Прямой билирубин почему повышается

Прямой билирубин почему повышается

БилирубинБилирубин — пигмент желчи, являющийся главным компонентом секрета, образовывающийся путем катаболизма элементов крови. В больших дозах продукт распада эритроцитов продуцируется в составе крови и желчи. Значения содержания пигмента — информативный показатель биохимического исследования, из которого видно, на сколько полноценно функционирует печень. Существуют несколько основных причин, что общий билирубин повышен и этот показатель является симптомом, подтверждающим наличие заболевания. Лечение патологии направляется на восстановление значений в пределы допустимого.

Поэтапный процесс метаболизма билирубина:

  • Пигмент по средствам носителей попадает с кровотоком в печень. Носитель — альбумин, являющийся связующим токсины компонентом.
  • Билирубин отслаивается на поверхности гепатоцитов и проникает в клетки печени, где сливается с глюкуроновой кислотой. Фермент становится не токсичным, приобретает свойство расщепляться в воде, следовательно, билирубин с желчью может выводиться из организма.
  • Попав в кишечник пигмент претерпевает изменений и, трансформировавшись в уробилиноген, выходит из организма естественным образом с каловыми массами.
  • Малая доза фермента методом всасывания поступает в кровяное русло, фильтруется печеночными клетками и выходит с мочой.

Сбой на одном из этапов приводит к накоплению пигмента в крови, где он запускает свои токсические свойства и подвергает опасности работу жизненно важных органов.

Учитывая состояние билирубина и особенности на определенном этапе, его принято разделять на:

  • Билирубин несвязанный и связанныйНесвязанный — токсичный. Результат распада составляющих крови беспрепятственно проникает сквозь клеточную мембрану, транспортируется в печень, где завершается процесс обезвреживания.
  • Связанный — нетоксичный. Претерпев перемен в печени, участвует в продуцировании секрета и выходит наружу с калом.

Пигмент является клеточным антиоксидантом, и его основная задача связывать свободные радикалы, затормаживать окислительные процессы и регенерировать разрушенные клетки крови — эритроциты.

Показатели нормы билирубина в зависимости от физиологических особенностей

Уровень содержащегося пигмента в крови исчисляется в мкмоль/л. Научными методами были выявлены показатели нормы, выступая за пределы которых, значения указывают на патологический процесс.

Допустимые пределы:

ПАЦИЕНТ

ОБЩИЙ ПОКАЗАТЕЛЬ, мкмоль/л

СВЯЗАННЫЙ (мкмоль/л)

НЕСВЯЗАННЫЙ (мкмоль/л)

ЖЕНЩИНЫ

от 5, 1 до 17, 3

1, 5 — 4, 7

3, 2 — 12, 0

МУЖЧИНЫ

5, 5 — 20, 5

1, 7 —5, 1

3, 5 — 12, 5

ДЕТИ (месяц+)

8 — 20, 5

0 —5, 1

До 16

ДЕТИ (до 2-х недель)

28 — 210

1 — 12, 4

26 — 197, 6

ДЕТИ (новорожденные)

24 — 190

0, 5 —10, 2

23, 5 — 179, 8

При повышенном количестве пигмента в организме, вызывается токсическое отравление. Интоксикация затрагивает жизненно важные органы и первыми страдают мозговые полушария, печень, миокард, почки. Диагноз гипербилирубинемия — ставится, в случае если отклонение превышает показатель 50 мкмоль/л и более.

Причины повышения билирубина в крови у взрослых

Причин, того, что прямой билирубин у взрослых повышен много, и чаще всего они являются следствием патологий печени и кровеносного русла.

Нарушение пределов нормы билирубина в организме может быть вызвано:

Причины повышения билирубина в крови у взрослыхАнемиями (врожденными и приобретенными). В результате патологии, разрушение эритроцитов происходит в ускоренном темпе. Увеличивается количество несвязанного, токсического билирубина.

▪ Печень перестает образовывать связанный пигмент. Это симптом опасных заболеваний органа (цирроз, гепатит, онкология). Причиной может быть наследственное заболевание — синдром Жальбера, приводящий к нарушению выработки прямого билирубина.

▪ Заболеваниями желчного пузыря. Нарушенным оттоком желчи. Может привести к повышению значений анализа.

▪ Длительным курсом терапии лекарственными препаратами, а также возможным побочным эффектом от некоторых медикаментов.

▪ Повышаться билирубин может образованием глистной инвазии в организме. Восстановление показателей пигмента начинают после устранения первопричины.

▪ Увеличение билирубина бывает следствием нехватки витамина В12. Решение проблемы начинают с восполнения организма недостающим ценным веществом.

Патологические процессы, при которых повышается количество пигмента

Наш сервис бесплатно подберет вам лучшего гематолога при звонке в наш Единый Центр Записи по телефону 8 (499) 519-35-82. Мы найдем опытного врача поблизости от Вас, а цена будет ниже, чем при обращении в клинику напрямую.

Существует ряд причин, что прямой билирубин повышен:

Гепатиты А, В, гепатиты на фоне инфекционных недугов (монуклиоз).

  • Патологические процессы, при которых повышается количество пигментаХронический гепатит С. Гепатит, вызванный аутоиммунным заболеванием.
  • Бактериальные гепатиты (лептоспироз, бруцеллез).
  • Пищевые отравления.
  • Отравление нестероидными, противовоспалительными препаратами, также контрацептивами с гормонами в составе.
  • Желтуха у беременных женщин (гестационная).
  • Новообразования в тканях печени.
  • Генетические патологии, стимулирующие развитие желтухи наследственной этиологии.

Увеличение количества непрямого билирубина замечено при следующих недугах:

  • Увеличение количества непрямого билирубинаГемолитическое врожденное малокровие.
  • Несоответствие резус-фактора и группы крови, ее составляющих при переливании (донорстве).
  • Аутоиммунные болезни.
  • Инфекционные болезни. Инфекция — частая причина увеличения пигмента у подростков и детей младшего возраста.
  • Бездумный прием лекарств (аспирин, инсулин, цефалоспорины, пенициллины, нестероидные противовоспалительные), является причиной образования гемолитического малокровия.
  • Токсическое малокровие, вызванное змеиным ядом, интоксикацией грибами, мышьяком, медным купоросом, отравами.
  • Генетические заболевания.

Признаки и симптомы высокого содержания билирубина в крови

Признаки и симптомы высокого содержания билирубина в кровиДисфункция печени замедляет процессы коньюгации, способствует чрезмерной выработке пигмента и ухудшает отток секрета, что приводит к повышению билирубина в сыворотке крови. Причины, что прямой билирубин повышен, выявленные в результате анализа составляющих элементов крови, разнообразны, но всегда имеют прямую связь с избытком в составе либо сбоями в гепато-билиарной системе.

Пигмент накапливается в несколько этапов. Начальные симптомы проявляются на склерах органов зрения. Они приобретают желтоватый оттенок. Далее желтизна покрывает слизистые ротовой полости, кожу лица, ладони, стопы и последовательно распределяется по всем участкам тела. Все эти перемены сопровождаются зудом.

В некоторых случаях желтушность оболочек не носит патологический характер. Желтый цвет может быть причиной чрезмерного потребления моркови и томатов, богатых каротином. Иногда такой эффект появляется при высоком содержании глюкозы в крови и гипотериозах. Желтый цвет склер входит в симптомокомплекс недугов и отличается своим постоянством.

Классификация желтухи по типам в зависимости от причины

Прямой билирубин образовывается вследствие ряда факторов:

▪ Увеличивается плотность красных кровяных телец.

▪ Увеличивается скорость разрушения эритроцитов.

Классификация желтухи по типам в зависимости от причиныБыстрый распад является причиной образования гемолитической желтухи, в результате чего увеличиваются значения непрямого билирубина в анализе. Причиной могут быть наследственные патологии красных клеток крови, кровоизлияния. Также инфекционные заболевания, раковые новообразования, интоксикации, несовпадение донора и реципиента.

Симптомы: склеры, слизистые, дерма — желтого цвета; патологическая бледность кожи; болезненные увеличения селезенки; потемнение мочи и кала; общая слабость; тахикардия; боли головы; слабость; повышенная усталость; повышение температуры.

▪ Ограниченный вывод желчи

Вместо экскреции из организма, она поступает в кровеносные русла, это приводит к проявлениям подпеченочной желтухи. Может быть вызвано закупоркой желчевыводящих ходов (камни, новообразования, гельминты, воспаления), травмами, воспалениями в желчевыводящих ходах, врожденными аномалиями желчных ходов.

Симптомы: пожелтевшие склеры; докучающий зуд кожных покровов; сбой в работе органов пищеварения; светлый иногда белый цвет кала; боли в правом подреберье. Анализ показывает высокое содержание связанного билирубина.

▪ Нарушения переработки и выхода пигмента

Фактор, в результате которого постоянно повышается количество билирубина. Вызывается наследственными желтухами, генетическими нарушениями, осложнениями в ряде заболеваний. Нарушение этапов конъюгации может быть вызвано генетическими болезнями: синдромом Жильбера. Гипербилирубинемия часто протекает без симптомов с эпизодическим обострением на фоне нервных потрясений, недугов, травм: Синдром Криглера-Найяра; Дабина Джонсона.

▪ Приобретенная болезнь — самый популярный вид симптомокомплекса желтух. Она бывает надпочечной, в результате которой избыточный пигмент не перерабатывается печенью и паренхиматозной — вызванной разрушением паренхимы и желчных ходов. В результате второй, нарушается захват, связывание и вывод из организма пигмента, также он не поступает в сыворотку при застойных явлениях.

Симптомы: тошнота, мигрени, высокие показатели на термометре; боли, ощущаемые в подреберье справой стороны и в мышечной мускулатуре; желтизна склер, слизистых и кожи; изменение оттенка выделений; нарушение формулы крови.

Причины образования желтухи у новорожденных

Причины образования желтухи у новорожденныхЖелтуха у новорожденного достаточно распространенное явление, омрачающее первые минуты счастливого состояния родителей. На самом деле, это адаптация малыша к новой жизни, по сути, физиологическое явление.

После момента рождения гемоглобин плода меняется на новую форму присущую уже рожденному человеку. В итоге разрушаются красные клетки крови, и появляется чрезмерное количество билирубина. Одна из причин пожелтения ребенка — работа печени, переводящая пигмент в связанное состояние. Процесс может продолжаться от 2 —3 дней без осложнений для малыша и более — когда требуется вмешательство медиков.

Совершенно естественно если на третий, пятый день новорожденный становится немного желтоватым. Важно, чтобы показатели самостоятельно падали, иначе появится необходимость выяснения причин и факторов гипербилирубинемии.

Высокие значения неконъюгированного пигмента, вызваны проникновением пигмента через гематоэнцефалический барьер. Появление ядерной желтухи часто заканчивается летальным исходом.

Лечение

Синдром Жильбера лечат профилактикой и ферментной терапиейБилирубин в анализах является показателем здоровья печени. Также они служат маркером, контролирующим процесс гемолиза, выведения желчи, состояния работы жизненно важных органов и тканей. Причины и лечение того, что повышен билирубин в крови, между собой плотно связаны. Желтуха не всегда причина недугов печени, иногда она в терапии не нуждается. Из-за перемен в физиологическом состоянии могут желтеть склеры и дерма у вынашивающих плод женщин и новорожденных. Они требуют контроля медиков, но часто в лечении не нуждаются.

Синдром Жильбера лечат профилактикой и ферментной терапией.

Остальные случаи, вызванные патологией, требуют лечения первопричины. Гемолитические разновидности желтухи лечат инъекциями раствора глюкозы, плазмафереза, альбумина. Новорожденных подвергают воздействию ультрафиолета.

Повышенный неконъюгированный пигмент излечивают, прибегая к помощи медикаментов, повышающих ферментативную деятельность печени. Кроме всего рекомендуется употреблять активированный уголь и гели, действие которых направлено на выведение токсических соединений.

Самостоятельное назначение лечения и применение средств нетрадиционной медицины, может иметь необратимые последствия для организма человека.

При согласовании терапии с лечащим врачом в комплексное лечение включают народные рецепты, применяемые от желтухи:

Листья березы и почки при билирубине в кровиЛистья березы, почки (10 г), соединяют со вскипевшей водой (200 г). Выдерживают (четверть часа). Употребляют троекратно в течение дня.

▪ Сбор череды трехраздельной (4 ст. л.), соединяют со вскипевшей водой (1 л). Оставляют на ночь. Употребляют троекратно (по 100 мл).

▪ Сбор чистотела (4 ст. л.), соединяют со вскипевшей водой (1 л), выдерживают (40 мин.). Употребляют дважды в день в утреннее и вечернее время (по 200 мл).

Важно! Материал для анализа (кровь), на содержание билирубина сдают утром натощак. Это позволит получить более точные данные.



Источник: medportal.net


Добавить комментарий