Гепатит С — вирусное заболевание, которое поражает клетки печени. Долго себя не проявляет, вследствие чего лечение начинается уже при хронической форме. В таком случае происходят фиброзные и некротические изменения в тканях печени, что чревато циррозом и раком. Необходимо нейтрализовать патологию, улучшить общее состояние и достигнуть стойкой ремиссии. Для этой цели проводят лечение гепатита С Альгероном — первым лекарственным препаратом пегилированного интерферона-альфа российского производства.

Состав и действие препарата

Производитель Альгерона — компания ЗАО «Биокад». Продается только по рецепту врача. Выпускается в виде жидкости для подкожных инъекций в одноразовых шприцах разной дозировки от 0,4 до 1,0 мл. 1 мл Альгерона содержит 200 мкг пегилированного интерферона альфа-2b (цепэгинтерферона), а также вспомогательные компоненты.

Раствор полностью готов к применению. Смешивать и разводить ничего не нужно.

Обладает противовирусным и иммуностимулирующим действием. Применяется только для лечения гепатита С:

• Воздействует на клетки, пораженные вирусом гепатита С. Вызывает биохимические реакции, которые прекращают развитие и формирование новых вирусных частиц.

• Активирует клетки иммунной системы, которые уничтожают патологические РНК. Благодаря этому выявляются и обезвреживаются новые штаммы вируса.

• Не допускает разрастания патологической ткани в печени.

Хронический гепатит С лечится от 3 месяцев до 1 года. Длительность использования лекарства зависит от состояния больного, генотипа и активности вируса. Назначается Альгерон одновременно с Рибавирином. Такая схема предназначена для пациентов, которые ранее не лечились от гепатита С. Цена Альгерона начинается от 3500 рублей за 1 шприц с минимальной дозировкой лекарства.

Когда Альгерон назначают больным гепатитом С

Медикамент применяется при хроническом гепатите С. Лечение гепатита С Альгероном врач назначает совместно с Рибавирином. Только в этом случае можно добиться положительного результата.

Использование Альгерона допускается только при стабильном состоянии пациента, если нет декомпенсированного цирроза печени. Может использоваться для пациентов с ВИЧ-инфекцией.

Противопоказания

Альгерон не назначают при гепатите С в следующих случаях:

• Тяжелые патологии печени, такие, как аутоиммунный гепатит, печеночная недостаточность, декомпенсированный цирроз, коинфекция ВИЧ + гепатит С и сопутствующий цирроз.

• Осложненные заболевания почек.

• Непереносимость лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

• Патологии сердца и сосудов, которые не лечатся при помощи лекарств.

• Онкозаболевания.

• Анемия и прочие заболевания крови.

• Индивидуальная непереносимость Рибавирина либо Альгерона, которые назначаются в комплексе.

• Сбои функционирования щитовидной железы.

• Возраст до 18 лет.

• Период вынашивания и кормления ребенка.

• Одновременное применение телбивудина.

С осторожностью назначается Альгерон при:

1. тяжелых патологиях легких;
2. проблемах с нервной системой, например, эпилепсии, депрессивных расстройствах, суицидальных мыслях;
3. сахарном диабете, в процессе которого может развиться кетоацидотическая кома;
4. тромбофлебите, ранее перенесенной эмболии легочной артерии;
5. приеме миелотоксичных медикаментов.

Перед тем, как начинать лечение, необходимо пройти комплексное обследование, чтобы выявить возможные противопоказания.

Особенности лечения Альгероном

Альгерон не используется в качестве самостоятельного средства. При гепатите С показано одновременное лечение Альгероном и Рибавирином. Дозировку обоих препаратов подбирают, учитывая вес пациента, наличие сопутствующих патологий, степень тяжести болезни. Продолжительность лечения индивидуальна, как минимум 24 недели, в зависимости от реакции организма на лекарства:

• 1 генотип лечится в течение 1 года;

• 2 и 3 генотип необходимо лечить полгода;

• ВИЧ-инфицированные лечатся 1 год вне зависимости от генотипа.

На основании показателей обследования (есть риск понижения уровня гемоглобина) после 3 месяцев терапии и вирусологического ответа врач может скорректировать дозу Альгерона, уменьшив вдвое, и Рибавирина – до 600 мг за сутки. Если гемоглобин падает ниже 85 г/л, прием лекарств отменяется. 

Вводить препарат при гепатите С нужно только подкожно единожды в неделю, поскольку у активного вещества продолжительный период полувыведения. Благодаря уколу поддерживается высокий уровень интерферона в крови для достижения стойкого противовирусного эффекта.

При пропуске очередного укола значительно снижается эффективность терапии.

Делать инъекцию Альгерона следует в переднюю область бедер на расстоянии примерно 10-15 см выше колена или в правую/левую часть живота, отступив 10-15 см от паха и 5 см от пупка. Кожа в этих местах захватывается в складку, и именно в нее вводится полный объем шприца под углом в 90 градусов.

Лечение гепатита С препаратом не прекращается, даже если начали проявляться побочные реакции. В результате перерыва есть вероятность повышения вирусной нагрузки, образования штаммов, которые устойчивы к данному медикаментозному сочетанию. При несоблюдении рекомендаций врача продолжать лечиться бесполезно.

Побочные действия

При длительном лечении гепатита Альгероном есть риск возникновения побочных реакций. Чаще всего наблюдаются:

• головные боли;
• тошнота и рвота;
• гриппоподобные симптомы (лихорадка, озноб, плохое самочувствие);

• тромбоцитопения и гранулоцитопения;

• анорексичное состояние.

Реже проявляются:

• головокружения;

• судороги икроножных мышц;

• депрессивные состояния;

• кровотечения из носа;

При совместном применении Альгерона с Рибавирином побочные эффекты усиливаются, их количество увеличивается:

• начинают выпадать волосы;

• человек становится раздражительным либо, наоборот, угнетенным;

• кожа сухая, на ней появляются высыпания;

• снижается аппетит, мучает изжога, постоянная тошнота со рвотой;

• появляются суставные и мышечные боли;

• человек страдает от сухого непродуктивного кашля;

• скачет артериальное давление.

Часто пациенты жалуются на болезненные образования в местах, куда делаются инъекции. У мужчин наблюдаются проблемы с потенцией, у женщин — нерегулярные менструальные кровотечения. Все эти проблемы исчезают после окончания лечения Альгероном.

Эффективность и перспективы применения

В результате терапии Альгероном и Рибавирином достигается вирусологический ответ примерно у 85% пациентов, которые инфицированы 2 либо 3 генотипом вируса и у 70% людей с 1 генотипом. Стоит Альгерон на 40-50% дешевле существующих лекарств с пегилированным интерфероном альфа-2b благодаря отечественному производству.

Несмотря на высокую эффективность, врачи постепенно уходят от этой схемы в пользу новых препаратов для лечения гепатита С – Софосбувира, Ледипасвира, Даклатасвира. Это новейшие лекарства от всех генотипов вируса. Эффективность достигается практически в 100% случаев. Они вызывают меньше негативных эффектов и имеют меньший список противопоказаний. Единственный минус — высокая стоимость, однако есть большой выбор дженериков, то есть препаратов-аналогов, которые доступны каждому.

Источник: natco24.com