Повышенный билирубин в крови гепатит с

Повышенный билирубин в крови гепатит с


Повышенный билирубин в крови – что это означает, причины и лечение

Основное диагностическое значение при дисфункциях и заболеваниях имеют превышения нормативов билирубина обеих фракций. Патологический порог гипербилирубинемии составляет 34 мкм на 1 л крови, при такой концентрации развивается желтуха как синдром. Накопление желчного пигмента в подкожных тканях, склерах, слизистых поверхностях приводит к возникновению желтушного оттенка.

Вопреки распространенному мнению желтуха не относится к синонимам гепатита В, хотя может возникать как часть симптомокомплекса данного заболевания. При различных заболеваниях и патологиях проявления желтухи имеют особенности, характерные для каждого отдельного случая.Повышенный билирубин, в особенности при значительном превышении нормы, является признаком угрожающего здоровью и, в некоторых случаях, жизни состояния.Разделяют причины повышения свободной и связанной фракции.

Если прямой билирубин повышен, это может стать причиной таких заболеваний, как:

  • острый вирусный гепатит A, B, вторичные гепатиты при инфекционных заболеваниях, таких, как мононуклеоз;
  • хроническая форма гепатита С, гепатит аутоимунной этиологии;
  • гепатиты бактериальной этиологии при бруцеллезе, лептоспирозе;
  • последствия отравления пищевыми продуктами, медикаментами (нестероидными противовоспалительными препаратами, гормональными контрацептивами и т. д.);
  • гестационная желтуха у женщин во период беременности;
  • опухолевые образования в тканях печени;
  • некоторые генетические отклонения и синдромы, являющиеся факторами развития наследственной желтухи.

В большинстве случаев прямой билирубин превышает нормативы при заболеваниях и состояниях, связанных с поражением печеночной ткани.Болезни, сопровождающиеся повышением концентрации непрямого билирубина:

  • некоторые типы врожденных гемолитических анемий;
  • несовпадение группы крови, резус-фактора при донорстве крови и ее компонентов;
  • аутоимунные, возникающие вследствие развития аутоимунного заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит) гемолитические анемии;
  • болезни инфекционной этиологии (общий сепсис, малярийная лихорадка, брюшной тиф);
  • гемолитическая анемия, провоцируемая бесконтрольным приемом медикаментов (ацетилсаллициловая кислота, инсулин, группа цефалоспоринов, пенициллинов, нестероидных противовоспалительных препаратов);
  • гемолитическая анемия токсической этиологии (отравление при укусах змей, употреблении грибов, контакте с мышьяком, медным купоросом, ядами и т. п.);
  • наследственные заболевания

При нарушениях функции печени, препятствующих конъюгации, излишней выработке желчного пигмента в организме или затруднении оттока желчи начинает увеличиваться содержание билирубина в сыворотке. Причины высокого билирубина, выявляемого при анализе компонентов крови, различны, но всегда имеют прямую корреляцию с его избыточной продукцией или дисфункциями в гепато-билиарной системе.

Накопление билирубина по мере повышения его концентрации проявляется в несколько этапов. В первую очередь желтоватый оттенок появляется на склерах глаз, далее возникает желтушность слизистой оболочки ротовой полости, на следующем этапе желтизна распространяется на лицо, поверхность ладоней, подошв и охватывает остальные части тела. Распространенный симптом, сопровождающий желтуху при гипербилирубинемии, – кожный зуд.

Вещество билирубин собой представляет пигмент желто-зеленого цвета, образующийся  после распада гемоглобина. Содержится билирубин как в желчи, так и в сыворотке крови. Значимую роль в обменных процессах билирубина играет такой орган, как печень.

При повышении пигмента билирубина в крови может начаться желтуха, сопровождающаяся пожелтение склер глаз и кожи тела, а также слизистых оболочек.

Заболевания печени, в частности, гепатит, а также, различного рода анемии, также могут быть спровоцированы повышением степени билирубина.

Красные кровяные клетки, которые называются эритроцитами, содержат в  себе гемоглобин, переносящий кислород прямо в ткани из лёгких. Повреждённые эритроциты, так же, как и старые, разлагаются в предназначенных для этого печёночных и селезеночных клетках, а также, в костном мозге.

В процессе разрушения вещества эритроцита происходит высвобождение гемоглобина, который спустя некоторое время и этапа химических реакций, превращается в вещество-билирубин. Тот билирубин, который был только что образован из гемоглобина (билирубин непрямого вида), чрезвычайно вреден для организма, в частности, для ЦНС.

Потому прямо в печени некоторые вещества будто связывают билирубин, тем самым его обезвреживая. Такой билирубин называют прямым. Он выделяется в желчь печенью и выходит из человеческого организма вместе с калом через кишечник.  Если кал тёмный, то можно говорить о том, что в нём присутствует билирубин (изменённый).

Существуют такие болезни с желчевыводящими путями и печенью, когда процесс выделения билирубина непосредственно в кишечник затрудняется, нарушается, а кал приобретает бесцветность, будто глина.

Как говорилось выше, прямой и непрямой билирубин – две основные фракции этого вещества. Всё зависит от того, как проходит лабораторная реакция с диазореактивом.

Билирубин непрямого вида – это ядовитый и токсичный билирубин, образовавшийся недавно из гемоглобина и который не смог связаться с печенью.

Прямой или связный билирубин – это то вещество, которое прошло обезвреживание в печени. Здесь билирубин подготовлен к выводу из организма, потому никакой ядовитости в нем нет.

Анализ на билирубин сдаётся утром натощак

Определяют билирубиновый уровень в процессе анализов крови. В данном случае необходимо сдавать биохимический анализ.

Для того чтобы его результаты были достоверными, проводить анализ нужно только утром, и, конечно же, на голодный желудок. Очень важно ничего не употреблять в пищу около восьми часов перед самим анализом.

Биохимический анализ осуществляется из вены.

Итак, нормой билирубина (rак прямого, так и непрямого) является его показатель в сыворотке крови от 8,5 до 20,5 мкмоль на литр. Так, норма билирубина непрямой фракции – 17,1 мкмоль на литр, в то время как для прямого нормальным считается показатель до 4,3 коль на литр.

Учитывая тот факт, что основную роль в уровне билирубина играет печень, становится понятным, что главным симптомом повышения показателя будет желтуха. Данный признак возникает как при нарушении связывания излишков вещества, так и при трудностях с выведением желчи.

Важно: выраженность желтухи может быть меньшей у людей с избыточной массой тела и при наличии отеков.

Желтуха имеет свои особенности. В первую очередь отмечается изменение склер. Далее желтизна проявляется на слизистой полости рта и на коже ладоней. Только потом, при отсутствии лечения, желтушность распространяется на все тело. Сопутствующая симптоматика будет зависеть от первопричины изменения уровня билирубина, то есть от основного заболевания.

Повышен билирубин в крови - причины у взрослых и лечение

Предположительный диагноз можно определить уже по тому, какой именно билирубин повышен. Так, прямой билирубин чаще увеличивается при следующих заболеваниях:

  • Гепатиты вирусной и бактериальной природы, в том числе хронические.
  • Пищевые отравления (чаще грибами).
  • Интоксикация при неграмотном приёме препаратов (гормональные контрацептивы, НПВС, противоопухолевые средства).
  • Опухоли тканей печени.
  • Цирроз.
  • Наследственные патологии – синдром Ротора, Дабина-Джексона.

Непрямой билирубин чаще отмечается при таких патологиях, как:

  • Врождённая гемолитическая анемия.
  • Гемолитические анемии, возникшие на фоне СКВ, лимфолейкоза, лимфогранулематоза.
  • Сепсис, малярия.
  • Длительный курс цефалоспоринов, пенициллинов, инсулина и НПВС.
  • Токсические анемии на фоне отравления металлами, мышьяком, солями, а также после укуса змей.
  • Синдром Жильбера, Люси-Дрисколла.

Здесь можно выделить три главных причины, который могут провоцировать скачок уровня билирубина вверх.

  1. Ускоренный темп разрушения эритроцитов
  2. Нарушения в процессе переработки билирубина прямо в печени
  3. Нарушения в желчном оттоке

Если имеет место повышенная скорость эритроцитного разрушения, то, соответственно, резко возрастает гемоглобин и билирубин. причина такого ускоренного разрушения эритроцитов – анемия гемолитического вида, что собой представляет разрушение крови.

Анемии гемолитического характера бывают как врождёнными, так и приобретёнными. Если анемия – врожденная, она может развиваться при некоторых дефектах в эритроцитной структуре или же, в нарушениях гемоглобина.

Вызвать приобретённую анемию может также малярия и употребление некоторых препаратов лекарственного назначения.

Как правило, непрямой билирубин может повышаться при наличии гемолитической анемии. При такой анемии может ощущаться неудобство под левым ребром, вызванное увеличением селезенки. При гемолитической анемии повышается температура тела и темнеет моча.

Так, оттенки мочи могут доходить вплоть до темно-коричневых и черных, что будет указывать на то, что эритроциты разрушаются внутри сосудов. Такое разрушение эритроцитов можно встретить при дефекте клеточных мембран в крови – болезнь Маркиафава-Микели.

Так, мембраны становятся неустойчивыми и влекут за собой разрушение эритроцитов.

Врач-лаборант определяет уровень мочевины

Во время такой анемии человек может ощущать сильную усталость и частые головные боли, а также боли в сердце.

Как было сказано, важную роль в обменных процессах вещества билирубина играет печень. Так, при болезнях печени билирубин непрямого вида не может обезвреживаться в клетках печени. Могут возникать заболевания: вирусные гепатиты A,B,C,D и Е видов, гепатиты медикаментозного характера и алкогольные гепатиты.

Развивается цирроз печени, а, впоследствии, и рак печени. Так, можно наблюдать резкие скачки степени билирубина, что может проявляться в желтухе и других симптомах. К таким симптомам можно отнести «горькую» отрыжку и тошноту, может возникать дискомфорт после употребления еды, в частности, жирной.

Норма общего билирубина в крови (таблица)

Получая результаты биохимического исследования, пациент не знает, что показывают данные в анализе крови. Возникает вопрос – почему там три разных цифры? Принято считать, что общий показатель включает билирубин прямой и непрямой – их суммарное значение. Важны все три результата анализа. По итогам данных, соотношению обеих фракций, врач делает заключение о диагнозе.

Общую билирубиновую пробу назначают, когда наблюдаются симптомы заболевания печени. Анализ необходим при случае:

  • перенесенного гепатита;
  • употребления препаратов, негативно действующих на печень;
  • необходимости контроля процесса лечения;
  • наркомании;
  • желтушки у новорожденных;
  • потребности для прогноза протекания хронической формы болезни.

Что считается повышенным количеством билирубина? Нормы варьируются в зависимости от возраста человека: самые высокие показатели билирубина, не сопровождающие заболевания и дисфункции, отмечаются у младенцев, что обусловлено процессом ускоренного распада фетальных эритроцитов, в большом количестве содержащихся в крови плода и новорожденного. Желтоватый цвет кожи и склер детей в первые недели после появления на свет – следствие временной высокой концентрации билирубина.

Виды мкмоль/л мг, %
Общий 3,4-17,1 0,2-0,8
Прямой 1-7,9 0,15
Непрямой 1-19 0,50

Повышен билирубин в крови - причины у взрослых и лечение

В норме часть прямого билирубина приблизительно равна 25% от общего количества, и, соответственно, непрямого – 75%.

Основная причина повышения билирубина в крови — неспособность печени преобразовывать токсин в безопасный печеночный фермент, а также нарушения транспортировки и выведения желчи из организма.

Синдром Жильбера – наследственная болезнь, при которой нарушается ферментная способность печени превращать непрямой билирубин в прямую форму.

Приобретенная желтуха — возникает вследствие передозировки медикаментозных препаратов или чрезмерного употребления алкоголя.

Аутоиммунная гемолитическая анемия – заболевание, при котором вырабатываются антитела для разрушения собственных эритроцитов. Часто аутоиммунная анемия встречается в сочетании с другими аутоиммунными болезнями: красная волчанка, ревматоидный артрит и т.д.

Лекарственная гемолитическая анемия, возникающая вследствие приема медикаментозных препаратов: антибиотики, инсулин, сульфаниломид, левофлоксацин, стрептомицин.

Токсическая гемолитическая анемия – результат отравления химикатами, способствующими разрушению крови (свинец, мышьяк, медный купорос, нитробензол). Данное заболевание могут вызвать укусы пауков, скорпионов, змей.

Сепсис – заражение крови и бактериальное поражение внутренних органов человека. Иногда скрытый процесс сепсиса после небольших бактериальных инфекций может длиться годами, не проявляясь острыми симптомами.

Вирусный гепатит. Существует несколько разновидностей острого вирусного гепатита: А, Б и гепатит при инфекционном мононуклеозе.

Повышен билирубин в крови - причины у взрослых и лечение

В случае гепатита печень поражает вирус либо комбинация нескольких видов вирусов одновременно. При этом наблюдается выраженная интоксикация организма. Вирусные гепатиты сопровождаются желтухой, потемнением мочи и светлым калом.

Токсический гепатит – заболевание, которое может возникнуть после приема таких видов лекарственных препаратов как гормональные средства, противотуберкулезные препараты, противовоспалительные, психотропные лекарства и т.д., при чрезмерном употреблении алкогольных напитков, при отравлении грибами. Также токсический гепатит возникает после отравления химикатами.

Внутрипеченочный холестаз – это заболевание, что сопровождается нарушением оттока желчи из печени в двенадцатиперстную кишку. Причинами холестаза могут быть как дисфункции на клеточном уровне, так и повреждение протоков.

Нарушение оттока желчи характеризуется избыточным количеством желто-зеленого пигмента в крови и тканях (что придает коже и глазам желтый оттенок), а также дефицитом желчи в кишечнике. Проявляется внутрипеченочный холестаз ухудшением самочувствия, тошнотой, нарушением пищеварения, быстрым снижением веса, отсутствием аппетита.

Цирроз. Может протекать бессимптомно на протяжении нескольких лет. Часто единственным признаком первичного биллиарного цирроза становится постепенное повышение билирубина.

Опухоли в печени. Проявление заболевания отличается в каждом конкретном случае в зависимости от места расположения опухоли в органе.

Также причинами повышенного содержания печеночного фермента у взрослого могут быть нарушения оттока желчи из двенадцатиперстной кишки и желчно-выводящих путей, что возникают при следующих заболеваниях:

  • острый и хронический панкреатит;
  • опухоли поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки;
  • опухоли желчных протоков, блокирующие нормальную циркуляцию и выведения желчи;
  • камни в желчном пузыре;
  • воспаление желчных протоков (холангит), при этом протоки отекают, нарушая нормальное выделение желчи.

Причины повышенного билирубина в крови

Одна из важнейших функций печени – связывание билирубина крови и его обезвреживание.

Отклонение от нормы показателей билирубина говорит о проблемах в функционировании печени или других опасных патологиях

Причин повышения в крови билирубина очень много, поэтому, чтобы определиться, что послужило толчком к появлению такого показателя, нужна своевременная и качественная диагностика, которая поможет избежать развития массы осложнений.

Что такое билирубин

Билирубин относится к пигментам, которые образуются в результате распада эритроцитов, происходящего в селезенке и печени человека. Вещество выводится вместе с калом, и именно билирубин придает специфический оттенок испражнениям.

Как образуется билирубин? Эритроциты «разносят» гемоглобин по всем клеткам и органам организма, но по мере старения красные кровяные тельца начинают распадаться в селезенке, печени или костном мозге. В процессе этого высвобождается гемоглобин, который окисляется и преобразовывается в билирубин.

Важно! Повышение в крови билирубина – опасный признак, свидетельствующий о наличии проблем в печени и кроветворных органах.

Только что образованный билирубин (непрямой билирубин) – весьма токсичен и опасен для организма, поэтому печень начинает активно «работать» над его обезвреживанием. В результате образуется так называемый «прямой билирубин», который уже не представляет опасности для организма и выводится вместе с желчью.

Билирубин – разновидность химического пигментного соединения.

Повышен билирубин в крови - причины у взрослых и лечение

Именно данный элемент придает желчи и каловым массам характерную окраску, так как в чистом виде билирубин – это коричневатый кристалл

Но, если ферменты печени не справляются с обезвреживанием непрямого билирубина, возникает угроза для всего организма – нарушается естественный отток желчи и возможна сильная интоксикация всех органов и систем.

С помощью биохимического анализа крови устанавливаются причины повышения билирубина в крови – связано ли это с нарушениями в работе печени либо с повышением распада гемоглобина.

Обратите внимание! Своевременное проведение анализа крови на количество билирубина помогает вовремя диагностировать наличие патологий в организме и предупредить их развитие.

Норма билирубина в крови может колебаться в широких пределах, но значительное превышение установленных показателей свидетельствует о серьезных нарушениях внутренних органов.

Кровь берут на анализ в утренние часы, натощак, это позволяет получить наиболее точные данные

В клинических исследованиях используется также такой термин как «общий гемоглобин» — в организме нет такого вещества, а это понятие обозначает суммарное количество непрямого и прямого билирубина.

Общие нормы билирубина в крови

Показатели Норма для взрослых Норма для новорожденных
Непрямой билирубин До 15,4 м/моль – 75% от общего количества Не менее 0% от общего количества.
Общий билирубин 8,5-20,5 м/моль на литр плазмы 51-60 м/моль – первые сутки рождения,До 256 м/моль – 2-7 сутки от рождения.
Прямой билирубин До 5,1 м/моль – 25% от общей массы Не более 10% от общей массы

Значительное превышение показателей билирубина (свыше 34 м/моля на литр плазмы) говорит о развитии желтухи. Однако, повышенный билирубин, появляющийся у новорожденных, не считается патологией и связан с естественными физиологическими процессами.

Чтобы получить наиболее точные данные, анализ берется натощак, в утренние часы. Накануне не стоит употреблять жареные, острые, копченые блюда, алкоголь, следует снизить курение, избегать физического и психического переутомления.

Важно! До забора крови – за 8 часов нельзя есть, за 4 часа не стоит употреблять жидкость.

Повышение в крови количества билирубина не является заболеванием, а классифицируется как симптом, указывающий на неблагоприятные изменения в организме. Поэтому для нормализации этого показателя в крови необходимо установить причины, приведшие к такому нарушению, чтобы вовремя назначить лечение имеющейся патологии.

Повышение концентрации билирубина возможно при слишком большой выработке фермента либо при наличии препятствий к его выведению из организма. Избыточное образование чаще всего связано с наследственными заболеваниями, а затруднения с выработкой вещества возникают обычно при болезнях печени и желчевыводящих путей.

Основные причины повышения билирубина в крови:

  • Приобретенная либо врожденная анемия, которая вызывается скопление билирубина непрямого типа. Приобретенное малокровие развивается как осложнение после перенесенных аутоиммунных заболеваний (системной красной волчанки, ревматоидного артрита) либо на фоне инфекционных поражений (сепсис, малярия).
  • Нарушение выработки прямого билирубина в печени. Это происходит при поражениях этого органа – гепатитах, опухолях печени, циррозе, синдроме Жильбера и др.
  • Проблемы в работе желчного пузыря – отток желчи может быть нарушен в связи с заболеваниями желчных протоков либо при их сдавливании.
  • Прием медикаментозных средств, негативно влияющих на выделительную функцию печени, то есть нарушающих отхождение желчи. К таким препаратам относят НПВС, некоторые гормональные средства, химиотерапию.
  • Глистные инвазии – проникновение паразитов в желчные протоки и печень могут значительно ухудшать работу этих органов.
  • Нехватка витамина В12.

Повышенный билирубин

Билирубин у новорожденного часто повышен из-за того, что ферментная система печени еще недостаточно сформирована. Но по мере ее становления непрямой билирубин быстрей преобразовывается в прямой, и признаки повышения билирубина (желтушка) быстро уходят.

Из-за несформированной ферментной системы печени у новорожденных часто бывает повышен билирубин, по мере становления функций печени признаки повышения билирубина уходят

Однако, у ребенка могут быть также патологические причины повышения билирубина:

  • Инфекционные гепатиты;
  • Несовместимость у матери и ребенка резус-фактора и группы крови;
  • Нарушение оттока желчи;
  • Наследственная хрупкость эритроцитов.

В зависимости от того, какой процесс нарушен и какая патология развивается, в крови наблюдается повышение той или иной фракции – прямого или непрямого билирубина.

Обратите внимание! Если анализ показывает повышение общего билирубина с равным количеством фракций, то такая картина указывает на патологии печени. При этом билирубин в моче повышен также.

Если повышены показатели прямого билирубина, то это указывает на нарушение оттока желчи, что могут вызывать следующие патологии:

  • Билиарный цирроз;
  • Гепатиты (аутоиммунные, бактериальные, вирусные, медикаментозные, токсические);
  • Синдром Дабина-Джонсона;
  • Онкология поджелудочной железы, желчного пузыря, печени;
  • Синдром Ротора;
  • Желчнокаменная болезнь.

Если повышены показатели непрямого билирубина, то в основе этого лежит разрушение избыточного количества эритроцитов, что характерно для следующих состояний:

  • Инфекционные заболевания: брюшной тиф, малярия, сепсис;
  • Синдром Жильбера;
  • Врожденные, токсические и приобретенные гемолитические анемии.

В некоторых случаях отмечаются сразу несколько причин повышения в крови билирубина, которые могут влиять друг на друга. Например, патологии печени могут возникать на фоне поражения гельминтами и влиять на работу желчного пузыря. Это значительно затрудняет диагностику при установлении причины патологического состояния.

Заподозрить повышенный билирубин в крови можно самостоятельно, без проведения диагностических процедур, при наличии следующих признаков:

  • Темный цвет мочи и обесцвечивание кала;
  • Тяжесть и дискомфорт в правом боку;
  • Головокружение, упадок сил, апатия;
  • Отрыжка, тошнота после приема пищи;
  • Окрашивание в желтый цвет глазных склер.

При вирусных гепатитах у человека помимо перечисленных признаков значительно повышаются температурные показатели.

При гемолитической анемии клиническая картина будет дополняться сильными болями в левом подреберье и сердце, повышением температуры, сильными головными болями, потемнением мочи практически до черного цвета.

Сильная желтуха может указывать на развитие гепатита, при появлении желтушности необходимо срочно обратиться к врачу для проведения диагностики

При нарушениях работы печени и желчного пузыря человек будет ощущать дискомфорт после приема пищи (отяжеление в правом подреберье, изжогу, отрыжку), горечь во рту, падение работоспособности, снижение аппетита. А серьезные патологии сопровождаются сильным пожелтением глазных склер и кожных покровов.

Важно! Сильная желтуха, интенсивные боли, рвота указывают на развитие гепатита, цирроза либо опухолей внутренних органов.

При любом из вышеописанных симптомов необходимо срочное обращение к врачу для проведения более серьезной диагностики, которое обычно включает в себя УЗИ и томографию внутренних органов.

Снизить завышенные показатели билирубина возможно только после устранения основного заболевания.

При этом планировать лечение повышенного билирубина могут только инфекционист либо терапевт (в зависимости от заболевания и его стадии).

Если обнаруживаются первые признаки повышенного билирубина, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, только специалист сможет определить причину заболевания и назначить адекватное лечение

Основные методы стабилизации уровня билирубина:

  • Удаление камней или новообразований – рекомендовано при нарушении проходимости желчевыводящих путей.
  • Инфузионная терапия (введение альбумина, глюкозы), плазмофорез. Используется при сильном повышении билирубина для снятия интоксикации и очищения организма от излишков билирубина и продуктов метаболизма.
  • Фототерапия. Под воздействием специальных ламп токсичный билирубин преобразуется в прямой и беспрепятственно выводится для организма. Такой способ абсолютно безвреден и потому часто применяется при желтушках у новорожденных.
  • Прием специальных ферментных препаратов и средств, способствующих дезинтоксикации (активированный уголь, Полисорб).
  • Диета. Рацион питания должен быть скорректирован таким образом, чтобы снизить нагрузку на печень. Следует отказаться от приема газированных напитков, жареных, острых, соленых блюд, алкогольных напитков, специй, сладостей.
  • Фитотерапия – уместна при невысоком повышении уровня билирубина. Используется отвары расторопши, бессмертника, пустырника, ромашки.

Что такое билирубин

  1. 5-16,7 мкмоль (на литр) для общего;
  2. 3,3-12,2 мкмоль для непрямого;
  3. 1,5-5 мкмоль для прямого;
  • нарушение оттока желчи;
  • патологии системы кроветворения;
  • наличие опухолей;
  • образование камней;
  • наличие больших гематом;
  • пересадка органов;
  • наличие гельминтов;
  • заболевания печени – гепатиты, цирроз;
  • холециститы;
  • переливание чужой крови;
  • дефицит витаминов;
  • воздействие токсинов.
  • желчегонные;
  • гепатопротекторы;
  • антиоксиданты;
  • противовирусные;
  • иммуномодуляторы;
  • антибактериальные;
  • витамины;
  • народные рецепты.

К какому врачу обращаться

Прежде всего, человек, заметивший у себя симптомы должен обратиться к врачу общей практики/терапевту. Врач произведет осмотр, оценит состояние печени (размеры). Терапевтом будут назначены все требуемые для такого случая анализы, дальнейшее обследование, по возможности лечение.

Также будет организовано перенаправление к другим специалистам. На нерешенные вопросы о симптомах ответит гастроэнтеролог. А такой специалист, как гематолог будет изучать состояние кроветворной системы.

Лечение

Инфузионная терапия является основной методикой снижения билирубина в крови. Она предполагает внутривенное вливание дезинтоксикационных медикаментов и глюкозы, что способствует выведению билирубина и продуктов его распада из организма пациента. К данной действенной мере современные специалисты обычно прибегают при серьезных тяжелых состояниях.

Другой методикой можно отметить фототерапию, которая представляет собой облучение пациента специальными безвредными лампами. Токсичный непрямой билирубин разрушается под их воздействием, превращаясь в свою прямую простую форму, а затем без труда выводится из организма. Как правило, к такой фототерапии нередко прибегают, если необходимо быстро снизить уровень билирубина у младенцев. Для них эта мера является самой эффективной.

Когда причина повышения билирубина именно в серьезных нарушениях выведения желчи, то в большинстве случаев назначают определенные фармацевтические препараты, которые способствуют нормализации этого процесса. Другим способом можно отметить изменение повседневной диеты.

Рекомендуется помимо очищающих препаратов употреблять активированный уголь и особые гели, выводящие токсины. Необходимо снизить нагрузку на печень, что подразумевает исключение из рациона жареной и острой пищи, а также сладких газированных напитков.

Если повышение билирубина вызвано гепатитом, то в первую очередь назначают препараты, которые способны полноценно защитить печень пациента. Непосредственное лечение самого гепатита стимулирует снижение билирубина.

Что такое билирубин

Опасным для организма этот продукт распада эритроцитов, содержащийся в сыворотке крови и желчи, становится лишь при условии, когда общий билирубин повышен.

В организме желчный пигмент образуется все время: прямого (связанного) типа через фильтрацию печени, а непрямого (свободного) за счет сбоя в выработке количества гемоглобина.

Выводится желчный пигмент с калом и мочой, а если происходит нарушение, то превышение допустимого значения, ставит под угрозу здоровье и даже жизнь человека.

Внешне признаки опасного симптома, когда повышен билирубин в крови, проявляются как пожелтение кожи (подошвы ног, ладони, лицо), склер глаз и слизистой оболочки рта.

Превышение концентрации желчного пигмента в крови носит название гипербилирубинемия, а диагностируется, если общий показатель билирубина на литр крови больше, чем 30 мкмоль.

Провоцировать появление дисбаланса могут разнообразные по своему характеру факторы.

Представляет собой неядовитое вещество, которое после печеночной фильтрации, вместе с желчью доходит до тонкого кишечника, где участвуют в сложном процессе окисления.

Как самый частый случай проявления повышенного билирубина, прямой тип связан с нарушением образования или выведения желчи либо заболеванием печени, имеющим неинфекционную или инфекционную природу возникновения.

Если на разных уровнях происходит нарушение оттока желчи, то прямой (связанный) билирубин напрямую попадает в кровь, провоцирует появление желтушного синдрома и указывает на ряд патологий.

Печень с переработкой такого огромного количества пигмента не справляется, что приводит к его накоплению.

Поэтому причиной того, что завышен билирубин непрямого типа, является сбой работы кровеносной системы, а последствия – появление гемолитической желтухи.

Пробирки с анализами крови

Механизм лечения повышенного уровня билирубина у взрослого человека состоит из нескольких этапов:

  • лечение заболеваний, что ведут к повышению количества пигмента;
  • устранение интоксикации с помощью медикаментозных или терапевтических средств.

Для снижения общего билирубина в организме используются препараты следующих фармакологических групп:

  • сорбенты — связывают и выводят из организма токсические вещества (Сорбекс, Энтеросгель, Атоксил, Карболонг, Полисорб);
  • желчегонные средства — активизируют выделение желчи (Галстена, гепабене, Холецин, Холосас, Уросан);
  • ферментные препараты — снижающие нагрузку на печень (Мезим, Фестал, Панкреатин);
  • гепатопротекторы – препараты, активизирующие химические процессы и стимулирующие обменные процессы в клетках печени (Гептрал, Эсенциале, Карсил, Фосфоглив).

Для снижения уровня непрямого билирубина при высокой интоксикации применяют следующие методы лечения:

  • Фототерапия – физиотерапевтическая процедура с использованием ультрафиолетовых лучей. Под влиянием спектра света токсин превращается в безопасную форму пигмента и выводится с мочой.
  • Введение инфузионных растворов. Для очищения крови при повышенном уровне билирубина используют капельницы с растворами глюкозы, благоприятно влияющие на обмен веществ и способствующие быстрому выведению билирубина.
  • Переливание крови. Если высокий уровень токсинов несет угрозу жизни человека, то применяется процедура переливание крови.

Обычно пациент получает то лечение, которое окажет воздействие на основной диагноз. Иными словами: если у пациента диагностировали непроходимость/закупоривание желчных путей, то лечению, прежде всего, будут подвержены именно эти пути, протоки. Если причиной повышения билирубина является опухоль, ликвидируют, прежде всего, ее и т.п.

При крайней степени назначают терапию, основанную на введении различных препаратов в кроветворную систему. А также очищение крови (плазмаферез).

У детей же, в первые дни появления на свет, наблюдается картина высокого билирубина. Эта проблема визуализируется даже невооруженным глазом, ведь кожные покровы изменяют свой естественный цвет. В таком случае эффективным способом лечения будет ультрафиолетовое облучение. Самых маленьких пациентов рекомендуют выкладывать под прямые солнечные лучи на несколько минут. Ультрафиолет способен превратить токсичный билирубин, в тот пигмент, который легко выводится даже из столь маленького организма.

  1. Проверка крови на вирусный гепатит C, B и другие;
  2. Оценка функционала работы печени;
  3. УЗИ желчного пузыря;

При лечении взрослого дело, вероятнее всего, будет в приобретенных патологиях, поэтому воздействовать придется на желчевыводящие пути, удалять камни из пузыря, поддерживать препаратами клеточную структуру печени.

Если билирубин в крови чрезмерно повышен по причине дисбаланса в гемолизе эритроцитов, то больного подвергают инфузионному лечению, в процесс которого ему вводя глюкозу, альбумин, проводят плазмаферез.

Когда желтуха диагностирована у новорожденного ребенка, то его лечат с помощью процедуры фототерапии. В результате ультрафиолетового воздействия на кожу, свободный и токсичный билирубин связывается, и выводятся, тем самым повышенный уровень билирубина в крови приходит к норме.

Как снизить билирубин народными средствами

Медик с пробирками в руках

В домашних условиях понижение билирубина в крови можно осуществить с помощью таких средств народной медицины, как настои и отвары из лекарственных трав.

Настой из лекарственных трав. Необходимо взять по 1 чайной ложке сухих цветов ромашки, зверобоя и мяты, после чего залить стаканом кипятка. Принимать настой 2 раза в день по половине стакана. Средство активизирует выделение желчи и способствует очищению организма.

Настой из кукурузных рылец. 2-3 столовых ложки кукурузных рылец заливают 500 мл кипятка и оставляют на ночь. На следующий день принимают лекарственный настой по 100 грамм 5 раз в день до еды. Кукурузные рыльца способны очистить печень, почки и наладить работу желчевыводящей системы.

Отвар из шиповника. Стакан ягод шиповника необходимо залить 2 литрами кипятка и кипятить 5 минут на маленьком огне. После отвар должен настаиваться всю ночь. Принимают отвар как чай. Употреблять средство можно в неограниченном количестве. Шиповник стимулирует выделительную систему и очищает организм от лишнего билирубина.

Народные средства очень популярны в домашних процедурах. Но для снижения такого пигмента, как билирубин, одних народных средств будет мало. Они могут быть лишь составляющими от общей терапии. Любая терапия длится от одной до трех недель.

Мята и ромашка

Лепестки аптечной ромашки, листья мяты соединяют один к одному (50 гр. каждого ингредиента), выпаривают на водяной бане, залив их стаканом воды. После настаивания в течение пары часов, прием осуществляется по 65 мл на голодный желудок, три раза в день. Прием две недели.

Пустырник

Пустырник не только замечательно успокаивает нервную систему, но и выводит интоксикацию. 15-20 капель разбавляют со стаканом воды и выпивают в утренние часы. Прием полторы недели.

Свекла

Обычная, огородная свекла, должна войти в ежедневный рацион. Полученный небольшой отварной кусочек на голодный желудок ежедневно, способствует очищению печени и ЖКТ, как следствие, происходит снижение билирубина.

Кукурузные рыльца

Этот незамысловатый фитопрепарат способствует оттоку желчи, очищает печень, благотворно действует на органы ЖКТ. Запаривают рыльца посредством водяной бани, расчет 5 ст/ложек на 325 мл. воды. После охлаждения выпивают по 54 мл на голодный желудок каждые 5-6 часов. Прием полторы недели.

Расторопша

33-38 семян выпаривают на водяной бане (405 мл воды) в течение 40 минут. После часового настаивания, раствор фильтруют и принимают по столовой ложке 6-8 раз в сутки. Прием две недели.

Шиповник

Шиповник должен присутствовать в ежедневном рационе питания. Измельченные плоды (20 – 30 гр.) бросают в горячую воду (заранее кипяченую). Оставляют томиться на медленном огне две три минуты. Затем охлаждают. Прием три недели, два – три раза в день перед употреблением пищи.

Также на водяной бане запаривают: ноготки, календулу, зверобой, березовые листья. Прием 3 недели по 22 мл трижды в сутки, затем две недели перерыв.

Профилактика

Не каждый случай поможет избежать симптомов благодаря профилактическим действиям. К примеру, врожденные, наследственные проблемы со здоровьем очень тяжело поддаются лечению. Можно лишь большими усилиями поддерживать более или менее здоровое состояние. Профилактикой повышения билирубина будет:

  • соблюдение диеты;
  • соблюдение здорового образа жизни;
  • правильный дневной режим;
  • правильное распределение нагрузки;
  • занятия спортом, на не профессиональном уровне.

Также к профилактическим действиям можно отнести систематическое наблюдение специалистов, сдачу анализов, качественного лечения в случаях процесса хронических аутоиммунных, и наследственных заболеваний.

Чем серьезнее человек относится к своему здоровью, тем меньше проблем оно доставит ему.



Источник: compressor-trade.ru


Добавить комментарий