Норма печени на узи пзр

Норма печени на узи пзр

После прохождения медосмотра многие из нас начинают машинально изучать свою медицинскую карточку и, доходя до ультразвукового обследования, тут же напрягаются и задаются вопросом: «Какие же размеры печени в норме по УЗИ и не увеличена ли моя печень?»

Понять, в порядке ли ваша печень, можно с помощью специальных таблиц, ведь при любом недуге самая крупная железа нашего тела имеет свойство увеличиваться в размерах. Сопоставив данные медкарты со сведениями из таблицы, вы сможете самостоятельно оценить состояние своей печени.

Содержание статьи:

Что такое УЗИ

Ультразвуковое исследование, или сонография (сокращенно – УЗИ), – это метод построения модели внутренних органов и изучения их работы без необходимости в хирургическом вмешательстве. В основе работы прибора, при помощи которого производится обследование, лежит эффект пьезоэлектричества, возникающего при работе с кварцем. Если этот минерал окажется под воздействием ультразвука, в нем начнет формироваться электрический заряд, постоянно меняющий свое направление. Напротив, если подать на него переменный ток, то кварц сам начнет колебаться с высокой частотой.

В современных аппаратах роль принимающего и передающего устройства выполняет один кристалл кварца, что делает их очень точными. На старых аппаратах можно получить искажение результатов, так как для приема и отправки сигналов используются разные кристаллы, установленные с некоторым смещением относительно друг друга.

Ультразвук, проходя через организм человека, может отражаться или поглощаться. Отраженные участки засвечиваются на мониторе аппарата светлыми пятнами. Напротив, те участки, которые поглощают волны, выглядят темными впадинами.

Современные аппараты также снабжены компьютером, который помогает врачу точнее поставить диагноз на основании получаемых данных. Так, например, реализуя эффект Доплера, можно вычислить смещение масс различной плотности (стенок сосудов и крови, протекающей в них). При этом на экран выводится не статическое изображение, а подвижное, где можно увидеть работу всех органов человека, а также просчитать, является ли это движение нормальным или в нем заметны отклонения.

Показания к УЗИ

Если у больного присутствуют симптомы, указывающие на патологию печени, или о таковых говорят результаты проведенных анализов, врач направляет его на ультразвуковое исследование – больного органа и тех, что к нему примыкают.

Показаниями к проведению УЗИ служат:

  • Желтоватые (разной степени интенсивности) склеры, кожные покровы и слизистые оболочки);
  • Болевые ощущения в правом подреберье, возникающие после плотного обеда, злоупотребления алкогольными напитками, физического труда и интенсивных занятий спортом;
  • Употребление в течение продолжительного времени некоторых лекарственных средств;
  • Прием наркотиков;
  • Алкоголизм;
  • Гепатиты;
  • Хронические заболевания печени, поджелудочной железы и желчного пузыря;
  • У женщин – проблемы в области гинекологии;
  • Механические травмы печени и прилегающих к ней органов;
  • Абсцесс;
  • Гельминты;
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования.

Подготовка к ультразвуковой диагностике печени

Чтобы ультразвуковая диагностика печени прошла успешно, больному необходимо правильно подготовиться к ней. Соблюдая приведенные ниже рекомендации, вы сможете быть уверены в полной достоверности полученных результатов.

В чем же именно заключается подготовка к УЗИ?

  1. Во-первых, не менее, чем за 12, а лучше – 18 часов до обследования желательно поголодать. Как правило, ультразвуковое исследование проводят в утренние часы, поэтому, если можете потерпеть, воздержитесь не только от завтрака, но и от ужина. Однако в тех случаях, когда УЗИ необходимо провести в срочном порядке, заполненностью желудка, как и временем суток, пренебрегают.
  2. Во-вторых, если вам предстоит плановое УЗИ, не менее чем за четыре или пять дней до него воздержитесь от употребления различных видов капусты, богатых клетчаткой овощей, не прошедших термическую обработку, бобовых, выпечки и черного хлеба, газированных напитков и жирного цельного молока – всего того, что повышает образование в кишечнике газов.
  3. В-третьих, если вам назначен прием каких-либо лекарственных препаратов, не забудьте обсудить этот момент с врачом. Возможно, один или несколько приемов придется перенести, поскольку от некоторых лекарств печень может увеличиваться. Если вам в таком состоянии сделают УЗИ, результат все равно окажется неверным и процедуру придется проходить повторно.
  4. В-четвертых, если у вас наблюдаются проблемы с дефекацией, дней за шесть или семь до процедуры начните принимать трижды в день по таблетке энтеросорбента и ферментного препарата. Они помогут уменьшить количество кишечных газов. А если не получается нормально сходить в день, когда назначена процедура, поставьте очистительную клизму.

С помощью ультразвукового исследования можно получить данные о большом количестве заболеваний печени:

  • Остром или хроническом гепатите;
  • Фиброзе;
  • Циррозе;
  • Кистах и кистозных образованиях;
  • Кальцинате печени;
  • Жировой инфильтрации;
  • Синдроме Бадд-Киари и других.

В большинстве случаев, чтобы поставить точный диагноз и назначить лечение, достаточно уже одного УЗИ, но в ряде случаев, чтобы подтвердить полученные данные, делают пункционную тонкоигольную цитобиопсию.

Проведение обследования

УЗИ органов, расположенных в брюшной полости (в том числе печени) – совершенно безопасный и безболезненный (если не считать силы нажима некоторых врачей) процесс. Для его проведения используют аппаратуру, в работе которой используются ультразвуковые волны. При работе прибор излучает направленные узким пучком звуковые сигналы, которые отражаются от тканей. Отраженный звук воспринимается чувствительным датчиком, который обрабатывается компьютером и выводит на экран плоское или объемное изображение.

Пациенту предлагают раздеться до пояса и лечь на стоящую в кабинете кушетку. Во время обследования брюшной полости полагается лежать на спине, в отличие от ультразвуковой диагностики почек, при которой больной ложится на живот.

Для того, чтобы обеспечить лучшую проходимость, врач-диагност пользуется специальным гелем. Его наносят на кожу в области печени и приступают к обследованию, каждым движением выводя на экран монитора изображения:

  • Печени;
  • Желудка;
  • Поджелудочной железы;
  • Желчного пузыря;
  • Селезенки;
  • Кишечника;
  • Брюшной аорты и других органов и их элементов.

После того, как обследование завершено, врач салфеткой снимает с тела пациента остатки геля и позволяет встать и одеться. Спустя несколько дней (обычно от одного до четырех-пяти) можно получить готовые результаты.

Диагностика у детей

Подготовка к УЗИ и само обследование у детей имеет свои особенности, о которых родителям обязательно нужно знать.

Так, если вашему ребенку дали направление на УЗИ печени, готовиться к нему нужно заранее. За четыре дня до проведения обследования ребенка необходимо ненадолго перевести на диету:

  • Не давать пищи, богатой клетчаткой (свежие овощи и фрукты);
  • При наличии метеоризма или запоров сделать ребенку клизму с теплой водой;
  • Не позволять ребенку есть белый хлеб, рис, горох, фасоль, капусту, молоко и другие продукты, провоцирующие газообразование;
  • До проведения УЗИ ребенок не должен употреблять высококалорийные продукты.

За семь часов до обследования лучше всего вовсе не давать ребенку какой-либо еды. Это необходимо, чтобы воспрепятствовать образованию газов в кишечнике, так как они могут помешать нормальному обследованию. Постарайтесь отвлечь малыша, если он капризничает, порадуйте незапланированной покупкой желанной игрушки или сводите после обследования в зоопарк.

На обследование ребенка обязательно должен сопровождать хотя бы один из родителей, но лучше, если за порогом кабинета его будут ждать папа, бабушка, сестра или брат: малышу будет о чем им рассказать!

В кабинете УЗИ врач первым делом наносит на обследуемую область специальный гель, который улучшает проходимость ультразвуковых сигналов. Затем ребенка укладывают или усаживают на кушетку. Возможные положения – лежа на спине или на боку, в зависимости от того, какую часть органа обследуют.

Затем ребенок должен глубоко вдохнуть и задержать дыхание. Врач прижимает датчик к подреберью, чтобы сократить расстояние между прибором и органом. После проводится расшифровка полученных данных. Точность полученных результатов напрямую зависит от качества предпроцедурных манипуляций.

Размеры печени у взрослых мужчин по УЗИ таблица

Размеры печени у женщин и мужчин разделяют из-за образа жизни, а также гормонального состояния организма.

Доля Показатель Размеры, см
Высота 20 – 22,5
Толщина 10 – 12
Длина 15 – 18
КВР 15
Высота 9,5 – 12,5
Толщина 11,5 – 13
Длина 12 – 15
КВР До 15
Высота До 10
Толщина До 7
Длина До 3
КВР Не определяют

Размеры печени у взрослых женщин по УЗИ таблица

Максимальные размеры печени у женщин обычно несколько меньше, чем у мужчин. Это обусловлено тем, что женщины потребляют не столько вредных для печени продуктов, как мужчины.

Доля Показатель Размеры, см
Весь орган Высота 18,5 – 22,5
Толщина 9 – 12
Длина 14 – 18
КВР 15
Правая Высота 8,5 – 12,5
Толщина 11 – 13
Длина 11 – 15
КВР До 15
Левая Высота До 10
Толщина До 7
Длина До 3
КВР Не определяют

Размеры печени у детей по УЗИ таблица

Размеры печени у ребенка могут изменяться с возрастом. До 18 лет пол не имеет значения, так как до этого возраста печень примерно одинакового размера как у девочек, так и у мальчиков.

В таблице приведены значения размера правой и левой долей печени от верхнего края до нижнего:

Доля Возраст Размеры
Правая От 1 года до 14 лет Начиная с 6 сантиметров, ежегодное увеличение размера на 6 миллиметров
15 лет 10 сантиметров
18 лет 12 сантиметров
Левая От 1 года до 14 лет Начиная с 4 сантиметров, ежегодное увеличение размера на 2 миллиметра
15 лет 5,5 сантиметров
18 лет 5 сантиметров

Обследование паренхимы печени

На ультразвуковом обследовании паренхимы печени получают данные по:

  • Общей эхогенности (способности пропускать сквозь себя ультразвуковые волны) – если печень здорова, она равномерно пропускает ультразвук, причем эхогенность печени должна быть чуть выше или равна этому же параметру поджелудочной железы и намного ниже, чем селезенки;
  • Длине – правая доля печени здоровых взрослых людей не превышает пятнадцати сантиметров, а левая – двенадцати;
  • Поперечному размеру – этот показатель для здоровых людей составляет от двадцати до двадцати двух сантиметров;
  • Зернистости – у здорового человека поверхность паренхимы мелкозернистая, структурные аномалии на ней отсутствуют;
  • Объемным образованиям – в печени здорового человека их быть не может.

Обследование кровеносных сосудов печени

При обследовании кровеносных сосудов печени врач должен дать не только качественную оценку их состояния, но и проверить количественные показатели:

  • Воротная или портальная вена. При спокойном размеренном дыхании здорового человека поперечный размер сосуда не должен превышать 13 миллиметров. Течение крови должно быть направленно в печень, а не от нее. Также необходимо измерить скорость движения крови при задержке дыхания. Она должна находиться в пределах от 22 до 24 сантиметров в секунду.
  • Печеночная артерия. У здорового человека она обязательно должна разделяться на две несросшиеся ветви, суммарный диаметр которых в поперечном разрезе не должен превышать 6 миллиметров. Скорость движения крови от 75 до 80 сантиметров в секунду.
  • Печеночные вены. У разных людей эти сосуды могут быть устроены по-разному. Они либо состоят из 3 крупных сосудов, либо из большого количества, более 10, мелких. И то, и другое является вариантом нормы. Измеряется их поперечный размер. Обычно он не превышает 10 миллиметров, но при этом и не меньше 5.
  • Нижняя кавальная вена. Врач измеряет ее диаметр, который в норме составляет 2,2 миллиметра, а максимальное отклонение в большую и меньшую сторону – не более 0,2 миллиметров.
  • Иногда может возникать необходимость в дуплексном сканировании. При наличии современного УЗИ аппарата в поликлинике, где проводится обследование, можно зафиксировать эффект Доплера – красное смещение структур во время кровотока. Время обследования при этом может увеличиться на 10 – 15 минут.

Отклонения на УЗИ

Представляем вашему вниманию список возможных отклонений, которые выявляются при проведении УЗИ печени, на основании которых можно поставить точный или предварительный диагноз:

  • Размеры органа увеличены – увеличенная печень, как правило, может свидетельствовать о воспалительном процессе хронического характера, свойственном гепатиту, гепатозу либо начальному этапу развития цирроза;
  • Размеры органа меньше нормы – поздняя либо терминальная стадия цирроза печени;
  • Наличие крупной зернистости, бугристости и узелков – говорит о развитии обратимого фиброзного процесса на той стадии, когда уже начали образовываться грануляции, рубцы, а нормальные клетки стали замещаться соединительной тканью, и прочих хронических патологий;
  • Неоднородная эхогенность – характерный признак жирового гепатоза либо начальной стадии цирроза;
  • Расширение вен – гепатит (если края печени закруглены, а паренхима слегка неоднородна;
  • Обратный кровоток в воротной вене – прямое указание на портальную гипертензию;
  • Наличие объемных образований – абсцессы либо кисты, указывающие на бактериальное поражение брюшной полости либо сепсис;
  • Наличие светлых пятен – если они занимают 1/3 какой-либо доли органа, указывают на гепатому;
  • Светлые участки небольшого размера – признак отложения солей кальция;
  • Наличие темных пятен – лимфома, гемангиома или рак;
  • Мелкие затемнения – характерный признак глистной инвазии (обычно лямблиоза).

Противопоказания

Проведение ультразвукового исследования печени может быть противопоказано при:

  • Гнойном повреждении кожи в области нанесения геля – возможно распространение инфекции на большую площадь кожи;
  • Ожоге в месте прижатия прибора – вызывает острую боль и может повредить тонкую поврежденную кожу.

При необходимости срочно сделать УЗИ этими противопоказаниями можно пренебречь, но все же, если пациент испытывает сильный дискомфорт, он обязательно должен сообщить об этом врачу-диагносту.

Какие заболевания сопровождаются отклонениями размеров от норм

Размеры печени могут отклоняться от нормальных, если орган был травмирован или имеет место та или иная патология. Ультразвуковое исследование помогает определить не только степень увеличения печени, но зачастую и причину этого состояния.

Изменения печени в размерах могут возникнуть в результате:

  • Фиброза (обратимых изменений соединительной ткани);
  • Цирроза (необратимых рубцовых изменений в тканях печени);
  • Гельминтоза;
  • Патологий печеночных сосудов;
  • Различных новообразований (доброкачественных и злокачественных опухолей, кист, липом и ангиом);
  • Гепатитов различной этиологии;
  • Абсцессов (гнойных воспалений);
  • Холангита (воспалительный процесс инфекционного характера);
  • Жирового либо холестатического гепатоза;
  • Ранений, разрывов и травм.

Если больной нуждается в детальном обследовании, его могут направить на прохождение следующих аппаратных исследований:

  • Рентгенографической холангиографии;
  • МРТ-холангиографии;
  • Дуоденального зондирования.

Регулярное прохождение ультразвукового исследования помогает предотвратить развитие многих опасных заболеваний. Не пренебрегайте им – это поможет сохранить ваше здоровье на долгие годы.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву об УЗИ печени в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Валентина, г. Смоленск:

Пять лет назад меня прооперировали по поводу рака шейки матки – как мне сказали, метастазов не было, после операции общее состояние удовлетворительное. К сожалению, помогать мне некому: муж давно умер, детей нет, все заботы по дому и хозяйству лежат на мне. И тяжести приходилось носить, и мебель передвигать… Полгода назад почувствовала себя неважно. Терпела, пока могла, а потом решила сходить на УЗИ. Оказалось, у меня подозрение на метастазы в печени. Правда, образования эти (надеюсь, что это все-таки не рак) предстоит детально обследовать. Жалею, что задержалась с диагностикой, а так живу и не знаю, есть ли у меня шанс выздороветь…

Екатерина, г. Оренбург:

Всегда очень трепетно относилась к своему здоровью: раз в месяц стоматолог, раз в полгода гинеколог, чихну или кашляну – сразу вызываю врача, все рекомендации выполняю неукоснительно. Может, поэтому и выгляжу от силы на тридцать пять в свои пятьдесят два, и чувствую себя неплохо. Но УЗИ – это явно не мое. Во время очередного осмотра терапевт, прощупав мою печень, сказал: « Что-то твердовата. Давно были на УЗИ?» А я, к стыду своему должна признаться, ни разу на УЗИ не была, просто позор. Распрощалась с врачом, собираюсь домой – и дернула меня нелегкая подумать: «Дай-ка, правда, проверюсь!» По результатам диагностики оказалось, что толщина моей печени 168 мм. Я бегом к терапевту – а рабочий день уже закончился. Помчалась в частный кабинет, проверили – 140 мм. Наутро решила провериться у своего знакомого диагноста – 152 мм! От него на прием к терапевту, а он меня чуть в шею не вытолкал, ругался страшно! Сказал, чтобы без показаний я не смела к УЗИ-кабинету и близко подходить, а если крепкого кофе накануне выпила или пива стакан (как накануне), так на неделю дорогу туда забыла.

Видео

Аппаратное исследование – УЗИ печени – безопасная и информативная процедура. Она предполагает использование датчиков с разными частотами испускаемых волн, что позволяет визуализировать орган, определить структурные нарушения, диагностировать заболевания.

Нормальные размеры печени у взрослых по УЗИ, показания к проведению обследования, какие изменения в тканях железы бывают – рассмотрим подробно.

Ультразвуковое исследование печени у взрослых людей

При подозрении на патологии печени либо органов гепатобилиарной системы, самый простой и быстрый способ обнаружения проблемы – аппаратное исследование печени. УЗИ не требует особой подготовки, проводится быстро, исключены болезненные ощущения во время манипуляции.

Что показывает и показания?

УЗИ внутренней железы позволяет дать оценку многим параметрам органа. Это ширина, длина и толщина, структура паренхиматозных тканей, расположение органа и его правой, левой доли. С помощью методики выявляют посторонние включения в виде кист, опухолей, гемангиом.

Ультразвуковое исследование проводится для определения воспалительной реакции, травматических повреждений (разрыв печени), с целью оценки состояния окружающих тканей, сосудов крови, лимфатической системы.

Диагностическая процедура проводится в таких ситуациях:

  1. Гепатомегалия, которая была обнаружена посредством методики Курлова на первичном приеме (простукивание пальцами).
  2. Резкое изменение окраса кожного покрова, белков глаз и слизистых оболочек.
  3. Зуд кожного покрова на фоне исключения аллергической реакции.
  4. Высокая концентрация билирубина.
  5. Болезненные ощущения, тяжесть и дискомфорт в области правого ребра (периодически или постоянно).

Также УЗИ рекомендуется при асците, травмировании брюшной полости, подозрении на злокачественные/доброкачественные новообразования, паразитарные болезни.

Когда нельзя делать УЗИ?

Исследование предстает полностью безопасной процедурой, поэтому проведение допускается и при беременности. К относительному запрету относят нарушение целостности кожного покрова – дерматологические проблемы, гнойнички, ожоги, раны, сопровождающиеся сильной болью. Если УЗИ требуется в экстренном порядке, то относительные противопоказания медики не учитывают.

Норма для взрослых людей

У ребенка и взрослого человека нормы печени будут различаться. Дело в том, что железа растет до 17-18-летнего возраста. Все полученные результаты во время обследования вносятся в специальный бланк, который получает пациент на руки.

В норме печень по УЗИ представлена в таблице (актуально для мужчин и женщин):

Параметр Нормальный показатель (мм)
Толщина правой доли 112-126
КВР (косой размер правой доли вертикальный) До 150
Длина правой доли 110-150
Толщина левой доли 70
ККР (краниокаудальный размер) левой доли До 100 включительно
Длина всего органа 140-180
Ширина всей железы 201-225
Сагиттальный параметр 90-120
Общий желчный проток 6-8
Воротная вена До 13
Полая вена в диаметре До 15
Расстояние локализации печеночных вен от устьев До 20
Печеночная артерия в области ворот 4-7

Печеночные ткани

Если у человека здоровая печень, в заключении диагноста написано – орган эхогенный, однородный (гомогенный). На фоне повышения либо возрастания эхогенности выявляются признаки нарушения функциональности железы.

При цирротических процессах печень неоднородная, формируются углы регенерации – места патологического расширения паренхиматозных тканей.

В тканях печени можно диагностировать новообразования. Киста похожа на небольшой пузырек с гладкими стенками, внутри жидкость. При эхинококкозе кисты круглой формы, имеют массивную оболочку, внутри жидкое содержимое.

Метастазы на фоне поражения других органов выглядят как многочисленные либо одиночные скопления тканей гиперэхогенности, отличаются размерами.

Все эти сведения вносятся в заключение не как диагноз, а как описание проблемы, ее характеристики.

Контуры

В норме края ровные и острые. Неровность тканей свидетельствует о патологическом процессе – цирроз, жировая инфильтрация, разрушение гепатоцитов по причине прогрессирования вирусного гепатита.

Желчный пузырь и его каналы

В большинстве случаев при нарушениях работы печени имеются проблемы с желчным пузырем, желчевыводящими каналами. Поэтому при УЗИ исследуют состояние всех органов гепатобилиарной системы. Длина желчного пузыря варьируется от 50 до 70 мм, толщина стенок в норме для взрослого человека 2-3 миллиметра. Отклонение в любую из сторон – патология.

У здорового человека желчный пузырь имеет небольшое количество жидкости равномерной консистенции. На фоне ЖКБ визуализируется осадок, который по мере прогрессирования недуга трансформируется в твердые включения – конкременты.

Желчевыводящие каналы соединяют желчный пузырь, печень и 12-перстную кишку. При обследовании смотрят на диаметр, норма – 6-9 мм, если 1 см и более – это говорит о застойных явлениях. Из других патологических явлений, связанных с каналами, визуализируются стенозы, области расширения, кисты.

О чем свидетельствуют изменения в печени?

Если у пациента начинает болеть в правом боку, периодически тошнит, изменился цвет мочи (потемнел) и кала (посветлел), то обязательно проводится УЗИ, поскольку эти симптомы указывают на сбой в работе печени.

Гепатомегалия с гомогенной мелкозернистой структурой

Когда железа по размерам больше нормы, при этом ее структура отличается однородностью, посторонние включения не обнаружены, то это говорит о болезнях:

Заболевание Пояснение
Сердечная недостаточность Дополнительно на УЗИ визуализируется патологическое расширение печеночных вен, которые в норме не видны. Диаметр нижней полой вены на фоне вдохов/выдохов пациента не преобразуется (в норме должен).
Острая форма гепатита Как правило, помимо гепатомегалии ничего не обнаруживают. Общая картина в пределах нормы для взрослых людей.
Тропическая форма гепатомегалии Одновременно с увеличением печени наблюдается изменение размеров селезенки в большую сторону.
Шистосомоз На фоне гепатомегалии заметно утолщение стенок портальной вены, ее крупных ответвлений, при этом окружающие ткани отличаются яркостью. Иногда увеличивается в размере селезенка, определяется фиброз печеночных тканей.

Гепатомегалия – не норма. Даже если отсутствуют другие морфологические признаки по УЗИ, требуется проведение дополнительных исследований.

Гепатомегалия с неоднородной структурой

Увеличение размеров печени при неоднородности структуры выявляется при ряде заболеваний и патологических процессов:

  • Гепатомегалия, неоднородность структуры, отсутствие очаговых новообразований – все это признаки цирротических процессов, хронического течения гепатита либо жировой инфильтрации органа. УЗИ показывает повышение эхогенности, уменьшение количества видимых ветвей портальной вены. Иногда бывает существенно пониженная звукопроводимость, из-за чего глубокорасположенные части железы вовсе не визуализируются.
  • Гепатомегалия и неоднородность структуры, наличие множественных либо одиночных очаговых образований разных размеров, формы и структуры, говорит о макронодуллярном типе цирроза, абсцессах, гематомах или лимфоме. При макронодулярной разновидности цирроза УЗИ показывает преобразование сосудистого рисунка, нормальную строму и новообразования разных размеров. А при абсцессе фиксируют рост эхогенности, единичные либо множественные включения, которые обладают нечеткими контурами.

При лимфоме помимо гепатомегалии и неоднородности диагност видит гипоэхогенные участки с нечеткими контурами.

Уменьшение печени и причины

Уменьшение параметров органа характерно для крупноузлового цирроза. При этом исследование показывает рост эхогенности, деформацию железы по причине формирования рубцов. Воротная вена без изменений либо спавшаяся внутри органа, имеет увеличенный размер вне железы. Иногда внутри вены можно визуализировать структуры, которые являются сгустками крови.

Одиночное образование в железе

Это может быть гемангиома, абсцесс, киста с нагноением, метастазы, гепатома. УЗИ не может дифференцировать эти образования, поэтому при подозрении на серьезную патологию рекомендуется провести биопсия – забор биологического материала с целью дальнейшего исследования и дифференциации в лабораторных условиях. По статистике, одиночное образование в печени в 75% клинических картин предстает гемангиомой.

Кистозные новообразования

Этиология кист различна. При солитарной кисте специалист видит светлое новообразование круглой формы, края четкие или неровные, диаметр до 3 см. Обычно кисты такого плана врожденные, клиники не дают, опасности не представляют. Однако биопсию врачи рекомендуют, поскольку по УЗИ нельзя дифференцировать врожденную кисту от паразитарного включения.

Множественные кисты в железе визуализируются как светлые новообразования различного диаметра, контур четкий, наблюдается акустическое усиление. При такой картине требуется обследование селезенки, почек и поджелудочной железы, поскольку вероятность формирования кист и в этих органах составляет свыше 70%.

При паразитарной кисте УЗИ-картина разная, поскольку морфологические признаки обусловлены стадией развития паразита, состоянием стенок кисты, полостей.

Лечение желтухи: народные средства, диета

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Рекомендуется обратиться к врачу как можно раньше. Желтуха может быть вылечена различными способами в зависимости от причины. Врач может назначить вам анализ крови, оценить функцию печени, произвести биопсию печени и даже произвести специальное облучение, чтобы определить причину желтухи и выбрать оптимальную тактику лечения. Лечение включает в себя прием препаратов, хирургическое вмешательство в зависимости от причины желтухи. В последнее время широко распространены эндоскопические, безоперационные методы лечения желтухи обструктивной этиологии. У новорожденных может быть рекомендована фототерапия. Ребенок помещается под флюоресцентную лампу на один-два дня. За это время печень созревает для того, чтобы самостоятельно перерабатывать билирубин. При использовании фототерапии билирубин разрушается и выводится из организма. Иногда желтуха новорожденных может обусловлена атрезией желчных ходов (отсутствием просвета). В этом случае требуется операция в течение первых 6 недель жизни ребенка, что позволяет добиться существенного улучшения состояния ребенка.

Лечение желтухи народными средствами

Береза (почки). 50 г березовых почек настаивают в 0,5 л водки в течение 10 суток. Принимают по 1 чайной ложке с водой 3 раза в день за 20 минут до еды. Бессмертник. 25 г травы бессмертника залить 1 л воды и кипятить на слабом огне, пока объем не уменьшится вдвое, процедить. Принимать по 50 мл 3 раза в день за 30 минут до еды при желтухе до полного выздоровления. Василек синий. Чайную ложку цветков василька синего залить стаканом кипятка, настаивать 30-40 минут, процедить. Пить по 1/4 стакана 3 раза в день за 20-30 минут до еды в качестве желчегонного средства при желтухе. Жостер слабительный. На 1-1,5 стакана кипятка возьмите 1 столовую ложку ягод жостера слабительного (крушины колючей), заварите их и настаивайте, укутав, 2 часа. Принимайте настой по 1 столовой ложке 3-4 раза в день за 30 минут до еды.Календула. Желчегонным действием обладает настой календулы. Залить 2 чайные ложки соц.ветий 2 стаканами кипятка, настоять 1 час, процедить. Принимать по 0,5 стакана 4 раза в день. Кукуруза (столбики). Столовую ложку кукурузных столбиков с рыльцами залить 1 стаканом кипятка, настаивать 1 час, процедить. Настой пить по 1 столовой ложке через каждые 3 часа как желчегонное средство при гепатите, холецистите, холангите. Лапчатка гусиная. Столовую ложку травы лапчатки гусиной заварить стаканом кипятка как чай и процедить. Принимать по 1-2 стакана в день при холангите, холецистите. Мята перечная. В качестве желчегонного средства принимать настой мяты перечной из расчёта 5 г сухих измельченных листьев на 1 стакан воды. Пить по 1 столовой ложке через каждые 3 часа. Подорожник большой. При воспалении желчного пузыря принимать настой листьев подорожника большого. Столовую ложку листьев залить 200 мл кипятка, настаивать 10 минут, процедить. Полученный настой выпить небольшими глотками в течение часа (суточная норма).Пырей. Принимают отвар из пырея ползучего по 1 столовой ложке 4-5 раз в день. Хвощ полевой. Принимать отвар из 50 г травы хвоща полевого по 3 столовых ложки 3-4 раза в день или по 0,5 чайной ложки аптечный экстракт полевого хвоща. Настойка: 30 г травы на 100 мл спирта. Хрен. 0,5 кг очищенного корня хрена измельчают на терке, кашицу заливают 1 л кипятка, плотно закрывают крышкой и настаивают 24 часа. Затем настой отжимают, процеживают и пьют по 1/4 стакана 3 раза в день до еды. Курс лечения – 6-7 дней. Корень хрена противопоказан при гастритах, нефрите и энтероколитах.Шалфей лекарственный. 2 чайные ложки измельченных листьев шалфея лекарственного залить 2 стаканами кипятка, настоять 30 минут, процедить. Настой пить по 1 столовой ложке через каждые 2 часа при воспалении печени и желчного пузыря. Ячмень. Чашку ячменя вскипятить в 3 л воды и настаивать 3 часа. Пить несколько раз в день.

Сборы для лечения желтухи

На начальной стадии могут помочь настои барбариса, листьев березы, плодов тысячелистника, шиповника, можжевельника или полыни. Чайную ложку любой из трав заливают 200 мл кипятка, настаивают 30 минут и пьют по 1 стакану утром и вечером. После желтухи для поддержания работы печени смешайте мяту, соц.ветия ромашки, траву тысячелистника и кору крушины в равных пропорциях. Столовую ложку приготовленной смеси залейте стаканом кипятка. Настаивайте 30 минут. Принимайте на ночь и утром натощак по 1/2 стакана. Приготовьте смесь из листьев мяты перечной, семян укропа, полыни и тысячелистника, взяв по 2 части каждой травы, и 3 частей бессмертника песчаного. Приготовьте настой из 2 чайных ложек смеси на 2 стакана воды. Настаивайте 8 часов. Принимайте в течение суток. Смешать лист вахты трехлистной (15 г), цветки ромашки аптечной (15 г), траву золототысячника малого (15 г), траву спорыша (15 г), корень одуванчика лекарственного (40 г), траву зверобоя продырявленного (40 г). Три чайных ложки смеси залить стаканом воды, прокипятить 7-10 минут, процедить. Принимать по стакану утром и вечером. Собрать ингредиенты в указанных пропорциях: корень цикория обыкновенного, трава чистотела большого, лист ореха грецкого – поровну. Столовую ложку смеси залить стаканом воды, прокипятить 30 минут, остудить и процедить. Принимать по стакану 3 раза в день. Собрать ингредиенты в указанных пропорциях: лист мелиссы лекарственной – 30 г, трава золототысячника малого – 30 г, трава Польши горькой – 25 г. Столовую ложку смеси залить стаканом воды, прокипятить 20 минут, настоять 10 минут и процедить. Принимать по стакану 3 раза в день. Собрать ингредиенты в указанных пропорциях: одуванчик лекарственный (корни) – 2 части, цикорий обыкновенный (корни) – 2 части, крушина ломкая (кора) – 1 часть. Столовую ложку смеси залить стаканом воды, прокипятить 30 минут, процедить. Принимать по стакану отвара вечером при холецистите, холангите. Собрать ингредиенты в указанных пропорциях: цветки бессмертника песчаного – 40 г, листья вахты трехлистной – 30 г, листья мяты перечной – 20 г, плоды кориандра посевного – 10 г. Для приготовления отвара 10 г сбора залить стаканом кипяченой воды, подогреть на водяной бане 30 минут, охладить при комнатной температуре 10 минут, процедить, объем отвара довести кипяченой водой до 200 мл. Принимать по 1/2-1/3 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды в качестве желчегонного средства при желтухе. Траву золототысячника малого, корневище аира болотного, цветки бессмертника песчаного смешать поровну. Чайную ложку смеси залить 2 стаканами воды, настоять 10-12 часов в теплом месте, прокипятить 5-7 минут и процедить. Один стакан выпить натощак, остальное – в течение дня за 4 приема, через час после еды.

Лечение желтухи у новорожденных (рецепты Ванги)

Для детей, рожденных летом, Ванга рекомендовала следующие рецепты:

  • Повилика. Купать ребенка в отваре повилики (Cuscuta europaea).
  • Касторка. Надо только дать слабительного: помазать касторкой сосок и дать ребенку. При искусственном вскармливании можно смазать касторкой резиновую соску.
  • Златоцвет. Летом можно применить простое средство: сварить 2-3 горсти желтых цветов садового растения мериголд (златоцвет) и выкупать ребенка в этом отваре. Цветы лучше брать высокого сорта растения, а не низкого, известного под названием «бархатцы».
  • Компрессы. Испытанным Вангой средством являются также холодные повязки на печень с различными выжатыми соками, камфарой и сандалом. Это средство может устранить желтуху в тот же день и придать моче нормальный цвет.
  • Промывание глаз. Глаза при желтухе промывать розовой водой с соком кориандра и соленой водой. Можно также применять воду, в которой варили венерин волос, майоран, дубровник полиум, ромашку лекарственную, а особенно полезен укроп.

Диета при желтухе

Прежде всего, необходимо принять слабительное, чтобы очистить кишечник. Затем следует выдержать соковый пост в течение нескольких дней. Стакан томатного сока по утрам со щепоткой соли и перца – хорошее средство от желтухи. Следующие несколько дней нужно есть только фрукты 3 раза в день с интервалом 5 часов. Затем можно перейти на простую легкую углеводную пищу, не содержащую жиров, а также употреблять фрукты и овощи. Следует не допускать расстройств пищеварения, а также засорения кишечника (исключить бобовые). Пить больше жидкости, например, минеральной воды, и есть лимоны, лук и гранаты.

Что может показать ультразвуковое исследование печени? Норма и расшифровка показателей

Современные технологии позволяют быстро диагностировать имеющиеся заболевания. Благодаря УЗИ печени можно определить наличие серьезных патологий и подобрать наиболее подходящую терапию. Проводится эта процедура благодаря звуковым волнам, не слышимым человеческим слухом.

Таким образом получается двухмерное изображение необходимого органа и его тканей. Расшифровка УЗИ определяет особенности строения печени: размеры, форму, месторасположение, кровоток, опухолевые метастазы и т.д.

Для чего необходимо УЗИ

У печени есть два типа поверхности: висцеральная и диафрагмальная. Висцеральная поверхность отличается сложным рельефом с бороздками и впадинами от соседних органов, а диафрагмальная – ровная и выпуклой формы.

В печени также имеются сагиттальные борозды. В одной из них лежит желчный пузырь и пролегает нижняя поля вена, а во второй – круглая печеночная связка. Борозды соединены между собой воротами. Печень отличается необычной сосудистой системой, к которой относятся две венозные и одна артериальная части.

Этот орган является единственным во всем человеческом организме, который имеет сразу два сосуда приносящего типа. Общая печеночная артерия обеспечивает доступ артериальной крови, а воротная вена – доступ крови от селезенки и ЖКТ. При нарушении оттока из них требуется внутреннее обследование, т.е. УЗИ.

Ультразвуковое исследование печени проводится при наличии следующих признаков:

  • боли в области живота;
  • гепатомегалия;
  • синдром «острого» живота;
  • желтушность кожных покровов и склер;
  • риск развития рака, опухоли или кистообразных образований на внутренних органах;
  • кровотечение в органах ЖКТ.

Простота УЗИ позволяет проводить ее и взрослым, и детям.

Правила проведения

УЗИ всегда проводится натощак – за 6 и более часов до процедуры нельзя есть и пить. В самых крайних случаях детям разрешают выпить немного воды. В этот период времени нельзя даже чистить зубы. Грудничкам ультразвуковое исследование проводится перед кормлением.

В большинстве случаев подготовка начинается заранее за 2-3 дня. Из рациона исключаются продукты, способные вызвать повышенное газообразование. Также соблюдается режим питания: маленькими порциями до 5-6 раз в день. Ужин должен быть часа за три до отхода ко сну. А воды в день необходимо выпивать не более 1,5 л. Если пациент страдает запорами, то делаются очистительные клизмы.

Процедура УЗИ печени

Направление на УЗИ, в котором должен быть указан возможный диагноз, выдается только врачом.

Лучше всего делать УЗИ утром на голодный желудок. Процедура выполняется в лежачем положении. В редких случаях пациент стоит. Специальные датчики с различной частотой и конфигурацией снимают необходимые данные.

Проводится УЗИ под реберной дугой с правой стороны туловища. Но еще может быть применен межреберный или подмышечный метод, а также через почку. Чтобы данные были более точным, пациент должен сильно округлить живот или сделать глубокий вдох.

Расшифровка параметров

Норма для паренхимы печени составляет средний уровень эхогенности. Ткани органа при этом должны иметь однородный оттенок. При расшифровке УЗИ не имеют значения вертикальные размеры, потому как их сложно точно измерить. Но необходимы максимальные передне-задние параметры правой печеночной доли.

У ребенка новорожденного возраста этот размер в нормальном состоянии должен составлять примерно 45 мм, а у детей старшей возрастной категории – 130-150 мм. Соотношение долей печени должно достигать 1,5. Если этот показатель уменьшен, то есть риск развития рака, хронического гепатита или цирроза.

При расшифровке также имеет значение размер хвостатого участка органа. В нормальном состоянии он должен составлять менее 1/3 толщины всей печени на уровне нижней полой вены. Если этот сегмент существенно превосходит норму, то вероятно пациент страдает хроническим гепатитом или циррозом.

Нормальные размеры воротной вены у детей составляют от 3 до 5 см. Ее же диаметр равен 4 мм у грудничков и 13-15 мм у школьников и взрослых пациентов. Около воротной вены проходит холедох (общий желчный проток) и общая артерия печени.

Диаметр в норме протока должен быть не более ½ диаметра вены, т.е. примерно 6-7 мм у взрослых. У холедоха имеется панкреатический участок, но его редко просматривают на УЗИ. Также у взрослых пациентов можно в ходе этой процедуры осмотреть пузырный проток.

Левая доля, максимальный передне-задний размер 70 мм Правая доля, максимальный передне-задний размер 130-150 мм Холедох 6-7 мм Портальная вена 130 мм

Необходимость процедуры при наличии патологий

УЗИ также может быть назначено в случаях патологии развития и врожденных аномалий. Однако врожденное нарушение строения печени определяется редко, так как грудной ребенок не может пожаловаться на какие-то неприятные симптомы.

Аномалия может заключаться в неправильном положении или форме. Нарушенное расположение печени приходится под левый купол диафрагмы. Также встречается агенезия и гипоплазия органа. К аномальным формам можно отнести удлиненный печеночный «язык». Такое явление называется доля Риделя.

У некоторых пациентов бывают добавочные доли печени, расположенные в плевральной зоне и соединенные с основной частью органа сосудисто-секреторным участком.

Гепатомегалия

Также ультразвуковое исследование назначается при наличии гепатомегалии, вызванной синдромами, носящими наследственный характер:

  • Синдром Волмана с увеличенными печенью, селезенкой и надпочечниками, в которых уже начата кальцификация;
  • Синдром Беквита-Видемана, для которого характеры увеличенные показатели размеров печени, поджелудочной железы, почек, мочевого пузыря и внутренних половых органов;
  • Тотальная липодистрофия врожденного типа, сопровождающаяся увеличением печени, нефромегалией, поликистозом яичников и гидронефрозом;
  • Галактоземия – развивается у грудных детей. После употребления молока детская печень увеличивается, а затем появляется желтуха, рвота, катаракта и резкая потеря веса.

Изменения эхогенности

С помощью УЗИ можно выявить диффузный рост эхогенности печени. Если в тканях органа появились очаги уплотнения, то ее структура все равно остается неизменной. При гепатите хронической формы на расшифровке обследования будут выявлены небольшие гиперэхогенные пятнышки.

В случае сниженной эхогенности паренхимы наблюдается усиление сосудистого рисунка. При этом эхогенность протоков, желчного пузыря и тканей вокруг сосудов наоборот возрастает. Если сосудистый рисунок был усилен лишь изолированно, то можно судить о наличии синдрома «острого живота», интоксикации и вирусных инфекций.

Очаговые патологии

Врожденные кисты легче выявляются с помощью УЗИ, нежели диффузные изменения. Чаще всего они располагаются под капсулой в 6 и 7 сегментах правой доли, и 3 сегменте левой доли. Но второй вариант расположения встречается только у детей.

На расшифровке УЗИ эти образования выглядят, как пятна овальной или округлой формы пониженной эхогенности, но окруженные капсулами с гиперэхогенностью. В некоторых случаях такие кисты бывают многокамерными:

  • Поликистоз печени – тяжелая патология, часто сопровождающаяся также поликистозом почек или других органов. Образование может быть как маленького, так и большого размера. Различны они и по форме. На УЗИ выявляется, что сосудистый рисунок изменен, а эхогенность паренхимы повышена.
  • Травматические кисты, определяющиеся при УЗИ как круглые пятна с тонкой, но плотной капсулой повышенной эхогенности. В первое время их структура неоднородна из-за скопившейся крови. Со временем этот сгусток растворяется, а киста приобретает однородную структуру пониженной эхогенности.
  • Эхинококковые кисты, которые на сонограмме выявляются в начале болезни как капсулы с тонкими стенками. При дальнейшем прогрессировании патологии стенки капсулы будут утолщаться, и приобретать слоистую структуру. В редких случаях киста может быть заполнена кальцинатом. Возможно развитие дочерних образований.

Опухолевые образования

При развитии у больного опухоли печени ему обязательно назначается УЗИ. Результаты данной процедуры могут быть разнообразными, в зависимости от гистологической структуры образования.

Для доброкачественной опухоли (липомы, ангиомы и т.д.) характерна пониженная эхогенность структуры с разнообразными размерами и структурами, а при злокачественной – повышенная эхогенность с четкими контурами и плотной структурой.

Большие образования вытесняют сосуды паренхимы. А при распространении опухоли в саму печень нарушается ее кровоток. Если есть вероятность развития рака, то при проведении ультразвукового исследования должны быть обязательно обследованы лимфоузлы забрюшинной и брюшной полости, а также почки. У детей гипоэхогенный рак развивается очень редко.

У взрослых людей опухоль печени часто дает метастазы с четкой пониженной эхогенной структурой, но различных размеров и форм. При крупных образованиях начинается сильная деформация печени и их прорастание в сосуды и паренхиму.

При проведении любого обследования и подбора противоопухолевой терапии обязательно назначается УЗИ.

Данная процедура необходима в этих случаях, потому что показывает косвенные признаки рака:

  • При злокачественных образованиях – нарушение строения лимфоузлов, прорастание в оболочку и сосуды, нечеткий контур;
  • При доброкачественном образовании – ясные очертания, сдвинутые с места сосуды и замедленный рост.

Показания к проведению процедуры

Проконсультироваться с врачом и пройти ультразвуковое обследование следует людям, злоупотребляющим жареной и жирной пищей. В особенности если после такой еды появляется боль в правом подреберье. Также данная процедура необходима при изменении цвета кожи на желтый или серо-желтый.

УЗИ печени следует обязательно пройти людям со следующими проблемами:

  • при наличии патологий желчного пузыря или поджелудочной железы;
  • при подозрении на абсцесс печени и новообразования;
  • при злоупотреблении наркотическими веществами и алкоголем;
  • после гепатита и других заболеваний печени хронического характера;
  • при плохих результатах клинических и лабораторных анализов;
  • после проблем по гинекологии;
  • при ощущении тяжести в области живота, горьком привкусе во рту и болевом синдроме в правом подреберье.

Если наблюдается сразу несколько из вышеперечисленных симптомов, то необходимо делать УЗИ не только печени, но и почек, поджелудочной железы, селезенки и желчного пузыря.

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

>



Источник: PryshOff.ru


Добавить комментарий