Нормы аст и алт у ребенка 2 года

Нормы аст и алт у ребенка 2 года

Здравствуйте!
Ситуация следующая: у моего сынишки после рождения на 3-е сутки началась желтушка новорожденных, как мне сказали в роддоме, не требующая лечения, т.к. билирубин был в пределах нормы для его трех суток: 245, нас выписали домой, но желтушность продолжалась еще три недели, педиатр по месту жительства выписала нам принимать Хофитол по 1 мл. 2 раза в сутки и смекту 1 нед. К месяцу желтушность прошла. В три месяца стал вопрос о вакцинопрофилактике: АКДС и вторая вакцинация от гепатита В, от АКДС невролог дала временный медотвод (до окончания курсов массажа), а вот гепатитВ сказала колоть под наблюдением педиатра и печеночных проб, т.к. была затяжная желтуха, сдали печеночные пробы и просто обалдели:
АЛТ 97.3 ед/л при норме от 0 до 41
АСТ 202.8 ед/л при норме от 0 до 37
Общий билирубин 15.7 мкмоль/л при норме 1.7 до 20
Прямой билирубин 4.2 мкмоль/л при норме 0 до 4.6
После этих результатов был сделан анализ на гепатиты, все отрицательно. Я сама являюсь носителем ЦМВ и герпеса обоих типов, антитела все время повышены, говорят, что это может влиять на то, что у моего ребенка такие анализы. Собственно вопрос: можно ли колоть прививку от гепатита В при таких анализах или дождаться нормальных результатов? Я склоняюсь ко второму. Какие дообследования нам следует пройти и стоит ли проводить какие-либо лечения. На днях нас настойчиво снова пригласили в поликлинику и предложили сделать прививку от гепатитаВ, аргументировав, что состояние моего ребенка на данный момент в норме для младенцев. Так ли это, или стоит бить тревогу?

и еще:
ребенок полностью на ГВ. Были сданы моча — все в норме, сделано УЗИ печени — все в норме, общий анализ крови следующий:
лейкоциты -7 при норме 4-11
эритроциты -4 при норме 3.5-5.5
гемоглобин — 10.5 при норме 11-17
гематокрит — 31.5 при норме 32.5-49.5
средний объем эритроцита — 78 при норме 80-100
среднее содержание гемоглобина в эритроцитах — 26 при норме 27-34
шир. распределения эритроцитов по объему — 12.7 при норме 11.5-14.5
тромбоциты — 318 при норме 150-400
ср. объем тромбоцитов — 10 при норме 9-13
ширина распределения тромбоцитов — 12 при норме 9-17
лимфоциты — 73.9 при норме 19-40
лимфоциты абсолютное число — 5.2 при норме 1.2 — 4

Причин для тревоги исходя из написанного у Вас нет.

Анализ крови примерно соответствует возрасту, ни чего тревожного в нем нет.

Вы где анализы делали? Если в районной пол-ке, то все понятно. ) Мы неделю назад сдавали кровь из пальца после ротавируса. АЛТ показало — 149! Нас направили на пересдачу на следующий день АЛТ — 29. Через 2 дня пришли на кровь из вены, АЛТ — 93. Вот как они там берут, что так выходит. Направили в НИИ Детский Инфекций, платно сдали сегодня там кровь из вены, сделали УЗИ, проконсультировались. все в порядке, АЛТ — 32. ) У меня прям то сердца отлегло! Замучали ребенка только этими заборами крови.
Так что если хотите точный результат — лучше сдавать не в пол-ке.
Та же ситуация у нас три года назад была. Стоило нервов диких и 500 руб за анализ в НИИ ДИ
В итоге диагноз — кривые руки лаборантов в поликлинике

Не надо делать узи, узи ничего не покажет, точнее покажет если только сильные изменения.
Вам надо сдать биохимический анализ крови на печень и все будет ясно.
мы сдавали на Олека Дундича, там прекрасные специалисты, все быстро взяли,деть и пикнуть не успел .
Стоит 50 рублей на один фермент, вам их надо 4 или 5, спросите у врача

Не надо делать узи, узи ничего не покажет, точнее покажет если только сильные изменения.
Вам надо сдать биохимический анализ крови на печень и все будет ясно.
мы сдавали на Олека Дундича, там прекрасные специалисты, все быстро взяли,деть и пикнуть не успел .
Стоит 50 рублей на один фермент, вам их надо 4 или 5, спросите у врача

А какое-то направление нужно? Или вот так прото приехать утром и все? Натощак? К кому обратиться?
Зайкуся, расскажите, пожалуйста.

Ну да для уверенности можете сдать на антигены гипатитов А,В,С — тогда хотя бы точно будете знать что не гепатит. Хотя ИМХО 99% что это не гепатит, откуда ему взяться-то, вы же во время беременности анализы сдавали на гепатиты. Еще на ВУИ (Внутри Утробные Инфнекции) сдайте. чтоб Вас этим диагнозом не пугали. ВУИ часто ставят когда не знают что. У нас была похожая ситуация в 2 месяца анлиз был ужасный, даже в больницу госпитализировали, но в результате ни чего не нашли анализы пришли в норму сами, без какого либо лечения. Мы грешим на резкий ввод в рацион питания смеси — пришлось переходить на смесь.

2: Зайкуся: Ксати если я не ошибаюсь. то АЛТ и АСТ и есть биохимический анализ крови на ферменты печени

Катя, мне не совсем понятно, а были ли вообще какие-нибудь жалобы на состояние ребенка? Напишите подробно, с каким весом, с какой оценкой по апгар родился малыш? В каком роддоме? Результаты клинического анализа крови и мочи? Общий билирубин и фракции. Щелочную фосфатазу, КФК, ЛДГ делали?

Норма АСТ и АЛТ в крови

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАТ) – важный фермент (природный катализатор) человеческого организма, содержащийся во многих тканях человеческого организма. Он локализован в подавляющем большинстве в клетках печени и почек и в небольших количествах в мышцах и сердце. Основной функцией АЛТ является участие в аминокислотном обмене вместе с коферментом передоксальфосфатом (производным соединением витамина В6). По причине своей локализации в основном в клетках печени АлАТ является ярким маркером повреждений ее клеток. При возникновении различных патологических состояния аланинаминотрансфераза попадает в кровоток и проявляется в анализе крови резким повышением. Часто АЛТ определяют в комплексе с близким по функциональности соединением АСТ.

Что же такое АсАТ? Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАТ) – фермент, который активно участвует в процессах аминокислотного обмена. Если АЛТ способствует переходу аминогруппы (NH3-) аланина на альфа кетоглутаровую кислоту с образующейся в результате пировиноградной кислотой, то АСТ ускоряет реакцию перехода аминогруппы с аспаргина на альфа кетоглутаровую кислоту в образующимися в результате щавелевоуксусной и глутаминовой кислотами.

Оба этих фермента АЛТ и АСТ входят в группу аминотрансфераз. Помимо их независимых концентраций, которые в анализе сигнализируют о поражении клеток органов, в медицинской практике используется их соотношение в крови (АСТ. АЛТ). Данный показатель может свидетельствовать как о причинах различных повреждений печени, так и о других патологических состояниях (например, инфаркт миокарда). Этот показатель носит название: коэффициент де Ритиса (возможны обозначения АСТ / АЛТ, АсАТ / АлАТ).

Норма АЛТ и АСТ у детей

В норме показатели данных аминотрансфераз имеют очень низкие значения. Они зависят от пола и возраста человека. Низкий уровень говорит о том, что повреждений тканей нет. Референсные значения для детей представлены в таблице 1.

Таблица 1. Норма АлАТ и АсАТ у детей

Нормальным значением коэффициента де Ритиса в этом случае будет 0,91 – 1,75.

Данные анализы проводят в комплексе с тестом на билирубин. Билирубин является продуктом распада гемоглобина (участника транспорта кислорода в крови). Особо важно для родителей, при анализе крови заострить внимание на показателях аминотрансфераз, коэффициента де Ритиса и билирубина. Если симптомы отклонений аминотрансфераз могут не дать явных симптомов, которые будут хорошо видны по ребенку, то изменение концентрации билирубина в крови дает яркий сигнал – изменение цвета кала и мочи (это характеризуется попаданием в них гемоглобина – ярко-красного цвета). Такой симптом может характеризовать распространенное заболевание печени – желтуху.

У детей уровень аминотрансфераз колеблется. Данный факт характеризуется неравномерным ростом и развитием. Со временем содержание аминотрансфераз у детей нормализуется и приблизиться к референсным значениям.

Норма АлАТ и АсАТ у мужчин

У взрослых людей норма АлАТ и АсАТ различна для мужчин и для женщин, поэтому мы обсудим их отдельно.

Референсным значением анализа на аспартатаминотрансферазу для мужчин старше восемнадцати лет является показатель менее 40 Ед/л. Аминотрансфераза аланина не должна превышать 41 Ед/л

Стоит отметить, что как для детей, так для мужчин и женщин коэффициент де Ритиса остается в одних и тех же пределах. Взрослые мужчины чаще других категорий пациентов страдают от заболевания, которое характеризуется увеличением коэффициента де Ритиса вы единицы, -это алкогольный гепатит. Также сильному полу стоит обратить внимание на еще одну причину повышения соотношения аминотрансфераз – это чрезмерное мышечное напряжение. Оно вызывает разрушение клеток в мышечной ткани и попадания большого объема АсАТ в кровь.

Стоит обратить внимание, что анализ на билирубин, идущий в комплексе с аминотрансферазами, не зависит от пола пациента. Нормой билирубина для лиц старше шести дней является содержание от 3,5 до 21 мкмоль/л.

Норма АлАТ и АсАТ у женщин

Для женщин старше восемнадцати лет нормой содержания аспартатаминотрансферазы в крови является значение менее 32 Ед/л. Анализ на аминотрансферазу аланина не должен превышать 33 Ед/л.

Стоит обратить внимание, что нормальный уровень аминотрансфераз у женщин меньше, чем у противоположного пола. Напомним, что для обоих полов должен сохраняться на одном уровне.

Отдельно остановимся на референсных значениях при беременности. В первом триместре беременности может отмечаться незначительное повышение показателя аминотрансферазы аланина. Данное состояние не является патологическим и не говорит о развитии заболеваний. В целом показатели аминотрансфераз при беременности должны оставаться в нормальных пределах. При беременности повышенные показатели могут сигнализировать о гестозах (данное отклонение чаще всего появляется на поздних сроках беременности). Данное заболевание характеризуется слабостью, головокружением, повышением артериального давления и тошнотой. Объясняются гестозы при беременности очень сильной нагрузкой на печень. Стоит обратить внимание, что при гестозах нужно очень внимательно оценивать свое состояние. При беременности вполне нормальным явлением является токсикоз. Его симптомы очень схожи с данным отклонением, и их легко спутать. Важно обратить внимание на уровень билирубина. Он в этом случае, как и для других групп лиц может сигнализировать о заболеваниях печени. Она в этот период и так испытывает значительное напряжение. Дополнительная нагрузка, которую легко оценить с помощью уровня билирубина в крови, может привести к неутешительным результатам для вас и ваших будущих детей. Будет нелишним конкретизировать содержание аспартатаминотрансферазы, так как он может говорить об инфаркте миокарда. Если ваша беременность подошла к поздним срокам, не поленитесь и лишний раз дойдите до врача, сдайте анализы, позаботьтесь о здоровье ребенка.

Источники: http://forums.rusmedserv.com/archive/index.php/t-158966.html, http://2006-2009.littleone.ru/archive/index.php/t-120514.html, http://kod-zdorovya.ru/analizy/biokhim/alat-asat/ast-alt-norma.html

Комментариев пока нет!



Источник: orebenkah.ru


Добавить комментарий