Схема лечения гепатита с 2 генотипа

Схема лечения гепатита с 2 генотипа


Предлагаем ознакомится со статьей на тему: «Гепатит с генотипом 2» на нашем сайте, посвященному лечению печени.

О гепатите С (2 генотип) сегодня известно достаточно для того, чтобы понять насколько данная разновидность вируса восприимчивее к терапии, чем остальные типы инфекции. Оказывается, клинических случаев заражения, вызванных именно этим возбудителем, намного меньше в сравнении с остальными заболеваниями. Единственное препятствие на пути к своевременному лечению гепатита С 2 генотипа – бессимптомное протекание заболевания, отсутствие каких-либо его проявлений.

Оглавление [Показать]

Отличия 2 генотипа от других разновидностей вируса

Гепатит с генотипом 2

Стоит сразу отметить, что на сегодняшний день известно о шести разновидностях этого инфекционного недуга, при течении которого в клетках печени активно размножается патогенный микроорганизм.

Гепатит С (2 генотип) врачи называют «щадящим» вирусом, поскольку воспалительный процесс в гепатоцитах прогрессирует в медленном темпе.

Лечение недуга, как правило, проходит благоприятно.

Несмотря на то что пути передачи у всех генотипов данного заболевания печени схожи между собой, этот подвид инфекции обладает некоторыми особенностями развития и течения в организме человека:

  1. Во-первых, его считают наименее часто встречающемся среди остальных разновидностей гепатитного вируса.
  2. Во-вторых, лечение 2 генотипа заканчивается успешно у 8 пациентов из 10, при этом у одного человека из 10 вылеченных встречаются рецидивы.
  3. В-третьих, в случае этого заболевания вероятность развития гепатоцеллюлярной карциномы сводится к минимуму.

Заболеть вирусом гепатита С 2 генотипа можно так же, как и при 5 других вариантах недуга.

Переходит инфекция через парентеральный контакт, т. е. через кровь, во время незащищенного полового акта, внутриутробным путем или в процессе родовой деятельности, когда ребенок проходит через родовые пути матери.

Как правило, в зону риска заражения входят определенные группы людей:

  • наркотически зависимые лица;
  • здоровые люди, посещающие стоматолога, маникюрные кабинеты, увлекающиеся пирсингом, татуировками;
  • ведущие аморальный образ жизни и не имеющие постоянного сексуального партнера.

Отличия симптоматики при гепатите С 2 генотипа

Отличительными характерными симптомами гепатита С (2 генотип) являются менее агрессивные проявления общей и печеночной группы признаков.

Это заболевание развивается в двух основных фазах: латентной и активной.

  • Из-за первой стадии, когда недуг протекает абсолютно не заметно для самого больного, ранее лечение еще незапущенной формы вируса является невозможным.
  • При наступлении следующего активного этапа развития заболевания появляются признаки, которые редко заставляют пациентов обращаться за специализированной помощью.

В большинстве случаев субфебрильную температуру тела, головокружение, сонливость и общую слабость организма списывают на усталость или считают признаками респираторной инфекции. Это зачастую также усыпляет бдительность пациента, не спешащего начинать лечение.

Кроме общих симптомов, проявляющихся при любой разновидности гепатита С, 2 генотип вируса нередко сопровождает ревматоидный артрит, тиреоидит и другие патологические процессы, появление которых вызвано ослаблением иммунной системы.

Диагностика заболевания

Чтобы диагностировать у пациента 2 генотип вирусной инфекции гепатита С, придется выполнить целый ряд исследований.

  • Их целью является изучение групповой принадлежности патогенного микроорганизма, его концентрации в организме и в кровеносной системе в частности.
  • Вне зависимости от определенного генотипа, обязательной диагностикой будут методы исследований, направленные на выявление других сопровождающих патологий среди органов брюшины.
  • Кроме того, получить оценку общего состояния организма желательно, чтобы иметь возможность, систематически наблюдая за пациентом, следить за прогрессированием болезни или динамикой выздоровления.
  • Метод полимеразной цепной реакции считается наиболее эффективным для определения генетического типа вируса гепатита С.

К тому же, если результаты обследования позволят констатировать 2 генотип, это поможет выявить численность вирусных аналогов и держать контроль над действенностью противовирусного терапевтического комплекса.

Можно ли вылечить такую форму болезни?

Лечение вируса гепатита С при 2 генотипе – деятельность врачей гепатологов и инфекционистов.

Если симптоматика больного имеет достаточную выраженность, но его общее самочувствие и состояние позволяют проходить терапию амбулаторно, специалисты не будут препятствовать в прохождении медицинских процедур в домашних условиях.

В случае когда проявления заболевания критичны, присутствует огромный риск серьезнейших осложнений, лечение вируса проходит в стенах специализированного стационарного учреждения.

Медикаментозная терапия гепатита С (2 генотип) включает в себя группы таких препаратов:

  1. Противовирусные средства. Лечение продолжается не менее 24 недель, в более тяжелых случаях длится около 4 — 5 лет. Чаще всего используют Интерферон, Софосбувир и Рибавирин. Комбинации препаратов врач определяет индивидуально в конкретном клиническом случае.
  2. Гепатопротекторы. Являются незаменимыми средствами, позволяющими не только останавливать активность вируса, но и регенерировать пораженные клетки печени. Основными препаратами считаются Эссенциале, Силимарин, Урсосан.
  3. Антигистаминные препараты. Назначаются с целью предотвращения тяжелой аллергической реакции, которую нередко вызывают иммуномодуляторы типа Интерферона или Рибавирина.

При лечении гепатита С (2 генотип) обязательным должно быть соблюдение диетического питания. В период терапии, а также после ее завершения, нагрузка на печень и органы пищеварения противопоказана.

Поэтому специалистами рекомендовано при гепатите С (2 генотип) ни в коем случае не употреблять:

  • алкоголь;
  • жирные и жареные блюда;
  • копчености и специи;
  • консервированные и маринованные продукты.

Питание должно быть дробным, т. е. на протяжении дня пациент должен питаться небольшими порциями 5 — 6 раз, не переедая на ночь. Медикаментозное лечение, выполняемое при соблюдении простейших правил здорового питания, гарантирует скорейшее выздоровление.

Гепатит С — это заболевание печени, вызванное вирусом HCV семейства Flaviviridae. Врачам известно 6 распространенных генотипов данного заболевания, но гепатит С генотип 2 считается наиболее чувствительным к лечебной терапии, нежели остальные типы заболевания.

Гепатит с генотипом 2

Наверняка большинство людей слышали об этой болезни, но не многие знают, как происходит заражение. Пути заражения гепатитом С всех генотипов лежат через кровь, то есть возможно заражение половым путем, через медицинские инструменты и путем укола шприцем. Не исключено заражение через раны на кожном покрове тела.

В группу риска входят:

  • лица, которые употребляют наркотические средства через шприц;
  • лица, которым осуществлено переливание крови;
  • ВИЧ-положительные;
  • дети, рожденные женщиной с данным заболеванием;
  • лица, имевшие незащищенный половой контакт с инфицированным партером.

Второй генотип гепатита С является одним из наиболее распространенных в Европе наряду с 1 и 3 генотипами.

Особенности 2 генотипа вируса

2 генотип гепатита С — это подвид вирусного гепатита С, который более длительно поражает печень. К сожалению, не существует вакцины от гепатита С. Если человек с этой болезнью заражается еще и гепатитом А и В, то болезнь, вероятно, перерастет в тяжелую форму, но только в том случае, если больной не привит от гепатита А, В. Поэтому во избежание эпидемий и роста смертности, проводится обязательная иммунная вакцинация против вирусов гепатита А и В.

Данный подвид обладает некоторыми особенностями процесса развития:

  1. Генотип 2 встречается нечасто, находится на третьем месте после 3 и 1 генотипа.
  2. Имеет нестремительное развитие.
  3. При этом заболевании вероятность развития рака печени минимальна.
  4. Недуг может протекать либо бессимптомно, либо активно. При активном процессе развития болезни возможно раннее лечение, что весьма положительно отражается в ходе терапии.
  5. Лечение гепатита С 2 генотипа в большинстве случаев завершается успешно, также минимально количество рецидивов после выздоровления.

Медики считают, что около 20% обладателей данного вируса гепатита способны самостоятельно побороть болезнь, но остальные 80% рискуют получить хроническую форму заболевания.

Характерные признаки

Вирус гепатита С второго генотипа, страшен тем, что может длительное время развиваться бессимптомно. В связи с этим важно знать симптоматику данного заболевания и периодически сдавать клинические анализы на определение инфекции.

Симптомы этого заболевания ярко выражены во время активной фазы, но они часто остаются проигнорированными, поскольку похожи на симптомы простудных заболеваний, которые люди привыкли лечить самостоятельно. Наблюдается следующая симптоматика:

  • головная боль, слабость, сонливость;
  • температура тела 37–37,9 °C;
  • нарушение пищеварения (тошнота, рвота), отсутствие аппетита;
  • боль в печени (справа в боку);
  • кожный покров приобретает желтый оттенок;
  • аллергическая сыпь.

При генотипе 2 гепатита С также могут проявляться артрит (ревматический) или иные отклонения в работе организма, связанные с ослаблением иммунитета. Если наблюдаются эти симптомы, присоединяются боли в суставах, значит, необходимо обратиться к врачу и в обязательном порядке сдать анализ на наличие коварного вируса.

Лечение и диагностика

Лечение гепатита занимает достаточно много времени. Чаще продолжительность терапии составляет 12–24 недели. Терапевтический процесс не начинают без полного обследования человека и клинического подтверждения диагноза. Для этого проводится тестирование на наличие вируса гепатита С и его генотипа.Гепатит с генотипом 2

Параллельно проводится оценка состояния всего организма, исследуются органы брюшной полости на наличие патологий. Получение полной оценки организма больного человека, позволит в дальнейшем прослеживать динамику в ходе лечения.

Специалистами в лечении этого заболевания являются врачи инфекционисты и гепатологи. В случае отсутствия острой симптоматики заболевания назначается схема лечения гепатита, которая позволит больному проходить терапию в домашних условиях. Во всех иных случаях, чтобы не допустить критической ситуации, лечение проходит в специальном стационарном медицинском учреждении.

Гепатит с генотипом 2

Схема противовирусной терапии для 2 генотипа ВГС (РВО — ранний вирусологический ответ, УВО — устойчивый вирусологический ответ)

Успех терапии зависит от стратегии лечения. Выбранная схема лечения гепатита С зависит от многих факторов (генотипа, состояния печени и др.). Чаще всего терапия включает использование противовирусных препаратов (интерферон, рибавирин и т.д.). Важным следует считать и тот факт, что все назначения врач делает сугубо индивидуально, рассматривая возможные препараты и дозировки под каждый клинический случай.

Кроме того, чтобы не допустить аллергических реакций на иммуномодулирующие препараты, прописывают антигистамины.

На данный момент способы терапии развиваются заметными темпами. Существуют противовирусные препараты прямого действия (Софосбувир и Даклатасвир), они эффективнее, безопаснее и сокращают сроки лечения.

Гепатит с генотипом 2

Важная часть лечения — это правильное питание по специальной диете. Еда не должна нести нагрузку на печень и пищеварительную систему, больному категорически запрещено употреблять алкоголь, острое, копченое, маринованные продукты и консервы. Прием пищи в течение дня дробится на несколько приемов — в идеале 5–6 раз. Нельзя переедать, поэтому порции должны быть небольшими. При точном и безукоризненном соблюдении врачебных рекомендаций, можно будет делать прогноз на полное излечение от заболевания.

Как избежать заражения

Известно, что около 80% заразившихся гепатитом С 2 генотипа успешно излечиваются от болезни при интерфероновой терапии и до 100% при применении прямых противовирусных препаратов. Но эти проценты вылечившихся могут быть выше, если проводить вторичные профилактические меры. Вторичная профилактика предусмотрена для людей, которые уже имеют гепатит С. Всемирная организация здравоохранения рекомендует проводить вакцинацию против гепатита А и В, а также регулярно обследовать печень для ранней диагностики развития патологий данного органа.

Для первичной профилактики необходимо:

  • придерживаться правил гигиены (регулярно мыть руки с мылом);
  • осторожное обращение с медицинскими инструментами и любыми острыми предметами;
  • просвещение населения об опасности заболевания и его последствиях;
  • дезинфицировать острые и режущие предметы в салонах красоты и парикмахерских;
  • тщательная проверять донорскую кровь на наличие инфекции;
  • просвещение населения по использованию средства контрацепции барьерного типа (презервативов).

Методы профилактики чаще всего заключаются в осведомленности людей о путях возможного заражения и методах защиты от болезни.

Таким образом, основная цель для многих людей заключается в самой жизни. Чтобы сделать ее максимально длинной и здоровой, необходимо прислушиваться к своему организму и не оставлять без внимания даже незначительное ухудшение здоровья. И если есть подозрение на наличие гепатита С 2 генотипа, не стоит отчаиваться, потому что эта болезнь излечима, если к лечению подойти ответственно и квалифицированно.

Гепатит С генотип 2 — разновидность инфекции, поражающая печень. Заболевание часто протекает бессимптомно, что усложняет диагностику. Из существующих видов гепатита данная инфекция переносится легче. В период развития вируса не возникает тяжелых осложнений, несовместимых с жизнью. Заболевание успешно лечится.

Гепатит с генотипом 2

Подробнее о генотипе 2

Вирус имеет несколько разновидностей. Их отличает друг от друга комбинация последовательности нуклеотидов, составляющих вирусную РНК. Существует 6 генотипов вируса гепатита. Некоторые отличаются особо сильным негативным воздействием на организм. Генотип 2 наименее распространен. Чтобы подобрать подходящее лечение, нужно понять, что это такое. Вирус этого вида отличают две особенности:

  • минимальное количество или полное отсутствие проявлений на начальном этапе развития;
  • медленно протекающий воспалительный процесс.

Генотип гепатита С 2 лучше прочих разновидностей поддается лечению. Это восприимчивая к противовирусной терапии инфекция. По статистике, излечиваются 70–100% зараженных людей.

Вирус генотипа 2 поражает печень. Основная сложность заключается в своевременной диагностике, что обусловлено отсутствием характерных симптомов при инфицировании.

Когда вирус проникает в организм человека, он оседает в клетках печени — гепатоцитах. Передается гепатит С 2 сходным образом, что и остальные разновидности инфекции: через кровь, при прохождении через родовые пути, внутриутробно. Несмотря на легкость течения заболевания, генотип 2 представляет собой редкую форму гепатита. Такая инфекция не провоцирует онкологию печени, что отличает ее от других разновидностей.

Из основной массы пациентов, которые побороли вирус, лишь небольшая часть подвергается повторному развитию инфекции. Рецидив случается у каждого десятого человека. При инфицировании гепатитом С 2 пациент проходит 2 фазы болезни — латентную и активную.

В первом случае какие-либо симптомы отсутствуют. Активная фаза характеризуется развитием осложнений, что вызвано несвоевременно начатой терапией. При обращении к врачу зараженный человек жалуется на общие симптомы, которые обычно проявляются при простуде. Однако классическое лечение при этом не действует, наоборот, возникают новые признаки, а общее состояние организма ухудшается. Это говорит о развитии другого заболевания. При проведении лабораторных исследований в подобных случаях обнаруживается, что печень поражена генотипом 2 гепатита С.

Гепатит с генотипом 2

Вероятность инфицирования возрастает при определенных условиях:

  • оперативное вмешательство;
  • стоматологические процедуры;
  • переливание крови, а также ее очистка аппаратным методом;
  • мероприятия, сопровождающиеся нарушением целостности кожных покровов: нанесение татуировок, пирсинг, маникюр;
  • наркозависимость, при которой наркотические вещества вводятся внутривенно;
  • травмоопасные ситуации, когда велик риск повреждения кожи и может произойти контакт с носителем вируса.

Симптоматика

Чтобы начать лечение, нужно правильно поставить диагноз. При этом обращают внимание на признаки. Учитывая, что в период латентной фазы симптомы отсутствуют, характерные проявления могут свидетельствовать об интенсивном развитии воспалительного процесса в печении. Признаки при этом следующие:

  • нарушение аппетита на фоне тошноты, рвота;
  • головная боль и головокружение, раздражительность, ослабление организма;
  • по мере развития воспаления нарастет температура;
  • болезненные ощущения в суставах;
  • боль в области печени (подреберье с правой стороны);
  • если воспалительный процесс не остановить, пораженный орган увеличивается;
  • кал становится светлым, а моча темнеет;
  • признаки желтухи: пожелтение склер и кожи.
  • зуд.

Лечебные меры

Чтобы подтвердить диагноз, используют метод ПЦР или полимеразной цепной реакции. С его помощью можно определить разновидность вируса. При подозрении на гепатит С 2 делают анализ крови и мочи. Если имеются нехарактерные симптомы, проводят дополнительное обследование методом УЗИ. Для постановки диагноза важна и оценка общего состояния организма: анамнез, симптомы, сведения о состоянии печени, полученные методом пальпации.

Схема лечения гепатита С генотип 2 включает:

  • противовирусные препараты;
  • иммуностимулирующие средства;
  • гепатопротекторы;
  • диету.

Препараты, ингибирующие вирусную РНК

Лечение гепатита С 2 генотипа проводится по выработанной схеме. При инфицировании таким вирусом используют лишь определенные средства. Разработано несколько действенных комбинаций, но в основе всегда лежат противовирусные и иммуностимулирующие препараты. К группе первых из названных средств относят:

  • Рибавирин;
  • Софосбувир;
  • Даклатасвир.

Терапия такими лекарствами называется «золотым стандартом» при гепатите С. Причем эти средства одинаково эффективно помогают лечить разные генотипы инфекции, в том числе и разновидность 2. Рибавирин — противовирусное средство в таблетках. Активное вещество в составе проникает в клетки печени и взаимодействует с вирусом: блокирует его активность, подавляя синтез белка и вирусной РНК.

Рибавирин разработан специально для лечения разных генотипов гепатита С. Продолжительность терапии таким препаратом составляет 24 недели. Если организм пациента не поддается лечению, курс может быть продлен до 6 месяцев. В период приема препаратов рекомендуется проводить лабораторное исследование крови, проб печени на 2-й и 4-й неделях терапии, а затем регулярно до окончания курса. Наряду с применением альфа-интерферона действие Рибавирина усиливается.

Гепатит с генотипом 2

Софосбувир — дорогостоящий противовирусный препарат. Он показан при инфицировании гепатитом С 2. Из-за высокой стоимости лекарство этого вида часто заменяют дженериками (аналогами сходного действия). Софосбувир назначают в комбинации с другими противовирусными препаратами. Если произошло заражение организма генотипом 2 гепатита, лечение с помощью такого средства продолжается в течение 3 месяцев. Даклатасвир — еще одно противовирусное лекарство прямого действия, которое назначают при гепатите С.

Гепатит с генотипом 2

Иммуномодулирующие препараты

Интерфероны используют наряду со средствами, которые ингибируют вирусную РНК. В результате на источник заболевания оказывает влияние комплексная терапия, при этом инфекция блокируется со всех сторон: изнутри (в клетках печени) — путем воздействия противовирусных средств, снаружи — под влиянием защитных функций организма. Могут применяться интерфероны и пегинтерфероны (пегилированные). Последние бывают 2 видов:

  • пегинтерферон-альфа 2а;
  • пегинтерферон-альфа 2b.

Такие средства обеспечивают лучший результат, потому что дольше остаются в организме.

Гепатопротекторы, диета

Для поддержания функции печени, а также с целью защиты этого органа от негативного влияния вируса, назначают специальные препараты. Это гепатопротекторы, из них при гепатите С 2 обычно применяют Силимарин, Эссенциале и урсодезоксихолиевую кислоту. Чтобы снизить нагрузку на печень в период терапии, а также по окончании лечения, необходимо придерживаться диеты № 5:

  • ограничивают жиры;
  • уменьшают количество соли;
  • запрещено употреблять продукты, богатые щавелевой кислотой, эфирными маслами, пуринами и холестерином;
  • в рацион вводят больше клетчатки, играет важную роль и пектин.

Рекомендуется питаться дробно — маленькими порциями 4–6 раз в день. При поражении печени важно увеличить количество употребляемой жидкости. В период восстановления функций этого органа следует готовить блюда на пару и отваривать. Жарить продукты не рекомендуется, так как при этом жиры трансформируются в канцерогенные вещества и могут усугубить состояние печени.

Схемы лечения

При гепатите С 2 эффективны следующие комбинации препаратов:

  1. Рибавирин + Софосбувир. Продолжительность лечения — 3 месяца при условии, что отсутствуют тяжелые хронические заболевания. Если развился цирроз печени, терапия может быть более длительной — курс увеличивается на 5 месяцев.
  2. Софосбувир, Пегинтерферн, Рибавирин. Лечение длится 3 месяца. Такая схема применяется при рецидиве и осложнениях (цирроз печени).
  3. Софосбувир + Даклатасвир. Лечение по такой схеме рекомендуется выполнять, если наряду с инфицированием гепатитом С 2 развиваются другие тяжелые заболевания печени. Кроме того, комбинация этих препаратов дает хороший результат при рецидивах развития инфекции.

Дозировка в любом из случаев определяется врачом. Вместо дорогостоящих препаратов можно применять аналоги.

Каков прогноз?

Если использовать средства прямого действия (Софосбувир, Даклатасвир), вероятность полного выздоровления составляет 97–100%. Прогноз положительный и при приеме Рибавирина, интерферонов. Однако отмечается, что не все пациенты одинаково реагируют на такое лечение. В подобных случаях лучше принимать пегинтерфероны. Чем раньше была начата терапия, тем больше вероятность полного излечения от заболевания. Если наряду с основной терапией принимать гепатопротекторы и соблюдать диету, печень быстрее восстановится.



Источник: TvoyaPechenka.ru


Добавить комментарий