Видно на узи фиброз печени

Видно на узи фиброз печени

Фиброэластометрия печени – безопасный и безболезненный метод исследования. Он помогает установить структурные изменения, которые приводят к фиброзному поражению, циррозу на начальном этапе развития. Основная цель методики – оценить степень замещения здоровых тканей патологическими.

Процедура медицинского характера встречается под разными названиями – непрямая эластометрия печени, эластограмма, сканирование фиброза. Это исследование можно считать инновационным методом, поскольку по результативности оно приравнивается к биопсии, а по легкости осуществления к УЗИ.

Что такое фибросканирование, в каких случаях рекомендуется проведение, достоинства и минусы способа обследования, ход манипуляции и расшифровка полученных результатов – рассмотрим далее.

Эластометрия печени и что это такое

Что показывает фибрфоэластометрия печени?Что показывает фибрфоэластометрия печени?Фиброз не всегда является самостоятельной патологией. Чаще всего фиброзное поражение – это следствие серьезных заболеваний – гепатоза, гепатита вирусного происхождения, нарушения работы печени под воздействием токсических факторов. При этом гибнут печеночные клетки, замещаются соединительными нормальные ткани. Чем меньше эластичность железы, тем тяжелее степень поражения.

Фибросканирование проводится посредством фиброскана. По методу проведения напоминает ультразвуковое исследование. Однако при манипуляции используется не звуковая волна, а определяется скорость импульсов. Благодаря ним врачам удается диагностировать изменения в железе любой природы.

При определенных показаниях эластометрию назначают с профилактической целью, поскольку печеночные недуги нередко протекают скрыто.

В сравнении с УЗИ фибросканирование выигрывает по многим пунктам. УЗИ-диагностика позволяет выявить размер органа, плотность печеночных тканей, а фиброэластометрия определяет, насколько сильно ткани противостоят электромагнитному колебанию, которые излучает прибор. По итогу обнаруживают участки со сниженной плотностью.

Показания к проведению

Врач рекомендует сделать эластометрию при подозрении на нарушения функциональности печени. Так, фибросканирование применяется для таких целей:

  • Назначают с целью оценки повреждения печени.
  • Чтобы выбрать оптимальную терапевтическую схему с учетом нарушений и патологических изменений.
  • С целью контроля эффективности назначенного лечения (прогрессирование фиброза либо ремиссия).
  • Составления прогноза заболевания.

Когда больной жалуется на боль в области правого бока, горечь во рту, повышенное газообразование и др. признаки, свидетельствующие о сбое в печени, эластометрия используется как один из методов исключения, пока не установят конкретное заболевание.

Другие показания:

  1. Гепатиты вирусного происхождения.
  2. Ожирение органа неалкогольного характера.
  3. Поражение железы токсинами, вследствие алкогольной зависимости.
  4. Печеночные заболевания аутоиммунного характера (например, первичная форма склерозирующего холангита, аутоиммунный вид гепатита и др.).
  5. Генетические недуги, поражающие печень. Это синдром Жильбера, болезнь Вильсона-Коновалова и др.
  6. Подозрение на циррозное поражение.

Также фиброэластометрия рекомендуется при заболеваниях хронического течения, на фоне которых высока вероятность поражения печени. К таким недугам относят сахарный диабет, ожирение (при условии, что индекс массы тела не более 28 кг/м2), патологии кровеносных сосудов, ССС.

Фибросканирование позволяет диагностировать серьезные патологии печени на ранних этапах развития, когда еще отсутствуют негативные симптомы. Нередко используется в составе комплексной диагностики наряду с УЗИ, КТ, МРТ, эластографией.

Противопоказания

Фибросканирование выступает современной и безопасной методикой исследования пациентов с целью уточнения диагноза либо контроля результативности лечения. Выделяют ряд ситуаций, когда обследование под запретом:

  • Время вынашивания ребенка. Воздействия электромагнитных импульсов на внутриутробное развитие до конца не исследовано, поэтому медицинские специалисты не проводят процедуру во избежание негативных последствий.
  • Когда ребенку не исполнилось 18 лет. Не рекомендуется, поскольку сложно спрогнозировать реакцию детей.
  • Асцит (в брюшной полости скапливается свободная жидкость). Наличие этой жидкости может повлиять на достоверность результатов. Вследствие этого на поздних этапах развития цирроза фибросканирование не проводится, потому что у пациентов нередко выявляют асцит.
  • Наличие кардиостимулятора. Электромагнитные волны могут повлиять на настройки устройства, что чревато осложнениями.

В качестве альтернативы можно провести фибротест. Это биохимический анализ крови, показывающий фиброзные изменения на фоне липидной прослойки печени.

Преимущества и недостатки фиброэластометрии

Что показывает фибрфоэластометрия печени?Что показывает фибрфоэластометрия печени?Плюсы применения методики очевидны, ведь она способна показывать те изменения, которые не «видит» стандартное УЗИ.

Исследование проводится в амбулаторных условиях, отсутствует болезненность, поэтому нет нужды в применении обезболивающих препаратов. Неинвазивная процедура не нарушает целостность кожи, поэтому отсутствует реабилитационный период.

Фибросканирование не приводит к осложнениям, отрицательным явлениям. Больному сразу предоставляют результаты диагностики, с которыми он может обратиться к медицинскому специалисту за расшифровкой.

Другие плюсы:

  1. Благодаря фиброэластометрии можно контролировать ход терапии, по необходимости своевременно вносить корректировки.
  2. Метод позволяет изучить всю площадь железы.
  3. Точный результат. Повторная диагностика может предоставить результат, который отличается от первого максимум на 3%.
  4. Исследование занимает мало времени, не требует продолжительной подготовки и ограничений.
  5. Допускается оценка состояния печени на поздних стадиях болезни (исключение – асцит).

Нередко фиброэластометрию сравнивают с биопсией печени. По мнению врачей, первый вариант более безопасный и информативный. Благодаря биопсии изучается только определенный участок железы, а с помощью фиброскана можно исследовать весь орган. Кроме того, при биопсии существует риск занесения инфекции, возникновения кровотечения, необходима высокая квалификация доктора.

К минусам фибросканирования относят невозможность изучения некротических поражений железы, трудности с дифференцированием начальной стадии фиброза и отсутствием заболевания, а у некоторых больных могут искажаться результаты.

Подготовка и проведение обследования

Что показывает фибрфоэластометрия печени?Что показывает фибрфоэластометрия печени?Для получения точных результатов специальная подготовка не требуется.

Но врачи рекомендуют не кушать за 5-7 часов до манипуляции. Если отказаться от пищи нельзя, то кушают продукты, которые не провоцируют повышенное газообразование.

Отказываться от применения лекарственных препаратов не нужно, медикаменты не влияют на результаты исследования.

Непосредственно перед процедурой снимают украшения в районе пупка (пирсинг).

Ход медицинской процедуры

Пациенту необходимо оголиться до пояса, с брюк снимают ремень с металлической пряжкой – она способна исказить результаты. Во время исследований больной находится в горизонтальном положении – лежит на спине, а правая рука под затылком над головой.

Манипуляция выполняется таким образом:

  • Врач наносит специальный гель на правое подреберье, прикладывает к нему датчик – он испускается короткие звуковые импульсы в сторону железы. Больной в это время чувствует легкую вибрацию или покалывание.
  • Сканер начинает считывать звуковые импульсы, которые отражаются печенью, при этом вычисляет их скорость.
  • Аппарат самостоятельно обрабатывает результаты фиброэластометрии.
  • Длительность процедуры около 10 минут.

Сразу после манипуляции пациент может отправиться домой. Интерпретацией результатов занимается лечащий врач.

Расшифровка полученных результатов

Что показывает фибрфоэластометрия печени?Что показывает фибрфоэластометрия печени?Итак, разберемся, что же показывает эластометрия печени? Во время проведения диагностической процедуры фиброскан предоставляет информацию о плотности тканей железе. Этот показатель измеряется в кПа (килопаскали). Чем меньше полученный результат, тем здоровее печень.

На фоне фиброзных изменений возрастает плотность органа. Вследствие этого звуковые импульсы, излучаемые датчиком, преодолевают существенное сопротивление. По этой причине при запущенной форме фиброза результаты будут высокие.

На основе шкалы Метавир осуществляется расшифровка теста:

  1. F0 – не более 6,2 кПа, отсутствуют признаки патологических преобразований.
  2. F1 – вариабельность от 6,3 до 8,3 килопаскалей, ранний этап развития фиброза.
  3. F2 – 8,3-10,8 кПа, фиброзные изменения 1-й степени тяжести.
  4. F3 – 10,8-14 кПа, выраженная форма фиброза.
  5. F4 – от 14 кПа и больше. Такое значение говорит о циррозном поражении, когда практически все печеночные клетки заместились соединительными тканями.

Нормой эластичности печени является показатель F0. Значения F1, F2 и F3 – это снижение эластичности органа, что косвенно говорит о вирусной форме гепатита. При таких результатах требуется дополнительное исследование, соответствующее лечение. По статистике, показатель с F1 может перейти на F3 в течение 2-х лет. Когда пациент получит результат F1, это будет означать, что ему рекомендуется проходить фибросканирование 1 раз в год с профилактической целью.

Чем фибросканирование отличается от эластографии?

Что показывает фибрфоэластометрия печени?Что показывает фибрфоэластометрия печени?Это практически одинаковые медицинские манипуляции, выполняющиеся на одинаковом аппарате – фиброскане. С помощью эластографии определяют фиброз. Обследование осуществляется в двух режимах.

Бывает две разновидности эластографии. Первая – способом сдвиговой волны или динамическое исследование. Слепая методика фибросканирования, позволяющая найти проблемную область, оценить степень тяжести фиброзного поражения.

Второй вариант – компрессионная эластография. Это исследование железы, проводимое в реальном времени. Во время манипуляции используется комбинация ультразвукового излучения и виртуальной пальпации пораженного участка (врач слегка надавливает датчиком на орган).

Посредством эластографии определяют стадию хронической болезни, степень воспалительного процесса, уровень рубцевания тканей. Непрямая эластометрия позволяет получить информацию в отношении динамики развития фиброза.

Стоимость фибросканирования обусловлена регионом, оборудованием, уровнем медицинского учреждения, квалификацией медицинского специалиста. В Москве и Санкт-Петербурге средняя цена около 4500 рублей, в других субъектах РФ 1500-3000 рублей.

Видно на узи фиброз печениВидно на узи фиброз печени

Написано статей

619



Источник: blotos.ru


Добавить комментарий