Определение в сыворотке крови общего билирубина в крови

Определение в сыворотке крови общего билирубина в крови

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Снижение билирубина в плазме крови — явление достаточно редкое и опасное. Какие причины пониженного билирубина в крови, и какое лечение поможет устранить проблему?

Билирубин — важный пигмент печени, крови и желчевыводящих путей. Чаще всего биохимический анализ крови показывает повышенный билирубин, но все же встречаются случаи, когда билирубин общий понижен. Что это значит и какую опасность несут в себя такие показатели биохимического анализа крови

Значение показателя ниже Рекомендуем изучить по данной теме также:

Повышенный уровень билирубина в крови — явный признак нарушения работы печени и желчевыводящих путей. Характеризуется данное состояние пожелтением кожных покровов и склер глаз, потемнением мочи и кала. Обязательным элементом терапии является лечебная диета.

Существует несколько причин, которые могут спровоцировать снижение билирубина в крови, среди которых:

  1. Хроническая почечная недостаточность.
  2. Острый лейкоз.
  3. Туберкулез.
  4. Апластическая анемия.
  5. Ишемическая болезнь сердца.

При таких заболеваниях билирубин всегда ниже нормы, что является причиной для более тщательного обследования.

Примечание: уровень билирубина также зависит от пола. У женщин количество данного вещества меньше, поскольку в составе их крови находится меньшее количество эритроцитов.

Снизить концентрацию билирубина в крови может длительный прием некоторых лекарственных препаратов: пенициллина, барбитуратов, преднизолона. У людей, которые чрезмерно увлекаются кофе или алкоголем, также желтого пигмента намного меньше. Нередко пониженный билирубин может диагностироваться при неправильной подготовке или сдаче анализов крови.

Важно! Несмотря на достижения в современной медицине, точные причины, по которым диагностируется низкий билирубин, неизвестны.

Когда у человека диагностируется низкий прямой или непрямой билирубин, очень важно определить причину, пройти комплексное исследование. Как и при повышенной концентрации желтого пигмента в крови, важным этапом лечебной терапии считается правильное питание, соблюдение режима двигательной активности.

Пациентам, у которых диагностирован низкий билирубин, нужно отказаться от спиртных напитков, острой и жирной пищи. Очень часто при таких нарушениях человеку требуется консультация нескольких специалистов, в том числе кардиолога. Повысить или нормализовать уровень билирубина в крови можно только после определения основной причины, которая спровоцировала данное состояние.

Многие для повышения билирубина проводят лечение народными средствами, однако эти методы могут выступать только как вспомогательная терапия к основному лечению. Кроме того, лечение нужно проходить только под наблюдением врача и только после определения основной причины.

Пониженный билирубин — редкая патология, но все же ее присутствие в анамнезе человека часто свидетельствует о серьезных заболеваниях. Поэтому если в биохимическом анализе крови билирубин ниже нормы, нужно незамедлительно обращаться к врачам.

источник

Билирубин является одним из показателей, входящих в состав стандартного биохимического анализа крови. Исследование позволяет оценить степень функциональности внутренних органов и стабильность биолого-химических процессов в организме.

Все изучаемые в ходе анализа параметры крови имеют референсные значения, отклонение от которых свидетельствует о нарушениях и возможных патологиях. Повышенный билирубин практически всегда указывает на проблемы с печенью и органами гепатобилиарной системы. Низкий билирубин в крови в лабораторной практике встречается реже, чем высокий, но также является показателем анормальным.

Билирубин – это токсичный жирорастворимый пигмент желчи, образующийся в ходе распада гемоглобина – железосодержащего белка, доставляющего кислород из легких в ткани организма. Гемоглобин находится в красных кровяных клетках (эритроцитах), при разрушении которых белок трансформируется в вердоглобин.

В ходе последующих реакций отщепляются белковые структуры и атомы железа. Оставшееся промежуточное вещество биливердин транспортируется в печень, где под воздействием редуктазы превращается в билирубин с характерной оранжево-коричневой окраской. Пигмент принимает активное участие в синтезе желчных кислот.

В составе крови билирубин существует, как:

  • Свободный (непрямой или неконъюгированный) – находится в корреляции с белком альбумином и имеет нерастворимую форму. В кровоток он попадает из ретикулярных и эндотелиальных клеток лимфатических узлов, селезенки, печени, костного мозга.
  • Связанный (конъюгированный или прямой). Попадает в кровь из желчных протоков в комплексе с УДФ-глюкуроновой кислотой, образуя растворимую форму билирубинглюкуронид.

Дальнейшее преобразование прямого билирубина в другие желчные пигменты (уробилиноиды) происходит в кишечнике. Более 95% уробилиноидов оседают в пищеварительной системе и выводится вместе с каловыми массами. Частично уробилиноиды возвращаются по венам в клетки печени, где принимают участие в новом билирубиновом обмене.

В здоровом организме весь билирубин утилизируется через кишечник, не затрагивая мочевыделительные органы, и в анализах мочи не определяется. В составе крови допускается строго определенное количество пигмента.

Значительное превышение его концентрации свидетельствует о том, что эритроциты распадаются в ускоренном темпе. Подобные реакции характерны для большинства печеночных патологий, гельминтозов, заболеваний желчного пузыря и желчных протоков.

Биохимия крови для определения билирубина и остальных показателей проводится:

  • по симптоматическим жалобам пациента;
  • при плановой проверке (скрининг беременных, диспансеризация, профосмотр, ВВК и т. д.);
  • в целях контроля проводимого лечения;
  • при подготовке к хирургическим операциям.

В биохимическом анализе крови учитывается общий билирубин (совокупное содержание связанной и свободной формы), а также уровень прямого и непрямого пигмента по отдельности
При исследовании определяется общее количество и уровень связанной формы пигмента.

Непрямой билирубин вычисляется из двух полученных показателей. Единицей измерения, принятой в лабораторной микроскопии, являются микромоль на литр (мкмоль/л). Референсные значения для желчного пигмента не имеют гендерной и возрастной градации, за исключением новорожденных младенцев.

Нормальные значения билирубина у взрослых, подростков и детей (с месячного возраста) составляют:

  • общий – от 8,5 до 20,0 мкмоль/л;
  • прямой – не более 5,0 мкмоль/л или 25% общего количества;
  • непрямой – не более 15 мкмоль/л (75%).

У новорожденного малыша в первые сутки после родов билирубиновый уровень может подниматься в три раза (относительно нормы). Развивается так называемая физиологическая желтуха.

Возраст Показатель нормы в мкмоль/л Визуализация желтухи
недоношенный на 3–5 день 50–60 ≥ 70–120
младенец до суток ≤ 34 ≥ 70–80
1–2 недели 60–100
2–5 недель 9–20
1 месяц и старше 8,4–20 ≥ 34

Почему детские значения выше? Во-первых, в ходе адаптации малыша к новой окружающей среде начинается активное разрушение эритроцитов. Высвобождается фетальный гемоглобин, отличающийся высокой скоростью циркуляции, далее происходит его распад и образуется большое количество билирубина.

Во-вторых, у мамы и ребенка может наблюдаться несовместимость индивидуальных антигенных характеристик эритроцитов (резус-фактора или группы крови). Подобное состояние не опасно для здоровья ребенка в 90% случаев. На оставшуюся часть (10%) приходится ГБН (гемолитическая болезнь новорожденных) – тяжелая патология, связанная с риском для жизни.

Для получения объективных результатов, кровь на биохимию сдается натощак. Режим голодания должен составлять от 8 до 12 часов. Накануне процедуры рекомендуется:

  • исключить из рациона жирную пищу, кофе, алкогольные напитки;
  • ограничить физическую активность;
  • прервать прием медицинских препаратов.

Забор крови производится из вены. С результатами анализа можно ознакомиться на следующий день.

Пониженный уровень желчного пигмента в кровотоке (гипобилирубинемия) имеет важное диагностическое значение. При сравнительной оценке показателей общего клинического и биохимического анализа крови, на фоне низкого билирубина фиксируется эритропения (сниженная концентрация эритроцитов), как основополагающих веществ для образования пигмента.

Причины пониженного билирубина классифицируются на две основных группы:

  • патологические, связанные с нарушением функций внутренних органов;
  • непатологические, зависящие от самого пациента.

При не нормировано сниженной концентрации пигмента предполагаются заболевания почечного аппарата, сердца, инфицирование легких, болезни крови. К наиболее распространенным патологическим состояниям относятся:

  • Инфицирование палочкой Коха (туберкулез легких или почек).
  • ИБС (ишемическая болезнь сердца). Характеризуется дефицитом кровоснабжения миокарда. Снижение билирубина в крови наблюдается у пациентов в возрасте 60+. Распространенным осложнением ишемии является инфаркт миокарда.
  • Дисфункция кроветворения костного мозга (анапластическое малокровие, иначе, анемия). Заболевание характеризуется нарушением синтеза форменных элементов крови (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов).
  • Злокачественное поражение системы кроветворения (острый лейкоз). Является одной из форм лейкемии (раковой опухоли костного мозга и крови).
  • Частичная или полная потеря способности почек образовывать и выводить урину (почечная недостаточность). Патология развивается как осложнение хронических болезней мочевыделительной системы, сахарного диабета, гипертонии III степени. Подразделяется на три основных вида: преренальная, связанная с нарушением кровоснабжения почек, ренальная, возникающая по причине деструкции паренхимы (ткани) органов, постренальная, обусловленная новообразованиями в уретре (мочеиспускательном канале).

В редких случаях встречается врожденная почечная недостаточность.

Сниженное содержание непрямого пигмента может быть у женщин в перинатальный период. Это связано с неспособностью организма будущей мамы справиться с удвоенной нагрузкой. При беременности нередко наблюдается нестабильное давление, отечность, одышка. На фоне неудовлетворительных результатов биохимии эти симптомы дают основание предполагать нарушение работы почек и сердца.

Если при повторном анализе уровень пигмента не понижен, значит, имел место фактор неправильной подготовки к процедуре сдачи крови на анализ. На достоверности результатов негативно отражается употребление кофе и алкоголя накануне исследования, а также прием медикаментов следующих фармакологических групп:

  • барбитураты (Ламиктал, Фенобарбитал, Примидон и др.);
  • антикоагулянты (Гепарин, Варфавин и т. п.);
  • желчегонные лекарства (Аллохол, Холосас и др.);
  • препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту.

Прямой билирубин понижается при хроническом алкоголизме, длительной терапии гормоносодержащими медикаментами. Естественно снизить уровень билирубина в крови может голодание или использование жестких некорректных диет.

Точные причины понижения уровня желчного пигмента в крови медицинская наука до конца не знает. При высокой концентрации вещества пациенту назначаются желчегонные лекарства, ферменты, гепатопротекторы и другие таблетки в зависимости от диагностированного заболевания, вызвавшего повышение билирубина.

Для повышения показателей не предусмотрены ни медицинские препараты, ни народные средства. Основной терапевтической задачей является установление причины снижения общего билирубина. Определив характер патологии, назначают соответствующее лечение.

Чтобы повысить концентрацию пигмента до нормального уровня, рекомендуется:

  • устранить из меню кофе и напитки, содержащие кофеин;
  • отказаться от алкоголя;
  • максимально сократить в рационе жирные продукты (свинину, баранину, сало, соусы на майонезной основе, мясные и рыбные консервы, колбасные изделия);
  • не использовать для приготовления блюд кулинарный способ жарки.
  • не принимать никакие медицинские препараты без назначения врача.

При гиподинамическом образе жизни необходимо увеличить физические нагрузки (для активации процессов обмена и предупреждения застойных явлений).

Билирубин представляет собой желчный пигмент, сформированный в ходе сложных биолого-химических реакций при распаде железосодержащего белка (гемоглобина). Уровень билирубина определяется при лабораторном исследовании биохимического состава крови.

Референсные значения для взрослых и детей в возрасте от одного месяца составляют от 8,5 до 20,0 мкмоль/л. У новорожденных младенцев нормальными показателями считаются от 50 до 60 мкмоль/л. Отклонение от нормы в сторону увеличения указывает на прогрессирование болезней печени и других органов гепатобилиарной системы.

Причины пониженного билирубина в крови досконально не изучены. При гипобилирубинемии пациенту показано комплексное обследование почек, сердца, подробная диагностика на наличие раковых опухолей в системе кроветворения и инфицирование туберкулезом.

источник

Билирубин в крови очень информативный показатель состояния организма, который позволяет врачам диагностировать многие заболевания различной природы. Билирубин (C33H36N4O6) – это пигмент, который образуется в желчи при распаде некоторых веществ, включая гемоглобин, что является нормальным явлением. По изменению концентрации билирубина в крови можно определить наличие у пациента не только заболеваний печени и желчного пузыря, но и некоторых болезней крови и инфекционных болезней.

Содержание билирубина в крови зависит от состояния клеток печени, а также от скорости распада эритроцитов крови, которые содержат гемоглобин, являющийся переносчиком молекул кислорода. Уровень билирубина определяется с помощью специального биохимического исследования крови, которое сейчас можно провести в любой медицинской лаборатории – как при лечебном учреждении, так и в независимой платной.

Показатель билирубина в крови обычно представлен в результатах анализа 3 значениями:

  • общий билирубин
  • непрямой билирубин
  • прямой билирубин

Это обусловлено тем, что в человеческом организме это вещество существует в двух формах: непрямой (свободный) билирубин и прямой или конъюгированный – обе формы могут соединяться и образовывать т.н. общий билирубин.

Определение билирубина в крови необходимо в качестве как самостоятельного исследования крови, так и вспомогательного.

Этот показатель указывает на скорость распада гемоглобина, компонента крови, являющегося переносчиком кислорода, необходимого для жизнедеятельности всех тканей организма. Распад гемоглобина в определенных количествах происходит постоянно – это нормальный физиологический процесс. Билирубин является продуктом такого распада и выводится из организма с желчью.

О чем говорит билирубин в крови можно судить по результатам специального биохимического исследования крови. Существуют установленные показатели нормы для разных возрастных групп. Отклонения показателей анализов на билирубин в ту или иную сторону могут служить подтверждением наличия у человека определенных заболеваний.

Так, например, повышенный общий билирубин может свидетельствовать о наличии у пациента не только болезней печени (холецистит, камни в желчном пузыре, цирроз и другие), но и указывать на возможное наличие у него глистов, дефицита витамина В12 или хронического отравления (например, при регулярном приеме некоторых лекарств или алкоголизме).

А повышение уровня прямого гемоглобина наблюдается при вирусных гепатитах или, например, сифилисе.

Для анализа крови на уровень разных форм билирубина требуется провести забор крови из вены, после чего образец помещается в специальную тест-систему. В зависимости от введенных команд она способна определить как уровень только общего гемоглобина, так и показатели концентрации всех трех форм (прямого, непрямого, общего). Разумеется, для врача наиболее информативными будут результаты анализа на все 3 формы.

Биохимия крови билирубин назначается обычно при обращении больного к врачу гастроэнтерологу, при подозрении на заболевания крови (в частности анемию), при подозрении на некоторые формы рака, а также при комплексном обследовании при госпитализации больного в стационар.

Такие анализы в обязательном порядке проводят также новорожденным и беременным.

Определение билирубина в сыворотке крови проводится с использованием специальных тест-систем. Забор крови проводится, как правило, с утра натощак – в крайнем случае, перерыв между последним приемом пищи и сдачей анализа должен быть не менее 4 часов. Результат анализа будет готов в течение всего нескольких часов.

Норма билирубина в крови не является постоянной величиной для всех возрастов. Например, показатели нормы для новорожденных младенцев существенно отличаются в сторону увеличения от взрослых – это связанно с особенностями организма детей, недавно появившихся на свет, у которых имеются «запасы» билирубина, оставшиеся с периода внутриутробного развития. При переходе на питание материнским молоком этот билирубин разрушается, что может приводить к появлению так называемой «желтухи новорожденных», которая является физиологической нормой (если она длится не дольше 3-х недель).

Нормы билирубина в крови у взрослых могут находиться в пределах определенного диапазона – эти показатели измеряются в микромолях на 1 литр крови:

  • общий билирубин – 5,1-17 мкмоль/л
  • прямой билирубин – 1,7-5,1 мкмоль/л
  • непрямой билирубин – 3,4-12 мкмоль/л

Важным для диагностики показателем является также соотношение прямого билирубина и общего. В норме концентрация прямого билирубина не должна превышать 75%-80% от уровня общего.

Норма билирубина в крови у женщин в принципе такая же, как у мужчин. Однако в пределах диапазона нормы показатели общего билирубина у женщин могут быть несколько ниже. Это обусловлено тем, что количество эритроцитов (красных кровяных телец) у женщин обычно меньше, и в них содержится несколько меньше гемоглобина. Уровень общего билирубина у представительниц прекрасного пола может несколько превышать норму в последнем триместре беременности – это связано с давлением, которое оказывает увеличенная матка на внутренние органы и нарушением оттока желчи. Однако в этом случае после рождения ребенка показатели билирубина достаточно быстро приходят в норму.

Показатели билирубина могу повышаться у представителей сильного пола, любителей выпить. Среди мужчин много курильщиков – вместе с тем, сигарета, выкуренная непосредственно перед сдачей крови на анализ, также может оказать влияние на его показатели.

Общий билирубин в крови служит показателем скорости распада эритроцитов (продолжительность их жизни не превышает 120 дней, после чего они заменяются новыми), а также скорости распада таких белков как миоглобин (он связывает кислород и доставляет его как в скелетные мышцы так и в миокард) и цитохром. Наибольшее влияние на уровень общего билирубина в крови оказывает распад эритроцитов.

Норма показателей билирубина в крови у новорожденных существенно отличается от нормальных показателей у детей старшего возраста и взрослых. При этом врачи-неонатологи различают норму для доношенных детей и для недоношенных:

  • не выше 250-256 мкмоль\л для доношенных,
  • не выше 160-171 мкмоль\л для недоношенных

Столь высокие допустимые показатели билирубина в крови младенцев связаны с так называемой гипербилирубинемией новорожденных или физиологической желтухой. Она в большинстве случаев проходит самостоятельно на протяжении первых 2-3 недель жизни ребенка.

Норма билирубина в крови у беременных женщин на протяжении первых 2 триместров ничем не отличается от нормальных показателей у женщин, которые не ждут ребенка, и от нормальных показателей у мужчин (5,1-17 мкмоль/л по общему билирубину). Однако в последние недели перед родами уровень общего билирубина у будущих матерей может несколько повышаться – это связано с тем, что давление значительно увеличившейся в размерах матки на органы брюшной полости возрастает, в результате чего может нарушаться отток желчи. Как правило, после рождения ребенка эта патология исчезает.

Норма общего билирубина в крови для детей дошкольного возраста и взрослых (вне зависимости от пола) одинакова и равна 5,1-17 мкмоль/л.

Билирубин общий норма у женщин в крови такая же, как у мужчин (5,1-17 мкмоль/л) – в этом случае гендерные различия отсутствуют (в отличие, скажем, от другого важного показателя крови общего холестерина). Определенным исключением являются лишь беременные женщины, у которых допускается некоторое превышение верхней границы нормы в третьем триместре. Такое превышение является временным и проходит само по себе вскоре после родов.

Билирубин норма у женщин в крови таблица

Возраст женщины Форма билирубина, в мкмоль/л
общий билирубин прямой билирубин непрямой билирубин
17-20 3,7– 8 1,7-5,1 3,4-12
21-30 3,8–19 1,7-5,1 3,4-12
31-40 3,8–18,5 1,7-5,1 3,4-12
41-50 3,9–18,7 1,7-5,1 3,4-12
50-60 3,8–18,5 1,7-5,1 3,4-12
старше 60 3,7–18,5 1,7-5,1 3,4-12

Норма прямого билирубина в крови отличается от показателей нормы общего билирубина и составляет для детей (за исключением новорожденных), мужчин и женщин 1,7-5,1 мкмоль/л. Для врачей эта форма билирубина, образующегося в клетках печени, представляет наибольший интерес при диагностике разных форм желтухи.

Билирубин прямой норма у женщин в крови составляет от 1,7 мкмоль/л до 5,1 мкмоль/л. Однако у многих здоровых представительниц прекрасного пола показатели прямого билирубина тяготеют к нижней границе нормы. Это явление обусловлено тем, что число красных кровяных телец у женщин несколько меньше по сравнению с мужчинами – соответственно распадется эритроцитов с выделением пигмента билирубина тоже меньше.

Норма непрямого билирубина в крови для здоровых взрослых вне зависимости от пола составляет 3,4-12 мкмоль/л. В отношении этой формы билирубина большое значение имеет соотношение концентрации непрямого билирубина к общему – уровень непрямого билирубина не должен превышать 75-80% от уровня общего. Непрямой билирубин очень плохо растворяется в воде, которая является основной жидкостью в организме. По этой причине при увеличении его концентрации билирубин может проникать в клетки организма и нарушать их жизнедеятельность, так как является очень токсичным веществом.

Низкий билирубин в крови встречается реже, чем повышенный, однако иногда также может свидетельствовать о наличии в организме достаточно серьезных патологий – например, железодефицитной анемии. Наиболее часто пониженный билирубин встречается при хроническом недоедании – в частности у тех людей, которые стремятся похудеть при помощи «экстремальных» диет.

Понижен общий билирубин в крови может быть в результате снижения уровня гемоглобина в крови и уменьшения количества эритроцитов (красных кровяных телец). Подобные состояния могут наблюдаться при некоторых формах анемии, а также при алиментарном истощении – то есть в результате хронического недоедания.

Низкий билирубин в крови что это значит – это значит, что в крови уменьшается концентрация пигмента, который образуется при распаде гемоглобина, содержащегося в эритроцитах. Другими словами, пониженный гемоглобин может являться свидетельством того, что в крови больного снизился уровень гемоглобина, из-за чего ткани организма могут получать недостаточное количество кислорода.

Снижение билирубина в крови по сравнению с повышением концентрации этого вещества не имеет столь большого значения для диагностики различных заболеваний.

Причины пониженного билирубина в крови, как правило, связаны либо с развитием в организме дефицита железа (что может в свою очередь стать причиной особой разновидности анемии), либо с банальным недоеданием. Снижение уровня общего билирубина нередко является следствием соблюдения очень строгой диеты с низкой энергетической ценностью продуктов питания.

Повышенный билирубин в крови является очень важным показателем состояния организма, так как увеличение уровня этого пигмента в крови наблюдается при многих заболеваниях.

Повышенный билирубин в крови может наблюдаться при заболеваниях печени разной природы (вирусный гепатит, цирроз печени, рак этого органа и другие болезни), при нарушении оттока желчи, вызванном камнями желчного пузыря, а также при гельминтозах, авитаминозе В12 и таких инфекционных заболеваниях как малярия и сифилис.

Повышенный билирубин в крови у мужчины может быть вызван теми же причинами, что и у женщин (болезни печени, желчного пузыря, некоторые болезни крови). Вместе с тем, среди мужчин гораздо чаще (в 8-10 раз) по сравнению с женщинами встречается такое наследственное заболевание как синдром Жильбера. При этой патологии, которая имеет и другое название – наследственный пигментный гепатоз, повышает концентрация непрямого билирубина в некоторых тканях организма (в первую очередь в головном мозге), что может привести к развитию нейротоксичности.

Билирубин повышен в крови причины связаны с появлением различных заболеваний – в первую очередь болезней печени, желчевыводящих протоков, заболеваний крови и некоторых инфекционных болезней.

Признаки повышенного билирубина в крови могут проявляться по-разному в зависимости от того, какое именно заболевание стало их причиной.

При болезнях печени повышение уровня билирубина в крови может сопровождаться такими симптомами как:

  • отрыжка со специфическим горьким привкусом, тошнота
  • неприятные ощущения в области правого подреберья после приема жирной пищи
  • появление кала светлого цвета и одновременное потемнение мочи
  • постоянное ощущение тяжести в правом подреберье из-за увеличения печени
  • повышение температуры (этот симптом характерен для вирусных гепатитов)

Иногда повышение билирубина бывает столь значительным, что оно проявляется желтушностью кожи и склер глаз.

Повышен общий билирубин в крови бывает вследствие некоторых заболеваний, которые связаны с печенью, желчным пузырем и желчевыводящими протоками, а также при некоторых видах анемии (малокровие) и при некоторых инфекционных заболеваниях (сифилис, малярия).

Высокий билирубин в крови причины могут скрываться в развитии болезней гепатобилиарной системы (печень, желчевыводящие протоки), некоторых болезней крови, а также инфекционных болезней.

Причины повышения общего билирубина в крови может установить только врач на основании анализа крови на билирубин и других диагностических исследований, которые назначаются в случае необходимости.

Повышенный прямой билирубин в крови определяется при разных формах желтухи. Показатели уровня этой формы билирубина используются для повышения точности диагностики, так как желтуха (пожелтение кожи и склер глаз) может быть вызвана самыми разными болезнями печени.

Причины такой гипербилирубинемии связаны с развитием одной из трех основных разновидностей желтух – гемолитической, паренхиматозной или обтурационной.

Наиболее часто повышение прямого билирубина наблюдается при обтурационной желтухе (нарушении оттока желчи), которая может быть вызвана как камнем в желчном протоке, так и раковой опухолью.

Повышение непрямого билирубина в крови причины, как правило, следует искать среди той группы заболеваний крови, которые называются гемолитические анемии. Для этой разновидности анемий характерен высокий уровень гибели красных кровяных телец крови (гемолиз эритроцитов). Высвобождающийся при разрушении эритроцитов гемоглобин, точнее один из его пигментов, и является причиной повышения уровня непрямого билирубина в крови.

Повышен билирубин в крови лечение этой патологии, конечно, не может быть направлено непосредственно на то, чтобы с помощью неких чудодейственных лекарств обеспечить нормализацию концентрации этого вещества. Уровень билирубина придет в норму в том случае, если будет установлена причина его повышения и назначено соответствующее лечение – например, препараты для терапии вирусного гепатита С или выполнена операция по удалению камня, перекрывшего желчевыводящий проток.

Как понизить билирубин в крови расскажет лечащий врач после установления точной причины (болезни), которая привела к увеличению уровня билирубина.

Уровень билирубина снизится до нормальных показателей в случае успешного лечения болезни, которая и привела к повышению уровня билирубина (заболеваний печени, гемолитической анемии или инфекционных заболеваний).

Нормализация уровня билирубина с помощью лекарств возможна только после постановки точного диагноза. Если гипербилирубинемия вызвана, например, вирусным гепатитом, врач назначит одни препараты, если же ее причиной стала гемолитическая анемия, то будут применяться совершенно другие лекарства.

Препараты снижающие билирубин в крови – это миф, поскольку повышенный уровень билирубина не является сам по себе болезнью, но в подавляющем большинстве случаев сигнализирует о том, что в организме имеется какая-то патология. Это, как правило, болезни печени, либо заболевания желчевыводящих путей. Повышается уровень билирубина и при некоторых формах анемии, а также при сепсисе, малярии и сифилисе.

Автор: врач семейной медицины, к.м.н. Масляник Юлия Николаевна

источник

Билирубин – это основной компонент желчи, имеет желто-коричневую окраску, образуется в результате распада гемоглобина. Расщепление происходит в костном мозге, печени, лимфоузлах.

Основная часть билирубина содержится в печени и желчном пузыре, небольшое количество постоянно присутствует в крови. Это позволяет определять его уровень в анализе крови, а на основании этого ставить диагноз.

Отклонение показателей от норм в любую сторону может быть патологией, поэтому к этому нужно серьезно отнестись. Рассмотрим случай пониженного уровня билирубина в крови.

В данной статье вы найдете всю интересующую вас информацию о том, почему у взрослого человека общий билирубин понижен, что это значит, каковы причины и методы повышения.

Современная диагностика заболеваний невозможна без биохимического анализа крови. Важным показателем в этом анализе является уровень общего билирубина.

В сыворотке крови распавшийся билирубин содержится в 2-х фракциях:

  • Непрямой – его еще называют чистым или свободным, составляет 75% всего количества. Он ядовит для организма, нерастворим в воде, избавиться от этой фракции можно, если он станет водорастворимым;
  • Прямой (связанный) – составляет 25%, связывается с водой, становится в ней растворимым, поэтому легко выводится с калом и мочой.

Общее количество обоих видов в сумме составляет концентрацию общего билирубина крови. Его норма 3,4-17,1 мкмоль/литр.

Норма в крови для всех одинакова, не зависит от пола и возраста. Исключение составляют лишь новорожденные дети, у них показатель совпадает со взрослыми значениями приблизительно к концу 3-й недели жизни.

Чаще встречается повышение билирубина. Пониженный билирубин встречается реже и может говорить о серьезных патологических изменениях в организме. Выясним причины, которые приводят к понижению показателя в крови.

Уменьшение количества общих фракций билирубина бывает при следующих состояниях:

  • При хронической почечной недостаточности;
  • При острой форме рака крови (лейкозе) и туберкулезе;
  • При апластической анемии.

Еще одной причиной пониженного билирубина в крови является почечная недостаточность. К хронической недостаточности работы почек приводят воспалительные заболевания (гломерулонефрит, пиелонефрит).

Также на почки может повлиять:

  • Сужение (стеноз) почечных артерий;
  • Гормональные нарушения (сахарный диабет);
  • Мочекаменная болезнь;
  • Хроническое повышение артериального давления (артериальная гипертензия);
  • Красная волчанка.

Заболевание начинает себя проявлять, когда почечная ткань, способная функционировать, уменьшается на 70%. При этом повышается уровень креатинина и мочевины в крови, а также снижается скорость клубочковой фильтрации. При скорости меньше 10 мл/мин необходимо проведение гемодиализа (искусственная почка).

Встречаются различные формы лейкоза крови (название «рак крови» является общим для всех лейкозов). При этом нарушается процесс деления клеток, пораженные клетки замещают здоровые. При нехватке различных компонентов и видов клеток возникает лейкоз, который бывает острым и хроническим.

У больных с острым лейкозом часто наблюдается анемический синдром, при котором уровень гемоглобина может падать до 20 г/л, а содержание эритроцитов при этом составляет до 1,0*10 12 /литр.

При подозрении на наличие туберкулезной бациллы в организме также назначается биохимический анализ крови. В нем определяется повышение уровня мочевины и креатинина, что может привести к нарушению работы почек. Туберкулезная интоксикация также приводит к снижению уровня общего билирубина.

Это заболевание кроветворной системы, при котором в костном мозге прекращается созревание и рост кровяных телец – тромбоцитов и эритроцитов. Болезнь развивается медленно, больные годами живут, испытывая сонливость, головокружение. Пациенты обращаются к врачам тогда, когда процесс зашел слишком далеко.

При тромбоцитопении (уменьшении тромбоцитов) возникают кровоподтеки, синюшные высыпания на коже. Больных беспокоят носовые, зубные и маточные кровотечения. Иногда кровоизлияния и ушибы нагнаиваются, возникает риск инфицирования.

Анемия у таких пациентов связана не только с недостаточным образованием кровяных клеток, но и с длительными кровотечениями.

Пониженный общий билирубин в крови может быть следствием серьезных заболеваний. Но очень часто встречаются ситуации, когда пациент неправильно подготовился к биохимическому исследованию.

Ошибочно пониженный билирубин может проявиться после приема следующих веществ:

  • Желчегонные препаратв;
  • Средства для поддержания работы печени;
  • Гепарин;
  • Аспирин;
  • Фенобарбитал;
  • Варфавин;
  • Теофиллин.

Диеты или полное голодание также приводят к неправильному результату.

Искаженные показатели билирубина (пониженные или повышенные) в анализе крови возможны из-за человеческого фактора. Наличие медицинской ошибки тоже исключать нельзя.

Любое несоответствие нормам показателей должно вызывать опасения. В вопросе с концентрацией билирубина исключений так же не должно быть. Поэтому если один из видов билирубина в крови – прямой или непрямой – понижен, следует выяснить что это значит, какие причины и последствия таких изменений для организма и жизни человека в целом. Значительное снижение различных фракций вещества также имеет большое клиническое значение.

Прямой, или связанный, билирубин образуется в печени в результате соединения свободного показателя с глюкуроновой кислотой. Превратившись в водорастворимую фракцию, он может свободно покидать организм вместе с калом и мочой.

Причинами снижения прямого показателя являются:

  • Употребление алкогольных напитков;
  • Прием глюкокортикостероидов (преднизолон);
  • Лечение антибиотиками (пенициллин);
  • Аскорбиновая кислота и Фенобарбитал.

Непрямой, свободный или чистый билирубин напрямую из организма не может быть удален. Он ядовит для человека, чем меньше его содержание в сыворотке крови, тем лучше.

Норма непрямого билирубина у взрослого человека – 3,4-12,0 мкмоль/л.

Свободная фракция может понижаться:

  • При беременности – увеличенная нагрузка на почки из-за отеков и изменения артериального давления может давать такое снижение;
  • У детей – у новорожденных показатель изменяется буквально по дням жизни. Снижение количества непрямого составляющего может указывать на наличие почечной недостаточности.

Сегодня пониженный уровень прямого или непрямого билирубина говорит об общем состоянии человека и до конца еще не изучено.

Биохимический анализ крови требует специальной подготовки, иначе результат может быть искаженным и приведет к неправильной постановке диагноза.

При следующих заболеваниях необходимо проводить исследование уровня билирубина:

  • При циррозе и гепатите для определения функционирования печени;
  • При гемолитической болезни;
  • Для выявления желтухи различной этиологии;
  • При заболеваниях желчного пузыря, чтобы определить проходимость желчных протоков и наличие камней;
  • При токсических или алкогольных отравлениях;
  • При приеме больших доз препаратов, которые воздействуют на печень;
  • При подозрении на онкологические заболевания печени.

Для получения достоверного анализа забор крови проводится натощак, последнее употребление пищи должно быть не позднее 12 часов до исследования. Забор крови происходит из вены в количестве 5 мл. Результат готов в этот же день через несколько часов.

Человеку со сниженным значением обеих фракций следует отказаться от употребления алкогольных напитков для установки точного диагноза.

Пониженный билирубин можно лечить путем налаживания режима питания, а также с помощью увеличения двигательной активности организма.

Усиление двигательной активности, занятия плаванием, бегом, езда на велосипеде способствуют избавлению от застоявшейся желчи в организме. Рациональное питание может также решить проблему, особенно у беременных женщин.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

источник

Если общий билирубин у взрослого понижен, это значит, что возможны серьезные заболевания. К таким показателям приводят, например, почечная недостаточность, туберкулез, анемия, ишемическая болезнь. Еще один возможный вариант — неправильная подготовка к биохимическому исследованию крови. В любом случае нельзя успокаиваться до тех пор, пока не будет обнаружена причина понижения.

Билирубин — один из компонентов желчи. Образуется вещество при отмирании красных кровяных телец. Количество пигмента в крови узнают с помощью биохимического анализа. Результат исследования сверяют с допустимыми показателями.

До 20 лет До 30 лет До 40 лет До 50 лет До 60 лет Старше 60 лет
Минимальное значение, мкмоль/л 3,6 4,2 3,9 3,8 3,6 3,4
Максимальное значение, мкмоль/л 17,1 18,1 17,9 17,6 17,4 17,2

Незначительные изменения объясняются возрастом, половой принадлежностью. Известно, что у женщин уровень вещества обычно немного ниже, чем у мужчин.

Серьезные отклонения от нормативов явно говорят о присутствии в организме некоторых болезней. Об этом свидетельствуют как повышенный, так и пониженный уровень вещества. С превышением нормального значения врачи встречаются намного чаще. Тогда целью стоит понизить показатель. Однако пониженный билирубин нельзя считать лучшим вариантом.

Пониженный билирубин — один из симптомов при таких болезнях, как рак крови и другие проблемы сердечно-сосудистой системы, болезни почек.

Явление снижения билирубина в крови еще не нашло точного физиологического объяснения в современной медицинской науке. Но множество исследований подтверждает связь между пониженным показателем и присутствием серьезных заболеваний.

Понижение билирубина в крови в некоторых случаях объясняется такой банальностью, как несоблюдение врачебных предписаний перед сдачей анализа.

На количество общего билирубина в крови влияет:

  • большое количество кофеина или алкоголя, выпитое накануне;
  • избыток витамина С;
  • употребление медикаментов (желчегонные средства, гепатопротекторы, Аспирин, Фенобарбитал, Теофиллин, Гепарин);
  • физическое истощение из-за голода или нехватки питательных веществ в рационе.

К этой же категории можно отнести ошибки медперсонала. Врач посоветует пересдать анализ, но уже с учетом всех подготовительных мероприятий.

Низкий билирубин в крови наблюдается при заболевании почек. У взрослых почечная недостаточность развивается из-за:

  • механической непроходимости мочевых путей при мочекаменной болезни;
  • воспалений, кист, новообразований в почках;
  • сердечных заболеваний;
  • гормональных нарушений.

Невыполнение основных функций мочевыделительной системы ведет к водному, электролитному, азотистому дисбалансу, сбоям других обменных процессов. Вследствие этого наблюдается пониженный билирубин.

Пониженный билирубин постоянно сопутствует лейкемии, или раку крови. Пониженный билирубин у ребенка должен вызвать серьезные опасения у родителей.

У совершеннолетних лейкоз развивается по причине воздействия химических или радиоактивных веществ, а также из-за курения. Состояние здоровья при этой патологии характеризуется снижением иммунитета, повышенной кровоточивостью, быстро развивается анемия.

Чтобы диагностировать патологию, определяется общее число лейкоцитов и наличие бластных клеток в крови.

Низкий билирубин ассоциируется еще с одним инфекционным заболеванием, вызванным микобактериями, или палочками Коха, — туберкулезом.

Наиболее часто бактерии поселяются в легких, почках, трубчатых костях. Когда микобактерии поражают орган, развивается воспаление, формируются характерные для болезни бугорки, которые со временем распадаются. При этом нарушаются процессы связывания и выведения билирубина.

Болезнь переходит в активную форму только у одного из десяти носителей туберкулезной палочки.

Пониженный билирубин должен послужить поводом к диагностике, чтобы подтвердить или опровергнуть присутствие туберкулеза.

Билирубин ниже нормы обнаруживается у больных апластической анемией. Это тяжелая болезнь системы образования крови. Она поражает костный мозг, из-за чего перестают вырабатываться кровяные тельца.

Апластическая анемия развивается по причине отравления некоторыми химическими веществами, лекарственными препаратами, при инфекциях и облучении. Значительную роль в развитии заболевания играет наследственный фактор.

  • частые головокружения;
  • быстрая утомляемость;
  • тахикардия;
  • кровоточивость.

Пониженный билирубин в крови, особенно у людей преклонного возраста, — возможный симптом ишемической болезни сердца. Патология сопровождается нарушением кровоснабжения сердечной мышцы, из-за чего сердце не получает достаточного количества кислорода.

Ишемия является самым распространенным заболеванием сердца и сосудов. Инсульт, инфаркт, внезапная коронарная смерть — проявления болезни.

  • пожилые люди;
  • мужчины;
  • больные сахарным диабетом;
  • страдающие ожирением;
  • курильщики;
  • любители алкогольных напитков;
  • ведущие пассивный образ жизни.

Низкий уровень билирубина часто подсказывает направление развивающейся болезни в зависимости от того, содержание какой именно фракции значительно снизилось.

Прямой билирубин понижается при:

  • лечении препаратами пенициллина;
  • гормональной терапии (глюкокортикостероиды);
  • употреблении алкоголя.

Концентрация непрямой фракции снижается при:

Пониженный билирубин наблюдается в крови у женщин во время беременности. Объясняется это несколькими факторами:

  • Содержание эритроцитов в это время естественным образом уменьшается.
  • В гестационный период обостряются многие заболевания — хронические, находящиеся в состоянии ремиссии. Также дают о себе знать другие патологии, ранее не проявлявшиеся.

Так как пониженный билирубин ассоциируется с болезнью почек, туберкулезом, анемией, необходимо обнаружить основной фактор, угрожающий здоровью матери и будущего ребенка.

Биохимический анализ крови при беременности назначается для подтверждения или опровержения поставленного диагноза.

Чтобы избежать возможного стресса, когда результат анализа покажет пониженный уровень вещества, а единственной причиной будет плохая подготовка к исследованию, нужно соблюсти некоторые несложные правила:

  • обговорить с лечащим врачом и отменить прием всех лекарственных препаратов, которые могут дать ложные показатели;
  • за несколько дней до сдачи умерить физические и психологические нагрузки;
  • минимум за день до исследования облегчить рацион, исключить жареные продукты, усложняющие работу печени;
  • соблюдать питьевой режим, пить нужно простую негазированную воду;
  • исключить алкоголь, кофе;
  • не курить за 3 часа до сдачи анализа;
  • сдавать кровь нужно в утреннее время на голодный желудок.

Сам по себе пониженный билирубин не рассматривается как отдельное заболевание. Это всего лишь один из симптомов другой болезни. Поэтому чтобы привести в норму уровень желчного вещества, прежде всего нужно определить и вылечить болезнь, из-за которой показатель понижен.

Если причина пониженного уровня билирубина кроется в неправильном питании и образе жизни, необходимо предпринять соответствующие меры и исправить ситуацию. Для нормализации уровня пигмента придется отказаться от содержащей спирт продукции, кофеина и других стимулирующих веществ. Важно также упорядочить физическую активность, так как чрезмерные нагрузки приводят к понижению уровня пигмента.

Внимание нужно уделить правильным привычкам в питании: отказаться от вредных и разумно использовать полезные продукты.

В случаях, когда пониженный билирубин не связан с заболеваниями почек, сердца, крови, он лечится отказом от вредных привычек и соблюдением здорового образа жизни.

источник

В медицинской практике, как правило, вызывает настороженность и опасения повышенный или высокий уровень билирубина в крови. Что такое билирубин, на сегодняшний день известно уже более чем 80% пациентов.

Билирубин – желчный пигмент, образующийся из утративших свою функцию эритроцитов. Вещество локализуется в сыворотке крови и выводится из организма выделительной системой. Отклонения от нормы показателей билирубина в крови, как в сторону увеличения, так и уменьшения, свидетельствуют о возникших серьёзных патологиях в организме человека.

Биохимический показатель крови, при котором общий билирубин оказывается понижен, также имеет важное клиническое значение. Низкие показатели этого пигмента в крови считаются редкостью. Медицинские работники в таком случае предполагают наличие достаточно серьёзных патологических процессов в организме.

В первую очередь, общий билирубин может быть понижен на фоне хронической почечной недостаточности. Прежде чем предполагать другие возможные заболевания, стоит обследовать состояние почек и надпочечников.

Такая серьёзная патология работы выделительной системы, требует пристального внимания со стороны докторов-урологов и сложного длительного лечения. Проведение комплексного анализа мочи и крови поможет определить наличие или отсутствие урологической проблемы.

Часто общий билирубин оказывается понижен в крови на фоне грозного заболевания под названием острый лейкоз, а также не исключена и туберкулёзная интоксикация. Эти заболевания считаются достаточно серьёзными, их своевременная диагностика много значит для благоприятного прогноза протекания и исхода болезни.

Иногда такой патологический анализ показывает заболевание апластической анемией, что считается также достаточно редким и непростым заболеванием, требующим сложной и своевременной медицинской терапии. При этом заболевании причины низкого показателя пигмента кроются в том, что из-за малого содержания эритроцитов в крови наблюдается, соответственно, и тенденция к снижению их разрушения.

В том случае, если речь идёт о пациентах в возрасте старше 60 лет, то картина крови, при которой билирубин понижен, характерна при заболеваниях ишемической болезнью сердца различной интенсивности. Клиническое протекание такой сердечной патологии у пожилых людей зачастую сопровождается картиной сниженного количества пигмента желчи.

Совет! Человек должен понимать, что низкий билирубин – это следствие, а значит, нужно искать причину.

После получения результатов биохимического анализа крови, в котором диагностируется снижение билирубина, как правило, доктора рекомендуют повторить процедуру забора крови для того, чтоб избежать ошибки.

Иногда причиной патологической картины может служить неправильная подготовка к сдаче крови на анализ:

  • Много значит здесь и питьевой режим. За сутки до процедуры стоит ограничить потребление кофеина, никотина, исключить алкоголь. Жидкости стоит употребить как можно больше, желательно в виде чистой воды.
  • Если пациент в момент забора биохимического анализа крови принимает антибиотики или какие-либо другие лекарственные препараты, об этом стоит сообщить доктору, который назначает на процедуру. Причины патологических отклонений уровня билирубина от нормы могут быть в том, что лекарственный препарат, накапливаясь в достаточной концентрации, существенно меняет картину крови.

Совет! Если после повторного анализа картина не меняется и доктор уверенно диагностирует низкий уровень билирубина в крови, стоит согласиться на полное диагностическое обследование организма для того, чтоб определить характер и место имеющейся патологии.

До недавнего времени доктора считали нормой снижение количественного показателя билирубина в крови при беременности. На сегодняшний день такие показатели считаются патологическими, требующими дополнительной диагностики и своевременного медицинского вмешательства.

Самой распространенной патологией при беременности, при которой билирубин в крови понижен, считается ишемическая болезнь сердца. Даже если до этого женщина не жаловалась на состояние сердечно-сосудистой системы, у неё не диагностировались нарушения сердечной деятельности, беременность может стать толчком к развитию ряда заболеваний, к которым у неё есть конституционная предрасположенность.

Причины сердечных патологий при беременности могут лежать также и в том, что организм молодой матери не справляется с увеличивающейся нагрузкой. Ведь сердце матери в период беременности перекачивает в два раза больше крови за сутки, обеспечивая питательными веществами организм матери и плода.

Не менее распространённые причины, вызывающие снижение показателя билирубина в крови беременной женщины, считаются патологии и заболеваний почек. Иногда такая дисфункция возникает именно на фоне беременности, так как увеличивающаяся нагрузка на выделительную систему может повлиять на нормальное функционирование, в первую очередь, почек.

Если у беременной женщины доктор диагностирует нарушение нормальных показателей артериального давления, отёки, усиливающиеся к вечеру и, дополнительно, клиническая картина биохимических показателей крови даёт картину заниженного билирубина – это серьёзный повод заподозрить возникшие почечные патологии.

Рекомендации в этом случае будут следующими:

  • Следует обязательно обратить внимание на характер питания и режим двигательной активности, так как уровень билирубина в крови может быть пониженным также на фоне застоя желчи в организме. Правильное и рациональное питание, режим нормальной двигательной активности в совокупности способны иногда существенно исправить проблему. Особенно актуальна такая рекомендация для беременных женщин, которым необходимо правильно питаться и много двигаться.
  • Пациентам, у которых диагностирован низкий показатель билирубина стоит отказаться от употребления спиртных напитков, по крайней мере, до тех пор, пока не будет установлена точная причина патологии и не проведена соответствующая терапия.

На сегодняшний день причины, приводящие к снижению билирубина в крови, до конца не изучены медиками. Именно поэтому не стоит пренебрегать советами докторов по проведению комплексной диагностики всего организма при устойчивой патологической картине биохимического анализа крови.

источник

Пониженный уровень общего билирубина может привести к возникновению серьезных осложнений. Врачи отмечают, что такое состояние указывает на патологические состояния в организме.

Билирубин является продуктом полураспада гемоглобина. Вещество отвечает за правильный химический состав желчи, вырабатываемой костным мозгом и селезенкой.

Билирубин является желчным веществом красно-коричневого цвета, которое соединяется с глюкуроновой кислотой. Он проходит через все желчные протоки, после чего проникает в двенадцатиперстную кишку. В среднем длительность жизни клетки билирубина составляет 100 дней.

Билирубин – фермент печени, который поступает в кровеносное русло и распространяется по всему организму. Он может быть двух видов – прямой и непрямой.

Прямой билирубин является фракцией общего – он практически не токсичен, полностью растворим. Данное вещество вырабатывается печенью человека, через некоторое время поступает в кишечник. Прямой билирубин проникает в кровь, после чего обратно в печень. Также часть этих клеток отправляется в толстый кишечник, откуда и выводится естественным путем.

Непрямой билирубин – желчный пигмент, для образования которого необходимы нерабочие эритроциты. Он присутствует в сыворотке крови, выводится мочевыделительной системой. При изменении концентрации этого вещества врач отправляет пациента на расширенное исследование, которое поможет определить причину отклонения. Норма этого компонента зависит от его формы. Самый высокий показатель наблюдается у новорожденных детей – спустя 3-4 недели после рождения.

Распознать признаки низкого билирубина невозможно – их попросту нет. Если у пациента развивается анемия, он начинает ощущать постоянную головную боль, повышенную утомляемость, сонливость, бледность и сухость кожных покровов. Также у него секутся волосы и ломаются ногти. Может снизиться острота зрения.

При ишемической болезни сердца на фоне низкого билирубина возникает одышка, постоянная слабость. Если подобное состояние сопровождается туберкулезом, то у пациента возникает длительный кашель, повышение температуры тела, снижение массы тела. Постоянный контроль уровня билирубина обязательно проводится беременным женщинам. Также данный анализ обязателен:

  • При застое желчи и различных видов желтух;
  • Гипербилирубинемии или желчнокаменной болезни;
  • При заболеваниях желчевыводящих путей или патологиях печени;
  • При увеличении печени и селезенки;
  • При заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • При инфекционных заболеваниях на фоне поражения печени;
  • При длительном приеме лекарственных препаратов;
  • При гемолитической анемии;
  • При онкологических заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Чтобы получить правильные результаты анализа, пациента отправляют на биохимический анализ крови. Для получения правильных результатов к исследованию следует подготовиться. Нужно соблюдать следующие правила:

  1. За 3 дня до исследования откажитесь от употребления жирной, жареной пищи, которая заставляет печень интенсивно работать;
  2. За неделю следует исключить из своего рациона алкогольные напитки, отказаться от курения;
  3. Откажитесь от приема лекарственных препаратов за несколько недель до исследования;
  4. Стоит полностью минимизировать физические нагрузки и психологические стрессы, что также влияет на химические процессы в организме;
  5. Старайтесь пить как можно больше чистой воды – это поможет запустить обменные процессы.

Если вы будете соблюдать все подготовительные правила к анализам, вам удастся получить правильные результаты клинических исследований.

При получении плохого результата вас обязательно отправят на повторное исследование – оно поможет исключить вероятность врачебной ошибки.

У нормального и здорового человека в крови присутствует от 3 до 15 мкмоль/л. Сразу после рождения у ребенка отсутствует этот пигмент, он проявляется только на 4-5 неделю жизни. Количество билирубина не зависит от гендерной принадлежности. Статистика показывает, что у женщин данный показатель обычно ниже. Спровоцировать снижение этого пигмента в крови могут следующие причины:

  • Почечная недостаточность – этот орган не выполняет необходимых функций, из-за чего поступающие в кровь токсины разрушают билирубин. Обычно это хроническая патология, также она может возникнуть на фоне длительного воспалительного процесса;
  • Апластическая анемия – редкое заболевание кровеносной системы, которое возникает на фоне аутоиммунных заболеваний, радиоактивного излучения, отравления ядами и токсинами;
  • Острая форма лейкоза – заболевание костного мозга, когда он не может вырабатывать достаточное количество красных кровяных клеток;
  • Алиментарное истощение – состояние, возникающее на фоне несбалансированного питания или при интенсивных физических нагрузках;
  • Интоксикация при туберкулезе – обычно возникает у подростков и детей, у которых развивается туберкулез. Бактерии препятствуют нормальному функционированию кроветворению.

В противном случае медикаментозная терапия не сможет принести достаточного эффекта. В 5% случаев низкий билирубин диагностируется из-за врачебной ошибки – из-за этого все пациенты проходят повторное обследование.

Чтобы привести в норму уровень билирубина, необходимо комплексно воздействовать на организм. Людям, которые страдают от этой проблемы, в первую очередь нужно полностью пересмотреть свой рацион. Он должен содержать необходимое количество белков, которые отвечают за перенос кислорода в печень. Получить его можно из красных сортов мяса, гречки, субпродуктов.

Кроме того, следует начать принимать лекарственные препараты и печеночные ферменты, которые облегчают функционирование печени. Назначить их сможет лечащий специалист. Старайтесь регулярно посещать лечащего врача, чтобы не допустить возникновения опасных осложнений.

Статистика показывает, что снижение уровня билирубина практически всегда происходит из-за одних и тех же причин. Чтобы не допустить подобного состояния, рекомендуется придерживаться следующих правил:

  1. Постарайтесь пересмотреть свое питание – рацион должен быть сбалансированным и питательным. Старайтесь каждый день кушать мясо;
  2. Откажитесь ото всех вредных привычек – под запретом курение, алкогольные и газированные напитки, крепкий кофе;
  3. Старайтесь как можно больше времени проводить на свежем воздухе и регулярно заниматься спортом. Это улучшает обменные процессы.

Если у пациента снижается уровень билирубина в крови, то врач отправляет его на расширенное диагностическое обследование. Оно может указывать на развитие множественных патологий. Очень важно своевременно оказать человеку помощь, что поможет не допустить возникновения опасных негативных последствий.

источник



Источник: domofoniya.com


Добавить комментарий