2 месяцам уже можно провести забор крови для определения билирубина, чтобы исключить патологию. Но данный тест делают не всем подряд детям, а только тем, у кого присутствуют симптомы повышения билирубина.

    Уровень билирубина у двухмесячного ребенка такой же, как и у взрослого человека, а именно:

    • общий показатель колеблется в пределах от 3,4 до 20,5 единиц;
    • прямой находится в рамках от 0,7 до 5,1 единиц;
    • непрямой составляет от 1,7 до 15,4 единиц.

    Самым первым симптомом повышения данного показателя является пожелтевшая кожа малыша, а когда проводят анализ то результат может превысить значение в 30 единиц.

    Для родителей процесс забора крови на билирубин может показаться страшным действием со стороны врачей, но беспокоиться не стоит. По-другому данную процедуру провести нельзя. Дело в том, что кровь берется из вены, которая располагается на голове ребенка. Опасаться не стоит, ведь нервы и переживания передаются чаду. Главное — подготовиться психологически, ведь не каждый взрослый человек перенесет это действо. Можно почитать соответственную литературу, там можно найти множество фактов, которые подготовят молодых родителей морально к данной процедуре. Сейчас на первом месте должно стоять здоровье малыша.

    Анализ на билирубин назначать просто так никто не будет. Его делают, когда есть подозрение на повышение. Такое состояние, как уже говорилось ранее, очень опасно для здоровья, и даже жизни ребенка.

    Когда анализ показал отклонение показателя «билирубин», следует незамедлительно начинать лечение. Обычно, доктор выписывает курс гомеопатических капель. Они предназначены для очистки печени маленького человечка. В таком возрасте этот орган не развился еще до конца, так что помощь не будет лишней.

    Когда проходит обследование ребенка, необходимо полностью довериться лечащему доктору, иначе, ничего хорошего не выйдет. Тем более, когда речь идет о билирубине. При возникновении недопонимания лучше записаться к другому специалисту, чтобы не нервировать ни себя, ни своего малыша.

    Какова норма билирубина у новорожденных – таблица. Что означает повышенный билирубин и желтушка у младенцев?

    Многие молодые мамы, впервые увидев своего новорожденного малыша, бывают очень озадачены желтым цветом его слизистых и кожных покровов. Неонатологи говорят, что это явление преходящее. Связано с тем, что в некоторых случаях норма билирубина у новорожденных способна сбалансироваться только со временем. О чем говорят значения билирубина, каковы симптомы и последствия его повышения у младенцев?

    Для начала следует разобраться в понятиях, о которых идет речь. Итак, билирубин – это яркий зелено-коричневый желчный пигмент. Вырабатывается он за счет распада по мере старения красных кровяных телец крови – гемоглобина. Гемоглобин состоит из двух компонентов: гема – белка и глобина – железа. Эти элементы организм «забирает», а продукты распада приобретают две формы.

    • Эспумизан для новорожденных: отзывы
    • Фенхель для новорожденных

    Один вид компонентов – прямой – связывается с альбумином печени и выводится из организма с мочой и калом. А второй – непрямой – в воде не растворяется, зато легко проникает в печень и «снабжает» организм токсинами. За превращение непрямого билирубина в прямой отвечает специальный белок. Соотношение прямого и непрямого компонентов – билирубина – измеряется в пропорции 1:4. Любые отклонения могут быть связаны с проблемами в работе печени.

    Норма билирубина у младенцев

    Малыши рождаются с двумя видами эритроцитов в крови: своими и плодными, которые были нужны для внутриутробного развития. Появившись на свет, организм ребенка избавляется от плодных эритроцитов, поэтому продуктов распада в крови оказывается значительно больше, чем у взрослого человека. На третьи-четвертые сутки после рождения в срок у малыша должно быть 205 мкмоль/л. Показатели билирубина у недоношенных детей могут быть в пределах 171 мкмоль/л. Таблица нормы билирубина у новорожденных выглядит так:

    Таким образом, ко второй-третьей неделе жизни норма билирубина у младенцев стабилизируется и приближается к показателям взрослого человека.

    Желтушка у новорожденных

    Повышенный билирубин у новорожденных становится причиной желтоватого оттенка слизистых оболочек и кожи. Это внешние проявления детской желтушки, которые наблюдаются у 65% младенцев. Как правило, она лечения не требует и проходит самостоятельно. Однако некоторые ее особенности все же нужно знать. Желтушка у новорожденных бывает нескольких типов:

    • физиологическая (вызванная распадом плодных эритроцитов);
    • патологическая (являющаяся симптомом некоторых заболеваний).

    Для определения вида и определения тактики лечения следует сдать кровь на билирубин.

    Причины и проявления физиологической желтушки

    Причинами физиологической желтушки являются:

    • гипоксия плода;
    • асфиксия;
    • инфекция, отягощавшая утробное развитие;
    • сочетание маминой 1-й группы крови и 2-й (иногда 3-й) группы крови малыша.

    Проявления физиологической желтушки обычно выглядят так:

    • желтый оттенок кожных покровов на груди, шее, лице;
    • желтизна появляется впервые 36 часов жизни;

    При этом ребенок активен, и все показатели работы организма в норме. Желтушка проходит к второй-третьей недели жизни, а у недоношенных деток – к месяцу.

    Симптомы и причины патологической желтушки

    Причинами патологической желтушки считаются:

    • разные резус-факторы матери и ребенка;
    • генетические нарушения;
    • заболевания, связанные с кровеносной системой;
    • проблемы с печенью или желчевыводящими путями;
    • гормональные сбои;
    • проблемы с кишечником (когда билирубин не выводится, а всасывается обратно в кровь).

    Как правило, патологическая желтушка проявляется следующим образом:

    • желтый цвет кожных покровов ниже пупка, а также ладоней и ступней;
    • вялость или перевозбуждение;
    • белый цвет кала, очень темная моча.

    Если симптомы усиливаются и не проходят к третьей-четвертой недели жизни, то следует обратиться к врачу и сдать необходимые анализы.

    Осложнения, которые может вызвать патологическая желтушка

    Из-за повышенного уровня билирубина, который не снижается долгое время, могут возникнуть определенные осложнения:

    • ядерная желтуха (уровень билирубина настолько высок – свыше 290 мкмоль/л, что он проникает в мозг и вызывает дестабилизацию клеток серого вещества);
    • механическая желтуха (связана с задержкой оттока желчи из-за кисты выводящего желчь протока или особенностей развития желчных ходов).

    Симптомами осложнений являются:

    • вялость;
    • отказ от груди;
    • постоянный крик;
    • неконтролируемое мотание головой.

    Анализы, назначаемые при затяжной желтушке

    Если симптомы детской желтушки не проходят длительное время или есть подозрения на осложнения, необходима диагностика:

    • анализ крови (на определение показателей билирубина);
    • определение пропорции типов билирубина;
    • исследование работы печени (в частности, выработки альбумина);
    • УЗИ брюшной полости (чтобы исключить проблемы с кишечником);
    • консультация эндокринолога, хирурга в случае необходимости.

    Лечение и профилактика заболевания

    Современные методы лечения желтушки позволяют нормализовать уровень билирубина и исключить возможные осложнения. Положительным терапевтическим эффектом обладают:

    • светолечение с инфузионной терапией (ультрафиолетовые лучи, вызывающие активную выработку альбумина для транспортировки непрямого билирубина в печень. Комбинируется с введением растворов мембранных стабилизаторов для предотвращения обезвоживания);
    • препараты, которые усиливают выработку ферментов печени (фенобарбитал, зиксорин и другие);
    • переливание крови в случае ядерной желтухи;
    • энтеросорбенты в качестве вспомогательных средств для устранения угрозы зацикленности билирубина между кишечником и печенью;
    • витамины, представляющие собой водорастворимые жиры (А, Е, К);
    • диета (смеси, не содержащие лактозу, отказ от грудного вскармливания).

    Последний метод лечения используется в том случае, если у малыша повышается уровень билирубина из-за грудного молока. Тогда гормональный состав молока и жирных кислот препятствует синтезу непрямого типа билирубина в прямой. Чтобы совсем не отказываться от грудного вскармливания, можно нагревать и остужать сцеженное молоко – в нем не будет жирных кислот.

    Выбор конкретного метода лечения зависит от индивидуальных показателей уровня билирубина, а также наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний.

    Чтобы новорожденный максимально быстро приспособился к новым условиям жизни (в том числе для стабилизации его уровня билирубина), нет ничего лучше и эффективнее, чем грудное молоко. Разумеется, оно сослужит в этом случае добрую службу, только если для грудного вскармливания нет противопоказаний. Чем чаще малыш будет кушать, тем быстрее излишки билирубина будут выводиться через мочу и кал.

    Норма билирубина у новорожденных обычно стабилизируется к первому месяцу жизни. Поэтому, если у малыша желтоватый оттенок кожи, причин для опасений и тем более — паники нет: чаще всего это сугубо физиологическое явление. И все же лучше сдать общий анализ крови, чтобы увидеть количество билирубина, соотнести его с возрастом ребенка и выбрать адекватную тактику лечения в случае необходимости.

    Норма билирубина у новорожденных

    Норма билирубина в крови у новорожденных

    Для каждой семьи появление ребенка – это радостное событие и самое настоящее чудо. Естественно, что мама переживает за здоровье своего малыша. В роддоме, в первые часы жизни, у детей проверяют показатели содержания билирубина. Что же это и важен ли показатель для жизни малыша?

    Что такое билирубин

    Билирубин является веществом, которое присутствует в крови каждого и образуется при распаде эритроцитов. Он бывает прямой и непрямой. Прямая форма билирубина не вредна для жизнедеятельности: это продукт, переработанный печенью. Он является растворимым веществом и с легкостью выводится из организма с остальной жидкостью (мочой и желчью). Непрямой билирубин полностью отличается от прямого: он очень токсичный, зачастую оказывает плохое влияние на нервную систему.

    Субстанция, находящаяся в непрямом билирубине, не растворяется. При накапливании в организме вызывает характерные признаки, а именно: изменяется цвет кожи и слизистых покровов. Для того, чтобы это избежать, печени необходимо преобразовать продукт при распаде эритроцитов и видоизменить его. Это происходит при соединении с белком альбумином.

    Превышение обычной нормы зачастую бывает, если дети:

    • рождены раньше срока;
    • из многоплодной беременности.

    Еще очень сильно на показатель билирубина влияет тяжелая беременность мамы (с разными отклонениями) и наличие вредных привычек.

    Методы определения билирубин у новорожденных и грудничков

    На 3-4 день жизни ребенка проводится тщательный анализ крови (с повтором через 24 часа). Исследование крови отражает скопление этого вещества, а так же помогает выявить уровень общего и непрямого билирубина. Это очень ответственно и важно, потому что, при повышенном уровне этого появляются большие проблемы со здоровьем.

    • Гемолитическая болезнь новорожденных
    • Желтушка у новорожденных

    У большинства новорожденных превышается скопление желто-зеленого пигмента. Это обусловлено тем, что функции желчевыводящих путей и печени еще несовершенны, резко изменяются условия жизни, белок в дефиците. Если все нормально, ребенок быстро приспосабливается к изменениям и организм выполняет определенные функции. Анализы крови, естественно, будут в норме. Но если отклонение очень сильное, заметить это будет легко и невооруженным глазом.

    Какая норма билирубина должна быть у младенца

    Для определения патологической концентрации билирубина существует таблица значений. Если ребенку месяц, то в связи с периодом, концентрирование билирубина может резко изменится: как увеличится, так и уменьшится. С помощью таблицы можно определить норму, исходя из определенного периода:

    Таблица показателей нормы билирубина до 1 месяца

    Если малыш недоношенный, его показатели могут отличаться. В первый период жизни концентрация не должна быть выше 175 мкмоль/л. В основном новорожденные имеют нарушенный уровень прямого и свободного билирубина, но постепенно он приближается к соотношению 1:3.

    Признаки отклонений от нормы

    Когда ребенок не справляется с нагрузкой и уровень токсина становится выше, его самочувствие ухудшается. Чтобы удостоверится, делают анализ крови, но это проявляется и снаружи.

    Если у ребенка повышен билирубин, он:

    • вялый и сонливый;
    • плохо ест;
    • запрокидывает голову;
    • ухудшается сосательный рефлекс;
    • появляются судороги.

    Вследствие нарушений у новорожденного возникает желтуха. Эта болезнь характеризуется изменением цвета кожи и слизистых покровов: они сразу желтеют (возможен зеленоватый оттенок). Желтуха может быть физиологической и патологической.

    При физиологической желтухе показатель билирубина в норме, но у малыша проявляется излишняя пигментация. Это не опасно для жизни и проходит за несколько недель. Но при патологической форме у ребенка наблюдаются серьезные нарушения. Непрямой билирубин значительно выше нормы, его избыток всасывается в кровь и накапливается в клетках мозга. В таком случае нужно стационарное лечение при постоянном контроле показателей.

    Причины накопления билирубина

    Билирубин у детей может накапливаться, если системы печени, желчевыводящих путей несовершенны. За первые месяцы жизни все стабилизируется и проблема исчезает.

    Физиологическая желтуха может проявляться впоследствии таких факторов:

    • асфиксия при рождении;
    • наличие диабета у матери;
    • болезни во время беременности.

    Патологическая желтуха характеризуется:

    • недостатком альбумина;
    • несовместимостью матери и ребенка по группе крови;
    • инфекциями;
    • патологией печени;
    • гормональным сбоем.

    Если у ребенка ненормальная реакция на материнское молоко, может возникнуть молочная желтуха.

    Возможные последствия

    Когда билирубин в крови ребенка значительно повышен, то даже за короткое время у новорожденного могут возникнуть нарушения в развитии. Если альбумина недостаточно, повышается уровень токсинов и возможна модификация в ЦНС. Билирубин опасен и тем, что накапливается в клетках мозга. В итоге ребенок может потерять слух, зрение и отставать в развитии. Его будут беспокоить судороги и впоследствии паралич. Причем пигментация постепенно будет переходить на другие участки тела.

    Лечение и профилактика новорожденных детей

    Чтобы нормализовать показатели билирубина у новорожденного, нужно своевременно оказать медицинскую помощь. При обследовании врачом назначается курс лечения, ведь у малышей возможны сбои при выведении токсина. В основном применяют натуральные препараты, которые стимулируют функцию печени. Также организм нужно обеспечить белком и витаминами.

    Фототерапия назначается при большом превышении показателей. При этом ребенок помещается в специализированную камеру, где его кожа длительное время подвергается влиянию света. Свет превращает непрямой билирубин в люмирубин. Это способствует выведению билирубина из организма. Но фототерапия имеет побочные действия: жидкий стул и шелушение кожи. Хотя они быстро проходят.

    Врачи рекомендуют, как можно раньше начать грудное вскармливание и делать кормление частым. Ведь сытый ребенок не так подвергается проявлению патологической желтухи. Достаточное питание способствует снижению билирубина. При сосании стимулируются сокращения стенок кишечника, это улучшает отхождение стула, где содержится большая концентрация вредных веществ. Детей нужно кормить не менее 8 раз за сутки и не давать ребенку сладкую воду, это задерживает стул. Также нельзя прерывать грудное вскармливание.

    В основном высокий показатель билирубина не опасный для детей, но при несвоевременном лечении или невнимании мамы возможны осложнения. В раннем возрасте это снижение тонуса мышц и резкий крик. Дальше появляются остановки дыхания, гипертония и умственная отсталость.

    Видео: Высокий билирубин и затяжная желтуха у ребенка.

    Норма билирубина у 2 месячного ребенка таблица

    Желтуха у новорожденного — явление очень частое. Клинически она проявляется желтизной кожи новорожденного и склер, которое наблюдается уже на 2 или 3-й день жизни.

    Причиной такого состояния является билирубин. циркулирующий в крови ребенка.

    Почему так происходит и откуда он появляется? Ответить на этот вопрос нам поможет наука физиология.

    Желтуха новорожденных: причины возникновения

    При рождении в кровеносном русле ребенка циркулируют эритроциты, которые образовались еще в период внутриутробного развития. В течение первого месяца жизни происходит их активный распад, с заменой старых кровяных телец — новыми. Распадаясь, эритроциты высвобождают молекулы гемоглобина, которые путем сложных биохимических процессов превращаются в билирубин.

    Часть этого вещества находится в свободном состоянии — этот билирубин так и называется — свободный или непрямой. А часть — связывается с белками плазмы крови (альбуминами) и попадает в печень. Эта фракция называется — связанным билирубином или прямым.

    Прямой билирубин частично попадает в желчь и выводится через желудочно-кишечный тракт, частично — в составе мочи.

    Связанный билирубин не активен, а вот его свободная фракция представляет определенную опасность: он способен проникать сквозь гематоэнцефалический барьер и воздействовать на клетки головного мозга, нарушая их. Именно эта форма билирубина и окрашивает кожу ребенка, обуславливая физиологические проявления желтухи.

    В норме уровень билирубина в крови должен нормализоваться к возрасту 1 месяц. Это срок, к которому физиологическая желтуха полностью проходит самостоятельно. Еще в роддоме ребенка укладывают под специальную лампу, которая излучает световые волны определенного спектра. Под их действием свободный билирубин трансформируется в нетоксичное вещество, которое свободно удаляется из организма с мочой и калом.

    После выписки из роддома таким деткам рекомендуют чаще бывать на солнышке, чтобы инактивировать билирубин.

    Однако если желтизна кожи и склер сохраняются дольше 1 месяца, врач обязательно назначит биохимический анализ крови, чтобы проверить показатели билирубина. Следует отметить, что до этого возраста оценивать уровень билирубина в крови бессмысленно: происходит распад эритроцитов, в крови еще не достаточно белков альбуминов, а печень не в состоянии эффективно связывать билирубин.

    Какой должен быть билирубин у месячного ребенка

    Для проведения биохимического анализа необходимо взять венозную кровь. У новорожденного вены на конечностях практически не доступны, поэтому забор крови у маленьких детей производят из венозного синуса. расположенного на голове. Это нужно обязательно знать родителям, чтобы подготовиться морально: ни один из родителей не может быть спокоен, глядя на такую манипуляцию.

    Важно понимать: если правильно производить такую процедуру, она абсолютно безопасна для малыша, поэтому задача родителей — выбор квалифицированного специалиста.

    Результаты анализа оцениваются по трем показателям: общий билирубин, прямой и непрямой.

    • 8,5-20,5 мкмоль/л — это норма общего билирубина. Она одинакова, как для взрослого, так и для ребенка. Соотношение прямой и непрямой фракции билирубина должна составлять 25% и 75% соответственно.

    Норма билирубина у месячного ребенка следующая:

  • 1,7-15,4 мкмоль/л — непрямая фракция.

    Если по каким-либо причинам результаты анализа отклоняются от этих коридоров, врач должен назначить соответствующую терапию. Для родителей очень важно следовать всем рекомендациям специалиста, чтобы не допустить токсического влияния билирубина на организм ребенка.

    В легких случаях, ребенку назначают, как правило, гомеопатические средства, а маме — отвары шиповника и ромашки, при грудном вскармливании. Если цифры билирубина слишком высоки, для его инактивации необходима инфузионная терапия, и тогда без стационарного лечения не обойтись.

    Однако, родителям паниковать не стоит: учитывая индивидуальную ситуацию, опытный доктор назначит максимально безопасное и эффективное средство, чтобы физиологическая желтуха осталась просто неприятным воспоминанием раннего детства.

    Билирубин у новорожденных: норма и таблица

    Каждая молодая мамочка с тревогой относиться ко всему, что может нанести вред малышу. И когда, после долгожданных 40 недель ожидания, на свет появляется ее новорождённый малыш, а доктор говорит о том, что у её ребенка желтушка, мама волнуется. И все это вполне понятно. Поэтому давайте подробно разберёмся с тем, что же такое желтуха у новорождённых, когда она опасная, а когда нет.

    От чего желтеет кожа?

    Появление желтушного оттенка происходит из-за повышения уровня пигмента билирубина в крови младенца. Его уровень повышается на вторые (третьи) сутки жизни младенца, и приходит в норму к месяцу.

    У здоровых новорождённых малышей нормальная физиологическая желтушка возникает из-за распада непрямого белка гемоглобина с последующим формированием пигмента билирубина, повышение уровня которого и придает коже желтушный оттенок. А так как печень малыша еще не может своевременно нейтрализовать его и вывести вместе с желчью, кожа младенца желтеет. Увеличение билирубина в норме носит временный характер, со временем нормализуется обмен веществ в организме малыша и желтушка проходит.

    Почему зашкаливает билирубин?

    Увеличение билирубина у недавно появившихся на свет младенцев происходит от-того, что в первые сутки жизни человека фетальный гемоглобин интенсивно заменяется на обычный. Он распадается и изменяется, образуя пигмент билирубин.

    Процессу повышения билирубина способствует также недостаточное количество альбумина, который отвечает за усваивание печенью непрямого билирубина. И сама печень, а также обменные процессы еще незрелы. К первому месяцу жизни, все эти процессы нормализуются и уровень билирубина младенца приводиться к взрослой норме.

    Показатели билирубина

    Нормальный уровень билирубина у новорождённого малыша всегда превышает этот же показатель месячного младенца и взрослого.

    У родившегося в срок малыша нормальным считается показательмкмоль/л, но при этом уровень пигментации может повыситься до показателя в 256 мкмоль/л. У деток, родившихся ранее срока этот показатель доходит до 171 мкмоль/л. Даже несмотря на то, что кожа малыша желтеет, эти показатели принято считать допустимыми.

    Критическим уровнем пигментации в крови у родившихся в срок новорождённых детей принято считать показатель в 324 мкмоль/л. Критическим же уровнем показателя билирубина у деток, родившихся раньше срока –мкмоль/л. При таких показателях врачи обычно бьют тревогу. И их опасения вполне оправданы.

    К чему может привести желтушка?

    Угроза для малыша, с повышенным билирубином связана с тем, что этот пигмент не растворяется в воде. А это означает невозможность его выведения из детского организма естественным путем. Но он жиро растворим, и вполне способен осесть в подкорке головного мозга. Отложение в зоне подкорковых ядер способно привести к билирубиновой энцефалопатии, иными словами ядерной желтухе. Происходит это в связи с интоксикацией подкорки головного мозга. А она крайне опасна, так как может привести к инвалидности малыша, а иногда заканчивается летальным исходом.

    Симптомами ядерной желтухи являются:

    • сонливость, вялость младенца;
    • малыш плохо сосет мамину грудь;
    • судороги;
    • громкий, непрекращающийся плач;
    • напряжение затылочных мышц.

    Именно по причине опасности заболеванием ядерной желтухой уровень билирубина в крови крохи досконально проверяется врачами во время его нахождения в роддоме. Если уровень повышен, пусть и незначительно, анализ на уровень билирубина проводят трижды в день.

    Как самостоятельно распознать неопасную желтушку:

    • кожа окрашивается на 2-3 день, но никогда раньше первых суток жизни;
    • уровень пигментации нарастает постепенно в первые 3-4 дня жизни;
    • желтушка начинает пропадать с первой недели и до 10 дня жизни, и полностью проходит ко второй — третьей неделе;
    • младенец чувствует себя хорошо;
    • не увеличены печень и селезенка;
    • кал и моча нормального оттенка.

    Клинические признаки физиологической желтушки новорождённых (распознают врачи). При рождении билирубин взятый из пуповины меньше 51 мкмоль/л;соответствующий норме уровень гемоглобина, количества эритроцитов и гематокрита;Билирубин в первые сутки растет на 5,1 мкмоль/л в час;Предельно допустимый общий билирубин, оцененный на 3-4 сутки жизни не достигает показателя в 256 мкмоль/л у деток родившихся во время; и показатель 171 мкмоль/л у деток, появившихся на свет ранее положенного.Средний анализ билирубина равен мкмоль/л;

    Показатель окрашиваемости кожного покрова принято оценивать по системе Крамера:

    Лечение желтушки

    Если уровень пигментации не превышает вышеуказанные показатели, то его не снижают, так как к 3-4 неделе жизни малыша он стабилизируется сам. Но если уровень повышен, то его приводят в норму фототерапией или переливанием донорской кровью. Фототерапия показана при показателях не больше 285 мкмоль/л для доношенного крохи, а для малыша, массой менее 2 кгмкмоль/л. При более тяжелых случаях врачи используют переливание крови.

    Видео — доктор Комаровский расскажет о различных видах желтухи и методах их дифференциации

    Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!

    Тантум Верде – это средство, которое особенно широко применя.

    Известно, что во время беременности иммунитет женщины, защит.

    Желтушка не является опасным заболеванием, не свидетельствуе.

    Последний семестр беременности знаменует собой постепенную п.

    Третий триместр беременности начинается с шестого месяца, ко.

    На сегодняшний день с диагнозом «поликистоз яичников» сталки.

    В первые месяцы беременности иммунитет у женщин ослаблен. Ст.

    Молочница считается одним из наиболее распространенных забол.

    Поликистоз яичников иначе называют синдромом поликистозных я.

    Общий анализ крови — показатели нормы

    Показатели нормы для детей разного возраста и взрослых.

    Норма гемоглобина у детей от рождения до 18 лет

    Нормальный уровень гемоглобина в крови у ребенка напрямую зависит от его возраста, поэтому один и тот же уровень гемоглобина в крови ребенка в одном возрасте будет считаться нормой, а в другом возрасте может расцениваться как низкий уровень гемоглобина.

    Норма гемоглобина г/л

    Гемоглобин – белок, содержащийся в эритроцитах, составляет 98%. Основная функция эритроцитов – перенос кислорода из легких в ткани и обратный перенос углекислого газа от тканей в легкие. Перенос происходит за счет связывания кислорода или углекислого газа с гемоглобином.

    От чего зависит уровень гемоглобина у новорожденных?

    Вообще, норма гемоглобина — это понятие достаточно индивидуально и зависит от различных факторов: — от срока рождения. У недоношенных деток чаще может быть понижен гемоглобин; — от генетической предрасположенности. Гемоглобин будет такой, как у родителей. Например, если для мамы низкий гемоглобин — норма, то и у малыша не стоит ждать высоких показателей; — от питания ребенка. У малышей, которых кормят материнским молоком низкий гемоглобин довольно редкое явление. Тем, кто на искусственном вскармливании, можно поправить ситуацию с низким гемоглобином выбором молочной смеси с содержанием железа;

    — от состояния здоровья. Если малыш болеет или недавно перенес заболевание, его гемоглобин будет ниже нормы;

    Анемия – состояние, при котором снижается уровень эритроцитов и/или гемоглобина в единице объема крови. При снижении уровня гемоглобина в эритроцитах снижается способность транспортировать газы крови, что приводит к гипоксии тканей (недостаток кислорода в тканях и органах). И самый распространенный вид анемии – железодефицитный.

    Чтобы уменьшить риск анемии у ребенка в будущем важно: — во время беременности будущей маме есть пищу, богатую железом, чтобы оптимизировать запасы железа у новорожденного.

    — очень важно во время родов не пережимать и не перевязывать пуповину до тех пор, пока она пульсирует.

    Норма билирубина у новорожденного ребенка

    Норма билирубина у месячного ребенка существенно отличается от таковой для новорожденных, так как у новорожденных он всегда завышен.

    При рождении в пуповинной крови должно быть не больше, чем 51–60 мкмоль/л билирубина. Норма у новорожденных в дальнейшем будет меняться по дням. На 3-й день и до конца недели считается, что значения до 205 мкмоль/л билирубина у новорожденных – норма. У недоношенных малышей эта цифра чуть ниже – до 170 мкмоль/л.

    В дальнейшем концентрация билирубина понижается до нормы. Через три-две недели норма билирубина у новорожденных не должна превышать 8,5–20,5 мкмоль/л, как и взрослых.

    В анализе крови всегда указывается три значения билирубина: прямой; непрямой; общий. Общий билирубин означает сумму прямого и непрямого. Прямой билирубин (свободный) – это нерастворимый, он должен составлять 25 % от общего, а непрямой (растворимый) – 75 %. Процентное соотношение нормы билирубина у новорожденных до первого месяца жизни может быть нарушено.

    Билирубин, выработанный организмом новорожденного, отличается от билирубина взрослого человека и имеет свои особенности. Билирубин у человека образуется в результате разрушения гемоглобина. После рождения у грудного ребенка начинается процесс постепенного замещения гемоглобина плодового типа на взрослый. Плодовый гемоглобин разрушается за первую же неделю жизни, высвобождая при этом окрашивающий кожу новорожденного в желтый цвет билирубин. В силу незрелости печени этот процесс связывания и выведения билирубина значительно отстает по темпу от интенсивного процесса разрушения гемоглобина. Таким образом создается повышенный билирубин у новорожденных. который проявляется в виде так называемой временной желтухи у новорожденных (физиологической), которая «сопровождает» первые дни жизни здоровых новорожденных: кожа на третий-четвертый день приобретает желтизну, селезенка и печень при этом не увеличиваются, не наблюдаются признаки анемии. Желтуха новорожденных обычно развивается на второй или третий день, в редких случаях бывает раньше, но не в первые сутки. С улучшением работы организма, примерно через одну-две недели, желтуха проходит, не причиняя вреда ребенку.

    При чрезмерном повышении билирубина может образоваться другая разновидность желтухи – патологическая, которая является признаком возможных заболеваний новорожденного. Это может развиться ввиду некоторых причин: несовместимости матери и ребенка (группы крови, резус-фактор); генетически обусловленным разрушением эритроцитов; инфекционными поражениями печени; механической желтухи; обструкции кишечника; синдрома Жильбера (конституциональной печеночной дисфункция);

    гормональных нарушений и др.

    Повышенный билирубин у новорожденных опасен тем, что попав в нервную систему, билирубин становится для нее токсичным, особенно для головного мозга. Ребенок может попасть в состояние, которое называется «билирубиновая (ядерная) энцефалопатия». Если уровень билирубина не снизится, это может грозить нарушением слуха, замедлением умственного развития, параличом.

    Этот материал ещё не комментировали Написать комментарий

    Источник: http://mykpoxa.ru/novorozhdennyj/bilirubin-norma-u-novorozhdennogo-tablica.html

  • remontvnn.ru

    Каким должен быть уровень билирубина в норме у новорожденного, 1–2-месячного ребенка, почему он повышается?

    Один из важнейших показателей здоровья младенца – уровень билирубина, который определяется путем забора крови сразу в родильной палате. Его большое содержание может привести к желтухе. Состояние характеризуется пожелтением кожи и часто проходит спустя пару недель, но в некоторых случаях грозит серьезными последствиями. Какое количество пигмента в норме должно быть у малыша до месяца и что делать, если показатели сильно завышены?

    Что такое билирубин, за что он отвечает в организме?

    Билирубин – это желто-коричневый пигмент, образующийся вследствие деструкции белковых элементов крови. Он участвует в образовании гемоглобина.

    При распаде эритроцитов гемоглобин высвобождается, становясь токсичным. Иммунитет, задачей которого является защита организма, разрушает его, вследствие чего появляются соединения, включающие железо, – гемы. Специальные ферменты трансформируют их в билирубин, который отправляется в печень и постепенно выводится с уриной и калом. Увидеть этот краситель невооруженным глазом можно при формировании синяков – на месте ушиба через неделю образуется яркий желтый ореол.

    Билирубин у младенца повышен всегда, но желтуха встречается у 80–85%. В организме малыша, находящегося в утробе матери, кислород переносят эритроциты, которые содержат много фетального гемоглобина. При рождении ребенка его функции утрачиваются, и он разрушается, оставляя после себя желтый пигмент. Организм взрослого прилагает много усилий, чтобы удалить этот краситель, но печень новорожденного не в состоянии справиться с повышенной нагрузкой. Для получения данных об уровне пигмента кровь берут многократно.

    Прямой и непрямой билирубин

    При разложении гемоглобина формируется непрямой билирубин. Он обладает высокой токсичностью – при гипоксии, недоношенности или вследствие других причин, приводящих к ослаблению новорожденного, он может концентрироваться в тканях мозга, провоцируя развитие энцефалопатии. Такой пигмент легко проникает в жировые клетки, что дает ему возможность нарушить работу организма.

    Краситель связывается с белками крови, вследствие чего в коже его откладывается всего около 1%, а основная масса направляется в печень, где соединяется с глюкуроновой кислотой. Так создается прямой тип пигмента, ничем не угрожающий организму.

    Помимо прямой и непрямой форм билирубина, чье количество в плазме составляет 75% и 25% соответственно, в медицине существует понятие общего билирубина. Это сочетание двух типов красителя.

    Определение уровня билирубина: забор крови и неинвазивный метод

    Чтобы выявить уровень пигмента, врачи делают анализ крови. Многих мам интересует, откуда берут биоматериал для исследования. В первые минуты жизни малыша иглу шприца вводят в обрезанную пуповину, а через 2–3 дня, когда анализ проводят повторно, – в пятку или вену на голове. Процедура полностью безопасна. Во время исследования определяются все фракции билирубина. Недоношенным малышам анализ делают каждые сутки.

    Показания исследований сравниваются, что позволяет определить состояние здоровья младенца и качество работы печени. Максимального значения уровень пигмента достигает на третий день после рождения. Затем показатели постепенно уменьшаются. Если у малыша присутствуют невыявленные заболевания, билирубин не снижается, а повышается, отравляя организм.

    Для определения количества пигмента также используется специальный прибор – билирубинометр. Это фотоэлемент, фиксирующий цвет кожи на лбу, переносице или груди малыша и определяющий степень желтизны тканей. Устройство дает возможность оценить эффективность терапии и спрогнозировать течение желтухи.

    Тест с применением билирубинометра чаще всего делают малышам, у которых отсутствуют симптомы желтухи. Его преимущество заключается в мгновенном выводе результата на экран, а недостаток состоит в том, что прибор не показывает прямой и непрямой уровень красителя.

    В следующий раз исследование проводят в месячном возрасте при прохождении планового осмотра. Биоматериал берется из пятки, вены на голове или руке.

    Норма содержания билирубина в крови у новорожденных (таблица)

    Процесс обновления крови никогда не останавливается, и безопасное для здоровья количество красителя при анализе плазмы можно найти всегда. Однако из-за распада большого объема гемоглобина у новорожденных этот параметр очень высокий. Какой же уровень пигмента у младенцев считается нормальным? Его содержание в плазме по дням представлено в таблице:

    Возраст ребенка (дней) Количество билирубина (мкмоль/литр)
    Забор крови при рождении 51–60
    1 85
    2 180
    3–5 256
    6–7 145
    8–9 110
    10–11 80
    12–13 45
    1 месяц 8,5–20,5

    Возрастание количества красителя на третий день жизни – нормальное явление. Пределом считается уровень 256 мкмоль/л. Если он превышен, это свидетельство желтухи. При увеличении значений до 300 мкмоль/л ребенку нужна срочная врачебная помощь, поскольку токсичный краситель начинает негативно действовать на функционирование печени и мозга. Норма билирубина у месячного ребенка составляет 20,5 мкмоль/л. Эта величина сохраняется и во взрослом возрасте.

    Стоит помнить, что норма билирубина для родившегося на 36-й неделе и недоношенного ребенка отличается. При рождении его показатель у недоношенного крохи составляет 71,8–106 мкмоль/л, а спустя сутки – 97,4–148 мкмоль/л. Максимальное значение отмечается к 5–6 дню. Желтуха диагностируется при достижении предела уровня красителя 172 мкмоль/л.

    Причины повышения билирубина

    Физиологическая желтуха новорожденных

    Новорожденный младенец вынужден приспосабливаться к совершенно новым для себя условиям жизни, а все системы организма переживают стресс. Получающийся в ходе распада белковых клеток билирубин способен придавать коже желтый цвет, поскольку печень малыша еще недостаточно хорошо работает, чтобы вывести такое количество красителя. Повышенный билирубин у новорожденных не всегда приравнивается к болезни – спустя 2 недели его уровень приходит в норму. У недоношенных детей желтуха может пройти только к возрасту 1 месяц.

    Симптоматика при повышенном содержании красителя в случае физиологической желтушки такова:

    • желтизна дермы возникает на 2–4 сутки, оттенок варьируется от желтоватого до ярко-оранжевого;
    • цвет испражнений и урины не меняется;
    • желтушность имеет нисходящий характер (распространяется сверху вниз);
    • ребенок хорошо кушает и остается активным.

    Этот тип желтухи появляется у ребенка по нескольким причинам:

    • хронические болезни женщины (в том числе диабет) во время беременности;
    • преждевременные роды;
    • дефицит кислорода у плода;
    • асфиксия вследствие обвития пуповиной;
    • маленький вес малыша.

    Иногда билирубин повышается спустя неделю после рождения. Явление характерно для детей на ГВ, у которых отмечается быстрый прирост веса. Грудное молоко содержит много эстрогена, препятствующего выводу пигмента из организма. Уровень красителя контролируется медицинским персоналом, чтобы желтуха не трансформировалась в патологическую форму.

    Патологическая желтуха у младенцев

    Патологическая желтуха развивается стремительно. При тяжелых формах заболевания содержание пигмента повышается на 90 мкмоль/л ежесуточно. Болезнь протекает долго (минимум 3 недели) и волнообразно, внешне она проявляется:

    • плохим аппетитом;
    • пожелтением кожи ниже пупка, стоп и ладоней;
    • светлым калом и темной мочой;
    • угнетенным или излишне возбужденным состоянием малыша.

    Почему развивается заболевание? Причин достаточно много:

    • генетические болезни;
    • резус-конфликт матери и ребенка;
    • инфекционные недуги, перенесенные матерью;
    • роды раньше срока;
    • стимуляция родоразрешения;
    • инфекционные болезни печени у малыша;
    • кишечная непроходимость (рекомендуем прочитать: как лечится кишечная непроходимость у новорожденных?);
    • небольшие кровоизлияния у младенца;
    • гормональные сбои;
    • нарушение оттока желчи.

    Чем опасна и как лечится патологическая желтуха?

    Врачи должны постоянно отслеживать, сколько красителя присутствует в крови у малыша. Не растворимый в воде пигмент усваивается жирами и может задержаться в подкорке головного мозга, провоцируя билирубиновую энцефалопатию. Это состояние грозит инвалидностью и даже может закончиться летальным исходом. Признаками энцефалопатии являются:

    • вялость;
    • плохой сосательный рефлекс;
    • напряжение мышц на затылке;
    • постоянный плач;
    • судороги;
    • увеличение печени и снижение давления (обнаруживается при обследовании).

    Лечение при желтухе направлено на выведение токсичного пигмента. При результатах исследования до 285 мкмоль/л показана фототерапия с применением прибора, способствующего трансформации непрямого билирубина в прямой и выводу из организма. При превышении значения 290 мкмоль/л требуется срочная помощь врача. Терапия должна быть комплексной, специалист назначает лекарства в зависимости от состояния здоровья малыша:

    • Витамины для насыщения организма питательными элементами и повышения иммунитета.
    • Энтеросорбенты «Смекта» или «Энтеросгель», предотвращающие обратное всасывание вредного пигмента из кишечника в кровь.
    • Капли «Элькар», содержащие L-карнитин (рекомендуем прочитать: как правильно принимать препарат Элькар новорожденным?). Лекарство можно давать малышам с рождения, оно способствует разрушению красителя и очищению печени.
    • Желчегонное средство «Урсофальк» (рекомендуем прочитать: инструкция по применению препарата «Урсофальк» для новорожденных). Имеет удобную форму суспензии и применяется при выявлении слабости желчного пузыря.
    • Средство «Хепель», предназначенное для поддержания нормальной работы печени и устранения диареи.
    • Инфузионное воздействие для восполнения потерянной влаги. Ребенку внутривенно вводят физраствор или глюкозу. Вместо внутривенного вливания растворов можно давать ребенку воду – на 30% больше нормы.

    При тяжелой форме болезни малышу потребуется переливание крови. После окончания лечения его нужно систематично показывать невропатологу.

    Оцените статью:    (3 оценка: 4,67 из 5) Loading…

    www.deti34.ru

    Предмет пристального внимания неонатологов и педиатров — билирубин у новорожденных: норма и отклонения, таблица нормативных показателей по месяцам

    Среди важных показателей здоровья недавно родившихся деток – уровень билирубина. Норма и патология у новорождённых – предмет пристального внимания неонатологов и педиатров.

    Распад фетального гемоглобина у новорождённых вызывает физиологическую желтуху. Серьёзное превышение нормативов в течение длительного периода говорит о развитии опасного явления – патологической желтушки.

    Содержание статьи:

    В таблицах указаны допустимые значения уровня билирубина. Эти показатели указывают на правильное или нарушенное течение процессов распада гемоглобина, влияют на работу печени.

    В норме прямой билирубин составляет не более четверти от общего объёма. Максимальные значения выявлены на 3 день от рождения. При отсутствии патологических изменений, правильной работе печени, кишечного тракта постепенно уровень прямого билирубина снижается, не позже, чем через 2 недели возвращается к нормативному. В течение этого срока исчезает физиологическая желтушка, не представляющая угрозы жизни и здоровью новорождённого.

    Процесс распада фетального гемоглобина сопровождается характерными признаками:

    • в лёгкой степени желтушный цвет появляется на лице, шее новорождённого;
    • при 2 степени желтоватый оттенок приобретает крохотное тельце выше пупка;
    • развитие 3 степени сопровождается пожелтением верхних отделов ручек, ножек;
    • при активном процессе тело новорождённого полностью желтеет, изменяют оттенок даже кисти, стопы.

    Таблица. Норма билирубина у новорожденного по дням

    Возраст малыша Количество билирубина (измерение в мкмоль на литр)
    1 сутки до 34
    2 сутки от 24 до 149
    3–5 сутки от 26 до 205

    Таблица №2. Нормативные показатели билирубина в первые недели жизни

    Возраст ребёнка Общий билирубин (измерение в мкмоль на литр)
    после рождения от 51 до 60
    со 2 по 7 день показатели жёлчного пигмента иногда возрастают до 256
    возраст 21 день от 8,5 до 20
    детки старше 1 месяца значения те же: 8,5–20,5

    Важно! Родители должны запомнить: при показателях выше 300 мкмоль/л отмечено отрицательное воздействие на мозг, печень, жёлчный пузырь. Требуется срочная госпитализация, обменное переливание крови. Немедленно обратитесь к врачу, если кожа новорождённого резко изменила цвет, приобрела интенсивный жёлто-коричневый оттенок. От снижения показателей до нормы зависит здоровье крохи. Высокие значения жёлчного пигмента негативно влияет на печень, развивается токсическое отравление организма.

    Отклонения показателей у новорождённых

    Врачи берут анализ на билирубин незамедлительно, в первые минуты после рождения малыша (из обрезанной пуповины). Второй раз исследование проводится на третий день.

    У многих новорождённых деток кожа желтеет, мамочки переживают, рисуют страшные картины. При контроле со стороны врачей волноваться не стоит: допустимое превышение билирубина – естественное явление. Важно не пропустить момент, когда показатели высокого билирубина приближаются к критической отметке.

    После выписки из роддома маме нужно контролировать процесс снижения уровня жёлчного пигмента до нормативных цифр. Распознать безопасные и патологические явления несложно. Обратите внимание на причины, признаки обоих видов желтухи: вы легко определите, когда нужно бить тревогу.

    Физиологическая желтушка

    Причины:

    • естественный распад фетального гемоглобина после рождения, замена обычным. Билирубин – побочный продукт распада.

    Узнайте эффективные методы лечения ночного энуреза у детей разного возраста.

    О том, где купить приставную кроватку для новорожденных прочтите по этому адресу.

    Признаки повышенного билирубина у новорожденных:

    • желтизна эпидермиса возникает на второй день после рождения, у некоторых малышей позже – на третьи или четвёртые сутки;
    • оттенок варьируется от тёмного, апельсинового до слегка оранжевого;
    • малыш ведёт себя, как обычно, хорошо кушает, беспокойства, вялости нет;
    • цвет кала и мочи не изменяется.
    • через 10–14 дней исчезает странный цвет кожных покровов, тело новорождённого приобретает обычный оттенок.

    Патологическая желтуха

    Провоцирующие факторы:

    • преждевременные роды;
    • перенесённые инфекции во время беременности;
    • несовместимость резус-факторов, группы крови у мамы и малыша;
    • различные генетические болезни.

    Признаки высокого билирубина у новорожденных:

    • характерный желтушный оттенок заметен уже в первые сутки от рождения;
    • малыш вялый или беспокойный, плохо сосёт грудь;
    • при анализе врачи обнаруживают резус-конфликт у новорождённого и матери;
    • прирост показателей составляет до 85 мкмоль/литр за 1 сутки;
    • желтоватый оттенок появляется на стопах, ладонях, участках ниже пупка;
    • кал обесцвечивается, моча приобретает насыщенный, тёмный оттенок;
    • характерные симптомы патологической желтухи держатся 3 недели и дольше.

    Врачи выделяют четыре формы заболевания:

    • конъюгационная;
    • механическая;
    • паренхиматозная;
    • гемолитическая.

    В тяжёлых случаях показатели по билирубину намного превышают норму. Высокая концентрация (более 324 мкмоль на литр) приводит к проникновению вещества через гематоэнцефалический барьер, развивается ядерная желтуха.

    Страдает крошечный мозг, появляется апатия, вялость, судороги, заметно снижаются рефлексы. Иногда последствия могут быть самыми серьёзными.

    Среди осложнений ядерной желтухи:

    • глухота;
    • парезы;
    • паралич;
    • нарушение умственного развития.

    Методика зависит от формы заболевания. При выявлении желтушки врачи проводят анализы, устанавливают причину явления. Рекомендации по лечению желтухи даёт неонатолог или педиатр.

    Запрещено самостоятельно назначать препараты. Нельзя отказываться от терапии, надеясь, что «само пройдёт». Даже если у старшего ребёнка было подобное явление, ориентироваться на методы лечения, сроки исчезновения симптоматики не стоит: каждый случай индивидуален.

    Нередко вредные советы по поводу желтушки дают соседки и опытные мамочки. Шутить с уровнем жёлчного пигмента не стоит: критические показатели наносят вред крошечному организму, провоцируют поражение мозга.

    Как снизить уровень билирубина в крови

    При грудном вскармливании мамочка должна максимально уменьшить нагрузку на печень:

    • полностью откажитесь от жареных, острых, слишком сладких блюд;
    • больше разрешённых овощей, фруктов, не вызывающих аллергию у малыша;
    • обязательна негазированная вода – до 2 л за день;
    • нельзя сидеть на диете, запрещено переедание;
    • блюда запекайте, готовьте на пару;
    • придерживайтесь дробного питания: ешьте 4–6 раз на протяжении дня, порции небольшие;
    • полезны лёгкие супы, каши, рекомендована варёная говядина в виде паровых котлет;
    • свежий белый хлеб замните серым с отрубями, откажитесь от сдобы. Ешьте сухарики, чтобы исключить брожение в желудке и кишечнике.

    Методы лечения и профилактики физиологической желтушки:

    • раннее прикладывание к груди. Чем скорее отойдёт первородный кал (меконий), тем скорее очистится кишечник, начнёт формироваться полезная микрофлора;
    • кормление новорождённого по требованию с постепенным переводом на шести- или семиразовое питание;
    • помещение малыша в кювез под специальную лампу. Фототерапия – эффективный метод против желтушки. По действием света «вредный» билирубин превращается в нетоксичный. Предупредить обезвоживание поможет более частое кормление грудью.

    Посмотрите рейтинг и узнайте о преимуществах коляски — люльки для новорожденных.

    О лечении сухих красных пятен на теле у ребенка написано в этой статье.

    На странице http://razvitie-malysha.com/zdorovie/bolezni/infektsii/salmonellez.html прочтите о возможных последствиях сальмонеллеза у детей.

    Терапия патологической желтушки

    Врачи назначают новорождённому:

    • Элькар. Лекарство содержит L-картинин. Препарат в форме капель разрушает излишний жёлчный пигмент, очищает печень от токсинов. Лекарственное средство разрешено к применению с рождения.
    • Хепель. Препарат борется с симптомами диареи, ускоряет отток жёлчи, поддерживает печень, жёлчный пузырь.
    • Энтеросгель или Смекта. Эффективные сорбенты прямо не влияют на показатели билирубина. Врачи назначают лекарства для прерывания цепочки при циркуляции вещества по кишечному тракту и печени;
    • Урсофальк. Лекарственно средство рекомендовано при выявлении слабости жёлчного пузыря. Для удобства применения в первые дни состав производится в виде суспензии. Препарат обладает заметным желчегонным действием.

    При тяжёлой форме желтушки, высоком уровне жёлчного пигмента проводится обменное переливание крови. Показатели, намного превышающие норму на протяжении длительного периода, вызывают билирубиновую энцефалопатию – состояние, угрожающее здоровью, умственному развитию малыша.

    Желтуха у новорождённых – признак изменения нормы билирубина в крови. Точно выполняйте указания врачей, правильно питайтесь при грудном вскармливании. Помните о серьёзных осложнениях при развитии тяжёлых форм патологической желтушки новорождённых. При своевременном лечении заболевание проходит бесследно.

    Далее видео. Больше информации о показателях билирубина у новорожденных:

    razvitie-malysha.com



    Источник: kareliamama.ru


    Добавить комментарий