Общий билирубин из чего состоит

Общий билирубин из чего состоит

Развивается при повышенном гемолизе эритроцитов

патогенез:

­гемоглобина®непрямого билирубина®­поступления билирубина в печень®

­образования диглюкуронидов билирубина®­поступления прямого билирубина в ЖКТ®­образования уробилиногена и стеркобилиногена®­поступления уробилиногена в печень®недостаточное разрушение уробилиногена в печени

кровь:

гипербилирубинемия преимущественно за счет непрямого (неконьюгированного) билирубина

моча: цвет мясного помоя за счет гемолиза эритроцитов

кал: гиперхоличен,

темный за счет ­стеркобилина

возникает в результате затруднения оттока желчи из желчных капилляров, желчного пузыря, его протока в просвет дуоденум при:

патогенез:

  1. нарушение оттока желчи ®­внутрипеченочного давления желчи®разрыв желчных капилляров®поступление желчи в кровь®холемия

  2. нарушение поступления желчи в кишечник ®ахолия

кровь:

гипербилирубинемия преимущественно за счет прямого (коньюгированного) билирубина

моча:

темная за счет появления прямого билирубина

кал: ахоличен

обесцвечен (не образуется стеркобилин)

    1. по патогенезу:

      1. печеночно-клеточная

      2. энзимопатическая

      3. холестатическая

      Печеночно-клеточная желтуха возникает при повреждении гепатоцитов

      кровь:

      гипербилирубинемия за счет прямого и непрямого билирубина

      моча:

      темная за счет прямого билирубина

      кал: частично обесцвечен, гипохоличен

            1. Энзимопатическая желтуха

            нарушение метаболизма билирубина внутри печени вследствие наследственного дефицита ферментов, обеспечивающих:

            — активный захват и транспорт непрямого билирубина из крови (Синдром Жильбера)

            — коньюгацию билирубина (Синдром Криглера — Найяра)

            капилляры (Синдром Дабина-Джонсона)



            Источник: studfile.net


            Добавить комментарий