Норма при беременности креатинин в

Норма при беременности креатинин в


Содержание статьи:

Креатинин в крови и моче: норма и патология, причины отклонений в анализах

Норма при беременности креатинин в

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

 

Биохимический анализ крови нередко включает и такой показатель, как креатинин, который, наряду с мочевиной, креатином и другими веществами, является важным компонентом остаточного азота.

До образования креатинина в мышцах креатин проходит довольно длинный путь, который при участии ферментов начинается в почечной паренхиме. Метилированию креатин подвергается в печени, откуда доставляется в мышцы, где под воздействием фермента креатинкиназы (фосфорилирование) превращается в креатинфосфат, чтобы направиться в миофибриллы (нитевидные структуры мышц, обеспечивающие их сокращение). Там он разрушается, образуя креатинин, остаток неорганического фосфора и воду, но при этом попутно выделяет энергию, которую используют сократительные мышцы.

Креатинин из мышечной ткани поступает в кровеносное русло. Поскольку он является «беспороговым» веществом, то в почках он беспрепятственно фильтруется обратному всасыванию или какой-то дополнительной обработке не подвергается, поэтому затем свободно может выделяться с мочой. Процесс этот идет непрерывно, поэтому колебания креатинина в крови – незначительны, а содержание, в основном, помимо пола и возраста, зависит от того, насколько развита у человека мышечная масса и как почки справляются со своей обязанностью. Увеличенный уровень креатинина в крови свидетельствует о снижении функции почек (нарушена клубочковая фильтрация). Кроме этого, используя данный показатель в крови и в моче (концентрация креатинина, выделенная за определенное время), можно рассчитать, сколько плазмы фильтруется в почечных клубочках за единицу времени (проба Реберга).

Норма для всех разная

Норма креатинина в крови зависит от пола и возраста, а уровень, помимо почечной деятельности, от телосложения (накопление мышечной массы) и пищевых предпочтений. В крови человека, кроме эндогенного вещества, присутствует еще и экзогенное, поступившее с пищей, поэтому если креатинин в крови повышен незначительно, а человек, сдающий анализ атлетического телосложения и далеко не вегетарианец (да еще и накануне не воздержался), то можно не пугать его результатами.

54684486468

При обследовании больного с целью выявления патологии почек следует учитывать некоторые особенности пожилого возраста, в организме пожилых людей наблюдается снижение выработки креатинина, поэтому анализ может не соответствовать тяжести процесса, то есть, страдание почек явное, а кретинин так себе, не очень-то и повышен.

Однако вернемся к нормальным значениям данного показателя, предварительно заметив, что норма креатинина у женщин будет отличаться от таковой у мужчин. Это объясняется тем, что мужской пол от природы наделен большей мышечной массой (а если «качалку» посещать?), в то время как женская половина округлости приобретает чаще из-за жировых отложений, которые не сокращаются и для этого в энергии не нуждаются. У детей норма креатинина постоянно меняется с возрастом, впрочем, в этом можно убедиться, изучив данные таблицы.

Возраст, пол

Норма креатинина в крови (мг/л)

От 0 до 1 года 3,0 – 11,0
У детей от года до 7 лет 2,0 – 5,0
Дети и подростки 7-14 лет 3,0 – 8,0
Юноши и девушки 15-16 лет 5,0 – 11,0
Мужчины 8,4 – 13,6
Женщины 6,6 – 11,7

При проведении анализа в иных случаях используются другие единицы измерения – микромоль на литр (мкмоль/л). Тогда нормой у женщин считаются значения в диапазоне от 44,0 до 97,0 мкмоль/л, а у мужчин – от 44,0 до 115,0 мкмоль/литр. Кроме этого, данный показатель, наверное, чаще других  биохимических исследований определяется в моче, поэтому уместно напомнить, что здоровый взрослый человек удаляет его из своего организма до 2 граммов в сутки (N — 1-2 г/сут).

Почему повышен или понижен уровень креатинина в крови?

Причиной повышения уровня креатинина является его усиленное образование в силу определенных обстоятельств или снижение выведения данного компонента из организма. К повышенному креатинину могут привести многие патологические состояния:

  1. Значительные (резко выраженные!) изменения функциональных способностей печени (острая желтая атрофия печени, механическая желтуха).
  2. Снижение или декомпенсация сердечно-сосудистой деятельности.
  3. Патология легких воспалительного характера, лихорадочные состояния;
  4. 58646648648Кишечная непроходимость.
  5. Нарушения функции выделительной системы (почечная недостаточность, тяжелые прогрессирующие диффузные поражения почек).
  6. Закупорка мочевыводящих путей камнями или опухолью.
  7. Акромегалия, гигантизм (усиленный синтез соматотропина).
  8. Тяжелое течение сахарного диабета (в результате глубокого гормонального дисбаланса).
  9. Голодная диета.
  10. Усиленная работа мышечного аппарата.
  11. Беременность.
  12. Снижение функции надпочечников.
  13. Мышечная опухоль в стадии острого распада.
  14. Воздействие лекарственных препаратов, обладающих нефротоксическим эффектом.

Между тем, иногда в биохимическом анализе крови можно обнаружить, что креатинин понижен. Причинами такого явления могут стать:

  • Беременность;
  • Длительное голодание;
  • Продолжительная терапия кортикостероидными препаратами.

Если читатель заметил, то беременность и голодание могут давать как повышение, так и понижение концентрации компонента остаточного азота.

О почках — отдельно

Ввиду того, что причиной повышения креатинина в крови чаще всего является почечная патология, приводящая к нарушению функциональных способностей почек, этот анализ чаще всего используется для диагностики данных заболеваний. Однако нелишне заметить, что резервные возможности почечного кровообращения довольно высоки, поэтому креатинин в единственном числе вряд ли решит задачи диагностического поиска на первых этапах. Он не столь чувствителен, чтобы сразу заметить неладное, поэтому в назначениях нередко присутствуют два показателя: креатинин и мочевина (последняя более чувствительна к нарушению функции выделительной системы). Кстати, характер пищи (употребление мясных продуктов) оказывает влияние и на уровень мочевины тоже.

866468468

При почечной недостаточности креатинин в крови повышен закономерно и его считают важным критерием в диагностике, однако опять-таки – повышение концентрации креатинина и мочевины наблюдается отнюдь не в первые часы развития острой почечной недостаточности, а тогда, когда более половины функциональных структурных единиц почки (нефроны) уже выйдут из строя.

 

При острой почечной недостаточности (неосложненные случаи) креатинин повышается приблизительно на 40-80 мкмоль/л в сутки, однако для  тяжелых поражений, сопровождаемых значительными нарушениями функции, характерны очень высокие цифры (800 – 900 мкмоль/л, а иногда доходит и до 2600 мкмоль/л). Серьезные поражения мышечного аппарата (политравма) и одновременное развитие ОПН дают более резкое возрастание уровня креатинина за счет его усиленного образования.

Таким образом, увеличение уровня креатинина и мочевины не всегда можно отнести к самым ранним признакам поражения почек, хотя в некоторых авторитетных источниках встречается подобное утверждение, которое, вероятно, относится к хронической форме заболевания, где креатинин действительно считается главным показателем клинической лабораторной диагностики для классификации ХПН.

Креатинин в моче

Ввиду того, что выделительная система играет не последнюю роль в колебаниях данного показателя, довольно часто креатинин определяют в моче, которую собирают в течение суток (24 часа), но на анализ отбирают только 20 мл.

468864486

Причиной повышенного выведения креатинина с мочой можно назвать следующие заболевания:

  1. Острые инфекции;
  2. Гигантизм и акромегалия (гиперпродукция соматотропного гормона);
  3. Сахарный диабет, снижение функции щитовидной железы;
  4. Краш-синдром (раздавливание мышечных тканей);
  5. Лучевая болезнь.

Высокий уровень креатинина в моче может дать интенсивная физическая деятельность (усиленный распад креатинфосфата и образование креатинина), которая, как известно, к патологии не относится.

Низкий уровень креатинина в моче можно наблюдать при:

  • Атрофических изменениях мышечного аппарата;
  • Обширных поражениях мышц в результате травм различного происхождения и оперативных вмешательств;
  • Длительном раздавливании тканей;
  • Остром дерматомиозите;
  • Гематологической патологии (анемии, лейкозы, лейкемия);
  • Дегенерации и амилоидозе почек;
  • Формирующейся почечной недостаточности;
  • Повышении функции щитовидной железы;
  • Применении лекарственных средств с выраженным токсическим эффектом (ртутные соединения, сульфаниламидные препараты, антибиотики, барбитураты, гормоны, тиазидовые диуретики);
  • В начале применения адренокортикотропного гормона (АКТГ).

Как сдавать анализ и что делать при повышенном уровне креатинина?

Сдают анализ просто, как и любой другой БАК (биохимический анализ крови). Приходят утром натощак в лабораторию, дожидаются очереди, предоставляют вену на локтевом сгибе и немножко терпят (пока «комарик укусит»), все остальное сделают специалисты, которые на это учились. Результат будет готов в тот же день (исследование креатинина начинают немедленно, он не любит простаивания).

5468684468468

Что касается анализа мочи, то пациент получает инструкцию, как ее собирать (за сутки, двое, трое…). Обычно моча собирается за 24 часа, рацион питания обычный, если человек не великий мясоед, трудоголик или олимпийский чемпион (много мяса, физической нагрузки – высокий креатинин).

Совсем непонятны рассуждения пациентов, получивших не удовлетворяющий их ответ и пытающихся самостоятельно снизить креатинин. Единственное, на что человек может обратить внимание, это – еда и нагрузка. Возможно, они стали причиной некорректного анализа, тогда просто нужно пересмотреть образ жизни. Если же с этим все в порядке, то лучше сразу отправиться к доктору.

Вряд ли эксперты нашего сайта могут посоветовать какое-то конкретное народное средство или лекарство, которое продается в аптеке. Нужно найти и ликвидировать причину, тогда повышенный креатинин и сам уйдет. Наверное, из статьи можно сделать вывод, что этот компонент является показателем серьезных нарушений в организме (за исключением активной трудовой деятельности и пристрастия к мясным продуктам), в том числе, развития почечной недостаточности. Поэтому пациентам с такой проблемой, прежде всего, хочется посоветовать нанести визит врачу, выяснить причину и степень поражения, а потом уже снижать концентрацию, следуя рекомендациям специалиста и принимая назначенное лечение.

Видео: для чего исследуют креатинин в крови?

Лечение учащенного сердцебиения при беременности

Сбой в работе сердца может вызвать учащенное сердцебиение при беременности, и эти случаи нередки. Частое сокращение сердечной мышцы, примерно до 100-120 биений в минуту в состоянии покоя, еще называют тахикардией.

Беременность — это самый важный период в жизни каждой женщины. Прекрасно, если она протекает без осложнений и нет причин для беспокойств. Во время беременности все системы организма испытывают повышенную нагрузку, и сердечно-сосудистая система в том числе.

Причины

Причин такого состояния множество, они до конца не изучены и могут отличаться для каждого периода течения беременности. На ранних сроках возникновение учащенного биения сердца вызвано перестройкой организма. В матке значительно увеличивается количество сосудов, появляется новое (маточно-плацентарное) кровообращение. Это приводит к усиленной работе сердца, частота пульса увеличивается.

беременная женщина у врача

Количество крови, циркулирующей по сосудам во время беременности, повышается на 45 %. Уровень гормонов резко возрастает. В дальнейшем ухудшение состояния может вызывать анемия, излишний набор веса, нарушение работы щитовидной железы, повышенная температура, травмы, стресс, частое потребление напитков с содержанием кофеина и ряд других факторов.

На поздних сроках учащенное сердцебиение при беременности неизбежно, поэтому бояться его не стоит. Оно развивается по естественным причинам:

  • плод увеличивается;
  • усиливается нагрузка на сосуды;
  • сердце смещается под давлением растущей матки.

По версии врачей, учащение сердцебиения на короткое время при беременности обеспечивает растущего ребенка необходимыми питательными веществами, снабжает его кислородом, ведь сердце работает быстрее, ток крови ускоряется, а значит, кислород и питательные вещества движутся по сосудам быстрей.

Когда бить тревогу?

Если женщина чувствует себя нормально и не испытывает дискомфорта, нет никаких причин для беспокойства. Такие приступы время от времени случаются у беременных и проходят сами по себе. К сожалению, не всегда приступы частого сердцебиения так безобидны. Поводом для обращения к специалисту служит:

  • повышенная утомляемость;
  • надоедливая головная боль в течение 2-3 часов;
  • слабость и головокружение;
  • резкие боли в области сердца;
  • одышка;
  • состояние тревоги и страха;
  • тошнота и рвота.

Все эти симптомы могут быть вызваны и другими причинами, например, излишняя утомляемость и сонливость на ранних сроках связаны с повышением уровня гормона прогестерона. Если нет уверенности, серьезный ли это симптом, лучше перестраховаться и обратиться к лечащему врачу.

Для выяснения причин недомоганий специалист назначит профессиональное обследование, ЭКГ, ЭхоКГ или ультразвуковое исследование сердца и грамотное и эффективное лечение.

Лечение и профилактика

Для устранения неприятных симптомов, связанных с учащенным сердцебиением при беременности, достаточно изменить образ жизни женщины:

  • откорректировать режим дня;
  • правильно питаться и следить за весом;
  • свести потребление к минимуму или совсем отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь);
  • уменьшить потребление кофе и кофеинсодержащих напитков;
  • заниматься йогой, релаксацией или любыми расслабляющими техниками;
  • больше бывать на свежем воздухе;
  • оградить себя от стрессовых ситуаций.

На ранних сроках беременности и во втором триместре учащенное сердцебиение лечат препаратами природного происхождения, обладающими успокаивающим действием: мята, мелисса, валериана, ромашка, либо медикаментами на основе этих трав: Ново-пассит, Персен. Лечатся и настоями трав, укрепляющими сердечную и иммунную систему: боярышник, шиповник. На более позднем сроке, кроме трав и отваров, применяют витаминно-минеральные комплексы с содержанием калия и магния, групп витамина В, седативные препараты, разрешенные беременным.

беременная женщина не может заснуть

Не рекомендуется заниматься самолечением, даже безобидный травяной чай с успокаивающим действием, купленный в аптеке, может производиться из трав, не подходящих для беременных. Высокие дозы определенных трав могут, наоборот, вызвать учащенное сердцебиение и привести к выкидышу.

Если в результате обследования все же подтвердилась патология в работе сердечно-сосудистой системы, врач назначит медикаментозное лечение противоаритмическими препаратами: Флекаинид, Аденозин, Пропранолол, Верапамил. Очень важно, что эти препараты используются только по рекомендации лечащего врача, который подберет нужную дозировку и схему лечения. Безграмотное применение препаратов может привести к внутриутробной гибели плода.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

В тяжелых случаях назначается стационарное лечение под наблюдением специалистов.

Как снять приступ?

Приступ учащенного биения сердца при беременности может возникнуть внезапно, когда нет возможности обратиться к специалисту. Что надо делать в таком случае? Присесть или лечь таким образом, чтобы голова была выше тела. Постараться расслабиться и глубоко подышать. Обеспечить приток свежего воздуха, избавиться от тесной одежды. Использовать холодный компресс на лицо или опустить лицо в холодную воду. Попить слабозаваренного чая с мятой, мелиссой или ромашкой.

Материнство — это значительный этап в жизни каждой женщины. В период беременности может возникнуть немало сложностей. Главное — сохранять спокойствие и соблюдать разумный, грамотный подход к решению всех проблем. Доверять своему лечащему врачу и не стесняться обращаться к нему при любых беспокойствах.

Причины повышенного креатинина в крови

  • Предназначение и циркуляция креатинина
  • Норма показателя
  • Физиологические причины повышения
  • Патологические причины повышения
  • Как понизить креатинин

Креатинин – это очень важное химическое соединение человеческого организма, образующееся в результате распада белковых молекул. Центральной аминокислотой в этом процессе является креатин. Описанию направления его обмена в организме и возможным нарушениям, в результате которых становится повышенный креатинин, посвящена данная статья.

Предназначение и циркуляция креатинина

Все химические соединения, циркулирующие в организме, можно разделить на те, которые постоянно включаются в обмен веществ в виде различных метаболитов, превращающихся друг в друга, и те вещества, которые относятся к группе отработанных шлаков. Вторые подлежат обязательному выведению из организма. Креатинин крови считается одним из немногих представителей отработанных веществ, проявляющих токсические свойства по отношению к тканям. Поскольку его образование происходит постоянно, точно также регулярно он должен выводиться.

Центральными органами и тканями, регулирующими его метаболизм, считаются почки, печень и мышцы. Обмен креатинина устроен таким образом, что первичное образование происходит в мышечной ткани. Она содержит креатинфосфат, распадающийся при выполнении мышечных сокращений с образованием мощного потока энергии, необходимой для выполнения движений и нагрузок. Креатинфосфат образуется в печени путем соединения аминокислоты креатина с остатком фосфорной кислоты (процесс фосфорилирования), откуда с током крови направляется в мышцы. После распада креатинфосфата образуется креатинин, который выводится почками в составе мочи.

Важно помнить! Причины повышения креатинина могут быть обусловлены нарушением любого из этапов его циркуляции и обмена!

Норма показателя

Вполне логично, что норма креатинина не может быть одинаковой для всех людей. Ее колебания зависят от пола, возраста и еще некоторых факторов, приведенных ниже. Общепринятые нормативы, от которых нужно отталкиваться при оценке этого компонента биохимического анализа крови, приведены в таблице. Единицы измерения ммоль/л.

Категория людей Груднички Дети школьного возраста Женщины Мужчины
Нормальные показатели 46-106 28-63 45-80 75-110

Когда превышение нормы расценивается как физиологическое

Абсолютно закономерно на уровень креатинина оказывают влияние:

  1. Пол. У женщин его должно быть меньше по сравнению с мужчинами аналогичного возраста, что связано с меньшими размерами мышечной массы;
  2. Возраст. У детей, находящихся в периоде активного роста, количество креатинина в крови возрастает. У стариков также допустимо незначительное превышение нормы;
  3. Интенсивность физических нагрузок. Для людей, работа которых связана с активными мышечными сокращениями, норма креатинина должна быть выше;
  4. Гормональный фон (особенно для женщин) и беременность. Они способны повысить интенсивность белкового обмена;
  5. Объем и масса мышц. Чем их больше, тем выше показатель креатинина. Это обязательно должно учитываться при оценке результатов биохимического анализа крови у лиц, занимающихся культуризмом и тяжелой атлетикой;
  6. Характер питания. Избыточное белковое питание отразится на состоянии креатининового обмена, приводя к тому, что он будет повышен. Точно такое же влияние оказывает голодание на протяжении длительного времени, так как приводит к распаду мышц в качестве источника энергии;
  7. Употребление пищевых добавок, содержащих аминокислоту креатин.

Вот почему все эти обстоятельства и особенности образа жизни обязательно должны быть донесены к сведению врача, который будет оценивать результаты проведенного исследования.

Гиперкреатинемия как признак заболеваний

Повышение креатинина называют гиперкреатининемией. Она может выступать в качестве главного диагностического критерия или дополнительного признака множества различных заболеваний. По степени повышения по сравнению с нормой можно ориентировочно определить причины такого состояния. В этом отношении целесообразно выделить.

Незначительную и умеренную гиперкреатининемию (превышение нормы до нескольких десятков единиц)

  • Любая патология почек, осложненная 1 и 2 степенями их органной недостаточности;
  • Поражение печени токсического, воспалительного или цирротического характера;
  • Массивное омертвение тканей при гангрене конечностей и внутренних органов;
  • Травматическое повреждение мышечной ткани, костей и обширные ожоги кожи;
  • Гиперфункция щитовидной железы (тиреотоксикоз);
  • Диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета;
  • Гиперфункция надпочечников (гипрекортицизм);
  • Миастения;
  • Токсические влияния на организм, обусловленные воздействием вредных веществ или на фоне различных тяжелых заболеваний (инфекции, гнойно-септические состояния, тяжелые травмы, кишечная непроходимость, перитонит и т.д.)
  • Побочное действие медикаментозных препаратов, обладающих нефротоксическим эффектом;
  • Аутоиммунная патология с массивным повреждением соединительной ткани (ревматоидный артрит, красная волчанка, васкулит);
  • Обезвоживание организма, возникшее из-за причины недостаточного поступления жидкости или избыточных ее потерь;
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность с выраженным застоем в большом круге кровообращения;
  • Токсикоз, осложняющий течение беременности.

Выраженная гиперкреатининемия (превышение нормы на 100 и более мммоль/л)

  • Болезни почек, сопровождающиеся почечной недостаточностью 3-4 степени;
  • Массивное разрушение мышц при мышечной дистрофии;
  • Распространенный воспалительный процесс в мышцах (генерализованный миозит);
  • Синдром позиционного или длительного сдавливания больших мышечных массивов. В эту группу причин относится также реперфузионный синдром, формирующийся после возобновления кровообращения в конечностях, сосуды которых были перекрыты тромбами;
  • Лептоспироз и другие тяжелые инфекции.

Как понизить креатинин

Эффективно снизить креатинин можно только путем устранения причины его повышения и коррекции образа жизни. Для этого необходимо:

  1. Обязательно провести тщательную диагностику для определения состояния внутренних органов и мышечной ткани;
  2. При длительной и стойкой гиперкреатининемии показана госпитализация в лечебные учреждения определенного профиля, где будет назначено лечение в зависимости от заболевания и причины;
  3. Подбор правильного питания. Практически полностью исключается белковая пища животного происхождения и жиры, соль, маринады, копчености, приправы, цельное молоко и алкоголь. Рацион обогащается растительными маслами, овощами и фруктами;
  4. Коррекция количества употребляемой жидкости. Если высокий креатинин по причине почечной патологии, минимизируется употребление воды. Во всех остальных случаях качественная вода, употребляемая в нужном количестве, поможет снизить этот показатель;
  5. Правильный двигательный режим. Корректируется в зависимости от общего состояния человека;
  6. Средства народной медицины: различные сборы из лекарственных трав и растений, рисовый отвар;
  7. Прием препаратов, влияющих на белковый обмен (леспефан, кетостерил, леспинефрил);
  8. Методы экстракорпоральной детоксикации и гемодиализа (искусственная почка). Крайнее мероприятие, требуемое, если креатинин повышен до критических цифр.

Креатинин относится к надежным показателям функциональных способностей внутренних органов. Его оценка и коррекция должна проводиться исключительно специалистами.



Источник: eda.pogipertonii.ru


Добавить комментарий