У ребенка повышена аст и щелочная фосфатаза

У ребенка повышена аст и щелочная фосфатаза

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Причины и лечение повышенной/пониженной фосфатазы у детей

Щелочная фосфатаза является ферментом, необходимым для нормального отщепления фосфатазы. При том, что щелочная фосфатаза как у детей, так и у взрослых присутствует во многих частях тела, наибольшая концентрация характерна для костной ткани, а также для клеток печени и желчных протоков.

Уровень этого вещества в крови меняется с возрастом, а также может изменяться при различных заболеваниях. Анализ содержания этого соединения в крови является эффективным способом оценки состояния печени и костей ребенка. Понимание значимости уровня щелочной фосфатазы для здоровья вашего ребенка требует представления о том, какие значения являются нормой и как проявляются симптомы при отклонении от нормы.

Проявления

Любая болезнь печени приводит к выбросу больших количеств щелочной фосфатазы в кровь, что легко диагностируется при анализе. Например, заболевания желчных протоков приводят к существенному повышению содержания этого соединения в крови, так как клетки, выстилающие изнутри желчные протоки, характеризуются особо высокой концентрацией этого фермента. Заболевания, влияющие на рост костей или повреждающие костную ткань, также могут приводить к возрастанию содержания этого соединения в крови.

Нормальный уровень

Местами концентрации щелочной фосфатазы являются:

  • печень;
  • костная ткань;
  • кишечник;
  • почки.

Щелочная фосфатаза в норме у детей

Уровень щелочной фосфатазы в крови является индикатором суммарного количества этого фермента во всех перечисленных органах. Растущие подростки имеют наибольшую концентрацию этого соединения по причине активного роста костей. По этой же причине новорожденные и дети в возрасте 1–3 лет характеризуются концентрацией этого фермента, превышающей таковую у взрослых.

Большинство детей в возрасте от 1 до 3 лет имеют концентрацию щелочной фосфатазы в норме от 70 до 250 U/L. Различные ткани, синтезирующие этот фермент, производят немного разные молекулярные формы (изоэнзимы), что также может использоваться для определения причин изменения концентрации фермента.

Увеличение уровня фермента вызванное болезнями

Повышенная щелочная фосфатаза наблюдается при различных болезнях костей, например, при нарушении метаболизма костной ткани, восстановлении после переломов, опухолях костной ткани и недостатке витамина D. К временному повышению уровня этого соединения в крови может приводить быстрый рост тела, а также прием некоторых препаратов. Лечащий врач при анализе ситуации учитывает анамнез, симптоматику, проводит осмотр ребенка и при необходимости назначает дополнительные виды анализов.

Безопасное повышение уровня фермента

Кратковременное увеличение уровня щелочной фосфатазы, называемое преходящей гиперфосфатаземией, может отмечаться у 1–5% детей раннего возраста. Обычно оно наблюдается у детей до 5 лет, при этом у них отсутствуют признаки каких-либо болезней костной ткани или печени. Концентрация в крови данного фермента у этих детей возвращается в норму в течение нескольких недель или месяцев без применения какого-либо лечения или долговременных последствий для здоровья.

Если повышенный уровень щелочной фосфатазы у детей вызван заболеваниями печени, то отмечается механическая желтуха, тошнота, рвота, усталость, слабость, малый прирост веса и снижение аппетита, склонность к синякам и кровотечениям.

Симптоматика при заболеваниях костей зависит от того, какие именно кости поражены. Может возникать локализованная боль в костях, покалывание или онемение в конечностях, предрасположенность к переломам.

Оценка состояния

Оценка состояния ребенка при повышенной щелочной фосфатазе начинается с оценки анамнеза, истории болезни и симптомов. Возможно проведение анализов на концентрацию в крови различных изоэнзимов щелочной фосфатазы, чтобы установить источник повышенного уровня этого фермента.

Дополнительно могут быть назначены функциональные тесты печени, анализы на паратиреоидный гормон, кальций и витамин D. Иногда может потребоваться биопсия печени и кости.

Лечение повышенной щелочной фосфатазы зависит от причины ее возникновения. Вирусные заболевания печени могут проходить самостоятельно, хотя обычно детям необходимо симптоматическое лечение при помощи внутривенных вливаний и лекарств от тошноты.

В случае гиперпаратиреоза и болезни Педжета может потребоваться хирургическое вмешательство. Медикаментозное лечение обычно применяется только у престарелых пациентов с остеопорозом. Однако и у детей с болезнью Педжета его тоже могут применять.

Пониженный уровень фермента

Несколько пониженная концентрация щелочной фосфатазы наблюдается при недостатке цинка или неполноценном питании. Очень низкий уровень этого фермента может наблюдаться при гипофосфатазии, редком генетическом расстройстве, препятствующем нормальному обмену фосфатазы.

Наиболее опасно это заболевание для новорожденных в возрасте до 6 месяцев. Оно приводит к задержке в развитии, повышенному уровню кальция, деформациям костей и зачастую к смерти. У детей более старшего возраста это заболевание носит менее тяжелый характер, но приводит к замедленному росту тела, деформациям и переломам костей. Радикальное лечение для этого генетического заболевания отсутствует, но иногда для контроля над болезнью используется заместительная терапия щелочной фосфатазой и хирургия.

Основной целью анализа уровня щелочной фосфатазы является отслеживание заболеваний костей и печени. В случае неблагоприятных симптомов требуется проведение соответствующего анализа на этот фермент. Для правильной интерпретации результатов анализа необходима консультация врача.

Моему ребенку 3 года. Он у меня весит 11.4 кг, рост 89 см. А врачи пожимают плечами. Скажите мне пожалуйста, из-за чего у ребенка нет роста и веса.

Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. oblivki

Источник: http://cardio-life.ru/zabolevaniya-krovi/shhelochnaya-fosfataza-u-detej.html

Причины и лечение повышенной/пониженной фосфатазы у детей

Щелочная фосфатаза является ферментом, необходимым для нормального отщепления фосфатазы. При том, что щелочная фосфатаза как у детей, так и у взрослых присутствует во многих частях тела, наибольшая концентрация характерна для костной ткани, а также для клеток печени и желчных протоков.

Уровень этого вещества в крови меняется с возрастом, а также может изменяться при различных заболеваниях. Анализ содержания этого соединения в крови является эффективным способом оценки состояния печени и костей ребенка. Понимание значимости уровня щелочной фосфатазы для здоровья вашего ребенка требует представления о том, какие значения являются нормой и как проявляются симптомы при отклонении от нормы.

Проявления

Любая болезнь печени приводит к выбросу больших количеств щелочной фосфатазы в кровь, что легко диагностируется при анализе. Например, заболевания желчных протоков приводят к существенному повышению содержания этого соединения в крови, так как клетки, выстилающие изнутри желчные протоки, характеризуются особо высокой концентрацией этого фермента. Заболевания, влияющие на рост костей или повреждающие костную ткань, также могут приводить к возрастанию содержания этого соединения в крови.

Нормальный уровень

Местами концентрации щелочной фосфатазы являются:

  • печень;
  • костная ткань;
  • кишечник;
  • почки.

Щелочная фосфатаза в норме у детей

Уровень щелочной фосфатазы в крови является индикатором суммарного количества этого фермента во всех перечисленных органах. Растущие подростки имеют наибольшую концентрацию этого соединения по причине активного роста костей. По этой же причине новорожденные и дети в возрасте 1–3 лет характеризуются концентрацией этого фермента, превышающей таковую у взрослых.

Большинство детей в возрасте от 1 до 3 лет имеют концентрацию щелочной фосфатазы в норме от 70 до 250 U/L. Различные ткани, синтезирующие этот фермент, производят немного разные молекулярные формы (изоэнзимы), что также может использоваться для определения причин изменения концентрации фермента.

Увеличение уровня фермента вызванное болезнями

Повышенная щелочная фосфатаза наблюдается при различных болезнях костей, например, при нарушении метаболизма костной ткани, восстановлении после переломов, опухолях костной ткани и недостатке витамина D. К временному повышению уровня этого соединения в крови может приводить быстрый рост тела, а также прием некоторых препаратов. Лечащий врач при анализе ситуации учитывает анамнез, симптоматику, проводит осмотр ребенка и при необходимости назначает дополнительные виды анализов.

Безопасное повышение уровня фермента

Кратковременное увеличение уровня щелочной фосфатазы, называемое преходящей гиперфосфатаземией, может отмечаться у 1–5% детей раннего возраста. Обычно оно наблюдается у детей до 5 лет, при этом у них отсутствуют признаки каких-либо болезней костной ткани или печени. Концентрация в крови данного фермента у этих детей возвращается в норму в течение нескольких недель или месяцев без применения какого-либо лечения или долговременных последствий для здоровья.

Если повышенный уровень щелочной фосфатазы у детей вызван заболеваниями печени, то отмечается механическая желтуха, тошнота, рвота, усталость, слабость, малый прирост веса и снижение аппетита, склонность к синякам и кровотечениям.

Симптоматика при заболеваниях костей зависит от того, какие именно кости поражены. Может возникать локализованная боль в костях, покалывание или онемение в конечностях, предрасположенность к переломам.

Оценка состояния

Оценка состояния ребенка при повышенной щелочной фосфатазе начинается с оценки анамнеза, истории болезни и симптомов. Возможно проведение анализов на концентрацию в крови различных изоэнзимов щелочной фосфатазы, чтобы установить источник повышенного уровня этого фермента.

Дополнительно могут быть назначены функциональные тесты печени, анализы на паратиреоидный гормон, кальций и витамин D. Иногда может потребоваться биопсия печени и кости.

Лечение повышенной щелочной фосфатазы зависит от причины ее возникновения. Вирусные заболевания печени могут проходить самостоятельно, хотя обычно детям необходимо симптоматическое лечение при помощи внутривенных вливаний и лекарств от тошноты.

В случае гиперпаратиреоза и болезни Педжета может потребоваться хирургическое вмешательство. Медикаментозное лечение обычно применяется только у престарелых пациентов с остеопорозом. Однако и у детей с болезнью Педжета его тоже могут применять.

Пониженный уровень фермента

Несколько пониженная концентрация щелочной фосфатазы наблюдается при недостатке цинка или неполноценном питании. Очень низкий уровень этого фермента может наблюдаться при гипофосфатазии, редком генетическом расстройстве, препятствующем нормальному обмену фосфатазы.

Наиболее опасно это заболевание для новорожденных в возрасте до 6 месяцев. Оно приводит к задержке в развитии, повышенному уровню кальция, деформациям костей и зачастую к смерти. У детей более старшего возраста это заболевание носит менее тяжелый характер, но приводит к замедленному росту тела, деформациям и переломам костей. Радикальное лечение для этого генетического заболевания отсутствует, но иногда для контроля над болезнью используется заместительная терапия щелочной фосфатазой и хирургия.

Основной целью анализа уровня щелочной фосфатазы является отслеживание заболеваний костей и печени. В случае неблагоприятных симптомов требуется проведение соответствующего анализа на этот фермент. Для правильной интерпретации результатов анализа необходима консультация врача.

Моему ребенку 3 года. Он у меня весит 11.4 кг, рост 89 см. А врачи пожимают плечами. Скажите мне пожалуйста, из-за чего у ребенка нет роста и веса.

Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. oblivki

Источник: http://cardio-life.ru/zabolevaniya-krovi/shhelochnaya-fosfataza-u-detej.html

Щелочная фосфатаза повышена у ребенка: причины отклонения от нормы

Щелочной фосфатазой называют фермент, который выступает в качестве своеобразного индикатора состояния костных тканей. Отклонения от нормы вызваны обычно физиологическими или патологическими причинами. Для их выявления назначается развернутый анализ крови. После расшифровки результатов становится ясно, что какие процессы происходят в организме у ребенка.

Что она показывает?

Это группа активных веществ, которые входят в состав практически всех тканей человеческого тела. Наибольшая их концентрация приходится на костную ткань, желчные протоки, слизистые стенки кишечника. Выработка ферментов происходит в поверхностном слое слизистой кишечных отделов, но в работе пищеварительной системы они играют второстепенную роль.

Щелочная фосфатаза ориентирована главным образом на выполнение двух задач. С ее помощью отщепляется фосфорная кислота, составляющая основу для разных органических соединений, и переносится фосфор ко всем системам, органам.

В педиатрии анализ активности этой группы ферментов имеет большое значение при диагностике заболеваний печени, при которых желчь поступает в отдел двенадцатиперстной кишки в уменьшенном количестве. Это происходит на фоне повышения щелочной фосфатазы в кровяном русле у детей.

Какие показатели считаются нормальными?

Для того, чтобы определить, здоров ребенок или нет, необходимо знать, какие числовые значения соответствуют допустимым пределам. Концентрация в рамках нормы будет зависеть от возраста детей:

  • до 250 ед./л в момент рождения;
  • через 5 дней после появления на свет – 225-231 ед./л;
  • до полугода – 450 ед./л;
  • с шести месяцев до 1 года – 462;
  • в период 1-3 лет – 281;
  • в дошкольном возрасте – 270;
  • от 7 до 12 лет – в пределах 300 ед./л;
  • у мальчиков до 17 лет – 390;
  • у девочек до 17 лет – 187.

При расшифровке данных возможны небольшие различия из-за использования разных видов реактивов или методики исследования.

В чем причины превышения нормы?

Наиболее высокой концентрации фосфатаза достигает, когда нарушен отток желчи в результате наличия камней или опухоли в желчных протоках. Среди других факторов, вызывающих отклонения, выделяют следующие:

  • болезни, поражающие кости, – опухоли, саркомы;
  • рахит;
  • патологические изменения тканей скелета;
  • инфекции, развивающиеся в кишечнике;
  • реакция на прием медикаментов;
  • острая нехватка кальция, фосфора из-за скудного питания, что вызывает разрушение костей с целью компенсировать нехватку микроэлементов.

Если щелочная фосфатаза повышена в 2 раза, что это значит?

В детском возрасте ее активность в любом случае больше по сравнению со взрослыми, но чаще всего это один из немногих способов диагностировать злокачественные образования в печени. Существует ряд факторов, влияющих на превышение нормы.

Прием медикаментов

У ребенка может начаться аллергическая реакция на лекарственные средства, если для его организма они становятся токсичными. Подобный эффект наблюдается при применении парацетамола, пенициллина, эритромицина. Если причина в этом, побочное действие прекращается после отказа от препаратов, вызывающих его.

После перелома

Когда скелет человека травмируется, все ресурсы организма направляются в проблемную зону для того, чтобы восстановить ее. Ускоряется процесс обмена веществ в костных тканях. Это дает возможность костным переломам правильно сростаться благодаря повышенной выработке ферментов.

Активный рост

Особенности физиологического состояния могут стать причиной возрастания активности ферментов. Когда детский организм развивается, в нем происходят существенные изменения. Обновление костеобразующих клеток осуществляется быстрее, что приводит к превышению показателей. Это считается нормой для растущего организма, если отсутствуют патологические факторы влияния на него.

Увеличенные показатели в 1 год

В грудном возрасте у малышей может наблюдаться повышенная концентрация щелочной фосфатазы. Особенно это касается недоношенных детей, у которых процесс роста происходит ускоренными темпами. Это своеобразная компенсаторная реакция организма.

Если есть другие признаки патологии, то причина будет заключаться не в физиологических особенностях. У малыша могут быть проблемы с печенью либо его беспокоят паразиты, тогда без помощи специалиста не обойтись.

Диета для оздоровления организма

Фосфорная группа ферментов очень важна для нормального функционирования систем и органов, правильного обмена веществ. Детям лучше не принимать много лекарственных препаратов, если обнаружены отклонения от нормы. В большинстве случаев достаточно перейти на рациональное питание, чтобы наладить метаболизм.

Меню должно быть сбалансированным, с содержанием всех необходимых питательных компонентов, которые нужны ребенку в период активного развития и роста. Нужно следить, чтобы еда была вдоволь насыщена кальцием и фосфором. Витамин С давайте малышу в небольших количествах.

Следите, чтобы в меню всегда присутствовали свежие фрукты, овощи. Блюда рекомендуется употреблять в вареном, запеченном, тушеном виде вместо жаренной или копченой пищи, что ребенку противопоказана. В рацион вводите творог, сыр, сметану, молоко.

Количество жидкости, выпитой в течение дня, должно быть в пределах 1,5-2 литров, потому что дети по своей природе очень активны. Лучше, если будет больше воды в чистом виде. Меньше давайте малышу сладкого, мучных изделий, тогда его здоровье будет в порядке.

Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Оставить комментарий или вопрос

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, что нам делать у дочери заболел живот. Нас отправили сдавать анализы. Хирург увидел, что у ребёнка повышена фосфотаза 735, мочевая кислота 519, мочевина равна 8,5. Я забила тревогу, переживаю. Что – то с ребёнком не так. Девочка полная весит в 8 лет 65 кг. Подвижная, энергичная.

В случаях, когда имеется отклонение от нормы, всегда есть причина (почему так происходит) и есть последствия (осложнения). В процессе диагностики желательно определить основную причину патологии и воздействовать на нее. Бывает так, что устранив ее, уходят сопутствующие болезненные состояния.

У детей с лишним весом есть риск таких болезней:

сахарный диабет 2 типа;

хронический холецистит и ЖКБ;

жировой гепатоз (который позднее может переродиться в цирроз печени).

Высокие показатели щелочной фосфатазы – это практически всегда подтверждает вовлечение в патологический процесс или поражение желчевыводящих путей, печени, костей.

Встречается, также при таких заболеваниях как гиперпаратиероз.

В любом случае, я рекомендую установить причину избыточного веса. Это биохимические анализы: люкозо-толерантный тест и глюкоза. Показатели липидного обмена: липопротеины, холестерин, триглицериды, общий белок и печеночные робы.

Обязательно следует проверить гормональный фон, активность яичников и щитовидной железы.

Источник: http://medickon.com/analizyi/krov/shhelochnaya-fosfataza-povyishena-prichinyi-u-rebenka.html



Источник: odetkach.ru


Добавить комментарий